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结肠癌术后并发症的处理 被引量：101
1
作者 方国恩 薛绪潮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期658-660,共3页
目前结肠癌的手术方法已较成熟，但其总的并发症发生率仍很高，如何处理好术后并发症，是降低手术死亡率、提高病人生活质量的重要环节。本文就结肠癌术后并发症及其处理进展情况作简要介绍。１切口感染及裂开结肠癌术后切口感染及裂开... 目前结肠癌的手术方法已较成熟，但其总的并发症发生率仍很高，如何处理好术后并发症，是降低手术死亡率、提高病人生活质量的重要环节。本文就结肠癌术后并发症及其处理进展情况作简要介绍。１切口感染及裂开结肠癌术后切口感染及裂开发生率较高，国内外报道为１４％～１... 展开更多
关键词 结肠肿瘤 手术后并发症 处理
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甲状腺疾病3091例外科治疗分析 被引量：87
2
作者 方国恩 施俊义 +9 位作者 盛援 杨丰 毕建威 闻兆章 马立业 李莉 魏国 华积德 申功恩 沈炎明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期596-599,共4页
目的　研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法　回顾性分析 1992～ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果　外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 ... 目的　研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法　回顾性分析 1992～ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果　外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 % )、甲状腺癌 (16 5 9% )为主 ,甲亢手术减少 (P <0 0 1) ,桥本病有所增加 (P <0 0 5 ) ;局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术 (2 1 32 % )为主 ,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术 ,不主张行预防性颈淋巴结清扫术 ;麻醉方式以全身麻醉为主 ;总体手术并发症发生率3 95 % ,其中术后出血 0 39% ,喉返神经损伤 0 5 8% ,喉上神经损伤 1 0 3% ,甲状旁腺永久性损伤 0 0 6 % ,甲状腺功能低下 0 5 5 % ,甲状腺危象 0 2 2 % ,死亡 2例 (0 0 6 % ) ;重视术后规范、系统的替代治疗 ;总体术后复发率2 0 1% ,近年来复发率有下降 (P <0 0 5 )。结论　该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为主 ;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案 ;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生 ;规范。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 甲状腺癌 替代治疗 结节性甲状腺肿 术后复发 全身麻醉 结论 军医大学 情况
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把医疗投诉作为改进医院工作的动力 被引量：59
3
作者 程传苗 连斌 +1 位作者 方国恩 李静 《中华医院管理杂志》 2004年第1期51-52,共2页
医疗投诉是对医疗质量和医疗服务的不满意.在医疗过程中,医患双方对医疗服务质量和结果的评价经常产生分歧,导致医疗纠纷和投诉.随着改革开放的不断深入,人民群众生活水平的不断提高,人们对健康保健和医疗服务的期望和要求越来越高,因而... 医疗投诉是对医疗质量和医疗服务的不满意.在医疗过程中,医患双方对医疗服务质量和结果的评价经常产生分歧,导致医疗纠纷和投诉.随着改革开放的不断深入,人民群众生活水平的不断提高,人们对健康保健和医疗服务的期望和要求越来越高,因而,投诉这种现象呈现出上升的趋势[1,2].我们不能绝对地认为投诉就说明医院一定有问题,因为病人投诉也反映出其"不断增长"的需求,即使这些需求是潜在的,有些可能是不合理的,但是,管理者会从中得到信息,受到启发,引起思考,从而使之成为提高医疗质量和改进服务水平的动力[3,4]. 展开更多
关键词 医疗投诉 医院工作 医院管理 医疗质量 医疗服务 医疗纠纷
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甲状腺结节的诊断和处理 被引量：53
4
作者 方国恩 李莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期135-137,共3页
关键词 甲状腺结节 诊断 处理
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腹部手术切口脂肪液化的治疗分析 被引量：48
5
