后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效 被引量：216

1

作者 施学辉 吴根娣 +1 位作者 刘新伟 马学军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期12-15,共4页

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。材料与方法１９８８年４月至１９９０年４月，８５例食管鳞癌随机分为２组：常规分割放射组４２例，每天１．８Ｇｙ，每周５次，总剂量６８．４Ｇｙ，总疗程７～８... 目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。材料与方法１９８８年４月至１９９０年４月，８５例食管鳞癌随机分为２组：常规分割放射组４２例，每天１．８Ｇｙ，每周５次，总剂量６８．４Ｇｙ，总疗程７～８周；后期加速超分割放射组４３例，前２／３病程放射方法伺常规放射组，４～５周内照射４１．４Ｇｙ／２３次，然后缩野进行加速分割照射，每日２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４～６小时，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ／４１次，所有病例均采用６０Ｃｏ远距离外照射，，结果５年实际生存率和原发肿瘤局控率，与常规分割组比较，后程加速超分割组明显提高，分别为３２．６％比１４．３％和５５．８％比２６．２％。复发中位时间，后程加速超分割组为８个月，明显长于常规分割组的４个月（ｐ＝０．０３），后程加速超分割组急性放射反应明显高于常规分割组，但患考能耐受，全部顺利完成疗程，后期放射损伤２组无显著差别。结论本组较少病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分别放射的疗效优于常规分割放射，患者能很好耐受后程加速超分割放射治疗方案。 展开更多

关键词 食管癌 后程加速超分割 放射治疗 疗效 放射反应 并发症

原文传递

后程加速超分割放射治疗食管癌的技术与结果 被引量：67

2

作者 施学辉 吴根娣 刘新伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1994年第3期150-153,216,共5页

１９８８年４月至１９９０年４月对８５例食管鳞癌进行常规分割和后程加速超分割放疗随机前瞻研究。常规分割组４２例，每周￣６０Ｃｏ放射５次，每次１．８Ｇｙ，总疗程７．６周照射６８．４Ｇｙ。后程加速超分割组４３例，放射前程为... １９８８年４月至１９９０年４月对８５例食管鳞癌进行常规分割和后程加速超分割放疗随机前瞻研究。常规分割组４２例，每周￣６０Ｃｏ放射５次，每次１．８Ｇｙ，总疗程７．６周照射６８．４Ｇｙ。后程加速超分割组４３例，放射前程为常规分割，每次１．８Ｇｙ。４．６周照射２３次共４１．４Ｇｙ，然后缩野，每周照射５天，每天２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４小时以上，１．８周照射１８次共２７Ｇｙ，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ。后程加速超分割放疗组１、２、３年食管局部病灶控制率和生存率分别为６９．０％，６１．９％，５９．５％和７２．１％，５５．８％，４１．９％。常规分割组分别为３９．０％，３１．７％，２９．３％和４７．６的，２６．２％，１９．０％。后程加速超分割放疗组的局部控制率和生存率明显高于常规分割放疗组。 展开更多

关键词 食管癌 后程加速超分割放疗

原文传递

食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析 被引量：57

3

作者 赵快乐 汪洋 施学辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期14-16,共3页

目的　分析影响食管癌后程加速超分割放射治疗疗效的因素及失败原因。方法　回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌 2 0 1例 ,放射治疗方法均为前 2 / 3病程常规放射治疗 1.8Gy/次 ,共 41.4Gy左右 ,后 1/ 3疗程缩野改为加速超分割... 目的　分析影响食管癌后程加速超分割放射治疗疗效的因素及失败原因。方法　回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌 2 0 1例 ,放射治疗方法均为前 2 / 3病程常规放射治疗 1.8Gy/次 ,共 41.4Gy左右 ,后 1/ 3疗程缩野改为加速超分割放射治疗 (2次 /d ,1.5Gy/次 ) ,共 2 7Gy左右 ,全疗程总剂量共 6 7～ 70Gy ,40～ 43分次 ,40～ 49d完成。结果　随访时间 4～ 6 9个月 (中位 2 8个月 ) ,随访率为 92 %。 1、3、5年生存率分别为 72 .5 %、35 .6 %、31.1% ,中位生存时间为 2 4.0个月。 1、3、5年局部控制率分别为 82 .2 %、71.3%和 71.3%。在 2 0 1例病例中 ,已死亡病例 95例。其中死于局部失败 34例占死亡病例的 35 .8% ;远地转移 32例占 33.7% ;局部失败 +远地转移 4例占 4.2 % ;淋巴结转移 13例占 13 .7% ;食管出血、穿孔和放射性肺炎 12例占 12 .7%。结论　后程加速超分割放射治疗疗效较常规分割治疗的历史水平明显提高 。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 超分割放射治疗 预后 后程加速

