腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析 被引量：66

1

作者 方小三 王小明 +1 位作者 胡明华 孙卫东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第3期235-237,共3页

比较腹腔镜与传统手术方式对小儿疝气治疗的临床效果,探讨腹腔镜相对于传统手术方式的优越性及其临床应用价值。对524例小儿疝气的临床资料进行回顾性分析,其中采用传统手术方法 208例,采用腹腔镜手术316例,比较两组在临床效果上的差异... 比较腹腔镜与传统手术方式对小儿疝气治疗的临床效果,探讨腹腔镜相对于传统手术方式的优越性及其临床应用价值。对524例小儿疝气的临床资料进行回顾性分析,其中采用传统手术方法 208例,采用腹腔镜手术316例,比较两组在临床效果上的差异。腹腔镜手术相对于传统手术具有手术时间短、出血少、自主活动时间少、术后禁食时间短和住院时间短的优点,同时并发症的发生率明显降低(P<0.05)。腹腔镜治疗小儿疝气具有创伤小、操作简单、手术时间短、恢复快、瘢痕细微的优点,比传统的手术方式具有明显的优越性。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 疝修补术 疝 腹股沟 儿童

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腹腔镜手术对机体免疫功能的影响 被引量：21

2

作者 方小三 黄强 +1 位作者 刘臣海 尤昊 《安徽医学》 2010年第2期170-173,共4页

腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)正在世界各地迅速推广,其范围已涉及外科诸多领域,并以其创伤小、恢复快,手术时间短、美观等优点深受医患的青睐。随着腹腔镜技术不断发展及腹腔镜手术特有并发症的出现,人们开始关注腹腔镜手术... 腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)正在世界各地迅速推广,其范围已涉及外科诸多领域,并以其创伤小、恢复快,手术时间短、美观等优点深受医患的青睐。随着腹腔镜技术不断发展及腹腔镜手术特有并发症的出现,人们开始关注腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,近年来该研究亦取得进展。 展开更多

关键词 腹腔镜 免疫功能 综述文献

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贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：19

3

作者 王小明 沈正超 +3 位作者 胡明华 韩猛 王冠男 方小三 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1221-1226,共6页

目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结... 目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结果:两组患者一般资料具有可比性。与传统组比较,观察组术中胰肠吻合时间明显减少[(14.9±1.6)min vs.(22.6±2.6)min,P<0.05]、术后胰瘘发生率明显降低(11.76%vs.37.03%,P<0.05);术后住院时间明显缩短[(16.5±4.9)d vs.(19.5±5.4)d,P<0.05];两组术中出血量、其他并发症发生率及术后1年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:贯穿式胰管空肠黏膜吻合能有效降低PD后胰瘘的发生,是一种较为简单、有效的胰肠吻合方式,推荐其临床应用。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘

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右后下入路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除术 被引量：13

4

作者 王小明 孙卫东 +4 位作者 胡明华 王冠男 蒋亚琦 方小三 韩猛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期71-74,共4页

目的探讨右后下入路动脉先行的手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术的应用。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在皖南医学院附属弋矶山医院接受右后下人路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗的17例患者的临床资料。手术开始于十二... 目的探讨右后下入路动脉先行的手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术的应用。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在皖南医学院附属弋矶山医院接受右后下人路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗的17例患者的临床资料。手术开始于十二指肠水平部的起始处，沿Toldt间隙向头侧游离，于左肾静脉跨越腹主动脉上缘处显露出肠系膜上动脉根部，自根部至十二指肠上缘完成肠系膜上动脉的解剖和游离。结果17例患者中胰头腺癌5例，腺鳞癌2例，黏液性囊性瘤1例，胆总管下段腺癌4例，十二指肠乳头癌5例。2例中转开腹，其余15例顺利完成手术。手术时间（320±85）min，术中出血量（305±175）ml。术后病理示所有标本切缘均阴性，清扫淋巴结（15．4±6．5）枚。术后5例出现并发症，其中胆漏2例，胰漏2例，均保守治疗愈合；腹腔内迟发性出血1例，再次手术治愈。结论右后下入路动脉先行的手术路径应用于腹腔镜胰十二指肠切除术是安全可行的。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 手术入路 动脉先行

