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改进YOLO v3的安全帽佩戴检测方法 被引量:101
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作者 陈先桥 杨英 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2019年第11期213-220,共8页
在生产和作业场地中,工人由于不佩戴安全帽而引发的安全事故时有发生。为了降低由于未佩戴安全帽而引发的安全事故发生率,提出了一种基于改进YOLO v3算法的安全帽佩戴检测方法。通过采用图像金字塔结构获取不同尺度的特征图,用于位置和... 在生产和作业场地中,工人由于不佩戴安全帽而引发的安全事故时有发生。为了降低由于未佩戴安全帽而引发的安全事故发生率,提出了一种基于改进YOLO v3算法的安全帽佩戴检测方法。通过采用图像金字塔结构获取不同尺度的特征图,用于位置和类别预测;使用施工现场出入口监控视频作为数据集进行目标框维度聚类,确定目标框参数;在训练迭代过程中改变输入图像的尺寸,增加模型对尺度的适应性。理论分析和实验结果表明,在安全帽佩戴检测任务中,mAP(Mean Average Precision)达到了92.13%,检测速率提高到62 f/s,其检测准确率与检测速率相较于YOLO v3均略有提高,所提算法不仅满足安全帽佩戴检测中检测任务的实时性,同时具有较高的检测准确率。 展开更多
关键词 图像处理 深度学习 YOLO V3 安全帽佩戴检测
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阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症对照研究 被引量:51
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作者 徐乐平 纪菊英 +4 位作者 瞿发林 张斌 邵亚琴 孙剑 《中国行为医学科学》 CSCD 2006年第8期718-720,共3页
目的探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物(APS)所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法60例APS所致高催乳索血症患者,维持原APS治疗方案。随机分组后,分别加用阿立哌唑5mg(30例)及安慰剂(30例)进行对照治疗,疗程6周。于治疗前、治疗后6周检测... 目的探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物(APS)所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法60例APS所致高催乳索血症患者,维持原APS治疗方案。随机分组后,分别加用阿立哌唑5mg(30例)及安慰剂(30例)进行对照治疗,疗程6周。于治疗前、治疗后6周检测催乳素(PRL);观察高催乳素血症临床症状变化情况;以简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定对原APS治疗疗效的影响及其他不良反应。结果阿立哌唑组研究结束时PRL[(27.5±8.2)μg·L^(-1)]较基线[(148.7±45.5)μg·L^(-1)]下降,差异具有显著性(P<0.001);安慰剂组研究结束时PRL[(122.4±72.2)μg·L^(-1)]与基线[(134.4±58.8)μg·L^(-1)]比较,差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组月经恢复(27/28)、自发泌乳消失(16/16),安慰剂组则均无改善。2组不良反应均轻,总体发生率相当,对原APS治疗的疗效均无不良影响。结论阿立哌唑治疗抗精神药物所致高泌乳血症有效、安全。 展开更多
关键词 抗精神病药 高催乳素血症 阿立哌唑
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储层结构非均质性及其在深层油气成藏中的意义 被引量:50
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作者 罗晓容 张立宽 +3 位作者 雷裕红 胡才志 曹斌风 《中国石油勘探》 CAS 北大核心 2016年第1期28-36,共9页
储层孔渗物性的非均质性客观存在,对于地下流体的流动过程影响明显,这不仅对于油气田开发十分重要,在油气运聚成藏研究中也不能忽视。文章讨论一类较为特殊的结构非均质性,即储层中沉积结构的非均质性导致各种致密隔夹层构成某种三维空... 储层孔渗物性的非均质性客观存在,对于地下流体的流动过程影响明显,这不仅对于油气田开发十分重要,在油气运聚成藏研究中也不能忽视。文章讨论一类较为特殊的结构非均质性,即储层中沉积结构的非均质性导致各种致密隔夹层构成某种三维空间结构,阻碍储层中流体的流动,引起埋藏过程中成岩作用、油气运聚成藏及储层致密化过程的强非均质性。模拟分析结果表明这种非均质性会导致油气运移路径和聚集位置的强非均质性。结合岩心观察和油气藏解剖分析,发现准噶尔盆地腹部侏罗系含油储层在埋藏到盆地深层的过程中成岩—成藏作用交替发生,结构非均质性的存在可在深层条件下保持有效储集空间,有利于晚期油气运聚成藏。 展开更多
关键词 盆地深层 砂岩储层 结构非均质性 沉积构造 成岩作用 油气运聚