原文传递

连续加速超分割与后程加速超分割治疗食管癌 被引量：59

4

作者 汪洋 施学辉 +3 位作者 姚伟强 吴根娣 郭小毛 王颖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期152-155,共4页

目的　比较连续加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的疗效和毒性。方法　 10 1例食管鳞癌患者前瞻性随机分成 2个组。LCAF组 (5 2例 )前 2 3疗程为常规分割(5次 周 ,1.8Gy 次 ) ,照射 41.4Gy后缩野改加速超分割... 目的　比较连续加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的疗效和毒性。方法　 10 1例食管鳞癌患者前瞻性随机分成 2个组。LCAF组 (5 2例 )前 2 3疗程为常规分割(5次 周 ,1.8Gy 次 ) ,照射 41.4Gy后缩野改加速超分割 (2次 d ,1.5Gy 次 )照射 2 7Gy ,总量 6 8.4Gy ,41次 ,44～ 46d ,CAHF组 (4 9例 )从治疗开始 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,照射至 39Gy后缩野继续原分割方案照射 ,总量 6 6Gy,44次 ,30～ 32d。结果　LCAF组所有病例均完成疗程 ,CAHF组 1例因难以耐受放射性食管炎而终止治疗。LCAF组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 13 .5 %、2 1.2 %、3.8%;CAHF组分别为 18.4%、30 .6 %、8.2 %。 2个组差异无显著性意义 (χ2 =3 .72 9,P =0 .2 92 )。LCAF组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎发生率分别为 2 6 .9%、32 .7%、7.7%、1.9%;CAHF组分别为 6 .1%、32 .7%、46 .9%、14.3%。 2个组差异有显著性意义 (χ2 =40 .95 2 ,P <0 .0 0 1)。用Kaplan Meier法计算的1、2、3生存率LCAF组为 80 .0 %、5 7.6 %、41.2 %,CAHF组为 79.6 %、5 1.6 %、37.6 %(χ2 =0 .31,P =0 .5 75 7)。 1、2、3年局部控制率 :LCAF组为 80 .7%、71.4%、5 7.1%,CAHF组为 88.7%、79.5 %、5 2 .9%(χ2 =2 .35 0 。 展开更多

关键词 食管癌 后程加速超分割 治疗 连续加速超分割

原文传递

超分割放射治疗食管癌的远期疗效和预后分析 被引量：52

5

作者 汪洋 施学辉 +3 位作者 何少琴 姚伟强 王颖 郭小毛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期4-8,共5页

目的　对比研究全程加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的远期疗效并进行多因素预后分析。方法　对 1 0 1例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究 ,其中49例进入CAHF组 ,52例进入LCAF组。CAHF组治疗开始 1 .5Gy/次... 目的　对比研究全程加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的远期疗效并进行多因素预后分析。方法　对 1 0 1例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究 ,其中49例进入CAHF组 ,52例进入LCAF组。CAHF组治疗开始 1 .5Gy/次 ,2次 /d ,5d/周 ,照射 39Gy,2 6分次后缩野继续上述方式治疗 ;总量 66Gy,44次 ,4.3周完成。LCAF组开始为常规分割 1 .8Gy/次 ,1次 /d ,5d/周 ,照射至 41 .4Gy,2 3分次缩野改为 1 .5Gy/次 ,2次 /d ;2次照射相隔≥ 6h,5d/周 ,总剂量68.4Gy,41分次 ,6 .4周完成。结果　 1、2、3、4、5年局部控制率CAHF组分别为 85 .9%、83 .1 %、72 .6 %、72 .6 %、72 .6 % ,LCAF组分别为 81 .3 %、69.6 %、67.1 %、67.1 %、67.1 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .37)。CAHF组中位复发时间为 1 0 .0个月 ,LCAF组为 7.5个月。 1、2、3、4、5年生存率CAHF组分别为 77.6 %、55 .1 %、42 .9%、37.5 %、37.5 % ,LCAF组分别为 82 .4%、58.8%、49.0 %、49 .0 %、39.2 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .46)。 1、2、3、4、5年无瘤生存率CAHF组分别为64 .8%、51 .4%、35 .8%、35 .8%、35 .8% ,LCAF组分别为 66 .0 %、53 .9%、51 .8%、51 .8%、41 .5 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .34)。 展开更多