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腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析 被引量：9

5

作者 王冠男 王小明 +4 位作者 胡明华 孙卫东 蒋亚琦 韩猛 方小三 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第2期122-124,共3页

目的：分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果：本组56例手术均顺利... 目的：分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果：本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合，35例放置T管引流。手术时间90～200 min，住院时间6～13 d。术后1例胆漏，经腹腔冲洗治愈，术后随访6～12个月，无胆管狭窄、胆管残余结石发生，效果满意。结论：选择合适的病例，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 胆总管结石

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三维可视技术指导腹腔镜胰十二指肠切除治疗胰头癌19例体会 被引量：7

6

作者 方小三 王小明 +3 位作者 韩婷 胡明华 王冠男 韩猛 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2019年第4期358-361,共4页

目的评价三维可视化技术指导腹腔镜十二指肠切除治疗胰头癌的可行性与临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月收治并确诊的19例胰头癌患者的临床资料。其中男11例,女8例;年龄23~79岁,平均(54.3±14.2)岁。其中胰腺导管腺癌15... 目的评价三维可视化技术指导腹腔镜十二指肠切除治疗胰头癌的可行性与临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月收治并确诊的19例胰头癌患者的临床资料。其中男11例,女8例;年龄23~79岁,平均(54.3±14.2)岁。其中胰腺导管腺癌15例,胰腺黏液腺癌2例,乳头状癌2例。对患者进行定位二维CT成像,采用三维可视化技术重建二维CT图像,进行术前评估、三维可视化可切除性评估临床分型及其可切除性,并将其与手术中发现进行比较。结果本组19例患者均经手术探查证实为胰头癌。经三维可视化重建后,19例患者中,可切除性评估为Ⅰ型者4例、Ⅱ型7例、Ⅲ型1例、Ⅳ型3例、Ⅴ型4例,8例评估后行胰腺肿瘤切除;血管解剖变异2例,清晰显示可疑的淋巴结11例,三维重建肿瘤的解剖关系与术中所见相符。结论三维可视化技术有助于指导胰腺肿瘤患者进行术前可切除性评估,明确肿瘤大小、解剖学变异、肿大淋巴结等,具有一定的优势,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 成像 三维 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 危险性评估

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原发性肝癌病人腹腔镜肝叶切除术后并发胆漏的风险预测模型构建 被引量：6

7

作者 方小三 王小明 +3 位作者 韩婷 蒋彬 王冠男 奚士航 《临床外科杂志》 2021年第11期1030-1033,共4页

目的构建原发性肝癌(PHC)病人腹腔镜肝叶切除术(LH)后并发胆漏的风险预测模型。方法前瞻性选取医院2016年1月~2021年1月收治的100例PHC病人作为研究对象,均收集基线资料,行LH治疗,记录病人术后胆漏发生情况,将病人分为胆漏组与未发生胆... 目的构建原发性肝癌(PHC)病人腹腔镜肝叶切除术(LH)后并发胆漏的风险预测模型。方法前瞻性选取医院2016年1月~2021年1月收治的100例PHC病人作为研究对象,均收集基线资料,行LH治疗,记录病人术后胆漏发生情况,将病人分为胆漏组与未发生胆漏组,比较两组基线资料及手术相关变量,采用回归分析检验LH术后并发胆漏的风险因子,建立胆漏风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制ROC曲线,评价胆漏风险预测模型对LH术后并发胆漏的预测效能。结果 100例PHC病人LH术后共有11例发生胆漏,有89例未发生胆漏;初步比较胆漏组与未发生胆漏组基线资料及手术相关变量后,经单项Logistic回归分析结果显示,病灶直径、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶高、合并术前胆管炎、术中出血量多是LH术后胆漏发生的风险因子(OR>1,P<0.05);余肝体积高是LH术后胆漏发生的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,胆漏风险预测模型用于预测LH术后胆漏发生风险的AUC>0.80,有一定预测价值;在原有研究人群的基础上采用Bootstrap法重采样100次,获得内部验证人群,将建立的风险预测评分系统对内部验证人群病人进行风险评估,结果提示,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,拟合无显著差异,拟合满意。结论 PHC病人LH术后并发胆漏受多个风险因子影响,根据多个风险因子构建风险预测模型,对预测术后胆漏发生风险有一定效能。 展开更多

