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北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查 被引量：484
1
作者 潘国宗 鲁素彩 +3 位作者 柯美云 韩少梅 郭慧平 方秀才 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期26-29,共4页
目的　对北京市肠易激综合征(IBS)的患病率及危险因素进行研究。方法　用整群、分层、单纯随机抽样方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486人进行问卷调查作为初筛,了解按Manning标准加以补充(含便秘)及按罗马标准判断的有症状人群的检... 目的　对北京市肠易激综合征(IBS)的患病率及危险因素进行研究。方法　用整群、分层、单纯随机抽样方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486人进行问卷调查作为初筛,了解按Manning标准加以补充(含便秘)及按罗马标准判断的有症状人群的检出率,再对筛出有症状的部分人在医院进行以排除结肠器质性疾病为目的的精查,根据精查的正确率对普查结果校正后估算出点患病率。对发病有关的危险因素作单因素和多因素分析,并对部分患者作明尼苏达多相个性测查。结果　推测北京市有症状符合Manning标准的IBS患病率为7.26%,符合罗马标准的患病率为0.82%,分层研究表明患病率在城区(10.50%)和郊区(6.14%)差异有显著性(P<0.001),18～40岁为最常见的患病年龄段(51.6%),男女比例接近。经多因素回归分析,痢疾、受凉和凉食为最具可能性的危险因素,其OR值分别为3.0、1.55及1.24,且IBS有心理异常倾向者的比例较高。结论　IBS是北京地区的常见病、多发病;痢疾、受凉和凉食等可能是诱发的危险因素。 展开更多
关键词 肠易激综合征 流行病学 患病率 危险因素
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北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析 被引量：409
2
作者 郭晓峰 柯美云 +4 位作者 潘国宗 韩少梅 方秀才 鲁素彩 郭慧平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期637-638,共2页
关键词 北京 成人 慢性便秘 流行病学 影响因素
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中国慢性便秘的诊治指南(2007，扬州) 被引量：303
3
作者 方秀才 柯美云 +2 位作者 罗金燕 杨新庆 刘宝华 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期619-622,共4页
2003年9月南昌全国便秘专题研讨会制定了我国“慢性便秘的诊治指南”（以下简称“指南”）。“指南”对规范我国慢性便秘的诊断和治疗起到了积极的作用。随着对慢性便秘认识和研究的深入，2006年颁布的罗马Ⅲ标准对功能性便秘等诊断作... 2003年9月南昌全国便秘专题研讨会制定了我国“慢性便秘的诊治指南”（以下简称“指南”）。“指南”对规范我国慢性便秘的诊断和治疗起到了积极的作用。随着对慢性便秘认识和研究的深入，2006年颁布的罗马Ⅲ标准对功能性便秘等诊断作了修订，有必要对“指南”作相应修订。 展开更多
关键词 诊治指南 慢性便秘 中国 扬州 专题研讨会 功能性便秘 诊断 修订
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2020年中国肠易激综合征专家共识意见 被引量：298
4
作者 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组 +6 位作者 侯晓华 刘劲松 熊理守 左秀丽 方秀才 陈胜良 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期803-818,共16页
IBS是临床常见病,近年来对其认识不断更新,为更好地指导我国IBS的基础研究和临床诊治,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组牵头,组织国内相关领域多名专家对IBS的定义与病因流行病学、病因与发病机制、诊断和治疗进行讨论投票,... IBS是临床常见病,近年来对其认识不断更新,为更好地指导我国IBS的基础研究和临床诊治,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组牵头,组织国内相关领域多名专家对IBS的定义与病因流行病学、病因与发病机制、诊断和治疗进行讨论投票,最终形成本专家共识意见。 展开更多
关键词 肠易激综合征 专家共识 诊断 治疗 流行病学
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中国肠易激综合征流行病学调查现状分析 被引量：129
5
作者 李晓青 常敏 +1 位作者 许东 方秀才 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第8期734-739,共6页
