额叶挫裂伤致脑中心疝31例临床分析 被引量：22

1

作者 杨咏波 黄玉杰 +5 位作者 游潮 刘翼 王斌 孙剑涛 王毅 施圣晖 《华西医学》 CAS 2007年第4期706-707,共2页

目的:探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法:回顾性分析31例额叶挫裂伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果:瞳孔缩小时手术16... 目的:探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法:回顾性分析31例额叶挫裂伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果:瞳孔缩小时手术16例:死亡和重残4例,轻残和良好12例。瞳孔散大后手术8例,均为死亡和重残。保守治疗7例。均为死亡和重残。结论:额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,其CT特征性表现为侧脑室、三脑室、鞍上池、环池、四叠体池等受压变形,间脑期是抢救关键时期。 展开更多

关键词 脑中性疝 额叶挫裂伤 间脑期 手术 瞳孔

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血管内介入治疗颅内微小动脉瘤 被引量：14

2

作者 黄玉杰 杨咏波 +4 位作者 游潮 孙剑涛 王斌 徐建国 施圣晖 《华西医学》 CAS 2007年第4期704-705,共2页

目的:评价介入治疗颅内微小动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析栓塞治疗25例颅内微小动脉瘤(直径小于3.0mm)的手术方式及效果。均在全麻下行介入治疗。术后即刻血管造影:16例单纯弹簧圈栓塞中14例100%填塞,2例95%填... 目的:评价介入治疗颅内微小动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析栓塞治疗25例颅内微小动脉瘤(直径小于3.0mm)的手术方式及效果。均在全麻下行介入治疗。术后即刻血管造影:16例单纯弹簧圈栓塞中14例100%填塞,2例95%填塞;6例支架辅助弹簧圈栓塞中4例100%填塞,2例95%填塞。3例单纯支架覆盖瘤颈造影剂滞留加重。结果:单纯弹簧圈栓塞中10例复查,8例100%填塞,2例50%填塞;支架辅助弹簧圈栓塞4例复查,全部100%填塞。2例单纯支架覆盖瘤颈复查动脉瘤均不显影。结论:对颅内微小动脉瘤采取单纯使用弹簧圈或结合颅内支架栓塞是较好的治疗方法,治疗关键是治疗方法的选择和微导管的操作技术。 展开更多

关键词 微小颅内动脉瘤 弹簧圈 栓塞 NEUROFORM支架

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显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的临床分析 被引量：9

3

作者 钱进 施圣晖 +4 位作者 许兴 徐英纳 张勇 陶振玉 徐义昌 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第5期329-332,336,共5页

目的总结显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术体会,分析疗效和术后并发症。方法回顾性分析2011年4月至2018年6月20例行显微血管减压术治疗的三叉神经痛和面肌痉挛患者的临床资料。从骨窗显露与神经血管保护、责任血管辨识与... 目的总结显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术体会,分析疗效和术后并发症。方法回顾性分析2011年4月至2018年6月20例行显微血管减压术治疗的三叉神经痛和面肌痉挛患者的临床资料。从骨窗显露与神经血管保护、责任血管辨识与手术策略、疗效及术后并发症等方面进行总结分析。结果本组病例手术早期的总体治愈率为95%,其中三叉神经痛患者术后治愈8例,面肌痉挛患者术后即刻治愈10例,延迟痊愈1例,好转1例,严重并发症1例,轻度并发症3例。手术策略和技巧与疗效及并发症相关。结论显微血管减压术是治疗三叉神经痛及面肌痉挛的有效外科方法,个体化选择不同的手术策略对疗效和并发症的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 显微血管减压 三叉神经痛 面肌痉挛 手术策略 并发症

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球囊成形支架置入术治疗椎动脉开口狭窄 被引量：9

4

作者 杨咏波 黄玉杰 +5 位作者 刘翼 游潮 孙剑涛 那世杰 王斌 施圣晖 《华西医学》 CAS 2008年第5期1092-1093,共2页

目的:评价球囊成形支架置入术治疗椎动脉开口狭窄的临床效果及手术策略。方法:回顾性分析球囊成形支架置入术治疗33例单纯椎动脉开口狭窄患者的手术方式及效果。结果:33例患者共置入37个支架,头昏短期改善率为87%,10~15个月改善率为70%... 目的:评价球囊成形支架置入术治疗椎动脉开口狭窄的临床效果及手术策略。方法:回顾性分析球囊成形支架置入术治疗33例单纯椎动脉开口狭窄患者的手术方式及效果。结果:33例患者共置入37个支架,头昏短期改善率为87%,10~15个月改善率为70%,后循环再梗塞率为4%,再狭窄率为17.4%。结论:球囊成形支架置入术治疗椎动脉开口狭窄效果确切有效,部分患者需要同时治疗椎动脉开口处伴随的严重扭曲。少数术后再狭窄常见于使用裸支架的患者,可行再狭窄段药物洗涤支架置入术。 展开更多