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不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效比较 被引量:32
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作者 季磊 汪玉海 +3 位作者 李卫华 钱文彬 冯爽 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期263-267,共5页
目的:探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院旋后外旋型Ⅳ度AF患者120例,依据随机数字表分为经腓骨入路(TA)组和经腓骨后外侧入路(TPA)组,每组60例。TA组年龄42.50±6.58... 目的:探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院旋后外旋型Ⅳ度AF患者120例,依据随机数字表分为经腓骨入路(TA)组和经腓骨后外侧入路(TPA)组,每组60例。TA组年龄42.50±6.58岁,男女比例为38/22,给予TA内固定术;TPA组年龄42.82±6.61岁,男女比例为36/24,给予TPA内固定术,比较两组手术、术后康复、踝功能、并发症、骨折愈合等情况。结果:TPA组术中出血量和手术、住院、骨折愈合时间明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.001);TPA组骨折愈合、踝功能优良率明显高于TA组,差异有统计学意义(P<0.05);TPA组并发症率明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腓骨入路比较,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效更佳,有利于促进患者骨折愈合和踝功能恢复,且安全性更高。 展开更多
关键词 经腓骨入路 经腓骨后外侧入路 旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折 疗效 安全性
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高原咸化湖盆岩性油气藏富集规律——以柴达木盆地西南区为例 被引量:30
5
作者 刘震 +4 位作者 连良达 毛亚昆 张勤学 杨乾政 吴瑾 《天然气地球科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第4期701-711,共11页
柴达木盆地自新生代以来长期处于青藏高原隆升背景之下,持续分阶段的隆升导致盆地的古海拔变高、湖盆封闭、气候干寒和盐源充足,形成典型的高原咸化湖盆,以"深水成盐"模式为主,湖内"双扩散对流"在斜坡底部能量突变... 柴达木盆地自新生代以来长期处于青藏高原隆升背景之下,持续分阶段的隆升导致盆地的古海拔变高、湖盆封闭、气候干寒和盐源充足,形成典型的高原咸化湖盆,以"深水成盐"模式为主,湖内"双扩散对流"在斜坡底部能量突变带附近(如断裂下盘)能够快速堆积大量与盐类共生的烃源岩,该类烃源岩有机碳含量虽低,有机质类型却好,具有较高的烃类转化率和保存条件,能够成为优质烃源岩。高原咸水环境有利于发育丰富的水下分流河道、河口坝和滩坝砂体,常分布于坡折带以下;该类型湖盆具有"自我封闭"的地层流体,储层胶结作用又普遍发育,极易形成物性尖灭成因的岩性圈闭,岩性油气藏形成的关键取决于断裂—砂体的油气输导能力。高原咸化湖盆具有典型的"坡折带控砂"和"断裂控藏"的地质规律,岩性油气藏主要富集于坡折带以下,输导断裂发育的区带。 展开更多
关键词 高原咸化湖盆 岩性油气藏 坡折带 成藏模式 柴达木盆地西南区
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CT引导微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血 被引量:28
6
作者 陈军 陈覃 +8 位作者 司宪平 李爱民 吴海滨 颜士卫 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《中国临床神经外科杂志》 2007年第1期48-49,共2页
目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中及术后控制血压。内... 目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中及术后控制血压。内科保守治疗的265例高血压脑出血患者作为对照。分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分。结果治疗组290例,其中显效85例,有效110例,效果差45例,死亡50例;总有效率67.24%,死亡率17.24%。对照组265例,其中显效10例,有效10例,效果差70例,死亡175例;总有效率7.55%,死亡率66.04%。两组总有效率和死亡率相差显著(P<0.01)。结论微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 外科手术
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高血压脑出血手术时机的规范化研究 被引量:26