目的为了全面了解国内肠易激综合征(IBS)流行病学调查现状,特别是研究中的不足,以更好地指导今后流行病学研究,我们对国内IBS流行病学调查文献进行了分析。方法对2000年1月-2012年6月在国内期刊发表的有关IBS流行病学调查文献,以"... 目的为了全面了解国内肠易激综合征(IBS)流行病学调查现状,特别是研究中的不足,以更好地指导今后流行病学研究,我们对国内IBS流行病学调查文献进行了分析。方法对2000年1月-2012年6月在国内期刊发表的有关IBS流行病学调查文献,以"肠易激综合征"和"流行病学"为关键词进行检索,并进行综合分析。结果 43篇有关IBS流行病学调查的文章发表在32种期刊杂志,调查范围涉及全国26个省市自治区,单个调查的样本量58～16727例,研究人群包括普通人群、特殊人群和IBS患者。72.1%研究采用了整群分层随机抽样的方法。有24项研究应用罗马Ⅱ标准,5项研究联合应用罗马Ⅱ和Manning标准,12项研究应用罗马Ⅲ标准。我国IBS患病率存在较大差异,流行病学研究诸多环节可能对调查结果产生影响。影响IBS发病和患病率的因素包括:心理、饮食、年龄、性别、胃肠道感染史、情绪压力、职业、服药史等。结论在我国,IBS的流行病学调查研究水平有待进一步提高。 展开更多
关键词 肠易激综合征 流行病学 中国
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质子泵抑制剂(奥美拉唑)试验在胃食管反流病中的诊断价值 被引量：117
6
作者 许国铭 方裕强 +4 位作者 程能能 柯美云 方秀才 莫剑忠 程留芳 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期7-10,共4页
目的　探讨质子泵抑制剂奥美拉唑 (商品名 :洛赛克 )试验对胃食管反流病 (GERD)的诊断价值。方法　根据临床反流症状、食管 2 4hpH监测、胃镜检查结果 ,将 15 2例有反流症状的GERD(12 3例 )与非GERD病人 (2 9例 )随机、双盲分成奥美拉唑... 目的　探讨质子泵抑制剂奥美拉唑 (商品名 :洛赛克 )试验对胃食管反流病 (GERD)的诊断价值。方法　根据临床反流症状、食管 2 4hpH监测、胃镜检查结果 ,将 15 2例有反流症状的GERD(12 3例 )与非GERD病人 (2 9例 )随机、双盲分成奥美拉唑 2 0mg/d(A组 ,5 0例 )、40mg/d(B组 ,5 1例 )及对照组 (C组 ,5 1例 ,第一周用安慰剂 ,第二周改用奥美拉唑 40mg/d) ,服药时间为 1周和 2周 ,记录服药前后病人烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛症状积分的改变 ,按症状积分下降值判定诊断 ,与食管 2 4hpH监测、胃镜检查结果进行对比分析。结果　A、B、C三组的GERD病人 ,服药 1周后反流症状积分下降分别为 :5 .0± 4.8、4.9± 4.6、2 .3± 4.0 ,下降率分别为 35 .5 %、34 .9%、15 .3%。以症状积分下降 2分为标准 ,奥美拉唑试验诊断GERD的价值最佳。不同服药剂量分析 ,2 0mg/d服 1周组 ,试验敏感性、特异性分别为 82 .5 %、40 .0 %,符合率 76 .7%;40mg/d组则分别为88.1%、44 .4%和 81.0 %。两者比较差异无显著性。对服药时间分析 ,则以服奥美拉唑 2 0mg/d 1周为佳。结论　奥美拉唑试验是GERD临床诊断的一种可靠方法。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 奥美拉唑试验 胃食管反流病 诊断
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北京地区成年人慢性便秘流行病学调查及其相关因素分析 被引量：112
7
作者 郭晓峰 柯美云 +4 位作者 潘国宗 韩少梅 方秀才 鲁素彩 郭慧平 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期106-107,共2页
关键词 流行病学调查 慢性便秘 相关因素分析 北京
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肠道感染与肠易激综合征 被引量：88
8
作者 王利华 方秀才 潘国宗 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期90-93,共4页
目的　探讨肠道急性感染与肠易激综合征 (IBS)的关系。方法　对患病前无肠功能紊乱的 2 95例痢疾 /肠炎患者 (2 35例为细菌性痢疾 )及 2 43例未曾患过痢疾 /肠炎的配偶或兄弟姐妹 (对照组 )进行随访。检测了 30例IBS患者及 12例对照组... 目的　探讨肠道急性感染与肠易激综合征 (IBS)的关系。方法　对患病前无肠功能紊乱的 2 95例痢疾 /肠炎患者 (2 35例为细菌性痢疾 )及 2 43例未曾患过痢疾 /肠炎的配偶或兄弟姐妹 (对照组 )进行随访。检测了 30例IBS患者及 12例对照组末端回肠、直肠与乙状结肠交界处肠黏膜内白细胞介素 (IL) 1α、IL 1β、IL 1ra的mRNA表达。 结果　患过痢疾 /肠炎者 1～ 2年内 6 6例 (2 2 4% )有持续的肠功能紊乱 ,2 4例 (占痢疾病人的 10 2 % )发展为IBS。对照组肠功能紊乱的患病率为 7 4% ,IBS的患病率为 0 8%。其中痢疾 /肠炎病程长者 ,发生肠功能紊乱的危险度高 ,8～ >15d的OR =3 5～4 6。有痢疾 /肠炎史的IBS患者末端回肠、直肠与乙状结肠交界处肠黏膜IL 1βmRNA的表达增高。 展开更多