关键词 椎动脉开口狭窄 球囊成形支架置入术 裸支架 药物支架 再狭窄

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颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗 被引量：6

5

作者 杨咏波 黄玉杰 +5 位作者 刘翼 游潮 孙剑涛 那世杰 王斌 施圣晖 《华西医学》 CAS 2008年第6期1373-1375,共3页

目的:评价介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析介入治疗的31例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈∶体大于0.5)手术方式及效果。结果:1.14例瘤颈∶体0.5～0.7者均接受单纯三维(3D)弹簧圈栓塞,术中12例栓塞率大于90... 目的:评价介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析介入治疗的31例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈∶体大于0.5)手术方式及效果。结果:1.14例瘤颈∶体0.5～0.7者均接受单纯三维(3D)弹簧圈栓塞,术中12例栓塞率大于90%,2例小于90%。7例复查,6例100%栓塞。2.11例瘤颈∶体0.7～0.9。①2例接受单纯3D弹簧圈栓塞,术中栓塞率大于90%,1例复查,100%栓塞;②1例接受单纯3D弹簧圈栓塞失败,采用BAGDC技术,术中栓塞率大于90%,未复查;③1例接受单纯3D弹簧圈栓塞失败后采用双导管技术部分栓塞,术中栓塞率小于90%,复查,瘤腔仍部分残留;④7例接受二期支架辅助弹簧圈栓塞,3例栓塞率大于90%,4例栓塞率小于90%。4例复查100%栓塞。3.6例瘤颈∶体≥1.0。①4例接受支架辅助弹簧圈栓塞,术中2例栓塞率大于90%,2例栓塞率小于90%。2例复查,1例瘤腔100%栓塞,1例瘤腔仍部分残留;②2例微小宽颈动脉瘤使用Neuroform支架覆盖瘤颈,术中均有造影剂残留,术后复查瘤腔均消失。结论:对颅内瘤颈∶体0.5～0.7的宽颈动脉瘤,单纯应用3D弹簧圈栓塞可获成功。对瘤颈∶体≥0.7者应采取单纯血管内支架植入或血管内支架结合弹簧圈栓塞。 展开更多

关键词 宽颈动脉瘤 NEUROFORM支架 LEO支架 弹簧圈 介入栓塞

原文传递

血管内支架在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用 被引量：5

6

作者 黄玉杰 杨咏波 +4 位作者 游潮 孙剑涛 刘翼 王斌 施圣晖 《华西医学》 CAS 2008年第2期205-207,共3页

目的：评价使用血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法：回顾性分析使用血管内支架介入治疗的14例颅内宽颈动脉瘤（瘤颈∶体平均0.96）手术方式及效果。11例采用支架辅助弹簧圈栓塞,其中应用Neuroform支... 目的：评价使用血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法：回顾性分析使用血管内支架介入治疗的14例颅内宽颈动脉瘤（瘤颈∶体平均0.96）手术方式及效果。11例采用支架辅助弹簧圈栓塞,其中应用Neuroform支架6例,LEO支架5例。1个Neuroform支架覆盖瘤颈2例,2个LEO支架重叠覆盖瘤颈1例。结果：10例在术后3个月～12个月复查造影。①11例支架辅助弹簧圈栓塞,应用Neuroform支架6例,LEO支架5例;术中5例100%栓塞,3例复查瘤腔均不显影;术中6例75%～90%填塞,但均有造影剂严重滞留,4例复查,3例瘤腔完全闭塞,1例瘤腔扩大。②2例采用1个neuroform支架覆盖瘤颈,术中均有造影剂严重滞留,复查瘤腔均不显影。③1例采用2个neuroform支架重叠覆盖瘤颈,术中有造影剂严重滞留,10个月后瘤腔消失。结论：对颅内宽颈动脉瘤采取单纯血管内支架或血管内支架结合弹簧圈栓塞是安全、有效的治疗方法,治疗关键是血管内支架的选择和操作技术。 展开更多

关键词 宽颈动脉瘤 NEUROFORM支架 LEO支架 弹簧圈 介入栓塞

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标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死临床分析 被引量：5

7

作者 黄玉杰 杨咏波 +5 位作者 游潮 刘翼 孙剑涛 王斌 那世杰 施圣晖 《四川医学》 CAS 2007年第12期1363-1364,共2页

目的 探讨大面积脑梗死的临床与影像学特点，选择有效的诊断，治疗方法。方法 回顾性分析19例采用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者临床症状、影像学特征、对比内科治疗组的预后，并结合国内外资料探讨其诊断、治疗方法。结果 Jenn... 目的 探讨大面积脑梗死的临床与影像学特点，选择有效的诊断，治疗方法。方法 回顾性分析19例采用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者临床症状、影像学特征、对比内科治疗组的预后，并结合国内外资料探讨其诊断、治疗方法。结果 Jennett＆Bondy预后分级：Ⅰ～Ⅱ级4例，Ⅲ～Ⅳ级12例，Ⅴ级3例。标准大骨瓣减压手术患者预后优于内科保守治疗患者，24h内接受手术的患者预后优于24h后的患者。发生脑疝前手术的患者预后优于发生脑疝后的。结论 大面积脑梗死患者外科减压手术效果明显优于内科保守治疗，标准大骨瓣减压是较好的术式，MRI诊断优于CT，时机为尽早手术。 展开更多

