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2017美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节鉴别诊断的效能评估 被引量：43
1
作者 张于芝 徐婷 +13 位作者 顾经宇 叶新华 徐书航 吴阳 邵新宇 刘德珍 陆卫平 华飞 施毕旻 梁军 许岚 唐伟 刘超 武晓泓 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期505-509,共5页
目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分... 目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分层）比较。方法回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料，根据术前超声图像对结节分别进行风险分层，构建ROC曲线评价并比较其诊断价值。结果ACR-TIRADS的ROC曲线下面积（AUC）为0．830，敏感性、阴性预测值分别达86．9％、87．5％，但特异性及阳性预测值较低（64．1%、62．9％）。K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0．866、84．9％、76．1％。ATA风险分层AUC为0．852，其特异性高达83．4％，但敏感性较低（79．4％）。三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义，其中K-TIRADS最高（Pd0．05）。ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义（P=0．137），但均高于ATA风险分层（P〈0．001）。三者之间特异性差异均有统计学意义（P〈0．001），其中ATA风险分层最高。另外，有109个（5．7％）结节无法根据ATA风险分层进行分类，其中恶性率为31．2％。结论ACR-TIRADS整体诊断效率良好，但低于K-TIRADS及ATA风险分层。ACR-TIRADS具有最高的敏感性，ATA风险分层具有最高的特异性，而K-TIRADS整体诊断效能最佳。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 超声恶性风险分层 鉴别诊断
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TIRADS与2015年美国甲状腺学会指南超声模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的对比研究 被引量：24
2
作者 徐婷 顾经宇 +13 位作者 叶新华 徐书航 吴阳 邵新宇 高远 刘德珍 陆卫平 华飞 施毕旻 梁军 许岚 唐伟 刘超 武晓泓 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期999-1002,共4页
比较甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）与2015年美国甲状腺学会（ATA）指南这2种超声模型在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取江苏地区7个城市8家三级甲等医院至内分泌科门诊行甲状腺细针穿刺活检或甲状腺外科住院行手术切... 比较甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）与2015年美国甲状腺学会（ATA）指南这2种超声模型在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取江苏地区7个城市8家三级甲等医院至内分泌科门诊行甲状腺细针穿刺活检或甲状腺外科住院行手术切除的639例甲状腺结节患者病例。根据术前高分辨超声图像对结节进行TIRADS及ATA（2015）分级。构建受试者工作特征曲线比较2种模型的诊断价值。结果：（1）纳入639例患者，847例结节。男性129例，女性510例，平均年龄（46.77±12.98）岁。（2）818例结节有TIRADS分级结果。TIRADS 2、3、4A、4B、5的恶性比例分别为0、15.9%、49.1%、78.8%、100%。（3）793例结节可行ATA分级。极低度、低度、中度、高度可疑恶性的恶性风险分别为6.2%、10.3%、24.9%、70.1%。（4）ATA指南的特异性显著高于TIRADS分级（77.9%对70.1%, P＝0.001），而两者受试者工作特征曲线下面积、敏感性差异无统计学意义（P＝0.447、P＝0.099）。在甲状腺结节良恶性病变的超声鉴别诊断中，TIRADS具有较高的敏感性和曲线下面积，而ATA（2015）指南超声模式的特异性较高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 超声模式 2015美国甲状腺学会指南
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新诊断2型糖尿病合并超重/肥胖患者肝脏脂肪含量及其影响因素 被引量：20
3
作者 孙红 查敏 +1 位作者 郭雨亭 施毕旻 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期582-586,共5页
目的探讨新诊断T2DM合并超重/肥胖患者肝脏脂肪含量及其影响因素。方法选取2018年1~7月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者53例,根据BMI分为非肥胖组(n=23,BMI<25 kg/m^2)与超重/肥胖组(n=30,BMI≥25 kg/m^2),比较... 目的探讨新诊断T2DM合并超重/肥胖患者肝脏脂肪含量及其影响因素。方法选取2018年1~7月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者53例,根据BMI分为非肥胖组(n=23,BMI<25 kg/m^2)与超重/肥胖组(n=30,BMI≥25 kg/m^2),比较两组资料,分析肝脏脂肪分数(HFF)与各指标的相关性。结果肥胖组BMI、WC、臀围(HC)、WHR、FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、SUA、TG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及HFF较非肥胖组增高(P<0. 05)。相关性分析显示,HFF与BMI、WC、HC、WHR、FPG、FIns、HOMA-IR、ALT、AST、谷氨酰转肽酶、Scr、SUA、TG、hsC-RP均呈正相关(r=0. 669、0. 663、0. 637、0. 337、0. 313、0. 541、0. 597、0. 649、0. 685、0. 492、0. 284、0. 485、0. 302、0. 577,P<0. 05)。多元逐步回归分析显示,WC、hsC-RP及ALT是HFF的影响因素。结论 T2DM合并超重/肥胖患者肝脏脂肪含量明显增高,WC、hsC-RP及ALT是HFF的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 肝脏脂肪分数 高敏C反应蛋白