关键词 结肠疾病 白细胞介素类 肠道感染 肠易激综合征
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慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查--多中心临床调查 被引量：99
9
作者 吴嘉煖 刘晓红 +11 位作者 刘巍 柯美云 方秀才 赵洪川 张玫 谢鹏雁 郝建宇 徐欣萍 钱冬梅 徐宝宏 蓝宇 龙峻标 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期237-239,共3页
目的分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响。方法采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质... 目的分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响。方法采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等。按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析。结果门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%。女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义。CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大。结论CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重。门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗。 展开更多
关键词 慢性便秘 精神心理状况 生活质量
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罗马Ⅳ诊断标准在慢性便秘诊断中的应用 被引量：87
10
作者 方秀才 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1321-1323,共3页
在罗马Ⅳ诊断体系中，与慢性便秘相关的疾病包括功能性便秘、阿片引起的便秘、便秘型肠易激综合征和功能性排便障碍4种疾病，每种疾病有其临床表现特点和相应的病理生理机制。罗马Ⅳ对其诊断标准的修订和完善主要基于近年的研究进展，... 在罗马Ⅳ诊断体系中，与慢性便秘相关的疾病包括功能性便秘、阿片引起的便秘、便秘型肠易激综合征和功能性排便障碍4种疾病，每种疾病有其临床表现特点和相应的病理生理机制。罗马Ⅳ对其诊断标准的修订和完善主要基于近年的研究进展，并强调对便秘相关的功能性疾病的诊断要尽量少地、有针对性地选择辅助检查（包括结肠镜和病理生理学检查）。充分理解每种疾病的临床表现特点和病理生理机制，对灵活应用罗马Ⅳ诊断标准、提高诊断的准确性和指导治疗均具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 诊断标准 罗马Ⅳ 功能性便秘 肠易激综合征 排便障碍
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脑-肠轴在肠易激综合征发病中的作用 被引量：86
11
作者 李宁宁 方秀才 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第2期163-166,共4页
肠易激综合征(IBS)的发病可能与肠道动力异常、内脏高敏感、感染、精神心理等有关。脑-肠轴在IBS发病中的作用引起普遍关注,上述的发病因素均可整合到脑-肠互动框架中进行阐述,脑-肠轴成为研究IBS发病机制的切入点。本文从脑-肠轴的概... 肠易激综合征(IBS)的发病可能与肠道动力异常、内脏高敏感、感染、精神心理等有关。脑-肠轴在IBS发病中的作用引起普遍关注,上述的发病因素均可整合到脑-肠互动框架中进行阐述,脑-肠轴成为研究IBS发病机制的切入点。本文从脑-肠轴的概念、作用机制、脑-肠轴功能异常与IBS发病、靶向治疗等方面对脑-肠轴在IBS发病中的作用作一综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 脑-肠轴 作用通路 发病机制 靶向治疗
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罗马Ⅳ功能性肠病诊断标准的修改对我国的影响 被引量：72
12
作者 方秀才 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第5期481-483,共3页
罗马Ⅳ强调功能性肠病(functional bowel disorders,FBD)是一组具有相同病理生理机制的连续症状谱,这种概念框架有助于我们更好地理解FBDs中普遍存在的重叠和转换现象。罗马Ⅳ在肠易激综合征的诊断标准中删去了"腹部不适",调... 罗马Ⅳ强调功能性肠病(functional bowel disorders,FBD)是一组具有相同病理生理机制的连续症状谱,这种概念框架有助于我们更好地理解FBDs中普遍存在的重叠和转换现象。罗马Ⅳ在肠易激综合征的诊断标准中删去了"腹部不适",调整了功能性腹泻等疾病的诊断频度阈值,提出功能性腹胀和腹部膨胀具有不同的病理生理机制,为各种特异性FBD诊断和治疗提出了切实可行的建议。我们需要充分认识到国人FBD的临床表现特点,结合我国的实际情况灵活应用罗马Ⅳ诊断标准。 展开更多
