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41例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除术疗效分析和手术时机体会 被引量:59
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作者 汤亲青 《肝胆外科杂志》 2015年第3期176-178,共3页
目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机探讨。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月间安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者41例作为研究对象,其中37例应... 目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机探讨。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月间安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者41例作为研究对象,其中37例应用腹腔镜胆囊切除术,4例应用胆囊切除术对其进行治疗并作为对照组,观察两组治疗效果、切口愈合情况、手术时间、总住院时间及术后至出院时间。结果肛门排气时间、术后至出院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而总住院时间、手术时间无统计学差异(P〉0.05)。手术均在住院期间一次完成。结论胆囊结石并发急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎病例,先行积极保守治疗,待胰腺炎缓解后,一次住院期间进行手术,是安全、可行的手术时机。应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,较胆囊切除术更具有微创、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎
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重症急性胆管炎诊治的研究进展 被引量:36
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作者 徐周纬 +2 位作者 刘雷 张剑林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期292-294,共3页
重症急性胆管炎(ACST)是在胆道梗阻的基础上合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官衰竭的危重疾病,其病死率较高。因此采取有效的措施对其及时诊断和救治显得尤为重要。笔者就ACST近年来诊治的研究进展进行简要综述,包括ACST的病因... 重症急性胆管炎(ACST)是在胆道梗阻的基础上合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官衰竭的危重疾病,其病死率较高。因此采取有效的措施对其及时诊断和救治显得尤为重要。笔者就ACST近年来诊治的研究进展进行简要综述,包括ACST的病因、诊断标准、诊断的技术方法以及非手术和手术治疗等。[中国普通外科杂志,2011,20(3):292-294] 展开更多
关键词 重症急性胆管炎/病因学 重症急性胆管炎/治疗
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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性胰腺炎严重程度的Meta分析 被引量:34
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作者 张文龙 孔伟浩 +2 位作者 张剑林 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2020年第2期113-117,共5页
目的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)是反应系统性炎症反应的定量指标之一,最近已经有一些研究探索了NLR可以作为反应急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的重要指标,但是不同研究间存在不一致性... 目的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)是反应系统性炎症反应的定量指标之一,最近已经有一些研究探索了NLR可以作为反应急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的重要指标,但是不同研究间存在不一致性.因此,在这项研究中,我们首次系统性地评估了不同研究中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重程度的预测价值.方法我们在PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane Library数据库中检索2019年4月以前关于中性粒细胞与淋巴细胞比值和胰腺炎的相关文章.三位作者分别独立审查检索到的文章.如果文章是探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性胰腺炎严重程度的文献则纳入研究.如果是个案报道、综述、基础研究、动物实验、会议摘要则被排除.所有纳入文献的质量评分采用诊断准确性研究的质量评估-2指南(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 guidelines,QUADAS-2)进行评估.双变量随机效应模型用于中性粒细胞与淋巴细胞比值预测胰腺炎严重程度的效应量的合并.结果:这项研究总共纳入10项研究(1713例患者),合并后的诊断效应量分别如下:敏感度0.76(0.68~0.82)、特异度0.72(0.61~0.81)、阳性似然比2.7(1.8~4.0)、阴性似然比0.34(0.24~0.48)、受试者工作曲线下面积0.79(0.75~0.82)和诊断比值比8(4~16).结论:NLR是一种容易检测且价格低廉的标记物,具有一定的诊断价值,能够预测急性胰腺炎患者的严重程度,从而为临床上急性胰腺炎的治疗提供新的思路. 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 急性胰腺炎 严重程度 META分析
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高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展 被引量:29