关键词 原发性肝癌 胆漏 风险预测模型 病灶直径 肝功能 胆管炎 余肝体积 出血量

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腹腔镜胰十二指肠切除术的关键技术探讨 被引量：6

8

作者 王小明 胡明华 +5 位作者 王冠男 方小三 孙卫东 韩猛 沈正超 王徐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期868-870,共3页

由于胰腺手术解剖难度大,切除器官多,消化道重建复杂,术后并发症多等原因,腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）被认为是一种极具挑战性的手术.

关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 胰腺手术 消化道重建 术后并发症

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腹腔镜胰十二指肠切除术:两种不同手术入路的比较 被引量：6

9

作者 王小明 孙卫东 +4 位作者 胡明华 王冠男 蒋亚琦 方小三 韩猛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第9期1055-1059,共5页

目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术中两种不同入路的优缺点。方法:对2009年12月-2015年4月期间本院实施的37例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者中前入路20例,下后入路17例。标本切除时间:前入路为(205... 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术中两种不同入路的优缺点。方法:对2009年12月-2015年4月期间本院实施的37例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者中前入路20例,下后入路17例。标本切除时间:前入路为(205±52)min,下后入路为(156±34)min,两者之间具有显著统计学差异(P<0.01)。术中出血量:前入路为(360±210)m L,下后入路为(305±175)m L,两者之间无显著统计学差异(P>0.05)。前入路组与下后入路组术后并发症的发生率分别为38.9%及33.3%,其差异无显著统计学意义。结论:十二指肠下后入路不仅能更早地进行重要步骤的探查,而且能优化手术流程、缩短手术时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 手术入路

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三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值 被引量：5

10

作者 王小明 孙卫东 +4 位作者 胡明华 王冠男 蒋亚琦 方小三 韩猛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1746-1749,共4页

目的探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值。方法2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术。所有患者术前均行薄层CT扫描，利用医学影像浏览器模拟半肝切除，观测半肝... 目的探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值。方法2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术。所有患者术前均行薄层CT扫描，利用医学影像浏览器模拟半肝切除，观测半肝断面上血管分布的情况。根据血管分布规律，采用三步断肝法行半肝切除，并对患者术中及术后的临床资料进行分析。结果（1）32例患者中肝中静脉长度为（59．1±12．9）mm，至左、右半肝的分支数目分别为（3．07±0．78）、（3．11±0．64）支。肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为（28．1±3．7）mm，肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离（14．4±4．3）mm。（2）32例患者均顺利完成手术，无中转开腹，其中左半肝切除28例，右半肝切除4例。手术时间：左半肝切除为（165±42）min，右半肝切除为（305±50）min。术中出血量：左半肝切除为（242±65）ml，右半肝切除为（695±122）ml。术后未出现出血、肝衰等严重并发症，3例患者出现胆漏，均通畅引流自愈。术后平均住院（7．96±1．8）d。结论半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点，基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的，可缩短手术时间，降低手术操作难度。 展开更多

关键词 腹腔镜 半肝切除 肝中静脉 薄层CT

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腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的原因分析 被引量：4

11

作者 王小明 王冠男 +5 位作者 方小三 孙卫东 胡明华 韩猛 沈正超 王徐 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期823-826,共4页