关键词 功能性肠病 肠易激综合征 诊断标准 罗马Ⅳ
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慢性便秘的动力障碍分型及其对治疗的指导意义 被引量：68
13
作者 郭晓峰 柯美云 +3 位作者 王智凤 方秀才 吴冰 涂银萍 《胃肠病学》 2003年第4期200-203,共4页
慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、... 慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、胃肠传输试验(GITT)和肛门直肠测压(ARM)判断其动力障碍类型。综合症状和各项检查结果制定出分型诊断方法,再进一步评估各项检查的作用。结果:210例慢性便秘患者中,出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8％、10.2％和39.0％。STC或伴有慢传输的MC患者粪便常较坚硬(P=0.036);肛门直肠指检力排时肛门括约肌反向性收缩和ARM力排时肛门括约肌压力反相性升高对判断有无出口梗阻很有意义(P<0.001);GITT中不透X线标志物48h时在腹部的分布对判断有无慢传输很有意义(P<0.001)。肛门直肠指检、GITT和ARM的敏感性分别为82.5％、89.1％和94.4％;特异性分别为85.2％、87.9％和92.6％。经分型后,有69.5％的患者改进了治疗方案。结论:慢性便秘的症状、肛门直肠指检、GITT和ARM是判断其动力障碍类型的有效方法,肛门直肠指检和ARM可提高OOC的诊断正确率,GITT有助于诊断SfC。正确的分型对临床治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性便秘 动力障碍 分型 治疗 胃肠通过试验 肛门直肠测压
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聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘疗效及安全性评价 被引量：54
14
作者 方秀才 柯美云 +4 位作者 胡品津 莫剑忠 郭晓峰 王智凤 韩少梅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期479-483,共5页
目的 :进一步评价聚乙二醇 40 0 0治疗成人功能性便秘的疗效和安全性。方法 :本试验为多中心、随机分组、平行对照试验。 1 86例功能性便秘患者随机分成试验组和对照组 ,分别接受聚乙二醇 40 0 0 (1 0g ,bid ,n =92 )和乳果糖 (1 5mL ,b... 目的 :进一步评价聚乙二醇 40 0 0治疗成人功能性便秘的疗效和安全性。方法 :本试验为多中心、随机分组、平行对照试验。 1 86例功能性便秘患者随机分成试验组和对照组 ,分别接受聚乙二醇 40 0 0 (1 0g ,bid ,n =92 )和乳果糖 (1 5mL ,bid ,n =94)治疗 ,疗程 2～ 4周。观察排便次数和大便性状的变化。结果 :治疗 2周后试验组和对照组的总有效率分别为 93 .5 %和 88.3 % ,4周总有效率分别为 94.5 %和 89.6 % ,组间比较均无显著性差异 ;但 2周和 4周显效率比较试验组明显高于对照组 (70 .7%比 50 % ,P <0 .0 1 ;83 .6 %比 57.1 % ,P <0 .0 1 )。治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为 4 .0 2± 0 .34和 3 .58± 0 .1 6(P <0 .0 1 ) ;4周治疗结束时 ,试验组 82 .6 %患者大便性状正常 ,对照组为 60 .0 % (P <0 .0 1 )。用药 2周时试验组排便困难的缓解率优于对照组(85 .7%比 48.9% ,P <0 .0 1 )。二组不良反应的发生率分别为 8.7%和 9.6 % (P >0 .0 5) ,均无严重不良反应发生。患者对聚乙二醇 40 0 0具有较好的接受性。结论 :聚乙二醇 40 0 0是一种治疗成人功能性便秘有效。 展开更多
关键词 聚乙二醇4000 功能性便秘 乳果糖
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三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估 被引量：58
15
作者 刘芳宜 朱丽明 +5 位作者 方秀才 常敏 陈卫 王智凤 史丽丽 徐涛 《胃肠病学》 2012年第2期106-109,共4页
