不同透析方式对终末期糖尿病肾病患者Klotho蛋白、FGF-23及颈动脉内膜中层厚度的影响 被引量：11

1

作者 费丹峰 朱鸣 +5 位作者 任凌燕 丁敏 陈琪 薛涛 施占琴 王霄一 《广东医学》 CAS 2020年第21期2192-2195,共4页

目的探讨不同透析方式对终末期糖尿病肾病(DKD)患者血清Klotho蛋白、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法选择终末期DKD患者80例,按随机数字表法分为血液透析(HD)组及腹膜透析(PD)组,每组各40例.所... 目的探讨不同透析方式对终末期糖尿病肾病(DKD)患者血清Klotho蛋白、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法选择终末期DKD患者80例,按随机数字表法分为血液透析(HD)组及腹膜透析(PD)组,每组各40例.所有患者透析后0、6、12个月均测定血清Klotho、FGF-23及颈动脉IMT水平.结果透析治疗后,血清Klotho均呈持续上升趋势,但两组同期对比差异均无统计学意义;FGF-23水平均呈持续下降趋势,但两组同期对比,治疗12个月时,PD组<HD组(P<0.05);颈动脉IMT在治疗12个月时均明显升高(P<0.05),但两组同期对比差异均无统计学意义结论HD和PD对透析12个月内颈动脉IMT的影响无明显差异。两种透析方式均能提高终末期DKD患者的血清Klotho蛋白,降低FGF-23,但PD相较于HD,在相对远期降低FGF-23方面更有优势。 展开更多

关键词 终末期糖尿病肾病 血液透析 腹膜透析 成纤维生长因子23 KLOTHO蛋白 颈动脉内膜中层厚度

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雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察 被引量：9

2

作者 施占琴 丁敏 +1 位作者 朱鸣 周华 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第3期242-244,共3页

目的:观察雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析,用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗32例患者。泼尼松片0.5mg·kg-1.d-1,超过60kg者,仍用30mg/d,8周以后逐渐减量,每周减2.5mg,... 目的:观察雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析,用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗32例患者。泼尼松片0.5mg·kg-1.d-1,超过60kg者,仍用30mg/d,8周以后逐渐减量,每周减2.5mg,10mg/d维持治疗时间>6个月。雷公藤多苷起始剂量1.0mg·kg-1.d-1,分3次餐后口服,持续8周以上,待泼尼松减至10mg/d时逐减雷公藤多苷,每半月减10mg,20mg/d维持治疗,维持治疗时间>6个月。治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周、治疗24周分别检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)等生化指标及副作用。结果:32例患者1例因血小板减少退出治疗。2例行CRRT,但仍用本治疗方案,其中1例经本组治疗方案脱离透析,另1例需维持性透析。治疗后完全缓解率58.1%,总缓解率83.9%。31例患者从治疗第2周起蛋白尿有明显下降,由治疗前(6.18±2.71)g/d降至治疗24周时(1.47±3.17)g/d,P<0.01。治疗前后Scr无统计学差异(P>0.05)。治疗第2周起Alb明显上升,第8周到达正常水平(P<0.01)。治疗第2周起TC明显下降(P<0.05),治疗24周时TG有明显下降(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗NSIE是有效安全的,且副作用小。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 泼尼松 老年人 肾病综合征

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原发性IgA肾病肾组织及血中转化生长因子-β_1表达的相关性 被引量：8

3

作者 王霄一 朱鸣 +4 位作者 丁敏 冯跃华 施占琴 杨勇 张晓岚 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期619-620,共2页

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾组织的表达与原发性IgA肾病(IgAN)各病理类型关系及其与血中的TGF-β1之间的关系。方法:分析了2003年1月～2008年6月的67例原发性IgAN患者肾组织中TGF-β1的表达与其各病理类型关系,及其与血中T... 目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾组织的表达与原发性IgA肾病(IgAN)各病理类型关系及其与血中的TGF-β1之间的关系。方法:分析了2003年1月～2008年6月的67例原发性IgAN患者肾组织中TGF-β1的表达与其各病理类型关系,及其与血中TGF-β1之间的关系。结果:IgA肾病患者各病理分级肾组织中TGF-β1的表达量差异有统计学意义(P<0.01),随病理分级增高,TGF-β1表达量越多。IgA肾病患者肾组织中TGF-β1的表达量与血中TGF-β1显著相关(r=0.918,P<0.01)。结论:原发性IgA肾病患者可通过检测血中的TGF-β1来反映肾组织中TGF-β1水平,从而预测其肾脏病理等级,有助于预测其预后,避免反复肾活检。 展开更多