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绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者骨代谢标志物及炎性因子的变化研究 被引量：19
4
作者 陈宇宁 魏鹏 +2 位作者 施毕旻 钱珂 丁怡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第32期3951-3955,共5页
目的探讨绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者骨代谢标志物及炎性因子的变化。方法选取2015年1月—2016年6月苏州大学附属第三医院老年科收治的绝经后女性且既往明确诊断为骨质疏松症的患者164例为研究对象。根据患病情况将患者分为3... 目的探讨绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者骨代谢标志物及炎性因子的变化。方法选取2015年1月—2016年6月苏州大学附属第三医院老年科收治的绝经后女性且既往明确诊断为骨质疏松症的患者164例为研究对象。根据患病情况将患者分为3组,单纯骨质疏松症患者为A组57例、普通高血压合并骨质疏松症患者为B组54例、H型高血压合并骨质疏松症患者为C组53例。测量各组患者腰椎(L_(1～4))、左侧股骨颈、股骨大粗隆骨密度,检测患者Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)及炎性因子白介素6(IL-6)水平。结果 B组和C组患者L_(1～4)、股骨颈、股骨大粗隆骨密度较A组降低,CTX、IL-6水平较A组升高(P<0.05);C组患者L_1、L_2、L_4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度较B组降低,CTX、IL-6水平较B组升高(P<0.05)。结论高血压可以增强绝经后女性破骨细胞的活性及炎性因子IL-6的表达,亦可部分增强成骨细胞的活性,但骨吸收显著大于骨形成,从而引起骨质疏松的加剧。H型高血压可以进一步增加绝经后女性破骨细胞的活性及炎性因子的表达,进而加重骨质疏松症,因此加强对H型高血压患者的血压控制显得尤为重要。 展开更多
关键词 高血压 骨质疏松 绝经后期 白介素6 骨代谢标志物 炎性因子
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脂联素、IL-6与2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的关系 被引量：16
5
作者 施毕旻 成兴波 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第1期73-75,共3页
目的研究2型糖尿病患者药物干预前后与胰岛素抵抗有关的脂联素和炎症因子IL-6水平的变化,以及与大血管并发症之间的关系。方法采用ELISA检测14名正常人(对照组)、24例2型糖尿病非肥胖和16例肥胖糖尿病患者的血清脂联素I、L-6水平,计算... 目的研究2型糖尿病患者药物干预前后与胰岛素抵抗有关的脂联素和炎症因子IL-6水平的变化,以及与大血管并发症之间的关系。方法采用ELISA检测14名正常人(对照组)、24例2型糖尿病非肥胖和16例肥胖糖尿病患者的血清脂联素I、L-6水平,计算其体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),予胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(文迪雅)进行药物干预,并对部分指标进行相关性分析。结果糖尿病组尤其是肥胖组,存在更严重的胰岛素抵抗和低脂联素血症,而IL-6水平明显增高(P<0.01),脂联素水平与HOMA-IR、BMII、L-6、IMT成负相关,而IL-6与HOMA-IR、BMI、IMT成正相关。药物干预后,胰岛素抵抗、脂联素和IL-6水平均有明显改善,特别在肥胖组(P<0.05、P<0.01)。结论低脂联素与肥胖、胰岛素抵抗和大血管病变密切相关,IL-6参与糖尿病特别是肥胖患者胰岛素抵抗的发生。噻唑烷二酮类药物在增加胰岛素敏感性的同时,还具有潜在的抗炎、抗动脉粥样硬化和免疫调节作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脂联素 IL-6 胰岛素抵抗指数
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胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的临床研究 被引量：17
6
作者 陆轶群 鲁燕 +1 位作者 施毕旻 成兴波 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期376-379,共4页
目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII组)和每日多次皮下注射... 目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII组)和每日多次皮下注射预混胰岛素组(MSII组),比较血糖控制达标时两组患者的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量等指标。结果当两组血糖达标时CSII组的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量和低血糖发生率均显著低于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射预混胰岛素相比,更接近生理胰岛素的分泌,能更快、更有效安全地控制围手术期血糖。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素输注 2型糖尿病 围手术期