关键词 大面积脑醒死 标准大骨瓣减压术 脑疝 MRI CT

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中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗 被引量：3

8

作者 徐义昌 许兴 +4 位作者 钱进 赵昌平 施圣晖 徐英纳 张勇 《中国实用医刊》 2012年第22期51-53,共3页

目的探讨显微手术在治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤中的应用价值。方法回顾分析宣城市人民医院神经外科自2005年4月至2011年7月对16例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者行显微手术治疗的效果。结果所有患者均达到了镜下全切肿瘤或近全切，无手术死亡... 目的探讨显微手术在治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤中的应用价值。方法回顾分析宣城市人民医院神经外科自2005年4月至2011年7月对16例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者行显微手术治疗的效果。结果所有患者均达到了镜下全切肿瘤或近全切，无手术死亡病例，最长随访5年，未见复发病例。结论采用显微手术不仅可提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤肿瘤全切除率，并能更好地保护脑重要功能区，改善患者预后。 展开更多

关键词 显微手术 矢状窦旁脑膜瘤 中央区

原文传递

数字塑形三维钛网颞肌下颅骨成形术22例 被引量：2

9

作者 钱进 徐义昌 +3 位作者 张勇 许兴 施圣晖 尤永平 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期470-471,共2页

目的总结应用数字塑形三维钛网颅骨成形术在神经外科颅骨缺损治疗中的临床价值及手术注意事项。方法收集我院2007年5月-2011年5月间应用该项技术治疗颅骨缺损患者22例临床资料。术前行薄层(3mm)头颅CT扫描,应用计算机三维成像技术塑形... 目的总结应用数字塑形三维钛网颅骨成形术在神经外科颅骨缺损治疗中的临床价值及手术注意事项。方法收集我院2007年5月-2011年5月间应用该项技术治疗颅骨缺损患者22例临床资料。术前行薄层(3mm)头颅CT扫描,应用计算机三维成像技术塑形钛网后,行颞肌下颅骨成形术,观察患者术中及术后的成形效果。结果所有患者头颅外观塑形满意,颅骨缺损综合征表现有明显缓解,无严重并发症发生。结论应用数字塑形三维钛网对颅骨缺损进行修补,手术方法简单、安全、有效,能减少并发症,提高塑型效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅骨修补 钛网塑形

原文传递

经侧裂-岛叶入路治疗基底节区脑出血34例体会 被引量：1

10

作者 施圣晖 骆杨 +2 位作者 徐义昌 许兴 陶振玉 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期355-357,共3页

目的:探讨侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血的手术要点及效果。方法:回顾分析我科2014年10月~2016年2月共34例经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿患者的相关临床资料。结果:术后复查CT示血肿清除>90%者26例,清除80%~90%者8例,术后无明... 目的:探讨侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血的手术要点及效果。方法:回顾分析我科2014年10月~2016年2月共34例经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿患者的相关临床资料。结果:术后复查CT示血肿清除>90%者26例,清除80%~90%者8例,术后无明显再出血,无死亡病例。出院后随访3~6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分10例,GOS 4分18例,GOS 3分4例,GOS 2分2例。结论:经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿是一种安全有效的术式。 展开更多

关键词 脑出血 基底节区 侧裂-岛叶入路

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天幕脑膜瘤显微手术治疗

11

作者 徐义昌 徐英纳 +4 位作者 施圣晖 许兴 钱进 赵昌平 张勇 《青岛医药卫生》 2011年第5期334-335,共2页

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析9例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度。结果患者平均年龄60.4岁,主要临床表现为头痛、步态不稳、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕... 目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析9例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度。结果患者平均年龄60.4岁,主要临床表现为头痛、步态不稳、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕的位置分为5型。直接手术9例,2例幕上入路,7例幕下入路。肿瘤全切(SimpsonⅠ级和Ⅱ级)8例,次全切除1例。结论天幕脑膜瘤应积极手术治疗。适宜的手术入路及精细的显微外科技巧,可显著提高肿瘤全切率,减少复发,降低并发症。 展开更多

关键词 脑膜瘤 天幕 显微外科手术

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浅谈我院院长查房新模式的体会 被引量：2

12

作者 冯仁健 施圣晖 +1 位作者 李旭茹 王伟 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期35-35,共1页

我院实行的院长查房新模式,有助于院长全面了解临床科室诊疗工作的运转情况,有利于加强与临床间的沟通,帮助解决临床科室问题,提高工作效率,有利于提高院科两级管理水平,是医院可持续发展的重要保障。

关键词 长查房 新模式 医院管理

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