4
作者 孙俊峰 汤亲青 +1 位作者 张剑林 《肝胆外科杂志》 2014年第5期394-396,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来越多,已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎(AP)常见原因,并且病情更为凶险,容易反复发作,已引起的医务人员的高度重视,有不少学者提出HLAP有以下特别的临床特点:(1)易反复发作,血脂水平越高,胰腺炎复发的可能性越大,控制患者血清三酰甘油(TG)〈5.65mmol/L,可防止HLAP的进展;(2)部分严重高甘油三酯血症(HTG)患者由于乳糜颗粒沉积,可在肢体、臀部、背部看到黄色瘤,或眼底检查可见视网膜脂血症,由于脂肪沉积可造成肝脾肿大、脂肪肝等相关表现;(3)发病人群特征与其他病因所致AP不同,HLAP患者的发病年龄较小,未控制的糖尿病患者、肥胖、酗酒、妊娠、高脂血症家族史患者的HLAP发病风险较高。本文就HLAP的发病机制及其临床治疗进展,结合文献,综述如下: 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 发病机制 临床治疗
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ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究 被引量:24
5
作者 朱振中 汤亲青 +1 位作者 张剑林 《肝胆外科杂志》 2016年第1期29-31,共3页
目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+E... 目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+EST+ENBD)和CBDE组(传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术30例)。观察两组术前及术后白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMYL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、CRP水平的变化及腹部症状缓解时间、肠道恢复时间、住院总时间、住院总费用、结石清除率及术后并发症。结果两组术前一般资料、各实验室指标及结石大小差异均无统计学意义(P>0.05);ERCP组住院总时间、住院总费用、术后腹痛缓解及胃肠道通气时间均较CBDE组降低,差异有统计学意义(P<0.05);且ERCP组术后第3天及第7天同一时间点WBC、AMYL、TBIL、ALT、CRP均较CBDE组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论 ERCP在胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗中安全有效,术后恢复良好,可有效减少住院时间,降低住院总费用,减轻患者身体及经济负担。 展开更多
关键词 ERCP 胆总管结石 急性胆源性胰腺炎
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胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性 被引量:20
6
作者 常加伟 张剑林 +3 位作者 陈卫东 刘雷 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2017年第4期289-291,共3页
目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照... 目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组。随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.10%),具有统计学意义(P<0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况。结论胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性。 展开更多
关键词 胆囊穿刺置管引流术 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊切除术 临床疗效
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生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的Meta分析 被引量:19
7
作者 陈浩 汤亲青 《肝胆外科杂志》 2015年第6期442-447,共6页
目的术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊表现形式,也是腹部术后常见并发症之一;一般采用保守治疗,近年来,研究者在常规保守治疗的基础上结合生长抑素治疗EPISBO,疗效显著,但对其疗效缺乏客观性的系统评价。目的系统评价... 目的术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊表现形式,也是腹部术后常见并发症之一;一般采用保守治疗,近年来,研究者在常规保守治疗的基础上结合生长抑素治疗EPISBO,疗效显著,但对其疗效缺乏客观性的系统评价。目的系统评价生长抑素用于治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、SCI、CBM、维普数据库,万方数据库,中国知网数据库,检索查找常规治疗与生长抑素结合常规治疗用于EPISBO患者的(RCT)随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价并提取相关数据,用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件对数据进行Meta分析,并系统评价统计出来的结果。结果本研究共纳入10个RCT临床研究,共计639例研究对象。Meta分析结果显示:生长抑素+常规治疗在下列方面优于常规治疗,且具有统计学意义:(1)腹痛腹胀缓解时间:SMD=-0.85,95%CI:(-1.13,-0.57);(2)腹痛腹胀消失时间:MD=-2.45,95%CI:(-3.24,-1.67);(3)肠鸣音恢复时间:MD=-1.94,95%CI:(-2.85,-1.03);(4)肛门恢复排气排便时间:SMD=-1.25,95%CI:(-1.43,-1.08);(5)无效率(包括中转手术)率:RR=0.20,95%CI:(0.11,0.34);(6)住院时间:MD=-4.43,95%CI:(-4.86,-4.00)。结论目前研究表明常规治疗+生长抑素治疗EPISBO的疗效明显优于常规治疗,但暂无国外相关研究文献,结果相对局限,且纳入样本量少、样本质量相对不高,为充分地证实其疗效,今后有必要在国内外开展更多相关的高质量临床RCT试验。 展开更多