关键词 原发性IGA肾病 肾组织 转化生长因子-Β1

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通脉片对维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响 被引量：7

4

作者 杨勇 王霄一 +1 位作者 冯跃华 施占琴 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第6期1397-1400,共4页

目的：探讨通脉片对老年维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法：选择自2011年1月—2015年8月在医院进行维持性血液透析治疗的老年患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组：给予常规血透用药,观察组：在... 目的：探讨通脉片对老年维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法：选择自2011年1月—2015年8月在医院进行维持性血液透析治疗的老年患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组：给予常规血透用药,观察组：在对照组治疗方式的基础上,加用通脉片治疗。治疗前后测定两组维持性血液透析患者血浆内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、胆固醇（TC）等客观评价治疗前后患者的营养状态。结果：观察组总有效率81.25%高于对照组总有效率35.42%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者中医症候积分（16.65±4.28）分低于对照组患者中医症候积分（19.27±5.49）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者血浆ET-1（81.53±11.09）pg/m L低于对照组患者血浆ET-1（117.24±13.57）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组维持性血液透析患者血浆Hs-CRP（3.51±1.42）mg/L、IL-6（30.28±12.32）ng/L都低于对照组维持性血液透析患者血浆血浆Hs-CRP（5.27±1.56）mg/L、IL-6（36.52±11.73）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.01～0.05）。治疗后,观察组维持性血液透析患者Hb、TRF、TC都高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01～0.05）。结论：通脉片可以减轻维持性血液透析患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。 展开更多

关键词 维持性血液透析 通脉片 中医症候积分 血管内皮功能 微炎症反应状态

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单中心特发性膜性肾病免疫抑制治疗与保守治疗的短期疗效及不良反应观察 被引量：6

5

作者 陈琪 闵晶晶 +2 位作者 施占琴 戴竹泉 王霄一 《重庆医学》 CAS 2020年第5期722-727,共6页

目的回顾性对比分析免疫抑制治疗与保守治疗对特发性膜性肾病(IMN)的有效性及安全性。方法将48例确诊为IMN的患者分为免疫抑制组(n=36)与保守治疗组(n=12),统计分析两组的基线资料及治疗3、6个月时24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾... 目的回顾性对比分析免疫抑制治疗与保守治疗对特发性膜性肾病(IMN)的有效性及安全性。方法将48例确诊为IMN的患者分为免疫抑制组(n=36)与保守治疗组(n=12),统计分析两组的基线资料及治疗3、6个月时24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等情况,比较两组治疗3、6个月时伴发静脉血栓情况。结果(1)两组患者完全缓解率、部分缓解率及未缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);(2)免疫抑制组治疗3、6个月24 h尿蛋白定量低于基线值(P<0.05);免疫抑制组血清蛋白(ALB)水平治疗6个月>治疗3个月>基线(P<0.05);(3)免疫抑制组治疗3、6个月丙氨酸氨基转移酶水平高于基线值(P<0.05),保守治疗组治疗6个月低于免疫抑制组(P<0.05);(4)两组对血糖的影响差异无统计学意义(P>0.05);(5)免疫抑制组胆固醇水平基线>治疗3个月>治疗6个月(P<0.05),保守治疗组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);(6)免疫抑制组治疗3、6个月血钙、白细胞计数高于基线值(均P<0.05);(7)两组治疗3、6个月伴发静脉血栓情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制治疗在降低尿蛋白、升高ALB水平以及调节血脂方面较保守治疗存在一定优势,在预防深静脉血栓方面无明显优势。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性肾病 免疫抑制 临床疗效

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彩色多普勒超声诊断慢性肾脏病血液透析患者中心静脉狭窄及闭塞的价值 被引量：6