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自然流产与T淋巴细胞及IL-2、IL-10的关系 被引量：9
7
作者 付伟勤 施毕旻 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期328-329,共2页
目的分析自然流产者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞)及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,探讨其在自然流产发病中的作用。方法应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测42例自然流产患者外周血T淋巴细... 目的分析自然流产者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞)及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,探讨其在自然流产发病中的作用。方法应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测42例自然流产患者外周血T淋巴细胞亚群,ELISA法定量检测血清IL-2、IL-10,化学发光法检测血孕酮水平,并进行相关分析,同时与健康早孕组比较。结果(1)自然流产者外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞水平明显高于健康早孕组(P<0.05)。细胞因子IL-2水平在自然流产组较健康早孕组明显升高,而IL-10和孕酮水平明显下降。(2)孕酮水平与细胞因子IL-2及CD4+T淋巴细胞呈显著负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05)。结论细胞免疫异常可能与孕酮的减少相关,并可能是导致自然流产的重要原因之一。 展开更多
关键词 自然流产 T细胞亚群 细胞因子
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2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性 被引量：8
8
作者 成兴波 陆轶群 +2 位作者 施毕旻 王进红 鲁燕 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期726-728,共3页
目的探讨正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM 58例按体重指数(BMI)又分为正常体重组(16例)、超重组(22例)和肥胖组(20例)。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOM... 目的探讨正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM 58例按体重指数(BMI)又分为正常体重组(16例)、超重组(22例)和肥胖组(20例)。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、APN、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低(均P<0.01),肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低(均P<0.05);与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有研究个体APN与BMI(r=-0.538,P<0.01)和HOMA-IR(r=-0.459,P<0.01)呈显著负相关。结论T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 脂联素 胰岛素抵抗指数 2型糖尿病患者 胰岛素敏感性 血清脂联素 HOMA-IR 正常对照组 T2DM 糖化血红蛋白
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GD患者外周血CD4^+CD28-T细胞亚群的表型特征及临床意义 被引量：8
9
作者 孙治平 陈蕾 +6 位作者 淤葛华 朱一蓓 仲维学 施毕旻 陈冰 周春刚 张学光 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期327-331,共5页
检测Graves病(GD)患者外周血CD4^+CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4^+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用。采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4^+CD28-T细胞... 检测Graves病(GD)患者外周血CD4^+CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4^+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用。采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4^+CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析。结果GD患者外周血中CD4^+CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4^+CD28^-CD45RO^+T细胞百分率也显著增高,而CD4^+CD28^-CD45RA^+T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4^+CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关。结论GD患者外周血CD4^+CD28^-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4^+CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞。 展开更多