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作者 陈军 李爱民 +8 位作者 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第4期188-190,193,共4页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7~24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7~24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无显著差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7~24 h),是最佳手术时机。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术时机
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准噶尔盆地玛湖凹陷百口泉组沉积古环境分析——以玛18井为例 被引量:25
8
作者 李兴 张立强 +1 位作者 郑一丁 《岩性油气藏》 CSCD 北大核心 2016年第2期80-85,共6页
碎屑岩的古沉积环境直接控制沉积相的类型、分布和演化,从而影响优质储层和油气有利区的分布。利用元素地球化学特征对碎屑岩储层沉积环境进行分析,并以准噶尔盆地西北缘玛湖凹陷玛18井为重点研究对象,应用便携式X射线荧光光谱分析测试... 碎屑岩的古沉积环境直接控制沉积相的类型、分布和演化,从而影响优质储层和油气有利区的分布。利用元素地球化学特征对碎屑岩储层沉积环境进行分析,并以准噶尔盆地西北缘玛湖凹陷玛18井为重点研究对象,应用便携式X射线荧光光谱分析测试仪(XRF),系统测试了下三叠统百口泉组(T_1b)415组样品的40多种元素含量。通过测试数据分析了其元素地球化学特征和沉积环境的古气候、古盐度和氧化还原状态等的变化趋势及与含油气性的关系。结果表明,尽管百口泉组自下而上元素丰度和比值有一定波动,但总体表现为温暖潮湿、淡水—微咸水、水体分层不强的弱氧化环境,从T_1b_1到T_1b_3温度、湿度和盐度均有增加的趋势,另外,Si/Al值与含油饱和度具有一定的正相关性。 展开更多
关键词 元素地球化学 古环境 含油性 百口泉组 玛湖凹陷
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碎屑岩输导层非均质性与油气运聚成藏 被引量:23
9
作者 罗晓容 张立强 +4 位作者 张立宽 雷裕红 程明 曹斌风 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期253-272,共20页
碎屑岩地层普遍具有非均质性。然而,在勘探尺度的油气运聚和成藏研究中,输导层内部成分、结构和物性等方面的非均质性被忽略,致使输导层的非均质性特征及其对地层流体和油气运聚的作用没有得到应有的重视。碎屑岩输导层的非均质性受沉... 碎屑岩地层普遍具有非均质性。然而,在勘探尺度的油气运聚和成藏研究中,输导层内部成分、结构和物性等方面的非均质性被忽略,致使输导层的非均质性特征及其对地层流体和油气运聚的作用没有得到应有的重视。碎屑岩输导层的非均质性受沉积构造控制,在浅层埋藏过程中即已发生明显的差异性成岩作用,其中渗透性岩石被低渗透性隔夹层所分隔,具有一定的空间结构特征。在结构非均质性输导层中,油气运移路径的分布极不均匀,与传统上物性表现为宏观均质性的输导层模型相差甚远。结构非均质性输导层中的油气总体向上倾方向运移,在原先认为应发生垂直运移的层段运移的油气受隔夹层阻碍,运移路径变得十分复杂,侧向运移则可发生在输导层的上、中、下任意部位,但处于上倾方向的圈闭仍然是油气运移的最终指向和有利目标。在运移途中,油气可在任何地方聚集,其单个油气量较小,但数量众多,分布范围很广,总量可能远大于处于高点圈闭中的油气藏。结构非均质性输导层中,油气的运移路径和聚集方式与传统认识不同,为油气运聚和成藏过程的认识带来许多启示,勘探应该具有更为广泛的目标选择,洼陷区和斜坡区都可能成为有利勘探区域。 展开更多
关键词 输导层 非均质性 油气运移路径 聚集方式 油气藏
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专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果 被引量:22
10
作者 冯丽 +1 位作者 周婉婷 张玉侠 《安徽医学》 2019年第6期697-699,共3页
目的分析专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果。方法选择2017年1~12月在复旦大学附属中山医院就诊并主诉胸痛的急诊患者10082例,回顾性分析急性胸痛患者的一般资料及就诊情况。在患者救治流程中,实时监测急诊胸痛各项专科敏感指... 目的分析专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果。方法选择2017年1~12月在复旦大学附属中山医院就诊并主诉胸痛的急诊患者10082例,回顾性分析急性胸痛患者的一般资料及就诊情况。在患者救治流程中,实时监测急诊胸痛各项专科敏感指标,即在指定时间内完成心电图、肌钙蛋白、患者就诊到球囊扩张时间,分析急性胸痛患者救治及时率及抢救成功率。结果急性胸痛患者救治及时率为99.59%,抢救成功率为99.78%,未发生危重患者转运不安全事件。结论在急性胸痛患者救治流程中,融入专科敏感指标,规范胸痛急救护理措施,完善了胸痛患者的救治流程,使胸痛患者得到妥善处理,从而提高抢救成功率及治愈率,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性胸痛 胸痛专科 敏感指标 护理