关键词 超分割放射治疗食管癌的远期疗效和预后分析

原文传递

我国食管癌放射治疗进展 被引量：50

6

作者 施学辉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期404-408,共5页

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,早期诊断滞后 ,确诊时 80 %的病例局部病灶已很广泛或远处转移。放射治疗是食管癌治疗最主要手段之一。本文介绍近年来我国在食管癌放射治疗和多学科综合治疗方面进展 ,包括单纯放射治疗、放疗与手... 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,早期诊断滞后 ,确诊时 80 %的病例局部病灶已很广泛或远处转移。放射治疗是食管癌治疗最主要手段之一。本文介绍近年来我国在食管癌放射治疗和多学科综合治疗方面进展 ,包括单纯放射治疗、放疗与手术、放疗与化疗。 展开更多

关键词 放射治疗 手术前放疗 食管癌 手术后放疗 放化疗 腔内热疗

下载PDF 职称材料

提高食管癌的放射治疗剂量是否有益？--食管癌三维适形放疗临床Ⅰ/Ⅱ期剂量递增试验 被引量：42

7

作者 赵快乐 施学辉 蒋国梁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第5期354-357,共4页

背景与目的:提高放疗剂量有可能降低食管癌的局部失败率。本研究试图获得食管癌的三维适形放疗的最大耐受剂量,并观察疗效。方法:剂量从70Gy开始递增到76Gy。所有病例均先大野时常规分割46Gy/23Fx/4.5周,缩野时改用加速超分割,1.5Gy/FX... 背景与目的:提高放疗剂量有可能降低食管癌的局部失败率。本研究试图获得食管癌的三维适形放疗的最大耐受剂量,并观察疗效。方法:剂量从70Gy开始递增到76Gy。所有病例均先大野时常规分割46Gy/23Fx/4.5周,缩野时改用加速超分割,1.5Gy/FX,加量24Gy/16Fx。每完成5例后再加量3Gy。以≥15%的患者发生≥RTOGⅢ级急性放射性损伤为终止剂量递增标准。结果:从2000年7月-2001年7月,共18例患者入组。70Gy和73Gy各5例,76Gy组8例。70Gy组没有≥3级急性和晚期放射性损伤;73Gy水平组≥3级晚期放射性损伤4例(其中2例死亡);76Gy组出现≥3级放射性损伤5例(62.5%),≥3级晚期放射性损伤6例(75%)(其中3例死亡)。结论:从本研究的结果来看,食管癌的放射治疗不应追求高剂量,当食管癌照射剂量超过70Gy以后,放射损伤明显增加。食管癌的剂量递增试验应十分谨慎。 展开更多

关键词 食管癌 三维适形放射治疗 剂量递增

下载PDF 职称材料

食管癌放射治疗照射野大小的预测 被引量：38

8

作者 施学辉 吴广丰 +1 位作者 姚伟强 吴永如 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1992年第4期20-23,71-72,共6页

对比分析61例食管癌X片和CT图,研究其外侵范围和规律,并对不同照射方法作了等剂量图,探讨以X片预测照射野大小。结果显示以食管为中心定位,前野宽6cm,二后斜野宽5cm,长15cm的照射野,90％等剂量区狭小,近50％患者的肿瘤可因外侵而未完全... 对比分析61例食管癌X片和CT图,研究其外侵范围和规律,并对不同照射方法作了等剂量图,探讨以X片预测照射野大小。结果显示以食管为中心定位,前野宽6cm,二后斜野宽5cm,长15cm的照射野,90％等剂量区狭小,近50％患者的肿瘤可因外侵而未完全包括在90％等剂量区。对上,中胸段食管癌,长度<5cm而无外侵时,同中心照射,前野8cm,二后斜野6cm,50°,或前野7cm,二后斜野6cm,非同中心照射,可使100％患者原发灶在90％等剂量区内。长度>5cm或有外侵时,同中心照射前野8cm,二后斜野7cm,或非同中心照射,前野8cm,二后斜野6cm,可使90％患者的原发灶在90％等剂量区内。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 照射野

