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恶性胆道梗阻患者引流前后胆道微生物群改变初步研究
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作者 陈燕 方统磊 +4 位作者 田庆华 吴金亮 顾梁瑞 吴春根 杨凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期516-522,共7页
目的探讨恶性胆道梗阻引流前后胆道微生态改变情况,从微生态角度研究胆道梗阻与引流干预对胆汁微生物群的影响。方法2020年1月至2022年12月对32例恶性胆道梗阻患者行DSA导引下经皮穿刺置管引流术(PTCD),22 G引流针进入胆道并经造影确认... 目的探讨恶性胆道梗阻引流前后胆道微生态改变情况,从微生态角度研究胆道梗阻与引流干预对胆汁微生物群的影响。方法2020年1月至2022年12月对32例恶性胆道梗阻患者行DSA导引下经皮穿刺置管引流术(PTCD),22 G引流针进入胆道并经造影确认位于肝内胆管内后抽取15~20 mL胆汁,经导丝植入外或内外引流管,7 d后经引流管抽取胆汁。两次胆汁样本送检培养及基因测序。收集整理患者一般资料,包括是否发生急性胆管炎及其严重程度,是否使用过抗生素进行治疗等。结果32例患者中胆管细胞癌15例,胰腺癌10例,肝细胞癌3例,肝门淋巴结转移瘤(胃肠道恶性肿瘤)4例。引流前胆汁微生物群中伯克霍尔德菌属、不动杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属相对丰度高,正常胆道内其他微生物种多样性和均匀度均降低。结论正常胆道系统内存在稳定的微生物群,恶性梗阻胆道微生物群组成与之相似。引流后胆汁内肠属菌群丰度增加,原胆道微生物群落的物种丰度及多样性减少,可解释胆道引流后患者更容易发生胆道感染的临床现象。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 经皮胆道引流 微生物菌群
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CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿
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作者 黄志龙 张深燕 +5 位作者 方统磊 田庆华 吴金亮 顾梁瑞 吴春根 杨凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1115-1118,共4页
目的 评价CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在上海市第六人民医院东院接受CT导引下肾囊肿穿刺硬化治疗的50例(52枚)肾囊肿患者临床资料。术前完善出凝血功能、肝肾功能及增强CT检查,排除... 目的 评价CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在上海市第六人民医院东院接受CT导引下肾囊肿穿刺硬化治疗的50例(52枚)肾囊肿患者临床资料。术前完善出凝血功能、肝肾功能及增强CT检查,排除禁忌病例,确定治疗体位和聚桂醇用量。术中使用Bard 18 G活检针穿刺抽液,囊液吸净后用0.9%氯化钠溶液40~100 mL冲洗1~2次,注入聚桂醇泡沫硬化剂(氧气和聚桂醇按1∶1配比)。参照WHO实体瘤疗效评价标准评价硬化治疗效果。结果 所有患者肾囊肿穿刺一次成功。囊肿大小范围为4.3~12 cm,抽出囊液40~900 mL,颜色淡黄或清亮。囊肿内注入聚桂醇泡沫剂15~60 mL。抽吸硬化治疗全程顺利,患者均无并发症发生。术后所有患者临床症状明显好转或消失。术后3、6个月随访显示,总显效率、有效率分别为71.15%、98.07%。结论 CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿创伤小、操作简单、费用低、住院时间短、效果显著,可替代外科手术治疗。尤其是对肾上极囊肿硬化治疗,CT导引优于超声导引。 展开更多
关键词 CT导引 肾囊肿 聚桂醇 硬化治疗
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JX-594和紫杉醇双层覆膜支架治疗兔食管鳞癌实验研究
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作者 方统磊 肖钧元 +2 位作者 张一然 朱悦琦 程英升 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期475-479,共5页
目的评价负载重组牛痘病毒JX-594和紫杉醇的覆膜金属支架对兔食管鳞癌模型的治疗作用。方法通过手术将VX2肿瘤组织块种植于新西兰大白兔食管黏膜下层,成功构建VX2兔食管鳞癌模型。食管DSA造影检查确认食管狭窄>2/3管腔直径,作为支架... 目的评价负载重组牛痘病毒JX-594和紫杉醇的覆膜金属支架对兔食管鳞癌模型的治疗作用。方法通过手术将VX2肿瘤组织块种植于新西兰大白兔食管黏膜下层,成功构建VX2兔食管鳞癌模型。食管DSA造影检查确认食管狭窄>2/3管腔直径,作为支架置入适应证。将兔模型随机分为覆膜的紫杉醇负载金属食管支架(PEMS)组和双层覆膜的紫杉醇和JX-594共载金属食管支架(PJEMS)组,每组6只。DSA透视下支架输送器将支架置入食管狭窄病变部位。支架置入后2周处死实验兔,分析PEMS和PJEMS治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。结果支架置入术中两组各有1只兔窒息死亡,术后2周内无死亡,均未发生出血、穿孔及支架移位等并发症。两组各有5只荷瘤兔数据纳入统计学分析,结果显示PJEMS组平均肿瘤体积为(1.286±0.463)cm3,明显小于PEMS组(5.014±2.082)cm3(P<0.05);PEMS组中3只实验兔出现远处转移,其中1只为肺部弥漫性转移,PJEMS组仅1只出现远处转移;PEMS组、PJEMS组兔体质量丢失分别为(0.334±0.084)kg、(0.162±0.177)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论JX-594可增强紫杉醇对局部食管鳞癌生长的抑制作用,更好地辅助食管支架治疗食管恶性狭窄,也许可为晚期食管鳞癌临床治疗提供新的研究方向。 展开更多
关键词 食管鳞癌 食管支架 紫杉醇洗脱金属支架 紫杉醇和JX-594洗脱金属支架
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