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中转开腹的原因，以期提高腹腔镜胰十二指肠切除的安全性。方法皖南医学院附属弋矶山医院自2012年5月至2016年12月开展74例腹腔镜胰十二指肠切除术，其中7例中转。对7例患者的临床资料和手术情况... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中转开腹的原因，以期提高腹腔镜胰十二指肠切除的安全性。方法皖南医学院附属弋矶山医院自2012年5月至2016年12月开展74例腹腔镜胰十二指肠切除术，其中7例中转。对7例患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析，分析中转原因。结果中转患者中，男6例，女1例，年龄51-66岁；5例为胰头癌，1例为胰头慢性炎症，1例为十二指肠乳头癌。病灶最大径为2—6em，平均（3．8±1．4）cm。中转原因：4例为难以控制的出血，其中第一空肠静脉损伤2例，中转后缝扎止血；门静脉主干损伤1例，中转后行侧壁修补；胃结肠干出血导致根部的肠系膜上静脉损伤1例，中转后修补。另3例为病灶与肠系膜上静脉致密粘连，难以分离，中转后发现2例为肿瘤侵犯血管，联合血管切除重建；1例为炎症反应所致，经过仔细游离，将病灶与血管分开，完整切除肿瘤。7例患者术后并发症情况：胰漏1例，胃瘫1例，胆漏合并胃瘫1例，均保守治疗而愈。所有中转患者均顺利出院，无围手术期死亡。结论术中难以控制的出血及病灶侵犯门静脉系统是腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的主要原因。 展开更多

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 出血 中转 开腹手术

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腹腔镜精准肝切除22例体会 被引量：4

12

作者 胡明华 王小明 +5 位作者 孙卫东 蒋亚琦 王冠男 方小三 韩猛 黄正米 《中国现代手术学杂志》 2013年第4期256-259,共4页

目的总结腹腔镜精准肝切除术的技术要点和效果。方法回顾分析2010年10月～2013年1月间我科22例腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果本组22例中，19例全腔镜下完成精准肝切除：规则性肝叶（段）切除13例，其中左半肝切除1例，左外叶切除... 目的总结腹腔镜精准肝切除术的技术要点和效果。方法回顾分析2010年10月～2013年1月间我科22例腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果本组22例中，19例全腔镜下完成精准肝切除：规则性肝叶（段）切除13例，其中左半肝切除1例，左外叶切除8例，Ⅵ段切除4例；不规则切除6例。3例术中中转开腹，其中1例为右半肝切除，另2例为肝Ⅶ段肿瘤切除。术中均未置放肝门阻断带。平均手术时间（190±75）min，平均出血量（320±125）ml，平均住院时间（9．6±2．5）d。全组无手术死亡，2例术后胆漏，1例出现胸腔积液，经引流后治愈。均获随访，时间1—26个月，除1例肝细胞癌术后15月死于复发转移外，其余肝癌尚未复发，良性病变患者无症状再发。结论腹腔镜肝切除术是值得选择的微创手术方式，技术要点是选择恰当的人路，有效控制出入肝血流，精准肝门解剖是确保手术成功的关键，掌握扎实的开腹手术基本功是腔镜手术安全的保障。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 肝切除术

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吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胰腺癌手术中的应用分析

13

作者 奚士航 王小明 +3 位作者 王冠男 蒋亚琦 钱道海 方小三 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期193-196,共4页

