新生儿先天性心脏病与孕期母亲病原体感染的关系研究 被引量：7

1

作者 江毅 杨柳山 +1 位作者 方恒晓 范悦 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第33期5792-5793,共2页

目的探讨新生儿先天性心脏病(CHD)与孕期母亲病原体感染的关系。方法选取2013年7月-2014年3月间在该院行胎儿超声心动图检查的280例孕妇,根据超声诊断结果分为研究组(先天性心脏病组)和对照组(非先天性心脏病组)。采用ELISA法检测两组... 目的探讨新生儿先天性心脏病(CHD)与孕期母亲病原体感染的关系。方法选取2013年7月-2014年3月间在该院行胎儿超声心动图检查的280例孕妇,根据超声诊断结果分为研究组(先天性心脏病组)和对照组(非先天性心脏病组)。采用ELISA法检测两组孕妇人微小病毒(HPVB19)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV2)的TORCH感染Ig G/Ig M抗体水平。结果研究组孕妇孕期感冒总发生率和孕早期感冒发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇HPVB19、RV、TOX的Ig G抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CMV和HSV2的Ig G抗体阳性率两组孕妇间差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇各血清病原体的Ig M抗体阳性率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD与母亲孕期感冒,特别是孕早期感冒相关;孕前、孕早期感染HPVB19、RV、TOX与CHD之间存在相关性。 展开更多

关键词 孕期 感染 先天性心脏病

原文传递

改良心包穿刺引流治疗心脏术后心包积液 被引量：3

2

作者 谢晓勇 张赋 +2 位作者 江毅 方恒晓 陈盛奎 《右江民族医学院学报》 2008年第5期800-801,共2页

目的探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果。方法采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月... 目的探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果。方法采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声。结果35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈。结论该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心包积液 心包穿刺术 心脏外科手术

下载PDF 职称材料

3岁以内法洛四联症外科根治手术 被引量：3

3

作者 江毅 吴文森 +4 位作者 杨柳山 张赋 龙驹 范悦 方恒晓 《吉林医学》 CAS 2013年第25期5210-5211,共2页

目的:探讨3岁以内法洛四联症的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗80例3岁以内法洛四联症手术方案。结果:手术死亡3例,死亡率为3.75%。死于灌注肺2例,77例生存患儿中发生肺部感染15例,小室... 目的:探讨3岁以内法洛四联症的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗80例3岁以内法洛四联症手术方案。结果:手术死亡3例,死亡率为3.75%。死于灌注肺2例,77例生存患儿中发生肺部感染15例,小室缺残余漏4例,所有存活患者无一例发生低心排及Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院。结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的主要措施。 展开更多

关键词 法洛四联症 外科根治手术 3岁以内

下载PDF 职称材料

感染性心内膜炎手术治疗临床分析 被引量：1

4

作者 方恒晓 《求医问药（下半月刊）》 2012年第12期307-308,共2页

目的:探讨并总结感染性心内膜炎的手术治疗的指征、方法及临床意义。方法:从近四年入住我院的患感染性心内膜炎的患者中选择18例行手术治疗的病例(其中9例行瓣膜成形术,9例行瓣膜置换术),对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:实验期... 目的:探讨并总结感染性心内膜炎的手术治疗的指征、方法及临床意义。方法:从近四年入住我院的患感染性心内膜炎的患者中选择18例行手术治疗的病例(其中9例行瓣膜成形术,9例行瓣膜置换术),对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:实验期间死亡4人,其中行瓣膜成形术的死亡2人,行瓣膜置换术的死亡2人。结论:重度反流性心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的手术指征,左室收缩功能下降时预示围手术期病死率较高,手术治疗可显著减少患者的病死率,有很好的临床意义及推广价值。 展开更多