关键词 GRAVES病 CD4^+CD28^-T细胞 CD45RO ICOS
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不同骨量2型糖尿病患者血清Noggin蛋白水平与血管内皮生长因子及骨代谢指标相关性分析 被引量：8
10
作者 顾琴 施毕旻 +2 位作者 袁和秀 杜宣 邹晟怡 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第4期251-253,共3页
骨质疏松症是一种不断发展的全身性骨骼疾病，其特征为低骨量及骨组织微结构退化，造成骨脆性增加和骨折几率增加。2型糖尿病（T2DM）由于长期的糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，可引起神经、血管、骨骼等多系统、组织的进行性病变。自1948... 骨质疏松症是一种不断发展的全身性骨骼疾病，其特征为低骨量及骨组织微结构退化，造成骨脆性增加和骨折几率增加。2型糖尿病（T2DM）由于长期的糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，可引起神经、血管、骨骼等多系统、组织的进行性病变。自1948年Albright首次提出糖尿病性骨质疏松（DO）的观点以来，DO由于其高致残致死率， 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 2型糖尿病 NOGGIN 低骨量 相关性分析 骨代谢指标 蛋白水平 全身性骨骼疾病
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司美格鲁肽优化治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病合并冠心病1例 被引量：7
11
作者 方琼蕾 邹晟怡 +1 位作者 杜宣 施毕旻 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1098-1100,共3页
回顾性分析苏州大学附属第一医院内分泌科收治的1例伴有冠心病的2型糖尿病患者应用司美格鲁肽优化血糖的同时改善心血管风险的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性, 因"发现血糖升高15年, 血糖控制不佳3个月"入院。患者2... 回顾性分析苏州大学附属第一医院内分泌科收治的1例伴有冠心病的2型糖尿病患者应用司美格鲁肽优化血糖的同时改善心血管风险的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性, 因"发现血糖升高15年, 血糖控制不佳3个月"入院。患者2年前有"冠状动脉支架植入术"史, 现口服阿托伐他汀降脂治疗。患者入院前降糖方案为甘精胰岛素联合口服二甲双胍、阿卡波糖、达格列净控制血糖。患者血糖、血脂均控制欠佳。入院后调整为司美格鲁肽联合二甲双胍控制血糖, 患者血糖、血脂、血压和体重等逐步平稳达标。司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂, 可应用于二甲双胍和(或)磺脲类药物治疗后血糖不达标的成人2型糖尿病患者的治疗, 能够降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的主要心血管不良事件风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 司美格鲁肽
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2型糖尿病合并亚临床动脉粥样硬化患者血清ANGPTL2水平变化及其意义 被引量：7
12
作者 冯斌 张南南 施毕旻 《山东医药》 CAS 2020年第36期77-79,共3页
目的观察2型糖尿病(T2DM)合并亚临床动脉粥样硬化患者血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)的水平变化,并探讨其意义。方法T2DM合并亚临床动脉粥样硬化患者102例(观察组),同期健康体检者50例(对照组),采用单因素及多因素分析法分析T2DM合并... 目的观察2型糖尿病(T2DM)合并亚临床动脉粥样硬化患者血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)的水平变化,并探讨其意义。方法T2DM合并亚临床动脉粥样硬化患者102例(观察组),同期健康体检者50例(对照组),采用单因素及多因素分析法分析T2DM合并亚临床动脉粥样硬化的影响因素和危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ANGPTL2诊断T2DM亚临床动脉粥样硬化的灵敏度和特异度。结果单因素分析结果显示,血清ANGPTL2、CIMT、BMI、腰围、腰臀比、FBG、HbA1c、TG、HDL是T2DM合并亚临床动脉粥样硬化的影响因素(P均<0.05);多因素分析结果显示,血清ANGPTL2是T2DM合并亚临床动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05);在最佳截断值为10.25 ng/mL时,血清ANGPTL2诊断T2DM合并亚临床动脉粥样硬化的灵敏度为91%,特异度为88%。结论T2DM合并亚临床动脉粥样硬化患者血清ANGPTL2水平升高,可作为预测T2DM患者亚临床动脉粥样硬化风险增加的潜在血清学指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床动脉粥样硬化 血管生成素样蛋白2
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甲状腺结节良恶性超声危险因素分析 被引量：7
13
作者 王秀杰 邵新宇 +1 位作者 董凤林 施毕旻 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第10期1151-1152,共2页