6

作者 邹涛 戴元颖 +1 位作者 施占琴 李金晶 《浙江临床医学》 2019年第1期101-103,共3页

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾脏病血液透析患者中心静脉狭窄及闭塞诊断中的应用价值.方法 选择2016年2月至2018年2月疑似中心静脉病变的慢性肾脏病血液透析患者32例,回顾分析患者的彩色多普勒超声检查及血管静脉造影检查结果,评估... 目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾脏病血液透析患者中心静脉狭窄及闭塞诊断中的应用价值.方法 选择2016年2月至2018年2月疑似中心静脉病变的慢性肾脏病血液透析患者32例,回顾分析患者的彩色多普勒超声检查及血管静脉造影检查结果,评估彩色多普勒超声检查对中心静脉狭窄和闭塞的诊断价值.结果 32例患者经静脉血管造影检查显示中心静脉完全闭塞10例,中心静脉狭窄17例,静脉血管无明显异常5例;经彩色多普勒超声检查显示中心静脉完全闭塞11例,中心静脉狭窄13例,静脉血管无明显异常8例,与静脉血管造影检查结果一致率90.63%.彩色多普勒超声血流量评估中心静脉狭窄及闭塞的ROC曲线下面积为0.927,约登指数为0.823,灵敏度90.00%,特异度92.31%.结论 彩色多普勒超声检查在慢性肾脏病血透患者中心静脉狭窄及闭塞评估中具有较高有效性,但对部分静脉狭窄仍存在漏诊现象. 展开更多

关键词 肾疾病 血液透析 彩色多普勒超声 中心静脉 狭窄 诊断

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多磺酸粘多糖乳膏在动静脉内瘘皮下出血患者中的应用 被引量：4

7

作者 姚鑫儿 任凌燕 +2 位作者 王霄一 杨勇 施占琴 《中国现代医生》 2021年第4期83-86,共4页

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏和马铃薯薄片外敷在治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的疗效。方法选取2017年1月至2019年6月在我院血液透析患者中自体动静脉内瘘出现皮下血肿、瘀斑和局部肿胀的患者55例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=28),对照... 目的探讨多磺酸粘多糖乳膏和马铃薯薄片外敷在治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的疗效。方法选取2017年1月至2019年6月在我院血液透析患者中自体动静脉内瘘出现皮下血肿、瘀斑和局部肿胀的患者55例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=28),对照组采用马铃薯薄片外敷,试验组采用多磺酸粘多糖乳膏外用,比较两组患者局部症状和内瘘功能在4周后能有效恢复的比例,并比较两组患者中有效患者达到有效的最快时间。结果治疗4周后试验组总有效率为92.86%,明显高于对照组的74.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有效患者平均缓解时间为(13.50±3.60)d,对照组为(16.50±3.50)d,试验组患者达到有效的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多磺酸粘多糖乳膏外用和马铃薯薄片外敷在治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的疗效均确切,多磺酸粘多糖乳膏较马铃薯薄片起效更快,应用更为方便,更适合临床应用。 展开更多

关键词 多磺酸粘多糖乳膏 动静脉内瘘 血液透析 皮下血肿

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终末期肾病透析患者合并主动脉夹层52例临床分析 被引量：4

8

作者 丁敏 朱鸣 +5 位作者 王霄一 施占琴 杨勇 冯跃华 姚鑫儿 陆虎林 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第7期621-623,共3页

目的:探讨终末期肾病透析患者并发主动脉夹层的原因及处理。方法:结合我院收治的3例及近13年国内各类期刊发表49例共52例分析总结。结果:经内外科、介入治疗,控制血压及心率、加强透析等治疗,35例患者病情好转,至其文章发稿时仍存活,死... 目的:探讨终末期肾病透析患者并发主动脉夹层的原因及处理。方法:结合我院收治的3例及近13年国内各类期刊发表49例共52例分析总结。结果:经内外科、介入治疗,控制血压及心率、加强透析等治疗,35例患者病情好转,至其文章发稿时仍存活,死亡17例。结论:终末期肾病透析患者合并主动脉夹层可能为多种因素共同作用的结果,急性期经内科药物强化治疗,同时加强透析,病情可得到有效控制,介入治疗AD支架置入腔内隔绝术取得了相当好的效果。 展开更多

关键词 终末期肾病 透析 主动脉夹层

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尿毒清颗粒联合氟伐他汀治疗慢性肾功能衰竭高脂血症疗效观察 被引量：3