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创伤性脑损伤后脑积水患者预后的影响因素 被引量:20
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作者 孙硕 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1025-1029,共5页
目的探讨影响创伤性脑损伤(TBI)后脑积水患者预后的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年3月-2017年10月徐州医科大学附属连云港医院收治的70例TBI后脑积水患者临床资料,其中男54例,女16例。以格拉斯哥预后评分(GOS)... 目的探讨影响创伤性脑损伤(TBI)后脑积水患者预后的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年3月-2017年10月徐州医科大学附属连云港医院收治的70例TBI后脑积水患者临床资料,其中男54例,女16例。以格拉斯哥预后评分(GOS)作为评价患者治疗3个月后预后情况的指标,将患者分为预后良好组(GOS〉3分,27例)和预后不良组(GOS≤3分,51例)。先对两组患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血小板计数、凝血功能、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、有无脑挫伤、有无蛛网膜下腔出血、有无硬膜下积液、有无硬膜下出血、有无脑疝、有无环池消失、有无去骨瓣减压、有无颅骨修补、有无脑室-腹腔(V—P)分流、有无颅内感染及昏迷持续时间共18项因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素引入Logistic回归模型中进行多因素分析,分析TBI后影响脑积水预后的相关因素。结果单因素分析表明,入院时GCS≤8分、脑疝、蛛网膜下腔出血、硬膜下积液、颅内感染、环池消失、血浆纤维蛋白原增高、昏迷持续时间〉2个月共8项因素与TBI后脑积水的预后相关(P〈0.05)。Logistic多因素分析结果显示,环池消失、昏迷持续时间〉2个月、血浆纤维蛋白原增高与TBI后脑积水预后显著相关(P〈0.05)。Logistic回归方程对预后预测的总符合率为89%。结论环池消失、昏迷持续时间〉2个月、血浆纤维蛋白原增高是影响TBI后脑积水预后最为重要的因素。临床上应严格把握TBI及TBI后脑积水的治疗指征,积极治疗,缩短昏迷持续时间,及时监测血浆纤维蛋白原等凝血指标变化,从而改善TBI后脑积水患者的预后。 展开更多
关键词 脑积水 预后 危险因素
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黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用 被引量:19
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作者 黄新忠 张定武 +2 位作者 范亚平 陈晓岚 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第12期1663-1664,共2页
目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随... 目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规降压治疗,每组均加服厄贝沙坦,治疗组加用黄芪注射液静滴,疗程四周,观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血清Cys-C、尿mALB、β2-MG、NAG变化并进行分析。结果:两组治疗四周后Cys-C、mALB、β2-MG、NAG均下降,治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),两组间的血压,血肌酐、尿素氮无明显差异。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗能有效减轻高血压肾损害的发生,其临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。 展开更多
关键词 高血压/并发症 肾疾病/治疗 黄芪 @厄贝沙坦
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微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及复发率的影响 被引量:20
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作者 王进进 +3 位作者 董文胜 樊拥军 朱家球 邵世珂 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第4期222-227,共6页