作者 章琎 方国恩 王嘉锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期719-720,共2页
用回顾性调查方法,对比分析6年间所行各种腹部手术后切口脂肪液化患者的治疗方法。A组28例,采用传统方法治疗;B组23例,采用贝复济喷洒切口治疗;C组31例,采用切口内置管持续负压吸引治疗。结果示B组和C组的平均术后切口愈合时间短于A组(P... 用回顾性调查方法,对比分析6年间所行各种腹部手术后切口脂肪液化患者的治疗方法。A组28例,采用传统方法治疗;B组23例,采用贝复济喷洒切口治疗;C组31例,采用切口内置管持续负压吸引治疗。结果示B组和C组的平均术后切口愈合时间短于A组(P<0.01),差异有显著性。提示贝复济切口内喷洒及切口内负压引流对治疗切口脂肪液化较传统方法为优,可缩短愈合时间。 展开更多
关键词 手术后并发症 治疗 切口脂肪液化
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甲状腺癌颈淋巴结清扫术的评价 被引量：40
6
作者 方国恩 陈琳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期587-589,共3页
关键词 颈淋巴结清扫术 甲状腺癌 临床应用 根治 适应证 评价 病例 题目 有关问题 实践
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肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗 被引量：38
7
作者 薛绪潮 方国恩 +1 位作者 华积德 李保军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第7期410-411,共2页
目的探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断及治疗。方法总结12例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果12例均经手术病理证实，初诊多数表现为患腹症，症状和体征不相符，9例误诊，3例术前确诊，全部行手术治疗，8... 目的探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断及治疗。方法总结12例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果12例均经手术病理证实，初诊多数表现为患腹症，症状和体征不相符，9例误诊，3例术前确诊，全部行手术治疗，8例治愈，4例死亡。结论该病少见，症状和体征无特异性，难以做出准确的诊断，B超和CT是较敏感的检查，对诊断有积极的作用。早期切除坏死肠段，包括静脉阻塞的肠系膜部分，水中和术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。 展开更多
关键词 肠系膜上静脉 血栓形成 CT B超 MVT
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中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例 被引量：33
8
作者 魏国 毕建威 +3 位作者 申晓军 聂明明 薛绪潮 方国恩 《中国肿瘤》 CAS 2007年第4期286-288,共3页
[目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组:治疗组1为37例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,治疗组2为38例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗,对照组... [目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组:治疗组1为37例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,治疗组2为38例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗,对照组为37例。[结果]三组病例腹腔化疗的并发症比较均无显著性差异,治疗组1消化道反应的发生率(2.70%)低于治疗组2(21.05%,P<0.05)。三组病例1年生存率无显著性差异,治疗组1的2年生存率(70.27%)明显高于对照组(40.54%,P<0.05),但与治疗组2(55.26%)比较无显著性差异。[结论]中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔化疗 氟尿嘧啶 缓释剂
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急性肠系膜上动脉栓塞的诊治 被引量：34
9
作者 方国恩 章琎 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期414-416,共3页
关键词 急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜血管缺血性疾病 血运障碍性肠梗阻 诊治 artery 诊疗技术 血管闭塞 动脉血供 功能障碍 急性缺血
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乳腺癌保乳综合治疗 被引量：34
10
