非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及临床意义 被引量：6

1

作者 胡国栋 王亚勤 +2 位作者 方良伟 王红英 胡海波 《河北医药》 CAS 2016年第21期3234-3236,3240,共4页

目的探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据。方法选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及... 目的探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据。方法选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及病例组手术前后血浆D-二聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率;随访2年,比较D-二聚体阳性和阴性患者的复发转移率及生存率。结果病例组术前、术后血浆D-二聚体水平显著高于对照组,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期患者术前血浆D-二聚体水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P<0.05);病例组患者术前D-二聚体阳性表达率为49.25%显著高于术后的26.87%(P<0.05);术前D-二聚体阳性患者术后复发或转移率为27.27%,2年生存率为45.45%,与术前D-二聚体阴性患者比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析发现,TNM分期、术前D-二聚体阳性为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平明显升高,术后血浆D-二聚体水平显著降低,且与患者TNM分期、分化程度、复发转移及预后有密切关系。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 D-二聚体 预后

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胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果 被引量：6

2

作者 胡国栋 方良伟 +4 位作者 田小丰 贡力 王亚勤 朱逸 胡海波 《临床肺科杂志》 2016年第11期2074-2076,共3页

目的探究胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果。方法回顾性分析我院于2011年12月-2012年12月期间收治的在胸腔镜辅助小切口下施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者共60例,设为观察组,同期选取采用常规后外侧... 目的探究胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果。方法回顾性分析我院于2011年12月-2012年12月期间收治的在胸腔镜辅助小切口下施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者共60例,设为观察组,同期选取采用常规后外侧切口施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者60例,设为对照组,比较两组患者的治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间和手术后胸管的留置时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年和3年的生存率与对照组患者无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌效果显著,与常规后外侧切口手术疗效相当,而且手术时间、住院时间和导管留置时间比常规手术短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,安全性好,临床上具有可行性,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 胸腔镜 小切口 肺血管-支气管成形术 肺癌 效果

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心脏瓣膜置换术连续缝合与间断褥式缝合疗效比较 被引量：5

3

作者 胡国栋 方良伟 +4 位作者 田小丰 王亚勤 胡海波 朱逸 朱大伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第20期2251-2252,共2页

目的探讨心脏瓣膜置换手术中连续缝合与间断褥式缝合的手术疗效。方法选择风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者40例,随机分为连续缝合组及间断褥式缝合组,每组20例。比较2组平均主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后正性肌力药物用量、呼吸... 目的探讨心脏瓣膜置换手术中连续缝合与间断褥式缝合的手术疗效。方法选择风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者40例,随机分为连续缝合组及间断褥式缝合组,每组20例。比较2组平均主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后正性肌力药物用量、呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果连续缝合组主动脉阻断时间均明显短于间断缝合组,术后需正性肌力药物减少,呼吸机辅助时间缩短,并发症减少,住院时间缩短,2组均无瓣周、瓣缘漏发生。Cox模型回归分析显示主动脉阻断时间是心脏瓣膜置换手术患者并发症发生的独立因素;Kaplan-Meier生存曲线分析表明主动脉阻断时间>87.2 min组发生并发症的风险是主动脉阻断时间≤87.2 min组的4.327倍。结论主动脉阻断时间>87.2 min多提示心脏瓣膜置换手术患者有较高的并发症发生风险,而瓣膜置换术中采用连续缝合法可显著缩短主动脉阻断时间,从而有效控制心肌缺血,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 瓣膜置换 缝合技术 连续缝合 间断褥式缝合

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胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌 被引量：3

4

作者 贡力 方良伟 +3 位作者 田小丰 王亚勤 胡海波 熊化生 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第6期53-54,共2页