本文通过对甲状腺恶性结节超声危险因素分析,试图分析甲状腺恶性结节的危险因素,进一步协助临床上甲状腺恶性结节诊断。回顾性分析了手术病例对照的713例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征,旨为探讨超声对甲状腺结节性病变的诊断与... 本文通过对甲状腺恶性结节超声危险因素分析,试图分析甲状腺恶性结节的危险因素,进一步协助临床上甲状腺恶性结节诊断。回顾性分析了手术病例对照的713例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征,旨为探讨超声对甲状腺结节性病变的诊断与鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 恶性结节 彩色多普勒显像 鉴别诊断 颈部淋巴结肿大 良性结节 超声结果 普外 囊实性结节 滤泡状癌
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2型糖尿病患者体内IL-6、IFN-γ的变化 被引量：7
14
作者 张蕊 郑岚 施毕旻 《中医临床研究》 2017年第15期58-59,共2页
目的:观察外周血IL-6、IFN-γ在2型糖尿病患者体内的变化,探讨其在2型糖尿病发病中的作用。方法:应用ELISA法检测64例2型糖尿病患者、20例健康对照者的外周血IL-6、IFN-γ变化。结果:2型糖尿病患者血浆IL-6、IFN-γ的水平高于健康对照组... 目的:观察外周血IL-6、IFN-γ在2型糖尿病患者体内的变化,探讨其在2型糖尿病发病中的作用。方法:应用ELISA法检测64例2型糖尿病患者、20例健康对照者的外周血IL-6、IFN-γ变化。结果:2型糖尿病患者血浆IL-6、IFN-γ的水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机体免疫异常在2型糖尿病发生、发展中发挥着一定的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 IL-6 IFN-Γ
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血清CXC趋化因子配体17与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究
15
作者 朱燕 胡竞成 +3 位作者 吴梦娇 杜宣 李慧娟 施毕旻 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期214-219,共6页
目的探讨血清CXC趋化因子配体17(CXCL17)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者及同时期该院体检中心糖耐量正常... 目的探讨血清CXC趋化因子配体17(CXCL17)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者及同时期该院体检中心糖耐量正常的健康体检者(对照组)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检测其CXCL17、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT),测量其肝脏脂肪分数(HFF)。根据HFF结果,将T2DM患者分为单纯T2DM组(HFF≤5.5%)和T2DM合并NAFLD组(HFF>5.5%)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析HFF与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析法分析T2DM患者合并NAFLD的独立影响因素。结果共纳入270例研究对象,其中,对照组90名,单纯T2DM组88例,T2DM合并NAFLD组92例。T2DM合并NAFLD组的血清CXCL17浓度[(95.62±6.83)ng/L]高于单纯T2DM组[(56.49±9.45)ng/L]和对照组[(21.59±5.12)ng/L](均P<0.05)。Spearman相关性分析法结果显示,T2DM患者的HFF与血清CXCL17(r=0.672)、BMI(r=0.481)、ALT(r=0.447)、LDL-C(r=0.253)均呈正相关(均P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,血清CXCL17(OR=0.949,95%CI 0.926~0.973)、BMI(OR=0.773,95%CI 0.678~0.882)、ALT(OR=0.943,95%CI 0.918~0.968)、LDL-C(OR=0.632,95%CI 0.432~0.923)是T2DM患者合并NAFLD的独立影响因素(P<0.05)。结论血清CXCL17增高是T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 CXC趋化因子配体17
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血清WISP1水平与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的关系
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作者 李阳 杜宣 施毕旻 《江苏医药》 CAS 2024年第8期794-798,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者血清Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)水平与颈动脉斑块形成的关系。方法108例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者,根据超声颈动脉内膜中层厚度分为内膜增厚组(38例)和斑块形成组(70例)。记录患... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者血清Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)水平与颈动脉斑块形成的关系。方法108例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者,根据超声颈动脉内膜中层厚度分为内膜增厚组(38例)和斑块形成组(70例)。记录患者相关临床资料,采用ELISA法检测血清WISP1水平。