关键词 感染性 心内膜炎 手术 临床分析

下载PDF 职称材料

双心室矫治术治疗右室双出口的研究进展

5

作者 方恒晓 《医师在线》 2023年第6期74-76,共3页

右室双出口是一种罕见的复杂先天性心脏疾病,东方国家发病率高于西方国家。外科手术治疗方法多样,主要是以单室姑息治疗及双室解剖矫治术治疗为主。随着医疗技术及产前诊断技术的进步,先天性心脏病的治愈率得到了极大的提高,但是,因为... 右室双出口是一种罕见的复杂先天性心脏疾病,东方国家发病率高于西方国家。外科手术治疗方法多样,主要是以单室姑息治疗及双室解剖矫治术治疗为主。随着医疗技术及产前诊断技术的进步,先天性心脏病的治愈率得到了极大的提高,但是,因为不同解剖类型右室双出口的手术难度存在较大的差别,所以,对于房室瓣功能良好、左右心室发育平衡的右室双出口患者,双心室矫治术是首选治疗策略。因此,本研究对右室双出口分型、临床症状、诊断依据、不同类型右室双出口的术式选择等展开综述。 展开更多

关键词 双心室矫治术 右室双出口 综述

下载PDF 职称材料

肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的效果观察 被引量：1

6

作者 方恒晓 吴文森 +3 位作者 张赋 杨柳山 江毅 范悦 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第8期1844-1845,共2页

对我院2011年2月～2013年2月收治的50例接受肺部手术的患者的临床资料进行回顾性分析。与对照组相比,观察组患者具有较短的开胸、关胸时间,较少的术中出血量、术后引流量,且并发症发生率较低,生存率较高,两组相比,差异具有统计学意义(P&... 对我院2011年2月～2013年2月收治的50例接受肺部手术的患者的临床资料进行回顾性分析。与对照组相比,观察组患者具有较短的开胸、关胸时间,较少的术中出血量、术后引流量,且并发症发生率较低,生存率较高,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗具有良好的效果,值得在临床推广。 展开更多

关键词 肺部手术患者 腋下垂直小切口 治疗效果

下载PDF 职称材料

无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症280例 被引量：1

7

作者 江毅 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 范悦 方恒晓 《辽宁医学杂志》 2013年第1期1-3,共3页

目的总结采用无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症(TOF)患者的临床经验。方法回顾总结2003年8月至2012年3月我科对280例TOF患者施行无右心室切口单纯心内修复,其中男197例,女83例。年龄4个月至34岁。全部经右房,必要时联合肺动脉路... 目的总结采用无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症(TOF)患者的临床经验。方法回顾总结2003年8月至2012年3月我科对280例TOF患者施行无右心室切口单纯心内修复,其中男197例,女83例。年龄4个月至34岁。全部经右房,必要时联合肺动脉路径充分疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。结果围术期死亡8例,其中死于灌注肺3例,渗漏综合征5例。呼吸机辅助呼吸时间(15.21±7.64)小时,住ICU时间(35.34±23.80)小时。术后发生残余漏6例,因漏口均<3mm未做处理;肺部感染15例,其中4例为真菌感染。胸腔积液12例,腹腔积液5例,均经药物或相应的治疗后好转。灌注肺二次气管内插管8例,术后二次开胸止血5例,无Ⅲ度房室传导阻滞、无低心排血量综合征和肾功能不全发生。术后随访267例,随访时间3～106个月,所有患者均恢复良好,紫绀消失,恢复正常生活和工作。心功能分级(NYHA)Ⅰ级243例,Ⅱ级24例。术后1～12个月复查超声心动图提示:肺动脉瓣无反流或仅有轻度反流。跨肺动脉瓣压差>30mmHg的52例,>40mmHg的13例。跨肺动脉瓣压差>40mmHg的13例中有9例为肺动脉瓣环狭者。结论对大部分单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型患者,采用无右心室切口单纯心内修复方法是可行的,有利于心功能的保护及术后恢复。 展开更多

关键词 法洛四联症 右心室切口 单纯心内修复

原文传递

不同超滤方式对体外循环瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响

8

作者 方恒晓 范悦 +3 位作者 莫安胜 杨柳山 罗磊 莫春镕 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第13期2494-2498,共5页

目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、... 目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、改良超滤组(n=34)、零平衡超滤组(n=32)和联合组(改良超滤联合零平衡超滤)(n=33)。观察各组患者超滤前(T1)、超滤即刻(T2)、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺静态顺应性(Cstat),并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平。结果:T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组,OI和Cstat水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组,且TNF-α水平低于常规超滤组及改良超滤组(P<0.05)。结论:相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤,改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小,术后炎症介质、补体水平升高程度较低,滤过效果明显,更适于CPB瓣膜置换术。 展开更多