关键词 食管癌 颈部套入式吻合术

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胸骨正中小切口在先天性心脏病手术中的应用 被引量：3

5

作者 田小丰 方良伟 +2 位作者 卞钧 贡力 王亚勤 《河北医学》 CAS 2007年第5期545-547,共3页

目的：总结胸骨正中下段小切口行先天性心脏病手术的应用体会。方法：采用胸骨正中下段小切口,自胸骨角下方2～3cm至剑突,长6～10cm。正中锯开胸骨至第2肋间,横断右半侧胸骨。在全麻、体外循环下行先天性心脏病手术43例,年龄4～26岁,平... 目的：总结胸骨正中下段小切口行先天性心脏病手术的应用体会。方法：采用胸骨正中下段小切口,自胸骨角下方2～3cm至剑突,长6～10cm。正中锯开胸骨至第2肋间,横断右半侧胸骨。在全麻、体外循环下行先天性心脏病手术43例,年龄4～26岁,平均12.4岁。其中室间隔缺损33例,房间隔缺损6例,法洛四联症2例,主动脉窦瘤破裂1例,部分型房室管畸形1例。结果：全组无手术死亡,术后纵隔引流少,无并发症出现。结论：胸骨正中下段小切口适于大多数先天性心脏病手术矫治,具有创伤小,美观的优点,可以完成大部分心内直视手术。 展开更多

关键词 胸骨正中下段小切口 先天性心脏病 手术矫治

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胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌 被引量：3

6

作者 方良伟 田小丰 +3 位作者 贡力 陈伟 王亚勤 卞钧 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2004年第1期64-66,共3页

目的　观察左经胸胃代食管 ,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效 ,并探讨其临床应用价值。方法　采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌 ,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况... 目的　观察左经胸胃代食管 ,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效 ,并探讨其临床应用价值。方法　采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌 ,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况。结果　胃食管返流 9.36 % (1 9/ 2 0 3)、吻合口瘘 1 .97% (4 / 2 0 3) ,吻合口狭窄 7.88% (1 6 / 2 0 3)、切端阳性率 0 .4 9%(1 / 2 0 3) ,发现颈段食管阳性淋巴结 1 .97% (4 / 2 0 3)。 1年生存率 77.97% (92 / 1 1 8)。结论　胃食管返流发生率低 ,且程度较轻 ;吻合口狭窄发生率偏高、无吻合口瘘死亡 ,且都较易处理。切端阳性率低且有利于发现颈段食管旁可能存在的阳性淋巴结。 展开更多

关键词 胃代食管术 食管癌 食管返流 吻合口瘘 吻合口狭窄 颈部套入式吻合

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胸腔镜袖状肺叶切除术治疗肺癌临床效果分析 被引量：3

7

作者 胡国栋 方良伟 +4 位作者 田小丰 贡力 王亚勤 朱逸 胡海波 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第3期264-267,共4页

目的:探讨胸腔镜袖状肺叶切除术对肺癌的治疗效果,并观察其不良反应发生率。方法:回顾性分析2010年8月～2016年8月在我院接受手术治疗的肺癌患者的临床资料。根据手术方式分为传统袖状肺叶切除组和胸腔镜肺叶袖状切除组。对比两组患者... 目的:探讨胸腔镜袖状肺叶切除术对肺癌的治疗效果,并观察其不良反应发生率。方法:回顾性分析2010年8月～2016年8月在我院接受手术治疗的肺癌患者的临床资料。根据手术方式分为传统袖状肺叶切除组和胸腔镜肺叶袖状切除组。对比两组患者的手术相关指标、肺功能、生活质量及并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床活动时间、VAS评分比较,胸腔镜组均低于传统手术组(P<0.05)。结论:胸腔镜袖状肺叶切除治疗肺癌患者有利于术后肺功能恢复,且具有创伤小的优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺叶 肺癌 肺功能 生活质量

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中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的防治 被引量：3