9

作者 姚鑫儿 王霄一 施占琴 《浙江中西医结合杂志》 2014年第12期1078-1079,共2页

动脉粥样硬化所导致的心脑血管疾病是慢性肾功能衰竭患者最常见的并发症以及最主要的死因。慢性肾功能衰竭患者早期即存在血脂代谢异常,其中血清甘油三酯的增高相对于胆固醇、低密度脂蛋白更明显,高密度脂蛋白明显降低[1]。目前降血脂... 动脉粥样硬化所导致的心脑血管疾病是慢性肾功能衰竭患者最常见的并发症以及最主要的死因。慢性肾功能衰竭患者早期即存在血脂代谢异常,其中血清甘油三酯的增高相对于胆固醇、低密度脂蛋白更明显,高密度脂蛋白明显降低[1]。目前降血脂的主流药物为他汀类药物,其拥有降血脂效果强,副作用小,能稳定斑块等诸多优点。但他汀类药物降低TC、LDL-C效果较好,降TG幅度相对较小。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 高脂血症 氟伐他汀 尿毒清颗粒

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小发明:血液透析长期导管保护袋 被引量：3

10

作者 施占琴 王霄一 +4 位作者 朱鸣 宋学权 杨勇 丁敏 冯跃华 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期175-175,I0005,共2页

由于老年和糖尿病透析患者的增多,长期导管作为血管通路仍占较高的比例,我院维持性血液透析患者颈内静脉长期导管的比例为20.9%,每位长期导管患者导管的动静脉端必需用胶布固定在胸部皮肤,临床上很多患者因每天用胶布固定后出现局部皮... 由于老年和糖尿病透析患者的增多,长期导管作为血管通路仍占较高的比例,我院维持性血液透析患者颈内静脉长期导管的比例为20.9%,每位长期导管患者导管的动静脉端必需用胶布固定在胸部皮肤,临床上很多患者因每天用胶布固定后出现局部皮肤过敏、剧痒、水泡等现象,未过敏的患者因胶布每天黏贴局部皮肤也不舒适。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 导管 保护袋 局部皮肤过敏 胶布固定 血管通路 胸部皮肤 糖尿病

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环磷酰胺联合中等剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量：3

11

作者 施占琴 丁敏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期483-484,共2页

特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征最常见的病因之一，占老年人肾病综合征发病率的23％～75％，占原发性肾小球肾炎的9.89％。南于本病存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向，膜性肾病的治疗存在很大争议，至今尚无公认的最佳治... 特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征最常见的病因之一，占老年人肾病综合征发病率的23％～75％，占原发性肾小球肾炎的9.89％。南于本病存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向，膜性肾病的治疗存在很大争议，至今尚无公认的最佳治疗方案。膜性肾病免疫抑制剂的切入时机、选择何种类型的免疫抑制剂及免疫抑制剂之间的配伍方案对患者的预后影响很大。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 最佳治疗方案 临床研究 中等剂量 环磷酰胺 成人肾病综合征 泼尼松 原发性肾小球肾炎