目的探讨微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后神经功能恢复及复发率的影响。方法选取2017年1月至2019年12月期间在连云港市第二人民医院神经外科行微创钻孔引流术的CSDH患者80例,按随机原则分为对照组与... 目的探讨微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后神经功能恢复及复发率的影响。方法选取2017年1月至2019年12月期间在连云港市第二人民医院神经外科行微创钻孔引流术的CSDH患者80例,按随机原则分为对照组与观察组各40例。对照组微创钻孔引流术注入尿激酶,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。记录术后并发症及随访6个月时复发率,比较两组血肿量、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Markwalder慢性硬膜下血肿分级量表(MGS-GCS)分级变化,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后1w、2w、1个月及3个月,观察组的残余血肿量均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分及MGS-GCS分级均低于对照组(P<0.05);观察组的血清TNF-α、IL-6、VEGF、BDNF及NSE水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率5.00%低于对照组复发率17.50%(P<0.05)。结论微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀能够提高CSDH患者的近期疗效,促进血肿消退及神经功能康复,降低血肿复发风险。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创钻孔引流术 尿激酶 阿托伐他汀 神经功能 复发
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颅脑外伤后脑积水的发生及相关危险因素的研究进展 被引量:19
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作者 孙硕 《医学综述》 2018年第9期1739-1742,1748,共5页
颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤,尤其是严重颅脑外伤后常见的继发性损害,常常导致严重的脑组织代谢紊乱和功能障碍,影响颅脑外伤患者的康复过程,增加致残率。颅脑外伤继发脑积水的发病机制与脑脊液循环通路的阻塞相关,而脑脊液循环通路的... 颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤,尤其是严重颅脑外伤后常见的继发性损害,常常导致严重的脑组织代谢紊乱和功能障碍,影响颅脑外伤患者的康复过程,增加致残率。颅脑外伤继发脑积水的发病机制与脑脊液循环通路的阻塞相关,而脑脊液循环通路的纤维化在其发生机制中亦占有重要地位。脑积水发生的相关危险因素对于患者的预防和治疗具有重要意义。因此,提高对颅脑外伤后脑积水发生、发病机制及相关危险因素的认识,可以早期诊断颅脑外伤后脑积水,降低致残率及病死率。 展开更多
关键词 颅脑外伤 脑积水 危险因素 创伤后脑积水 创伤性脑损伤
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低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测卒中高危人群无症状颈动脉斑块及其稳定性 被引量:19
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作者 张健煜 +11 位作者 张传通 董兴金 刘林吉 王广兴 王经建 关自德 田小平 韩建明 史颖 唐逸 何明利 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期104-112,共9页
目的探讨卒中高危人群低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, LHR)与无症状颈动脉斑块及其稳定性的关系。方法自2012年12月至201... 目的探讨卒中高危人群低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, LHR)与无症状颈动脉斑块及其稳定性的关系。方法自2012年12月至2015年4月采用整群抽样的流行病学调查方法,在连云港市赣榆区海头镇、班庄镇和塔山镇的11个农村社区以及新浦区和海州区的9个城市社区选取≥40岁常住人口39944人为调查对象,排除3个月内服用降脂药以及既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者,最终筛选出卒中高危人群6592人。采用超声检测颈动脉斑块,并将研究对象分为无斑块组和斑块组,后者进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组。采用多变量logistic回归分析评估颈动脉斑块及其稳定性的独立危险因素,并计算优势比(odds ratio, OR)及95%可信区间(confidence interval, CI)。