原文传递

加速超分割放射治疗的理论与实践 被引量：37

9

作者 施学辉 姚伟强 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期188-192,共5页

８０年代以来，在放射生物学的迅速发展及有力推动下，临床放射治疗学出现了新的突破，延续多年的常规放疗方法（即每天１次，每周５天，每次１．８～２Ｇｙ）开始趋于动摇，超分割特别是加速超分割在头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等一些恶... ８０年代以来，在放射生物学的迅速发展及有力推动下，临床放射治疗学出现了新的突破，延续多年的常规放疗方法（即每天１次，每周５天，每次１．８～２Ｇｙ）开始趋于动摇，超分割特别是加速超分割在头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等一些恶性肿瘤的治疗上取得了令人鼓舞的疗效... 展开更多

关键词 放射疗法 肿瘤 加速超分割

原文传递

食管癌后程加速超分割放疗同期化疗的Ⅲ期临床研究 被引量：25

10

作者 赵快乐 施学辉 +4 位作者 蒋国梁 郭小毛 姚伟强 吴根娣 朱龙祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期277-279,共3页

目的观察食管癌单纯后程加速超分割放疗和后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗的副反应,分析治疗失败原因和生存情况。方法111例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)57例,后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗组(放化疗组... 目的观察食管癌单纯后程加速超分割放疗和后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗的副反应,分析治疗失败原因和生存情况。方法111例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)57例,后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗组(放化疗组)54例。放疗组前2/3疗程放疗用常规分割放疗,后1/3疗程缩野加速超分割放疗,总剂量68．4 Gy(41分次,42～44d完成)。放化疗组放疗方案同单纯放疗组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂25mg/(m^2·d)3 d,氟尿嘧啶600mg/ (m^2·d)3d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果中位随访时间67．1个月(47．6～76．4个月)。放化疗组1、3、5年生存率分别为67%、44%和40%,放疗组分别为77%、39%和28%(P=0．310)。放化疗组3+4级急性毒副反应为42%,放疗组为25%(P＜0．05)。放化疗组有3例患者在治疗过程中死亡。结论后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗食管癌比单纯后程加速超分割放疗有提高生存率的趋势,但急性毒副反应明显增加,最终结论需大样本的研究结果。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射剂量分次 食管肿瘤/化学疗法 综合疗法 预后

原文传递

用剂量体积直方图评估放射性肺损伤 被引量：18

11

作者 赵快乐 施学辉 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期69-70,共2页

关键词 放射性肺损伤 剂量体积直方图 评估 DVHs

原文传递

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析 被引量：21

12

作者 汪洋 赵快乐 施学辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期82-85,共4页

目的　探讨后程加速超分割 (LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法　回顾性分析 10 5例年龄≥ 6 0岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗 (6 7.9～ 72 .0Gy ,39～ 4 3次 ,4 2～ 5 3d)的疗效。结果　急性放射反应主要是急性放... 目的　探讨后程加速超分割 (LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法　回顾性分析 10 5例年龄≥ 6 0岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗 (6 7.9～ 72 .0Gy ,39～ 4 3次 ,4 2～ 5 3d)的疗效。结果　急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎 ,多为 1～ 2级。5年总生存率为 34.4 % ,5年局部控制率为 6 3.7% ,5年无瘤生存率为 2 2 .6 %。 6 0～ 6 9、70～ 80岁年龄组近期疗效和急性放射性气管炎和食管炎差异无显著性意义 (χ2 =2 .4 1,P =0 .12 0 ;χ2 =1.5 3,P =0 .82 1;χ2 =1.75 ,P =0 .782 )。多因素预后分析显示T分期和卡氏评分等参数与预后相关。 6 7例死亡中复发 31例 ,远地转移 2 3例 ,复发并远地转移 8例 ,其他原因 5例。结论　LCAF放射治疗能为老年食管癌患者耐受 ,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。 展开更多

关键词 老年人 食管癌 后程加速超分割 放射治疗 肿瘤 放射生物学

原文传递

连续加速超分割和后程加速超分割放射治疗食管癌长期生活质量评定 被引量：15

13

作者 汪洋 何少琴 +3 位作者 施学辉 江开达 姚伟强 王颖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期168-171,共4页