作者 施俊义 方国恩 +2 位作者 申功恩 盛援 金冶宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期547-548,共2页
目的　探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效。方法　 82例各期乳腺癌病例施保乳手术 (局部乳腺切除 +腋淋巴结清扫术 )、术中或术后瘤床插植近距放疗 +化疗。手术后 2～ 4周再接受全乳腺外照射剂量为 5 0Gy。激素受体阳性的病人均... 目的　探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效。方法　 82例各期乳腺癌病例施保乳手术 (局部乳腺切除 +腋淋巴结清扫术 )、术中或术后瘤床插植近距放疗 +化疗。手术后 2～ 4周再接受全乳腺外照射剂量为 5 0Gy。激素受体阳性的病人均接受三苯氧胺治疗 ,随访时间中位数为 4 2个月。结果　 82例全部存活 ,无一例出现局部复发。 1例出现骨转移。双乳对称 ,外形美观。其中 1例为双侧乳癌 ,两侧病理类型不同 ,均做保乳手术。结论　早期乳腺癌病人接受保乳综合治疗可以取得满意的临床效果 ,可成为早期乳腺癌的首选治疗方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳治疗 综合治疗
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大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核探讨 被引量：26
11
作者 方国恩 陈羽中 +1 位作者 连斌 鞠金涛 《中华医院管理杂志》 2004年第7期388-390,共3页
关键词 综合性医院 主诊医师负责制 绩效考核 医院管理
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桥本病合并甲状腺癌的研究进展 被引量：27
12
作者 魏国 方国恩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期112-113,共2页
关键词 桥本病 并发症 甲状腺肿瘤
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胃镜活检和术中冰冻病理检查对胃间质瘤的诊断价值 被引量：25
13
作者 李际辉 方国恩 郑成竹 《消化外科》 CSCD 2003年第6期434-438,共5页
目的　分析胃间质瘤患者胃镜活检和术中冰冻病理检查的价值。方法　回顾性分析1 998年至 2 0 0 1年收治的 42例胃间质瘤患者的临床和病理资料 ,并进行随访。结果　 42例中良性 2 0例 ,交界性 1 5例 ,恶性 7例。 40例行胃镜检查的患者中 ... 目的　分析胃间质瘤患者胃镜活检和术中冰冻病理检查的价值。方法　回顾性分析1 998年至 2 0 0 1年收治的 42例胃间质瘤患者的临床和病理资料 ,并进行随访。结果　 42例中良性 2 0例 ,交界性 1 5例 ,恶性 7例。 40例行胃镜检查的患者中 1 4例取得活检 ,但仅 5例确诊 (3 5 7% ) ,另有1例疑及本病 ;2 0例患者行术中快速冰冻病理检查 ,确诊率为 40 % (8 2 0 ) ,另有 7例 (3 5 % )提示为本病。随访发现良性和交界性胃间质瘤在手术后均无复发 ,恶性胃间质瘤预后极差。结论　临床上对胃间质瘤的认识不足 ,应提高胃间质瘤术前和术中冰冻病理检查的诊断率和病变性质判断的准确性 。 展开更多
关键词 胃问质瘤 胃镜活检 病理
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胃癌与细胞凋亡 被引量：25
14
作者 薛绪潮 方国恩 华积德 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第4期359-361,共3页
细胞凋亡有其独特的形态学特点和生物学特点．肿瘤细胞也存在自发的细胞凋亡，只不过是肿瘤细胞凋亡与增殖的比例发生失调．肿瘤细胞存在的自发细胞凋亡受到药物、放射线、细胞因子、激素、基因编码等因素的影响［１］．细胞凋亡已成为... 细胞凋亡有其独特的形态学特点和生物学特点．肿瘤细胞也存在自发的细胞凋亡，只不过是肿瘤细胞凋亡与增殖的比例发生失调．肿瘤细胞存在的自发细胞凋亡受到药物、放射线、细胞因子、激素、基因编码等因素的影响［１］．细胞凋亡已成为肿瘤治疗的新途径．胃癌是消化道常见... 展开更多
关键词 胃肿瘤 细胞凋亡 P53基因 肿瘤治疗
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猪多器官功能障碍模型的建立 被引量：19
15
作者 姚宁 方国恩 +1 位作者 杜成辉 赵为国 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期108-109,共2页
关键词 MODS 多器官功能障碍综合征 重症患者 失血性休克 内毒素 临床 动物模型
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胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的疗效观察 被引量：22
16
作者 魏国 方国恩 +4 位作者 毕建威 申晓军 聂明明 薛绪潮 华积德 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期478-482,共5页