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评估LHR对颈动脉斑块的预测效能。结果多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)是颈动脉斑块的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)是颈动脉斑块的独立保护因素。以LHR最低五分位数组(Q1)作为参照,颈动脉斑块风险随LHR值的增高而显著增高(Q2:OR 1.448,95% CI 1.082~1.937,P=0.013;Q3:OR 2.414,95% CI 1.754~3.322,P<0.001;Q4:OR 2.939,95% CI 1.945~4.441,P<0.001;Q5:OR 4.884,95% CI 3.143~7.115,P<0.001)。ROC曲线分析显示,LHR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.795(95% CI 0.792~0.807;P<0.001),最佳截断值为3.00(敏感性为68.37%,特异性为75.65%)。LHR≥3.92(Q4和Q5亚组的LHR)是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR 2.915,95% CI 2.104~4.040;P<0.001)。LHR预测颈动脉不稳定斑块的曲线下面积为0.658(95% CI 0.633~0.684;P<0.001)。结论LHR是卒中高危人群存在颈动脉斑块的独立预测因素,对颈动 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 斑块 动脉粥样硬化 颈动脉 胆固醇 LDL 胆固醇 HDL 生物标志物
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经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血 被引量:16
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作者 +4 位作者 王富元 孙维晔 马逵 薛峰 刘飞 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第1期49-51,共3页
目的探讨经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血的适应证和围手术期处理及预后。方法回顾性分析23例桥脑背侧高血压相关性脑出血患者的临床资料,均经膜髓帆入路行手术治疗。结果 23例患者以头颅CT显示脑干出血最大层面面积占该层... 目的探讨经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血的适应证和围手术期处理及预后。方法回顾性分析23例桥脑背侧高血压相关性脑出血患者的临床资料,均经膜髓帆入路行手术治疗。结果 23例患者以头颅CT显示脑干出血最大层面面积占该层脑干面积的百分比分组,小血肿组(≤50%)5例,大血肿组(>50%)18例,均行手术治疗。死亡7例,病死率30.4%(7/23例)。结论对于桥脑背侧高血压相关性出血患者,血肿量>50%或虽≤50%但意识障碍及神经系统症状进行性恶化或伴有急性梗阻性脑积水者应积极手术,膜髓帆入路是该部位出血手术治疗的理想入路,围手术期的有效处理可以提升疗效。 展开更多
关键词 高血压 桥脑 脑干出血 膜髓帆入路 显微外科手术
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256家医院质量管理组织结构调查与分析 被引量:18
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作者 孙蓉蓉 宋亚如 +4 位作者 陈园园 徐道亮 孙耘玉 韩光曙 《中国卫生质量管理》 2020年第1期28-31,共4页
目的了解医院质量管理组织设置、职能范围、影响因素等,为下一步工作改进提供参考。方法采用问卷调查法,从组织架构、人员结构、管理职能、工具应用与激励措施、影响因素5个方面调查医院质量管理组织结构。结果不同形式下质量管理组织... 目的了解医院质量管理组织设置、职能范围、影响因素等,为下一步工作改进提供参考。方法采用问卷调查法,从组织架构、人员结构、管理职能、工具应用与激励措施、影响因素5个方面调查医院质量管理组织结构。结果不同形式下质量管理组织人员组成以及部分管理职能比较具有统计学意义(P<0.05);品管圈与追踪评价法在质量管理中应用较广泛,且95.31%的医院采取了激励措施;影响因素的重要性与现状满意度不对等。结论医院应建立结构合理、功能定位明确的质量管理组织体系,加强复合型人才培养,进一步推动质量管理信息系统建设,并积极推进质量管理工具应用。 展开更多
关键词 医院 医疗质量 质量管理 组织结构
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早期高血压性脑出血血肿扩大的相关因素及其预测价值 被引量:17
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作者 朱贤龙 +4 位作者 明圆圆 樊拥军 陈岩 邵世珂 仲崇佩 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第6期546-549,共4页