原文传递

Kindlin-2介导TGF-β/Smads信号通路在糖尿病肾病模型小鼠肾小管间质纤维化的作用研究 被引量：1

12

作者 任凌燕 施占琴 +1 位作者 杨勇 朱鸣 《浙江中西医结合杂志》 2023年第8期698-703,共6页

目的探讨Kindlin-2介导转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路在糖尿病肾病模型小鼠肾小管间质纤维化中的作用。方法将9周龄雄性db/db糖尿病与db/m小鼠分为糖尿病肾病组与正常对照组,每组10只,12周后记录各组小鼠一般状态、尿液、体质... 目的探讨Kindlin-2介导转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路在糖尿病肾病模型小鼠肾小管间质纤维化中的作用。方法将9周龄雄性db/db糖尿病与db/m小鼠分为糖尿病肾病组与正常对照组,每组10只,12周后记录各组小鼠一般状态、尿液、体质量和血生化指标,行过碘酸雪夫反应(PAS)染色和马松三色(Masson)染色观察肾脏病理病变情况,免疫组织化学技术检测肾小管间质Kindlin-2、TGF-β1、磷酸化Smad3(p-Smad3)、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)原位表达,实时荧光定量(RT-qPCR)技术检测肾脏组织Kindlin-2、TGF-β1、p-Smad3、Smad3、α-SMA、E-cadherin mRNA水平。结果与正常对照组比较,糖尿病肾病组小鼠24小时尿蛋白定量[(239.88±44.31)mg/24 h比(20.16±6.03)mg/24 h]、体质量[(46.13±2.49)g比(23.47±2.19)g]、肾脏指数[(40.05±4.82)mg/g比(21.62±1.63)mg/g]、血糖[(49.86±7.51)mmol/L比(8.71±1.57)mmol/L]、血清尿素氮[(9.78±3.45)μmol/L比(6.02±1.65)μmol/L]、血清肌酐[(43.81±6.54)μmol/L比(29.53±3.19)μmol/L]、血清总胆固醇[(4.52±0.85)mmol/L比(2.62±0.38)mmol/L]及血清三酰甘油[(2.20±0.49)mmol/L比(0.91±0.25)mmol/L]水平明显增加(P<0.01),血清白蛋白[(24.30±1.77)g/L比(33.87±3.20)g/L]水平明显降低(P<0.01),Kindlin-2[(1.41±0.17)比(0.91±0.16)]、TGF-β1[(2.66±0.55)比(0.90±0.19)]、p-Smad3[(1.26±0.27)比(0.49±0.12)]、Smad3[(1.60±0.38)比(0.85±0.13)]、α-SMA[(2.12±0.44)比(0.85±0.13)]mRNA水平明显增加(P<0.05或P<0.01),E-cadherin mRNA[(0.47±0.10)比(0.86±0.27)]明显降低(P<0.05)。糖尿病肾病组肾小管间质病变较严重,且kindlin-2、TGF-β1、p-Smad3、Smad3、α-SMA原位阳性表达强度明显增强,E-cadherin原位表达强度显著降低。Kindlin-2 mRNA的水平与TGF-β1 mRNA水平(r=0.823,P<0.001)、Smad3 mRNA水平(r=0.692,P<0.001)呈显著正相关。结论Kindlin-2可能通过介导TGF-β/Smads信号通路加速糖尿病肾小管间质纤维化。 展开更多

关键词 小鼠 Kindlin-2 TGF-β/Smads信号通路 糖尿病肾病 肾小管间质纤维化

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金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究 被引量：2

13

作者 杨勇 宋学权 +2 位作者 王宵一 施占琴 丁敏 《中国现代医生》 2012年第1期73-74,共2页

目的评价金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效。方法 100例CGN患者随机分成观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦片治疗;观察组采用金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗。结果观察组完全缓解率及总缓解率均高于对照组(P<... 目的评价金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效。方法 100例CGN患者随机分成观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦片治疗;观察组采用金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗。结果观察组完全缓解率及总缓解率均高于对照组(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量及Scr改善情况均优于对照组(P<0.01);两组均未见明显不良反应。结论金水宝片佐助厄贝沙坦片治疗CGN患者疗效佳,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 金水宝片 厄贝沙坦片

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小剂量米力农治疗难治性心力衰竭合并肾功能不全的临床观察 被引量：3

14

作者 杨勇 宋学权 +2 位作者 王霄一 施占琴 丁敏 《中国医师进修杂志》 2010年第31期26-28,共3页

目的 评价小剂量米力农治疗难治性心力衰竭合并肾功能不全的疗效和安全性.方法 将42例难治性心力衰竭合并肾功能不全患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组21例,给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组21例,在常规治疗基础上加... 目的 评价小剂量米力农治疗难治性心力衰竭合并肾功能不全的疗效和安全性.方法 将42例难治性心力衰竭合并肾功能不全患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组21例,给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组21例,在常规治疗基础上加用米力农0.375μ g/（kg·min）,总剂量10mg/d,两组均连续治疗7d.观察治疗前后症状、体征、血压、心率、心功能指标、肾功能指标等变化.结果 治疗组临床总有效率为85.7%（18/21）,明显高于对照组的57.1%（12/21）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后7 d,心率、收缩压、舒张压、每搏输出量、心输出量、左室射血分数均较治疗前明显改善,但治疗组改善更显著[治疗组与对照组治疗后上述指标比较分别为（79.3±12.4）次/min比（85.4±10.2）次/min、（107.6±15.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（119.1±13.5）mm Hg、（60.8±9.4）mm Hg比（65.8±8.5）mm Hg、（66.3±10.2）ml比（61.2±9.3）ml、（5.3±0.6）L/min比（4.8±0.9）L/min、（56.6±8.4）%比（48.9±7.3）%,P值均＜0.05].两组治疗前后肾功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小剂量米力农能有效改善难治性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能,且肾脏安全性良好. 展开更多