背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评... 背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）和罗马Ⅲ心理社会警报问卷（RPAQ）对FD患者焦虑、抑郁状态的检出一致性。方法：纳入2008年11月~2010年4月北京协和医院符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,同时接受HAMA、HAMD他评以及SAS、SDS和RPAQ自评。结果：共纳入134例FD患者。HAMA对FD患者焦虑检出率为72.4%,明显高于SAS（24.6%）和RPAQ（31.3%）（P〈0.05）;HAMD对FD患者抑郁检出率为47.0%,与SDS无明显差异（44.0%,P〉0.05）,但明显高于RPAQ（20.9%,P〈0.05）。SDS与HAMD检出结果的总符合率为73.1%。HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易检出重度FD患者合并的焦虑和抑郁;SAS和RPAQ漏检约半数FD患者合并的中重度焦虑。结论：HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易发现FD患者合并的焦虑、抑郁状态,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。 展开更多
关键词 功能性消化不良 心理量表 焦虑 抑郁
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北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查 被引量：55
16
作者 刘巍 刘晓红 +12 位作者 方秀才 周礼鲲 杨希林 柯美云 赵洪川 张玫 谢鹏雁 郝建宇 徐欣萍 钱冬梅 徐宝宏 蓝宇 龙峻标 《胃肠病学》 2010年第2期95-98,共4页
背景：慢性便秘是一种临床常见病症，部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的：探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法：统计2007年3-5月北京地区1... 背景：慢性便秘是一种临床常见病症，部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的：探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法：统计2007年3-5月北京地区10家医院门诊患者中的慢性便秘患者，并对561例慢性便秘患者行问卷调查，包括治疗、症状谱、心理学等方面。结果：研究期间内10家医院消化内科门诊总人次73923人次，慢性便秘患者共3009例次（4．1％），其中重度便秘患者649例次（21．6％）。561例慢性便秘患者中，25．1％的患者发病有一定诱因。62．2％的患者不完全在医师指导下使用通便药。排便费力为最常见（74．8％）和最令患者痛苦的症状（61．2％）。27．5％的患者合并胃食管反流症状，41.2％合并消化不良症状。52．7％的患者合并焦虑和（或）抑郁状态。结论：消化内科门诊中慢性便秘和重度便秘患者较多，排便费力是最常见、最令患者痛苦的症状，合并胃食管反流和（或）消化不良症状常见，患者易有焦虑和（或）抑郁等精神心理异常。 展开更多
关键词 便秘 流行病学研究 问卷调查 治疗
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功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究 被引量：52
17
作者 朱丽明 洪霞 +4 位作者 方秀才 史丽丽 熊娜娜 王智凤 魏镜 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期525-529,共5页
目的 探讨我国三级综合医院功能性消化不良（FD）患者的精神心理障碍患病情况及FD与重性抑郁障碍（MDD）共病的影响因素.方法 对北京协和医院消化内科和心理医学科门诊就诊的FD患者和新发或未经系统治疗的MDD患者采用双向诊断、双向评... 目的 探讨我国三级综合医院功能性消化不良（FD）患者的精神心理障碍患病情况及FD与重性抑郁障碍（MDD）共病的影响因素.方法 对北京协和医院消化内科和心理医学科门诊就诊的FD患者和新发或未经系统治疗的MDD患者采用双向诊断、双向评估的方法进行研究.结果 纳入69例患者,其中42例FD患者（FD组）,27例FD和MDD共病患者（共病组）.FD与MDD的终身共病率为39.1％ （27/69）,FD与其他精神心理障碍的共病率为31.9％（22/69）.FD组与共病组汉密尔顿抑郁量表-17项总分分别为（14.5±7.6）分和（21.6±8.0）分,汉密尔顿焦虑量表总分分别为（14.9±7.5）分和（21.2±9.0）分,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.Logistic回归分析发现蒙哥马利抑郁量表（MADRS）总分高和伴有功能性肛门直肠疾病是FD与MDD共病的危险因素[OR（95％ CI）分别为1.12（1.06～1.19）和7.07（1.12～44.53）].结论 本研究资料来自一家三级综合医院,显示FD与MDD共病率高;FD与MDD共病患者的抑郁、焦虑程度严重;MADRS总分高和伴有功能性肛门直肠疾病是FD共病MDD的危险因素. 展开更多
关键词 功能性消化不良 抑郁 共病现象
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肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与神经纤维的关联 被引量：37
18