关键词 超滤方式 体外循环 瓣膜置换术 心功能 肺功能 补体 炎性介质

原文传递

二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术围术期处理 被引量：1

9

作者 方恒晓 《中国当代医药》 2011年第32期185-186,共2页

目的:探讨二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术围术期的处理。方法:对本院2007年1月～2009年3月收治的50例联合瓣膜病患者进行联合瓣膜置换术,加强围术期的处理,降低手术并发症和病死率。结果:全组50例患者中,除2例患者由于低心排和肾功能... 目的:探讨二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术围术期的处理。方法:对本院2007年1月～2009年3月收治的50例联合瓣膜病患者进行联合瓣膜置换术,加强围术期的处理,降低手术并发症和病死率。结果:全组50例患者中,除2例患者由于低心排和肾功能、呼吸功能衰竭死亡外,其余患者可见明显的房室缩小,二尖瓣瓣口面积增大,主动脉瓣瓣口峰值跨瓣压差减小,肺动脉收缩压降低,改善了心功能,心功能恢复至Ⅰ级40例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。结论:加强联合瓣膜置换手术的围术期处理,可有效降低手术风险和病死率。 展开更多

关键词 二尖瓣 主动脉瓣 联合瓣膜置换术 围术期

下载PDF 职称材料

连续右房和肺动脉双切口行法乐四联症根治术10例 被引量：1

10

作者 杨柳山 吴文森 +4 位作者 张赋 龙驹 江毅 范悦 方恒晓 《广西中医学院学报》 2005年第3期80-82,共3页

关键词 法乐四联症 手术入路 根治术 手术治疗

下载PDF 职称材料

心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析

11

作者 范悦 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 方恒晓 江毅 《按摩与康复医学》 2012年第36期101-102,共2页

目的：探究心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析。方法：回顾性分析2010年2月-2012年2月期间我院收治的30例心脏外科直视手术后周围神经系统并发症患者的临床资料。结果：并发症多出现于术后3～5d内，占83．33％，其中并发喉... 目的：探究心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析。方法：回顾性分析2010年2月-2012年2月期间我院收治的30例心脏外科直视手术后周围神经系统并发症患者的临床资料。结果：并发症多出现于术后3～5d内，占83．33％，其中并发喉返神经损伤36．67％，膈神经麻痹23．33％，桡神经损伤13．33％，坐骨神经损伤6．67％，腓总神经损害13．33％，Homer综合征3．33％，多发周围神经损伤3．33％。保守治疗27例，手术治疗3例。术后14d有28例患者症状有效改善，随访6个月后23例治愈，1例多发性周围神经炎预后较差，1例术后死亡，死亡率3．33％。结论：心脏外科直视手术后应，高度重视周围神经系统并发症，及早发现，及早正确治疗，并做好相关预防措施，降低术后周围神经系统并发症发病率，以此提高患者生存质量。 展开更多

关键词 心脏外科手术 周围神经系统 并发症 预后

原文传递

手术治疗胸降主动脉瘤1例

12

作者 张赋 吴文森 +5 位作者 杨柳山 龙驹 范悦 余永佳 江毅 方恒晓 《广西中医学院学报》 2003年第4期47-48,共2页

关键词 胸降主动脉瘤 手术治疗 体外循环 肋间动脉 出血

下载PDF 职称材料

风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期的处理

13

作者 范悦 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 江毅 方恒晓 《中国保健营养（下半月）》 2013年第3期543-544,共2页

目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并... 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并发伤口感染再次入手术室行清创缝合术2例。结论通过对风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期正确的血糖控制,严防并发症的发生是手术成功的关键。 展开更多

关键词 风湿性心脏瓣膜病 糖尿病 围手术期 处理

下载PDF 职称材料

成人先天性心脏病合并三尖瓣严重病变治疗探讨

14

作者 张赋 吴文森 +5 位作者 刘邕波 杨柳山 龙驹 江毅 方恒晓 范悦 《广西中医学院学报》 2005年第1期24-26,共3页

关键词 先天性心脏病 三尖瓣病变 手术治疗

下载PDF 职称材料

30例心脏体外循环手术并发全身毛细血管渗漏综合征的临床分析

15

作者 范悦 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 江毅 方恒晓 《中国医药指南》 2013年第14期581-582,共2页