分析WISP1与临床指标的相关性,多因素logistic回归分析T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的影响因素,ROC曲线评估血清WISP1水平对颈动脉斑块形成的诊断价值。结果与内膜增厚组相比,斑块形成组T2DM病程更长,SBP、血清WISP1水平更高,肌肉总质量、躯干肌肉质量、四肢肌肉质量及四肢骨骼肌质量指数更少(P<0.05)。血清WISP1水平与腰围、臀围、腰臀比、HbA1c水平、25-羟维生素D水平、体脂肪质量呈正相关(r_(s)=0.472、0.287、0.422、0.223、0.217、0.230,P<0.05)。T2DM病程增加、血清WISP1水平升高是T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。血清WISP1水平诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的AUC为0.648[95%CI(0.532~0.764),P<0.05]。结论血清WISP1水平与T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成密切相关,可能是诊断颈动脉斑块形成的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 Wnt1诱导型信号通路蛋白1 颈动脉斑块
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胰高糖素样肽1类似物对2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪的影响 被引量：6
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作者 杜宣 邹晟怡 +8 位作者 周颖异 方琼蕾 朱燕 钮利娟 殷霞 李慧娟 陆轶群 杨春梅 施毕旻 《江苏医药》 CAS 2018年第1期26-29,共4页
目的探讨胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物对2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪的影响。方法选取45例初诊2型糖尿病合并肥胖患者,在二甲双胍治疗的基础上联合GLP-1类似物治疗6个月,观察治疗前后FBG、TG、LDL-C、HbA1c、腰围、BMI、空腹胰岛素(FI... 目的探讨胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物对2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪的影响。方法选取45例初诊2型糖尿病合并肥胖患者,在二甲双胍治疗的基础上联合GLP-1类似物治疗6个月,观察治疗前后FBG、TG、LDL-C、HbA1c、腰围、BMI、空腹胰岛素(FIns)、高敏C肽蛋白、HOMA-IR及腹部脂肪体积(VAA)、内脏脂肪体积(VVA)及皮下脂肪体积(VSA)的变化。结果治疗6个月后,患者HOMA-IR、腰围、BMI、FBG、HbA1c、FIns、高敏C肽蛋白、TG、LDL-C水平及VAA、VVA和VVA/VSA均低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析显示,VAA与BMI、腰围、LDL-C、HbA1c、FIns、高敏C肽蛋白和HOMA-IR呈正相关(r=0.769、0.867、0.765、0.535、0.497、0.655和0.532,P<0.05)。结论 GLP-1类似物治疗可降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、减轻体重和减少内脏脂肪含量。 展开更多
关键词 胰高糖素样肽1类似物 2型糖尿病 肥胖
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2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1和泛素化特异性蛋白酶22表达水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系
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作者 于冲 施毕旻 +2 位作者 陆雯 廖蔼东 陆晓莲 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期346-350,共5页
目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组)... 目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组),同时选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组。采用qRT-PCR法检测血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平;Pearson法分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的相关性,及两者与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的影响因素。结果糖尿病组患者的BMI、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR、ZEB1 mRNA、USP22 mRNA水平明显高于对照组,ISI、HOMA-β明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平正相关(r=0.425,P<0.001);血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平均与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),均与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FIns升高、ISI降低是血清ZEB1 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05);FPG升高是USP22 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清中ZEB1 mRAN和USP22 mRAN表达具有正相关关系,且两者与部分糖脂代谢和胰岛素抵抗指标具有相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 E盒结合锌指蛋白1 泛素特异性蛋白酶类 代谢疾病 胰岛素抵抗