目的　比较连续加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌对食管癌患者长期生存质量的影响。方法　运用食管癌放射治疗后常见晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表 (SCL 90 )和生活满意度指数A表 (LS... 目的　比较连续加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌对食管癌患者长期生存质量的影响。方法　运用食管癌放射治疗后常见晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表 (SCL 90 )和生活满意度指数A表 (LSI A)综合评定 2个组食管癌放射治疗后生存满 3年患者的生活质量包括躯体功能状况、精神心理状态及自我生活满意度情况。结果　CAHF和LCAF组食管癌长期生存者常见晚期放射反应、SCL 90评分和LSI A指数无显著差别。结论　 (1)运用量表形式评定食管癌放射治疗后生活质量方法可行 ;(2 )初步研究显示CAHF与LCAF方案对食管癌患者长期生活质量影响无显著差别 ;(3)食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索 。 展开更多

关键词 连续加速超分割 后程加速超分割 食管肿瘤 放射疗法 放射剂量分次 生活质量 CAHF LCAF

原文传递

血管内皮生长因子和微血管密度在食管癌中的临床意义 被引量：11

14

作者 汪洋 李小秋 +3 位作者 何少琴 施学辉 陆宏芬 施达仁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期848-850,853,共4页

目的:探讨VEGF表达和MVD与食管癌临床病理指标和预后的相关关系。方法:用免疫组化法检测43例食管癌VEGF蛋白表达和MVD,应用等级相关检验研究VEGF和MVD与食管癌临床病理指标、局控率、总体生存率及无瘤生存率的相关关系。结果:VEGF表达... 目的:探讨VEGF表达和MVD与食管癌临床病理指标和预后的相关关系。方法:用免疫组化法检测43例食管癌VEGF蛋白表达和MVD,应用等级相关检验研究VEGF和MVD与食管癌临床病理指标、局控率、总体生存率及无瘤生存率的相关关系。结果:VEGF表达与食管癌T分期呈正相关;MVD与病灶部位、组织学分化相关。多因素分析显示切缘阳性是影响局控率的预后因素;病灶部位、切缘阳性、T分期和VEGF表达是影响总体生存率和无瘤生存率的预后因素;MVD与预后无显著相关。结论:VEGF可能反映食管癌病变进展情况,并有助于预后判断,值得今后扩大样本量进一步研究。 展开更多

关键词 食管肿瘤 血管内皮生长因子 微血管密度

下载PDF 职称材料

食管癌CT外侵的特点及其临床意义 被引量：13

15

作者 姚伟强 吴永如 +1 位作者 施学辉 刘泰福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1992年第4期25-27,72,共4页

对61例经病理证实末经治疗的食管癌病人分别作了CT扫描和食管钡剂X摄片,结果发现CT外侵占85.2％;X片发现仅占27.9％。肿瘤外侵最常累及的部位依次为隆突下、气管、降主动脉、奇静脉、心包和主动脉弓。对肿瘤CT外侵的价值和临床意义也作... 对61例经病理证实末经治疗的食管癌病人分别作了CT扫描和食管钡剂X摄片,结果发现CT外侵占85.2％;X片发现仅占27.9％。肿瘤外侵最常累及的部位依次为隆突下、气管、降主动脉、奇静脉、心包和主动脉弓。对肿瘤CT外侵的价值和临床意义也作了讨论。 展开更多

关键词 食管癌 外侵 放射照相术/计算机断层扫描

原文传递

食管癌放射治疗进展 被引量：11

16

作者 施学辉 《中国肿瘤》 CAS 1999年第4期169-171,共3页

关键词 食管癌 放射治疗 剂量

下载PDF 职称材料

食管癌患者放疗后肺纤维化的临床观察 被引量：11

17

作者 姚伟强 施学辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期215-217,共3页

目的分析食管癌患者放疗后肺纤维化的发生及其相关因素。材料与方法对得到病理证实的１００例接受根治性外放射的食管癌患者密切随访。以胸Ｘ片及ＣＴ了解有无肺纤维化发生，并以治疗计划系统（ＴＰＳ）计算不同情况下肺的受量。结果１... 目的分析食管癌患者放疗后肺纤维化的发生及其相关因素。材料与方法对得到病理证实的１００例接受根治性外放射的食管癌患者密切随访。以胸Ｘ片及ＣＴ了解有无肺纤维化发生，并以治疗计划系统（ＴＰＳ）计算不同情况下肺的受量。结果１１例患者分别在放疗结束后不同时间内发生肺纤维化。１１例均为中胸段患者，均未有急性放射性肺炎的临床表现。ＴＰＳ显示上胸段食管癌放疗时肺窗容积剂量较中胸段患者要低。结论中胸段食管癌放疗后约１０％的患者可发生放射性肺纤维化，这与肺容积剂量有关，可不经过急性放射性肺炎阶段。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 肺纤维化