目的分析心脏体外循环术后并发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的治疗方法。方法将30例SCLS患儿随机分为两组,A组15例给予羟乙基淀粉静脉输入治疗,B组15例在A组治疗基础上早期进行腹膜透析治疗,观察两组治疗效果。结果 B组机械通气时间、... 目的分析心脏体外循环术后并发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的治疗方法。方法将30例SCLS患儿随机分为两组,A组15例给予羟乙基淀粉静脉输入治疗,B组15例在A组治疗基础上早期进行腹膜透析治疗,观察两组治疗效果。结果 B组机械通气时间、临床症状及体征改善时间、住院时间均明显短于A组(P<0.01);治疗后尿量、CVP、MAP水平均高于A组(P<0.05)。结论对SCLS患者进行腹膜透析,可缩短机械通气及住院时间,控制机体炎性反应,安全可靠。 展开更多

关键词 心脏体外循环 毛细血管渗漏综合征 腹膜透析

下载PDF 职称材料

重度二尖瓣狭窄外科治疗临床探讨

16

作者 杨柳山 吴文森 +4 位作者 张赋 龙驹 江毅 范悦 方恒晓 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第1期123-124,共2页

关键词 重度二尖瓣狭窄 外科治疗 二尖瓣重度狭窄 风湿性心脏病 临床 远期生活质量 手术效果 安全度

下载PDF 职称材料

瓣膜成形术治疗感染性心内膜炎1例

17

作者 杨柳山 吴文森 +5 位作者 张赋 龙驹 范悦 余永佳 江毅 方恒晓 《广西中医学院学报》 2003年第4期48-48,共1页

关键词 感染性心内膜炎 瓣膜成形术 手术方法 适应证

下载PDF 职称材料

腹膜透析在重症小儿先心病心脏直视术后的应用

18

作者 方恒晓 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 江毅 范悦 《当代医学》 2013年第6期31-31,共1页

目的探讨腹膜透析在重症小儿先天性心脏病心脏直视术后的应用。方法选取2007～2011年行心脏直视术患儿18例,对所有患儿术后进行腹膜透析。结果经过腹膜透析,死亡3例,死亡原因是多器官功能衰竭,其余15例滤出一定量多余水分,在3～5d腹膜... 目的探讨腹膜透析在重症小儿先天性心脏病心脏直视术后的应用。方法选取2007～2011年行心脏直视术患儿18例,对所有患儿术后进行腹膜透析。结果经过腹膜透析,死亡3例,死亡原因是多器官功能衰竭,其余15例滤出一定量多余水分,在3～5d腹膜透析后尿量恢复正常,纠正了酸中毒、高血钾、低氧血症,最后肾功能恢复正常,完全治愈。结论重症小儿先天性心脏病心脏直视术后应及时进行腹膜透析,可以纠正多种术后并发症,使患儿早日康复,临床效果良好,值得广泛应用。 展开更多

关键词 腹膜透析 心脏直视术 急性肾衰竭 临床疗效

下载PDF 职称材料

肺癌伴糖尿病50例外科治疗

19

作者 方恒晓 《中外医疗》 2011年第28期65-65,共1页

目的对肺癌伴糖尿病的外科治疗进行分析、探讨。方法对2003年5月至2010年4月收治的50例肺癌合并糖尿病患者的外科治疗进行回顾、总结。结果 50例患者术后并发症发生9例,占18%。术后生存期达到1年的占90%;达2年的占74%;达3年的46%;达5年... 目的对肺癌伴糖尿病的外科治疗进行分析、探讨。方法对2003年5月至2010年4月收治的50例肺癌合并糖尿病患者的外科治疗进行回顾、总结。结果 50例患者术后并发症发生9例,占18%。术后生存期达到1年的占90%;达2年的占74%;达3年的46%;达5年的占20%;达8年的占8%。结论患者围术期的血糖控制和并发症的预防是手术成功与否的关键,只有在围术期及时调整并采用抗生素预防,才可有效降低术后并发症和死亡率。 展开更多

关键词 肺癌 糖尿病 并发症

下载PDF 职称材料