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住院2型糖尿病病人血糖波动异常与身体成分的相关性 被引量：1
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作者 方琼蕾 胡竞成 +3 位作者 吴梦娇 马紫珺 杜宣 施毕旻 《安徽医药》 CAS 2023年第11期2166-2170,共5页
目的探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积(VFA)、骨骼肌含量(SMM)、细胞外水分等]的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院... 目的探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积(VFA)、骨骼肌含量(SMM)、细胞外水分等]的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人189例(年龄范围为23~82岁;男113例,女76例),维持原降糖方案,分为正常血糖波动组116例(MAGE<3.9 mmol/L)和异常血糖波动组73例(MAGE≥3.9 mmol/L),比较两组临床资料,分析MAGE、SDBG与VFA、SMM等组分的关系。结果正常血糖波动组的体脂肪百分比[(38.5±4.5)%比(31.9±3.9)%]、VFA和SMM高于异常血糖波动组(P<0.05);Spearman相关分析结果表明,VFA和SMM分别与MAGE、SDBG呈负相关(P<0.01);分别以MAGE、SDBG为因变量,多重线性回归结果显示VFA是MAGE、SDBG的独立影响因素,随着VFA的增加,MAGE、SDBG逐渐降低(P<0.05);二元logistic回归结果显示VFA是2型糖尿病病人血糖波动异常发生的独立保护因素(P<0.05);而SMM不是血糖波动的独立影响因素(P>0.05)。结论内脏脂肪面积可能是2型糖尿病病人发生血糖波动的独立保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 身体成分 内脏脂肪面积 骨骼肌质量 平均血糖波动幅度
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新诊断2型糖尿病患者外周血OX40^(+)Tfh细胞与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：4
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作者 胡竞成 朱燕 +2 位作者 周颖异 杜宣 施毕旻 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期793-798,共6页
目的:探讨OX40在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者外周循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)表面的表达特性及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取2020年11月至2021年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者,并选取同时期体检中心... 目的:探讨OX40在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者外周循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)表面的表达特性及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取2020年11月至2021年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者,并选取同时期体检中心的健康志愿者作为对照。测量研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),收集研究对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,并计算血清胰岛素曲线下面积(AUC_(INS))和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,检测研究对象外周血中cTfh细胞比例及其表面OX40的表达。采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Pearson相关分析法分析HOMA-IR与临床指标的相关性,采用多重线性回归分析法分析HOMA-IR的影响因素。结果:共纳入160例研究对象。其中,T2DM组96例,对照组64名。与对照组相比,T2DM组OX40^(+)Tfh细胞比例升高,分别为(3.95±1.62)%和(7.51±5.32)%,差异具有统计学意义(t=4.29,P=0.006)。Pearson相关分析结果显示,HOMA-IR与OX40^(+)Tfh细胞比例(r=0.569)、BMI(r=0.450)和AUC INS(r=0.341)均呈正相关(P均<0.001)。多重线性回归分析结果显示,OX40^(+)Tfh细胞比例(B=0.284,95%CI 0.029~0.538,P=0.017)、BMI(B=0.249,95%CI 0.030~0.486,P=0.022)增加均对新诊断T2DM患者IR程度造成独立的正向影响。结论:T2DM患者cTfh表面OX40上调表达,OX40^(+)Tfh细胞比例增加可能是影响新诊断T2DM患者IR的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 OX40 滤泡辅助性T细胞
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