8

作者 朱逸 方良伟 +1 位作者 田小丰 贡力 《中国医药导报》 CAS 2011年第31期169-170,共2页

目的:探讨中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭(actue respiratory failure,ARF)的原因及其防治。方法:回顾性分析13例中年食管癌术后并发ARF患者的临床资料。结果:13例中年食管癌术后并发AFR患者中,治愈12例,死亡1例。结论:食管癌术前充分... 目的:探讨中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭(actue respiratory failure,ARF)的原因及其防治。方法:回顾性分析13例中年食管癌术后并发ARF患者的临床资料。结果:13例中年食管癌术后并发AFR患者中,治愈12例,死亡1例。结论:食管癌术前充分的呼吸道准备,术中及时有效的吸痰、缩短手术时间,术后有效镇痛、鼓励患者排痰等,可降低肺部并发症的发生。 展开更多

关键词 食管癌 呼吸衰竭 外科手术

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电视胸腔镜行食管癌切除术 被引量：2

9

作者 贡力 方良伟 +3 位作者 田小丰 王亚勤 胡海波 熊化生 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第7期460-461,共2页

目的探讨应用电视胸腔镜(VATS)行食管癌切除的方法。方法总结胸腔镜下施行食管癌切除5例资料,其中食管中段癌4例,食管上段癌1例。T2N0M04例,T3N0M01例。结果5例患者全部采用VATS方法行食管癌切除,无中转剖胸手术,无严重术后并发症发生,... 目的探讨应用电视胸腔镜(VATS)行食管癌切除的方法。方法总结胸腔镜下施行食管癌切除5例资料,其中食管中段癌4例,食管上段癌1例。T2N0M04例,T3N0M01例。结果5例患者全部采用VATS方法行食管癌切除,无中转剖胸手术,无严重术后并发症发生,无手术死亡,均治愈出院。结论只要掌握好胸腔镜的操作技巧及食管癌切除的手术指征,胸腔镜行食管癌切除术是可行的,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 食管肿瘤 食管癌切除术

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食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会 被引量：2

10

作者 朱逸 方良伟 +1 位作者 田小峰 巩力 《中国当代医药》 2009年第25期125-126,共2页

目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法:回顾性分析我院2004年1月～2009年6月共手术治疗的689例食管癌、贲门癌病例,总结术后并发吻合口瘘的发生原因、临床表现、诊断与治疗体会。结果:共发生吻合瘘12例(1.7%),其... 目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法:回顾性分析我院2004年1月～2009年6月共手术治疗的689例食管癌、贲门癌病例,总结术后并发吻合口瘘的发生原因、临床表现、诊断与治疗体会。结果:共发生吻合瘘12例(1.7%),其中颈部吻合口瘘4例,无一例死亡。胸腔内吻合口瘘8例,死亡3例。死亡率为25%。结论:食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的,充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、积极治疗是减少死亡率的有效方法。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 吻合口瘘

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贵州省煤炭矿产地的现状、问题及对策 被引量：2

11

作者 龚兴祥 方良伟 《中国煤炭》 北大核心 2011年第3期33-34,38,共3页

认为贵州省煤炭国家矿产地存在勘查程度低、利用现状不容乐观等问题,提出了加大勘查投入,实施整装勘查,推行公益先行、商业跟进,推进煤炭地质勘查,以增加矿产地储备的对策。

关键词 矿产地 煤炭 地质勘查 贵州省

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老年食管癌围手术期治疗体会 被引量：2

12

作者 王亚勤 方良伟 +4 位作者 田小丰 贡力 胡海波 朱大伟 卞钧 《现代医药卫生》 2008年第10期1532-1533,共2页

1 资料与方法 1.1 一般资料：本组536例，男327例，女209例，平均年龄69岁（65～82岁），其中食管上段癌67例，中段癌363例，下段癌106例。TNM分期：0期9例，Ⅰ期74例，Ⅱa期141例，Ⅱb期249例，Ⅲ期63例，吸烟指数〉1000者276例，最... 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组536例，男327例，女209例，平均年龄69岁（65～82岁），其中食管上段癌67例，中段癌363例，下段癌106例。TNM分期：0期9例，Ⅰ期74例，Ⅱa期141例，Ⅱb期249例，Ⅲ期63例，吸烟指数〉1000者276例，最大通气量〈50％者294例，合并冠心病11例，高血压49例，糖尿病26例。中重度营养不良165例，所有患者均经食管钡餐及胃镜检查确诊。 展开更多