目的分析吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胰腺癌手术切除中的应用情况。方法回顾分析皖南医学院第一附属医院肝胆外科2022年6月至2023年3月术前诊断为胰腺癌并行手术切除的15例患者资料,其中男性13例,女性2例,年龄(67.0±8.6)岁。15例患... 目的分析吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胰腺癌手术切除中的应用情况。方法回顾分析皖南医学院第一附属医院肝胆外科2022年6月至2023年3月术前诊断为胰腺癌并行手术切除的15例患者资料,其中男性13例,女性2例,年龄(67.0±8.6)岁。15例患者均行腹腔镜手术切除,术中注射吲哚菁绿使病变显影,显影范围外手术切除。记录手术方式、病变病理类型、吲哚菁绿显影、手术切缘等情况。结果15例患者中行腹腔镜胰十二指肠切除术7例,腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术7例,1例为腹腔镜探查后中转开腹行胰十二指肠切除术,并联合肠系膜上静脉切除重建。术后病理证实为胰腺中分化腺癌9例,胰腺中低分化腺癌4例,胰腺腺泡细胞癌1例,胰腺炎性病变1例;所有肿瘤切缘阴性。15例患者中14例患者术中显影,1例未显影(系1例胰腺中分化腺癌)。在显影的14例患者中,13例病理为胰腺癌,表现为肿瘤被膜显影,1例为炎性病变,表现为病灶实质显影。结论腹腔镜手术术中注射吲哚菁绿能够使胰腺癌肿瘤被膜荧光显影,有利于肿瘤定位及判断切缘。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 吲哚菁绿 荧光成像

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射频消融辅助肝切除术15例分析 被引量：3

14

作者 王冠男 王小明 +4 位作者 胡明华 孙卫东 蒋亚琦 韩猛 方小三 《肝胆外科杂志》 2013年第4期279-281,共3页

目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除... 目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除。15例患者中,腹腔镜辅助肝切除5例,开放肝切除10例;右半肝切除5例,左半肝切除3例,肝段切除4例,不规则肝切除3例。平均切除时间(180±40)min,出血量(200±130)ml。所有患者手术过程均顺利,术后仅2例出现胆漏,经腹腔冲洗后治疗痊愈出院。无术后腹腔内出血、肝衰、切口感染及围手术期死亡发生。术后平均住院时间为(13±7)天。结论射频消融辅助肝切除术是一项安全、实用的方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 射频消融辅助肝切除术 安全实用性 临床应用推广

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肝脏黏液表皮样癌1例报告 被引量：2

15

作者 李磊 王小明 +1 位作者 胡明华 方小三 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期888-888,890,共2页

病人女性，52岁。因右上腹胀 痛20d、伴纳差10d，以“肝脏占位性病变”于2010—10—13收入院。既往曾有肝内外胆管结石病史。查体：皮肤、巩膜无黄染，腮腺及下颌部未扪及异常，右上腹压痛，肝脏肋缘下末扪及。

关键词 黏液表皮癌 肝脏

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单孔腹腔镜下“一针法”治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察 被引量：2

16

作者 胡明华 王小明 +5 位作者 孙卫东 蒋亚琦 王冠男 方小三 韩猛 黄正米 《中国现代手术学杂志》 2013年第5期356-358,共3页

目的介绍"一针法"单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,探讨其相对于传统手术方式的优越性。方法将136例小儿疝气分为3组:传统手术组共54例,采用传统手术方法;常规腹腔镜组共38例,采用常用的双孔腹腔镜手术治疗;单孔"... 目的介绍"一针法"单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,探讨其相对于传统手术方式的优越性。方法将136例小儿疝气分为3组:传统手术组共54例,采用传统手术方法;常规腹腔镜组共38例,采用常用的双孔腹腔镜手术治疗;单孔"一针法"组共44例,采用改进的单孔腹腔镜"一针法"手术治疗。比较3组在手术效果和并发症等方面的差异。结果与传统的手术治疗组相比较,两种腹腔镜手术治疗组手术时间明显缩短,平均出血量明显减少,住院天数明显缩短,术后主诉疼痛及阴囊肿胀的例数明显少于传统手术组(P<0.05或P<0.01),且疝复发及对侧新发疝发生少于传统手术组(P<0.05);而"一针法"腔镜组在手术时间和减轻疼痛方面更优于常规腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜手术和传统手术比较,具有创伤小、操作简单、手术时间短、易恢复、瘢痕细微的优点。而腹腔镜下"一针法"疝囊高位结扎术更是在微创概念上更近一步,操作简易,手术时间更短,且易于推广,腹壁无可见疤痕,是治疗小儿腹股沟斜疝更好的术式选择。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 儿童