目的研究早期高血压性脑出血血肿扩大的相关因素及其预测价值。方法回顾性分析220例高血压脑出血患者的临床资料。按照患者入院时的CT结果分为血肿扩大组(120例)和血肿稳定组(100例),比较两组患者的相关临床及实验室、影像学检查指标。... 目的研究早期高血压性脑出血血肿扩大的相关因素及其预测价值。方法回顾性分析220例高血压脑出血患者的临床资料。按照患者入院时的CT结果分为血肿扩大组(120例)和血肿稳定组(100例),比较两组患者的相关临床及实验室、影像学检查指标。结果两组患者的入院收缩压、舒张压、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血白细胞(WBC)数、CT血肿量、血丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、入院格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、首次检查CT时间、血肿部位、是否破入脑室及血肿形态比较,差异均有统计学意义(P<0.005-0.001)。多元Logistic回归分析显示,入院收缩压、GCS评分、血肿部位及血ALT水平为早期高血压脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。结论早期高血压性脑出血患者的入院收缩压、GCS评分、血肿部位及血ALT水平是血肿扩大的独立危险因素;并且联合上述指标对血肿扩大的预测价值更高。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血肿扩大 生命体征联合生化指标 预测
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高血压脑出血手术时机规范化研究 被引量:14
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作者 吴海滨 陈军 +8 位作者 李爱民 颜士卫 陈覃 司宪平 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第7期28-29,共2页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(〈7 h),早期组(7-24 h)和晚期组(〉24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(〈7 h),早期组(7-24 h)和晚期组(〉24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7-24 h),是最佳手术时机。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术时机
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重型颅脑损伤患者血浆8-表氧前列腺素F_(2α)水平及抗氧化剂疗效评价 被引量:13
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作者 吴惠毅 +4 位作者 孙伟晔 刘希光 李爱民 陈覃 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1240-1242,共3页
目的探讨8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)在重型颅脑损伤患者血浆中的水平和在抗氧化剂疗效评估中的价值。方法对自2003年1月至2004年12月收住的98例重型颅脑损伤患者以2004年4月为界分为前期68例,后期30例。前期病例根据随机原则分成... 目的探讨8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)在重型颅脑损伤患者血浆中的水平和在抗氧化剂疗效评估中的价值。方法对自2003年1月至2004年12月收住的98例重型颅脑损伤患者以2004年4月为界分为前期68例,后期30例。前期病例根据随机原则分成:常规治疗组和加用抗氧化剂VitC+VitE治疗组,各34例;后期病例给予新型抗氧化剂依达拉奉治疗。同时设健康体检者对照组40例。在受伤第1、2、3、7、14、30天,分别对存活患者清晨空腹采取肘静脉血3mL,对照组亦同。采用ELISA法测定血浆8-iso-PGF2α含量。以三个月为限,根据GOS标准分成死亡、恢复不良(包括植物生存、重残与中残)和恢复良好。结果用抗氧化剂治疗组受伤第7天、第14天血浆8-iso-PGF2α检测值比常规治疗组明显下降(P<0.05)。而常规治疗组两周内5次血浆8-iso-PGF2α的检测值均高于对照组(P<0.01)。伤后3月时,VitC+VitE治疗组死亡率41.18%,常规治疗组死亡率64.71%,依达拉奉治疗组死亡率33.33%。结论抗氧化剂能够明显降低重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2α的水平,依达拉奉能显著降低重度颅脑损伤患者死亡率。血浆8-iso-PGF2α的动态变化能够作为重型颅脑损伤患者抗氧化剂疗效评估的一项有效的生化指标。 展开更多
关键词 8-表氧前列腺素F2α 颅脑损伤 抗氧化剂
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