背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值。方法:156例胃癌患者随机分为术中即... 背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值。方法:156例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组)、单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组)。结果:治疗1组的2年生存率为84.4%,对照组为65.2%,差异有显著性(P<0.05);治疗1组的3年生存率为71.1%,明显高于治疗2组(50.0%)和对照组(45.6%)(P<0.05)。治疗1组肝转移的发生率为7.7%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.01);治疗2组肝转移的发生率为10.2%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.05)。结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗对胃癌有确实的疗效,腹腔化疗对胃癌术后肝转移有确实的预防效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔化疗 疗效
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挤压综合征和肾功能不全 被引量：22
17
作者 方国恩 赵为国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期70-72,共3页
关键词 挤压综合征 肾功能不全 病理生理 临床表现 诊断 治疗 预防
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26例创伤性多器官功能衰竭的治疗分析 被引量：17
18
作者 方国恩 华积德 +5 位作者 闻兆章 沈炎明 程远峰 薛绪潮 毕建威 马立业 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期616-618,共3页
目的　探讨创伤性多器官功能衰竭 (MOF)的治疗。　方法　回顾分析 2 6例多发伤引起的MOF患者各器官衰竭的发生率、衰竭器官数量、治疗方法及血浆肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化与MOF死亡率的关系。　结果　 2 6例MOF患者器官衰竭发生率... 目的　探讨创伤性多器官功能衰竭 (MOF)的治疗。　方法　回顾分析 2 6例多发伤引起的MOF患者各器官衰竭的发生率、衰竭器官数量、治疗方法及血浆肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化与MOF死亡率的关系。　结果　 2 6例MOF患者器官衰竭发生率以肺、心血管系统及肾最高 ,肝、消化道及中枢神经系统最低 ;2个器官衰竭死亡率为 2 5 .0 % ,3个为 36 .4% ,≥ 4个为 5 7.1%。血浆TNF在死亡病例保持较高水平 ,生存病例血浆TNF逐渐降低。大剂量地塞米松、6 5 4- 2联合应用可提高生存率。　结论　 (1)创伤性MOF患者 ,衰竭器官的数量越多 ,死亡率越高。 (2 )血浆TNF水平升高与MOF的发生及死亡有关 ;(3)在积极保护和支持各主要器官功能基础上 ,联合大剂量应用地塞米松、6 5 4- 2 ,对防治MOF有重要作用。 展开更多
关键词 创伤性多器官功能衰竭 治疗 肿瘤坏死因子
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内皮祖细胞的研究进展 被引量：11
19
作者 吴建国 方国恩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期231-233,共3页
关键词 内皮祖细胞 新生血管化 内皮 血管
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腰疝9例临床诊治分析 被引量：16
20
作者 吴建国 方国恩 罗天航 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期564-566,共3页
目的探讨腰疝的发病因素、临床表现、诊断和治疗方法。方法对1997年1月至2007年1月第二军医大学附属长海医院普外科经治的9例腰疝病例进行回顾性总结分析。结果9例中先天性因素1例,外伤性因素2例,另外6例均为非外伤性因素所致。9例均出... 目的探讨腰疝的发病因素、临床表现、诊断和治疗方法。方法对1997年1月至2007年1月第二军医大学附属长海医院普外科经治的9例腰疝病例进行回顾性总结分析。结果9例中先天性因素1例,外伤性因素2例,另外6例均为非外伤性因素所致。9例均出现腰背部可复性肿块,伴有腰背部疼痛不适5例,恶心、呕吐2例,合并肠梗阻出现腹胀、腹痛、停止排便排气1例。由上腰三角突出7例,其中l例合并从下腰三角突出;由下腰三角突出2例。疝内容物为脂肪块、结肠或嵌顿坏死小肠。除1例保守治疗外,余8例行手术治疗,手术病人中利用自身组织缝合修补3例,5例使用人工(聚丙烯网片)补片修补。结论腰疝比较罕见,临床体征是诊断腰疝的关键,多普勒超声及CT或MR I检查可协助诊断。外科手术是治疗腰疝的有效手段。 展开更多
关键词 腰疝 腰三角
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