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自制肝门阻断钳在腹腔镜下肝切除术中的应用

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作者 沈正超 王小明 +4 位作者 蒋亚琦 蒋彬 王徐 方小三 王冠男 《赣南医学院学报》 2023年第1期46-49,共4页

目的:探讨自制肝门阻断钳在腹腔镜下肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月—2021年1月60例行腹腔镜下肝切除术患者的临床资料,其中30例术中采用自制肝门阻断钳阻断肝门血流(观察组),30例术中采用传统腔镜下阻断钳阻断肝门血... 目的:探讨自制肝门阻断钳在腹腔镜下肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月—2021年1月60例行腹腔镜下肝切除术患者的临床资料,其中30例术中采用自制肝门阻断钳阻断肝门血流(观察组),30例术中采用传统腔镜下阻断钳阻断肝门血流(对照组),比较两组各项临床指标。结果:观察组阻断肝门操作时间为(3.2±2.1)s,对照组为(22.4±2.5)s,差异有统计学意义(P<0.01);观察组去阻断操作时间为(2.6±0.9)s,对照组为(31.0±5.8)s,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后住院时间为(8.2±1.9)d,对照组为(9.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后肝功能、术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:自制肝门阻断钳在腹腔镜下肝切除术中操作简单,可优化手术流程,阻断效果可靠。 展开更多

关键词 肝门阻断 腹腔镜检查 肝切除术

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循肝静脉入路的腹腔镜肝中叶上区肿瘤切除

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作者 蒋彬 沈正超 +6 位作者 方小三 储鸿鹏 奚士航 潘璇 王冠男 蒋亚琦 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第5期458-460,476,共4页

目的:探讨腹腔镜循肝静脉入路在肝中叶上区(2区)肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法:回顾2018~2021年行肝中叶切除的肝肿瘤患者临床资料,根据分型选取中2型共27例,对其手术的安全性及有效性进行评估。结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血... 目的:探讨腹腔镜循肝静脉入路在肝中叶上区(2区)肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法:回顾2018~2021年行肝中叶切除的肝肿瘤患者临床资料,根据分型选取中2型共27例,对其手术的安全性及有效性进行评估。结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血量(303.70±210.35)mL,手术时长(263±90.25)min,术后住院时间(8.00±3.65)d,术后通气时间(3.52±1.73)d,无围手术期死亡。术后出现并发症5例,其中胸腔积液3例,肺不张1例,腹腔积液1例。结论:通过对肝中叶肿瘤的分型后,肝中叶上区的肿瘤选择循肝静脉入路的手术方式,有助于术者控制术中出血,提高手术安全性。 展开更多

关键词 肝中叶 肝肿瘤 肝切除 安全性 分型

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胆管损伤的诊治进展 被引量：1

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作者 方小三 黄强 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第10期112-113,共2页

关键词 胆管损伤 胆管吻合 胆管重建

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肝总管空肠微创吻合手术效果研究 被引量：1

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作者 王小明 孙卫东 +4 位作者 胡明华 王冠男 蒋亚琦 方小三 韩猛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1286-1289,共4页

目的探讨肝总管空肠微创吻合手术(Roux-en-Y吻合术)的临床效果,为其研究应用提供可参考依据。方法回顾性分析46例入住该院行腹腔镜肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的患者作为观察组,选择38例开腹行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的患者作为对照组... 目的探讨肝总管空肠微创吻合手术(Roux-en-Y吻合术)的临床效果,为其研究应用提供可参考依据。方法回顾性分析46例入住该院行腹腔镜肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的患者作为观察组,选择38例开腹行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的患者作为对照组,比较两组围手术期差异及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、切口长度、术后胃肠道恢复时间及住院时间均明显低于对照组,而手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肝总管空肠Roux-en-Y吻合术有较好的疗效及安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肝总管空肠吻合术 腹腔镜 ROUX-EN-Y吻合术

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