关键词 生长抑素 术后早期炎性肠梗阻 疗效 META分析
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重症急性胰腺炎的个体化治疗现状与进展 被引量:19
8
作者 蒯加高 《安徽医药》 CAS 2011年第4期508-510,共3页
重症急性胰腺炎(SAP)是临床病死率较高的急腹症。国内外已经对SAP的治疗做过了大量的临床实验和研究,但目前尚无明确统一的治疗方案或指导原则。该文主要通过检索现阶段国内外的相关文献,对SAP的"个体化"治疗作一总结。
关键词 重症急性胰腺炎 个体化治疗 预防性抗生素 外科干预
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清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎70例疗效观察 被引量:19
9
作者 汤亲青 蒯加高 +3 位作者 张剑林 刘雷 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2011年第5期355-356,共2页
目的探讨清胰汤联合生长抑素对治疗急性轻型胰腺炎的疗效影响。方法前瞻性分析安徽医科大学第一附属医院于2010年8月至2011年4月期间内收治的70例急性轻型胰腺炎患者的有效临床资料,按单双日入院随机分成两组,对照组给予生长抑素进行常... 目的探讨清胰汤联合生长抑素对治疗急性轻型胰腺炎的疗效影响。方法前瞻性分析安徽医科大学第一附属医院于2010年8月至2011年4月期间内收治的70例急性轻型胰腺炎患者的有效临床资料,按单双日入院随机分成两组,对照组给予生长抑素进行常规治疗,另一组给予生长抑素联合清胰汤进行治疗。观察、比较两组患者的疗效.结果生长抑素联合清胰汤组症状有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组症状腹痛缓解时间的差异有统计学差异(P<0.05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤为有效的治疗急性轻型胰腺炎的药物,联合生长抑素治疗急性轻型胰腺炎可缩短病程。 展开更多
关键词 淀粉酶 前瞻性分析 清胰汤 生长抑素 胰腺炎
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高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析 被引量:13
10
作者 吕魁 《肝胆外科杂志》 2014年第2期142-143,共2页
目的分析高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的50例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床资料,并与同期收治的211例胆源性胰腺炎(BAP)患者进行比较。收集患者性别、年龄、住院天数;住院时血甘油三酯(... 目的分析高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的50例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床资料,并与同期收治的211例胆源性胰腺炎(BAP)患者进行比较。收集患者性别、年龄、住院天数;住院时血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、血糖、血钙、血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪肝发生率及复发率情况。结果 HLAP组患者年龄偏小,男性多于女性,甘油三酯、血糖、脂肪肝、复发率明显高于BAP组,血淀粉酶、尿淀粉酶明显低于BAP组,胆固醇、血钙平均住院天数两组未见明显差异。结论高脂血症性急性胰腺炎和甘油三酯关系密切,好发于中青年男性,发病率逐年增加,易并发糖尿病和脂肪肝,不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,且易复发,积极降血脂治疗有利于控制病情,并防止复发。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症
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CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效分析 被引量:12
11
作者 何志阳 张剑林 《肝胆外科杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的探究CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2017年10月经我院诊治的重症急性胰腺炎包裹性坏死患者76例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=48)和对照组(n=28)。其中研究组患者为CT... 目的探究CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2017年10月经我院诊治的重症急性胰腺炎包裹性坏死患者76例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=48)和对照组(n=28)。其中研究组患者为CT引导下腹腔多路置管引流,对照组患者为经左结肠旁沟腹膜后入路清除胰腺坏死组织并留置粗三腔管引流。比较两组患者术前及术后7d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)等肝功能指标和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化,观察并记录两组血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间和术后住院时间均显著短于对照组(P <0. 05);两组患者血清AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标显著低于对照组(P <0. 05);两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平显著低于对照组(P <0. 05);研究组患者术后并发症总发生率为2. 08%(1/48)较对照组显著低于对照组[14. 29%(4/28),P <0. 05]。结论 CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效较好,可明显改善患者机体炎症反应及肝功能,显著降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 包裹性坏死 炎性因子 肝功能 疗效