原文传递

临床T2N0M0胸上中段食管癌的后程加速超分割放疗 被引量：13

18

作者 赵快乐 汪洋 施学辉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期80-83,共4页

目的　分析临床T2N0M0胸上中段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效、副反应及失败原因。方法　回顾分析后程加速超分割放射治疗临床分期T2N0M0胸上、中段食管鳞癌 5 3例 ,放射方法均为前 2 / 3疗程常规放疗 ,每次 1.8Gy,共 41.4Gy左右 ... 目的　分析临床T2N0M0胸上中段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效、副反应及失败原因。方法　回顾分析后程加速超分割放射治疗临床分期T2N0M0胸上、中段食管鳞癌 5 3例 ,放射方法均为前 2 / 3疗程常规放疗 ,每次 1.8Gy,共 41.4Gy左右 ;后 1/ 3疗程缩野改为加速超分割放射治疗 ,每天 2次 ,1.5Gy/次 ,共 2 7Gy左右。全疗程 40～ 49d ,总剂量为 6 7～ 70Gy/ 40～ 43Fx。结果5 3例患者 1,2 ,5年生存率分别为 89.9%、6 6 .8%和 5 1.2 % ;1,2 ,5年局控率分别为 92 .1%、87.1%和87.1%。死亡 17例 ,其中死于未控和局部复发 5例 ,占 2 9.4% ;远处转移 9例 (含 2例伴有淋巴结转移 ) ,占 5 2 .9% ;淋巴结转移 5例 (含 2例伴有远处转移 ) ,占 2 9.4% ;食管出血 1例 ,占 5 .9%。多因素分析显示 ,病变部位是其独立的预后因素 ,胸上段优于胸中段。结论　后程加速超分割放射治疗可作为治疗胸上、中段早期食管鳞癌的首选方法之一。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 后程加速超分割放射治疗 预后 食管癌 临床分期

原文传递

食管癌的非常规分割放疗 被引量：11

19

作者 谢立 姚伟强 施学辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1996年第2期70-72,共3页

关键词 食管癌 非常规分割放疗 加速超分割放疗 加速再增殖 放射肿瘤学 后程加速 总剂量 放射治疗 食管鳞癌 生物学原理

原文传递

食管癌三维适形／调强放疗时采用累及野照射的失败模式 被引量：8

20

作者 汪杰华 李晓丽 +2 位作者 陈赟 施学辉 赵快乐 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期601-604,共4页

背景与目的:三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期食管鳞癌时,是否需要进行预防性照射存在争议。本研究分析用累及野照射食管癌的失败模式,... 背景与目的:三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期食管鳞癌时,是否需要进行预防性照射存在争议。本研究分析用累及野照射食管癌的失败模式,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:再次分析复旦大学附属肿瘤医院放疗科进行的一个食管癌全程加速超分割放疗的Ⅱ期前瞻性研究,统计这些病例的治疗失败模式。该研究包括43例初治的局部晚期食管鳞癌患者,均采用了3D-CRT/IMRT治疗,累及野照射:大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)为食管原发灶和肿大淋巴结(气管食管沟淋巴结短径≥0.5 cm,纵膈淋巴结≥1 cm),临床靶区(clinical target volume,CTV)为GTV+食管原发病灶上下3 cm的正常食管,计划靶区(planning target volume,PTV)为CTV外放1 cm。分割方法为每次1.5 Gy,每天2次,每周5 d,总放射剂量为60 Gy,共30 d,40次(单纯放疗)或57 Gy,共26 d,38次(同期放化疗)。结果:中位随访时间为24.7个月(11～41个月)。中位生存期为25个月,3年生存率为38.4%。治疗失败的25例患者中,单纯照射野内失败9例;野内复发合并野外淋巴结或脏器转移3例;单纯照射野外区域淋巴结转移1例,单纯照射野外远处淋巴结和(或)脏器转移10例,第二原发肿瘤1例,死因不明1例。结论:3D-CRT/IMRT治疗食管癌时,采用累及野照射治疗失败的主要原因是照射野内复发以及远处淋巴结和脏器转移,野外区域淋巴结转移率并不高,并且累及野照射有较高的总生存率。 展开更多

关键词 食管癌 三维适形放疗 调强放疗 失败模式

下载PDF 职称材料