关键词 米力农 肾功能不全 心力衰竭

原文传递

肾病综合征并发结核性胸膜炎12例诊治分 被引量：1

15

作者 施占琴 张晓岚 《浙江医学》 CAS 2009年第4期489-490,共2页

感染是肾病综合征（NS）最常见的并发症，文献报道呼吸道感染占NS医院感染的55．0％～64．6％。但目前国内关于NS并发结核性胸膜炎的报道则较少，现笔者对近年来收治的NS并发结核性胸膜炎患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。

关键词 结核性胸膜炎 肾病综合征 并发症 诊治 医院感染 呼吸道感染 临床资料 NS

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维持性血液透析并发重症肺炎患者血T细胞亚群变化 被引量：1

16

作者 丁敏 朱鸣 +4 位作者 宋学权 王霄一 施占琴 杨勇 冯跃华 《浙江实用医学》 2012年第2期108-109,112,共3页

目的探讨维持性血液透析(MHD)并发重症肺炎患者中外周血T细胞亚群变化及其在判断患者预后的临床意义。方法运用流式细胞仪动态监测本院30例维持性血液透析患者在出现重症肺炎前后、感染好转前后T细胞亚群的变化,同时检测外周血C反应蛋白... 目的探讨维持性血液透析(MHD)并发重症肺炎患者中外周血T细胞亚群变化及其在判断患者预后的临床意义。方法运用流式细胞仪动态监测本院30例维持性血液透析患者在出现重症肺炎前后、感染好转前后T细胞亚群的变化,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)20例体检健康者作为正常对照组。结果 30例患者感染后T细胞亚群CD4细胞计数及CD4/CD8,比值较感染前、治愈后有显著下降(P<0.05),CPR较感染前有显著上升(P<0.05),CD4细胞计数及CD4/CD8比值与CRP呈负相关,MHD患者CD4及CD4/CD8比值低于正常对照组(P<0.05),但CD8值无显著性差异(P>0.05)。MHD感染治愈组与死亡组对比,CD4及CD4/CD8比值明显降低(P<0.05)。结论与CRP比较,监测T细胞亚群可作为MHD并发重症肺炎诊治的一个较敏感的指标。 展开更多

关键词 维持性血液透析 重症肺炎 T细胞亚群

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CVVH救治多器官功能障碍综合征中血小板数量及功能的评价CVVH救治多器官功能障碍综合征中血小板数量及功能的评价 被引量：1

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作者 林霞 嵇朝晖 +3 位作者 蔡云祥 施占琴 吕彩云 宁云凤 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期209-211,共3页

连续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）广泛应用于急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）及多器官功能障碍综合征（multiple organ dyfunction syndrome,MODS）的救治.然而,部分患者在CVVH治疗过... 连续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）广泛应用于急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）及多器官功能障碍综合征（multiple organ dyfunction syndrome,MODS）的救治.然而,部分患者在CVVH治疗过程中出现显著的出血倾向,后者严重影响了CVVH的疗效及预后. 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 CVVH 血小板数量 救治 连续静脉-静脉血液滤过 急性肾功能衰竭 出血倾向

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保肾康联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病20例 被引量：1

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作者 杨勇 宋学权 +2 位作者 王霄一 施占琴 丁敏 《中国现代医生》 2012年第3期77-78,共2页

目的评价保肾康联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法 40例DN患者分为观察组和对照组各20例。对照组采用保肾康片治疗;观察组在对照组用药的基础上加用盐酸罗格列酮。结果治疗后两组24 h尿蛋白定量、U... 目的评价保肾康联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法 40例DN患者分为观察组和对照组各20例。对照组采用保肾康片治疗;观察组在对照组用药的基础上加用盐酸罗格列酮。结果治疗后两组24 h尿蛋白定量、UAER均明显下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组UAER下降程度高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组血液流变学各项指标下降程度高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论保肾康联合盐酸罗格列酮片治疗DN患者疗效佳,安全性高。 展开更多

关键词 保肾康 罗格列酮:糖尿病肾病

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连续静-静脉血液滤过抢救重症急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征20例

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作者 施占琴 沈琴儿 朱鸣 《新医学》 北大核心 2002年第3期173-173,190,共2页

关键词 重症急性肾衰竭 多器官功能障碍综合征 抢救 连续静-静脉血液滤过 治疗 疗效

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霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床探讨

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作者 王霄一 沈琴儿 +1 位作者 施占琴 张东伟 《临床医学》 CAS 2004年第12期12-13,共2页

关键词 霉酚酸酯 药物治疗 难治性肾病综合征 免疫抑制剂 白蛋白 血肌酐

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