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肥胖型外科病人临床处理体会 被引量:11
12
作者 张远水 孙玉成 +18 位作者 李良 王凯 姜蔚 陆松春 赵祥 王敬瑄 倪文魁 刘文东 赵颖 赵兵 陈金良 徐健 徐亚玲 宫东尧 杨愚谱 盛宗芝 孟凡俊 李丰新 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第5期306-307,共2页
从病理生理角度看,肥胖者与体重正常的人比较,机体对水、电解质等代谢的调节能力均明显低下,从而也决定了肥胖者对疾病、创伤等的耐受性差。从临床情况分析,肥胖者本身邓由机体代谢紊乱所致。一旦患外科疾病时,无论在施麻醉、手术、护... 从病理生理角度看,肥胖者与体重正常的人比较,机体对水、电解质等代谢的调节能力均明显低下,从而也决定了肥胖者对疾病、创伤等的耐受性差。从临床情况分析,肥胖者本身邓由机体代谢紊乱所致。一旦患外科疾病时,无论在施麻醉、手术、护理等时,均有其特殊性。为进一步引起对肥胖型外科病人的重视。本期对9篇来稿作一综合报道。当然,这仅仅是开始,希望将这一专题细致、认真讨论下去。 展开更多
关键词 肥胖型 外科病人 围手术期处理
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血清IL-1β、IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后判断的研究 被引量:11
13
作者 杨健鹰 +1 位作者 徐周纬 刘雷 《安徽医药》 CAS 2013年第7期1185-1187,共3页
目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在... 目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。方法选取发病时间不超过1 d的急性胰腺炎病人,按照有无器官功能障碍或局部并发症,APACHEⅡ评分小于或大于8分,CT分级为A、B、C、D级,分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)抽取入院后SAP患者于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,轻型急性胰腺炎(MAP)患者由于康复周期较短,住院时间较短则于1、3、7、10 d空腹抽取外周,用于检测血清IL-1、IL-6及IL-10水平。结果促炎-抗炎细胞因子二者之间的动态平衡在AP的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使二者达到低水平的动态平衡,加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,有重要意义。结论促炎—抗炎细胞因子检测可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 血清促炎细胞因子白细胞介素-1β 白细胞介素-6 白细胞介素-10 全身性炎症反应综合征
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重症急性胰腺炎病程中细胞因子的研究进展 被引量:8
14
作者 陈大鹏 《临床医学》 CAS 2011年第10期115-117,共3页
重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病率高、死亡率高、发病机制复杂的外科急腹症。SAP的"白细胞过度激活"学说指出白细胞释放的大量细胞因子形成复杂的炎症级联反应过程,介导了胰腺局部和胰腺外脏器功能的损害,从而导致了系统炎性反应的... 重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病率高、死亡率高、发病机制复杂的外科急腹症。SAP的"白细胞过度激活"学说指出白细胞释放的大量细胞因子形成复杂的炎症级联反应过程,介导了胰腺局部和胰腺外脏器功能的损害,从而导致了系统炎性反应的发生。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 细胞因子 病程 外科急腹症 发病机制 反应过程 细胞释放 过度激活
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术32例治疗体会 被引量:8
15
作者 王兴宇 唐水兵 +2 位作者 张剑林 汤亲青 《肝胆外科杂志》 2013年第1期24-25,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60~180 min,其中术后胆... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60~180 min,其中术后胆瘘1例,经腹腔引流5 d后停止,住院时间5~14 d。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术安全、有效,患者术后恢复快,可作为治疗胆总管结石的常规术式。 展开更多
关键词 胆总管探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查 一期缝合
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重症急性胆管炎临床诊疗体会:附34例报告 被引量:8
16
作者 徐周纬 刘雷 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1026-1028,共3页
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断、治疗方法及手术时机的选择。方法:回顾性分析近5年诊治的34例ACST患者的临床资料。结果:手术治疗组治愈率明显优于非手术治疗组;急诊手术组病死率明显低于亚急诊及择期手术组。结论:ACST患者早期... 目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断、治疗方法及手术时机的选择。方法:回顾性分析近5年诊治的34例ACST患者的临床资料。结果:手术治疗组治愈率明显优于非手术治疗组;急诊手术组病死率明显低于亚急诊及择期手术组。结论:ACST患者早期及时行手术治疗,是彻底治愈并减少病死率的有效方法。 展开更多
关键词 胆管炎/外科学 胆管炎 急性 手术时机