关键词 围手术期治疗 老年食管癌 中重度营养不良 食管上段癌 TNM分期 最大通气量 合并冠心病 平均年龄

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老年非小细胞肺癌患者的外科治疗 被引量：1

13

作者 王亚勤 方良伟 +5 位作者 田小丰 贡力 胡海波 朱大伟 卞钧 熊化生 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第18期2146-2147,共2页

目的分析70岁以上老年人非小细胞肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理。方法回顾性分析58例70岁以上非小细胞肺癌患者行手术治疗的结果。结果全组无手术死亡,手术切除率93%。术后并发症总发生率33%。随访率90%,1,3和5 a生存率分别为81... 目的分析70岁以上老年人非小细胞肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理。方法回顾性分析58例70岁以上非小细胞肺癌患者行手术治疗的结果。结果全组无手术死亡,手术切除率93%。术后并发症总发生率33%。随访率90%,1,3和5 a生存率分别为81%,41%和29%。结论对老年肺癌患者及时诊断,尽早行外科手术治疗可获得较好效果,但应严格选择手术适应证;强化老年肺癌患者围手术期管理是确保患者平稳恢复的关键。 展开更多

关键词 老年人 非小细胞肺癌 手术

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升主动脉No-touch技术在冠心病手术中的应用 被引量：1

14

作者 田小丰 方良伟 +3 位作者 王亚勤 胡海波 朱大伟 胡国栋 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第19期68-69,72,共3页

目的探讨和评价升主动脉不接触技术（No—touch）在冠状动脉旁路移植手术中的应用。方法回顾5例合并升主动脉粥样硬化冠心病患者的临床资料，男3例，女2例，年龄68--76岁，平均70．2岁。5例均采用常规胸骨正中切口行非体外循环下冠脉搭... 目的探讨和评价升主动脉不接触技术（No—touch）在冠状动脉旁路移植手术中的应用。方法回顾5例合并升主动脉粥样硬化冠心病患者的临床资料，男3例，女2例，年龄68--76岁，平均70．2岁。5例均采用常规胸骨正中切口行非体外循环下冠脉搭桥（OPCABG）。2例行双侧乳内动脉原位移植，3例以左乳内动脉为唯一的供血来源，大隐静脉近端与左乳内动脉端侧吻合。所有患者未在升主动脉上进行任何操作。结果5例患者共移植血管13支，全组手术均顺利完成，痊愈出院，无院内死亡。手术后所有忠者心绞痛均消失，心功能改善I～II级。无围术期心肌梗死和神经系统并发症发生。结论对合并升主动脉粥样硬化的冠心病患者，采用OPCABG结合升主动脉不接触（No—touch）技术，可使病变冠脉完全再血管化，降低术后脑卒中的发生率，临床效果满意。 展开更多

关键词 升主动脉粥样硬化 非体外循环冠状动脉旁路移植术 升主动脉不接触技术

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老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治 被引量：1

15

作者 王亚勤 方良伟 +4 位作者 田小丰 贡力 卞钧 胡海波 朱大伟 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第2期121-122,共2页

目的总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验。方法回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果。结果术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸... 目的总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验。方法回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果。结果术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸衰竭所致)。结论老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键。 展开更多

关键词 食管癌 肺部并发症 老年人

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22例保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术疗效观察 被引量：1