作者 王利华 方秀才 潘国宗 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期332-335,共4页
目的　探讨肠黏膜肥大细胞与神经纤维之间的关联及其与肠易激综合征 (IBS)发病的关系。方法　应用电镜和免疫组化双重染色技术 ,对 5 6例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型IBS患者和 12例非IBS对照组患者末端回肠和直肠 乙状结肠交界部位肠黏膜... 目的　探讨肠黏膜肥大细胞与神经纤维之间的关联及其与肠易激综合征 (IBS)发病的关系。方法　应用电镜和免疫组化双重染色技术 ,对 5 6例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型IBS患者和 12例非IBS对照组患者末端回肠和直肠 乙状结肠交界部位肠黏膜内的肥大细胞与神经纤维的关联进行了检测。结果　IBS患者和对照组肠黏膜内多数肥大细胞与神经纤维紧邻。患者末端回肠、直肠 乙状结肠交界处黏膜内神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、P物质、5 羟色胺 (5 HT)的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肥大细胞周围NSE、P物质、降钙素基因相关肽 (CGRP)、5 HT的表达也明显增强。IBS患者末端回肠黏膜内肥大细胞的数目 (10 .98± 2 .96 )与对照组 (6 .0 5± 0 .5 1)相比明显增多 (P <0 .0 1)。IBS患者与对照组相比 ,末端回肠内NSE(6 .73± 1.0 2比 4 .2 5± 0 .5 0 )、P物质 (6 .84± 0 .85比 4 .2 8± 0 .4 0 )、CGRP(6 .73± 0 .82比 4 .33± 0 .5 4 )、5 HT(6 .72± 0 .81比 4 .0 0± 0 .6 3)阳性神经纤维紧邻的肥大细胞数目亦明显增多 (P <0 .0 1)。结论　IBS患者肠黏膜内肥大细胞数量的增多及其周围神经肽表达的增强表明 :免疫系统与肠神经丛之间通路的活化可能与IBS的发病有关。 展开更多
关键词 肠易激综合征 肠黏膜肥大细胞 肠神经丛 电镜 免疫组织化学
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Barrett食管诊治共识(修订版2011年6月重庆) 被引量：46
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作者 房殿春 林三仁 +11 位作者 于中麟 袁耀宗 陈旻湖 白文元 黄勤 陈晓欣 张军 李延青 周丽雅 柯美云 方秀才 蓝宇 《胃肠病学》 2011年第8期485-486,共2页
为规范我国Barrett食管（BE）的诊断和治疗,中华医学会消化病学分会于2011年6月4日在重庆召开了＂全国第二届Barrett食管专题学术研讨会＂,就BE有关问题进行了广泛的讨论,并对2005年制定的＂Barrett食管诊治共识（草案）＂作了修订和补... 为规范我国Barrett食管（BE）的诊断和治疗,中华医学会消化病学分会于2011年6月4日在重庆召开了＂全国第二届Barrett食管专题学术研讨会＂,就BE有关问题进行了广泛的讨论,并对2005年制定的＂Barrett食管诊治共识（草案）＂作了修订和补充,达成以下共识。 展开更多
关键词 BARRETT食管 重庆 修订 诊治 专题学术研讨会 中华医学会 消化病 5年制
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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查 被引量：44
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作者 张艳丽 孙晓红 +3 位作者 陈春晓 柯美云 王智凤 方秀才 《胃肠病学》 2008年第2期82-86,共5页
背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GER... 背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果:NERD和RE分别占GERD的60.8%和37.1%;与RE组相比,NERD患者以女性多见(P<0.05),平均年龄较轻(P<0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异,但RE组烧心频率较NERD组高(P<0.05),而NERD组胸骨后疼痛更突出,反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组(P<0.05),且抑郁评分高。结论:本组资料中大部分GERD患者为NERD,NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异,但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降,提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管炎 消化性 非糜烂性反流病 生活质量 心理学
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