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腹腔镜内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析 被引量:7
17
作者 汤亲青 王兴宇 +2 位作者 张剑林 崔笑 《肝胆外科杂志》 2013年第5期356-357,共2页
目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月~2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗... 目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月~2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗的患者30例作为对照组.观察两组治疗效果、切口愈合情况及平均住院时间.结果 肛门排气时间、平均住院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影 胆石症
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p38MAPK信号途径抑制剂SB203580对大鼠重症急性胰腺炎胰腺组织中TNF-α表达的调控作用 被引量:7
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作者 江涛 《肝胆外科杂志》 2013年第3期220-222,共3页
目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号转导通路在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)胰腺组织中的变化规律,探讨p38 MAPK特异性抑制剂SB203580对SAP发展和胰腺组织中TNF-α表达水平的影响。方法采用胰胆管内注射牛磺胆酸钠的方法诱导大鼠... 目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号转导通路在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)胰腺组织中的变化规律,探讨p38 MAPK特异性抑制剂SB203580对SAP发展和胰腺组织中TNF-α表达水平的影响。方法采用胰胆管内注射牛磺胆酸钠的方法诱导大鼠重症急性胰腺炎模型,使用SB203580抑制P38MAPK信号传导通路,通过监测大鼠血清淀粉酶(Serum amylase,AMS)和TNF-α的表达检测,观察P38MAPK抑制剂SB203580对大鼠SAP发展和TNF-α表达水平的影响。结果 SAP组TNF-α的表达明显高于对照组。胰腺组织TNF-α的表达水平随胰腺炎病情的进展而升高(P<0.05),使用p38MAPK抑制剂可以显著降低TNF-α的表达(P<0.05)。结论 SB203580可能通过抑制胰腺组织p38 MAPK信号通路进而降低TNF-α的活性,减少炎症介质的释放,达到减轻胰腺损伤,治疗急性胰腺炎的目的。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 MAPK信号通路 SB203580 细胞因子 TNF-Α
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胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎患者手术时机分析 被引量:5
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作者 汤亲青 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2015年第4期265-267,共3页
目的总结分析胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎患者的手术治疗时机。方法:调取我科于2012.1~2014.12收治的急性胆源性胰腺炎患者46例病例资料,分析年龄、性别、住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复情况等指标,总结手术时机。结果:发病后三... 目的总结分析胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎患者的手术治疗时机。方法:调取我科于2012.1~2014.12收治的急性胆源性胰腺炎患者46例病例资料,分析年龄、性别、住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复情况等指标,总结手术时机。结果:发病后三天内接受手术治疗的'早期手术组'手术时间、住院时间少于超过三天接受手术治疗的'延迟手术组',而年龄、性别及胃肠功能恢复时间无统计学差异。结论:胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎的患者的早期手术治疗有一定优势,手术时机应适当提前。 展开更多
关键词 胰腺炎 腹腔镜胆囊切除术
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胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎行LC术疗效评价 被引量:4
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作者 汤亲青 王兴宇 +1 位作者 张剑林 《肝胆外科杂志》 2014年第1期46-47,共2页
目的 分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月~2013年11月间我院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者42例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果进... 目的 分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月~2013年11月间我院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者42例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果进行回顾性的分析.结果 这42例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为(65.4±1.6)min,患者的平均住院时间为(2.5±1.4)天.结论 应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎
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