16

作者 朱逸 方良伟 +1 位作者 田小丰 贡力 《中国医药导报》 CAS 2011年第21期39-40,共2页

目的:评估二尖瓣置换术中保留前瓣叶及其腱索对左心室功能的影响。方法:48例患者均在体外循环下进行二尖瓣置换手术,其中22例保留了二尖瓣前叶及其腱索(观察组),26例未保留瓣叶及其腱索(对照组)。采用超声心动图评估测量两组患者术前和... 目的:评估二尖瓣置换术中保留前瓣叶及其腱索对左心室功能的影响。方法:48例患者均在体外循环下进行二尖瓣置换手术,其中22例保留了二尖瓣前叶及其腱索(观察组),26例未保留瓣叶及其腱索(对照组)。采用超声心动图评估测量两组患者术前和术后1个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)等变化。结果:观察组无手术早期死亡病例;对照组手术早期死亡1例(3.8%,1/26),超声心动图显示,两组LVEDV、LVESV均较术前明显缩小(P<0.05),LVEF较术前明显提高(P<0.05)。结论:保留前瓣及其腱索的二尖瓣置换术对左心室功能的改善优于传统不保留瓣膜的二尖瓣置换术。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 前瓣叶 保留

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连续104例食管胃左颈吻合无瘘发生报道 被引量：1

17

作者 陈伟 方良伟 +1 位作者 卞钧 田小丰 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第6期588-589,共2页

目的　探讨导致食管癌手术切除颈部吻合口瘘发生的主要原因。方法　回顾性分析 10 4例食管癌手术切除资料。结果　术中吻合口周围污染是吻合口瘘发生的主要原因。

关键词 食管癌 切除术 吻合口瘘 双层食管胃吻合术 术中污染

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逆压力梯度下的自由流湍流度对湍流边界层特性的影响

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作者 方良伟 张本善 《气动实验与测量控制》 CSCD 1989年第1期54-60,共7页

本文对有逆压力梯度下的自由流湍流度对湍流边界层特性的影响做了较为仔细的测量,做了边界层内平均速度分布、壁面摩擦系数、压力梯度、边界层内三个方向脉动速度以及脉动总压的测量。试验结果指出:自由流湍流度的增加可大大削弱逆压力... 本文对有逆压力梯度下的自由流湍流度对湍流边界层特性的影响做了较为仔细的测量,做了边界层内平均速度分布、壁面摩擦系数、压力梯度、边界层内三个方向脉动速度以及脉动总压的测量。试验结果指出:自由流湍流度的增加可大大削弱逆压力梯度对湍流边界层的不利影响,可使边界层速度分布饱满,尾迹强度减弱,从而延迟边界层分离。试验还首次得出自由流湍流度的增加可使边界层内的速度脉动和压力脉动分布均匀以及流动趋于稳定,因而可同时改善扩压器出口的静、动态特性。 展开更多

关键词 逆压力梯度 自由流湍流度 边界层

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冠状动脉旁路移植术45例临床分析

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作者 田小丰 方良伟 +2 位作者 卞钧 贡力 王亚勤 《徐州医学院学报》 CAS 2007年第10期659-661,共3页

目的报告冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的临床结果及体会。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植手术45例临床资料。应用体外循环9例,非体外循环36例。总搭桥144支,平均搭桥3.2支,其中双乳内动脉搭桥2例、左乳内动脉搭桥38例、"Y"... 目的报告冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的临床结果及体会。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植手术45例临床资料。应用体外循环9例,非体外循环36例。总搭桥144支,平均搭桥3.2支,其中双乳内动脉搭桥2例、左乳内动脉搭桥38例、"Y"型桥8例、序贯搭桥5例。结果全组无手术死亡,术后患者心绞痛症状均有缓解或消失。结论合理的选择患者和手术方式、充分的术前准备、良好的心肌保护以及围术期治疗是开展冠状动脉旁路移植手术保证安全和疗效的关键因素。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环 “Y”型桥 序贯搭桥

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71例原发性纵隔肿瘤的诊治体会

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作者 贡力 卞钧 方良伟 《医学理论与实践》 2003年第5期550-551,共2页

1982年4月～2002年9月,我科共收治原发性纵隔肿瘤71例,均经手术及病理确诊.现报告如下.

关键词 原发性纵隔肿瘤 鉴别诊断 诊断 治疗 主动脉瘤

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