血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值 被引量：22

1

作者 方全中 丁振尧 +2 位作者 余宇龙 郭爱红 杨娇娇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5243-5246,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)进行检测;另将细菌感染组患儿是否根据PCT下降水平实行降阶梯治疗分为PCT指导抗菌药物患儿与非PCT指导抗菌药物患儿,比较其治疗情况。结果对于下呼吸道感染患者,血清PCT检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为90.4%、97.6%、96.4%;血WBC检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为30.1%、60.2%、62.7%;血清CRP检测阳性率、灵敏度、特异度分别为74.7%、86.7%、49.4%,与血WBC及CRP相比,血清PCT检测阳性率、敏感度及特异度均显著提高(P<0.05);与非细菌感染组相比,细菌感染组患儿血清PCT水平显著提高(P<0.05);与非PCT指导抗菌药物治疗患儿相比,PCT指导抗菌药物治疗患儿治疗费用及住院时间均显著减少(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿诊断中进行PCT检测具有较好的敏感性及特异性,且对患儿感染的严重程度及对抗感染治疗效果进行反应,可作为临床指导抗菌药物合理治疗的参考依据。 展开更多

关键词 血清降钙素原 小儿 下呼吸道感染 抗菌药物 治疗

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酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻55例 被引量：21

2

作者 方全中 杨娇娇 +1 位作者 丁振尧 余宇龙 《浙江中西医结合杂志》 2017年第8期705-707,共3页

小儿消化不良性腹泻是儿科常见的消化道疾病,由多种病原体、多种因素引起消化功能紊乱。其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、水样便、大便频次增加等,是导致小儿营养不良、发育障碍的重要原因之一。目前,临床常用的治疗小儿消化不良性... 小儿消化不良性腹泻是儿科常见的消化道疾病,由多种病原体、多种因素引起消化功能紊乱。其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、水样便、大便频次增加等,是导致小儿营养不良、发育障碍的重要原因之一。目前,临床常用的治疗小儿消化不良性腹泻的药物有醒脾养儿颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌等,以上药物均具有一定的疗效,但单独应用时往往难以快速、有效地改善临床症状。 展开更多

关键词 小儿消化不良性腹泻 酪酸梭菌活菌散 醒脾养儿颗粒

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网络平台联合CBL-PBL教学模式在儿科教学中的应用效果 被引量：9

3

作者 华孝真 丁振尧 +3 位作者 方全中 潘知焕 余宇龙 郭廷建 《云南医药》 CAS 2023年第2期89-91,共3页

目的探讨网络平台联合CBL-PBL教学模式在儿科教学中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月来本科室实习的48名本科实习生进行研究,按照2个轮转批次随机分为实验组和对照组,每组24名,对照组进行传统的教学方式,实验组采取网络平台联合... 目的探讨网络平台联合CBL-PBL教学模式在儿科教学中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月来本科室实习的48名本科实习生进行研究,按照2个轮转批次随机分为实验组和对照组,每组24名,对照组进行传统的教学方式,实验组采取网络平台联合CBL-PBL教学模式,教学结束后考察2组学生的学习动机策略、自主学习能力、考试成绩和教学满意度。结果实验组学生学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩明显高对照组(P<0.05),且实验组学生满意度明显高于对照组(P<0.05),结论对儿科实习生采取网络平台联合CBL-PBL教学模式能提升实习生的学习动机策略和自主学习能力,进而提升其整体关于儿科知识的考试成绩,提升教学满意度,值得应用与推广。 展开更多

关键词 网络平台 以病例为基础的学习 以问题为中心的教学 儿科教学

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前白蛋白和γ-谷氨酰转肽酶对新生儿高胆红素血症的影响 被引量：5

4

作者 郭爱红 吴满蕊 +1 位作者 方全中 陈洪冲 《中国基层医药》 CAS 2020年第5期555-558,共4页

目的探讨检测前白蛋白(PA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在判断新生儿高胆红素血症病情中的临床意义。方法选取温州医科大学附属苍南医院2017年8月至2018年8月诊治的新生儿高胆红素血症300例为研究对象,均为足月分娩,其中早期新生儿210例、... 目的探讨检测前白蛋白(PA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在判断新生儿高胆红素血症病情中的临床意义。方法选取温州医科大学附属苍南医院2017年8月至2018年8月诊治的新生儿高胆红素血症300例为研究对象,均为足月分娩,其中早期新生儿210例、晚期新生儿90例;按照高胆红素血症严重程度分为轻度(50例)、中度(150例)及重度(100例)。分别检测各组新生儿血PA、γ-GT水平。结果晚期新生儿血PA、γ-GT水平分别为(95.81±4.58)mg/L、(44.97±5.21)IU/L,明显高于早期新生儿的(94.77±6.32)mg/L、(53.88±6.32)IU/L(t=1.410、11.767,P=0.160、0.000)。随着胆红素水平的增加,患儿血PA水平逐渐下降(P<0.05);中度、重度血γ-GT水平明显高于轻度(t=2.222、2.020,P=0.027、0.046);而中度与重度血γ-GT水平相比较(t=0.712,P=0.477)。中度与重度新生儿间血PA水平相比较(t=1.741,P=0.083);而中度、重度间血PA水平明显低于轻度(t=2.357、3.277,P=0.019、0.001)。重度与中度间血清PA水平差异无统计学意义(t=0.719,P=0.474);而重度、中度血清PA水平低于轻度(t=3.234、2.117,P=0.001、0.043);三组间两两血清γ-GT水平比较,其中重度与中度间比较(t=0.297,P=0.767)、重度与轻度比较(t=0.269,P=0.788)、中度与轻度比较(t=0.013,P=0.989)差异无统计学意义。结论通过检测不同时期新生儿高胆红素血症血PA、γ-GT水平可为临床判断患儿病情提供参考,从而指导临床合理治疗。 展开更多

关键词 前白蛋白 Γ-谷氨酰转肽酶 高胆红素血症 新生儿 诊断价值 足月 胆红素

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肺力咳合剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎效果观察 被引量：4

5

作者 方全中 杨娇娇 郭爱红 《中国乡村医药》 2019年第10期40-41,共2页

目的观察肺力咳合剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎的效果。方法 2016年6月至2017年12月该院收治的急性支气管肺炎患儿121例,随机分为观察组63例与对照组58例。两组均在常规对症治疗基础上予复方异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用肺力咳合剂... 目的观察肺力咳合剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎的效果。方法 2016年6月至2017年12月该院收治的急性支气管肺炎患儿121例,随机分为观察组63例与对照组58例。两组均在常规对症治疗基础上予复方异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用肺力咳合剂。比较两组症状消失时间、血清炎症因子水平变化及疗效。结果观察组总有效率(92.1%)明显高于对照组(79.3%),体温恢复时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间及住院时间均短于对照组,血清降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎效果满意,可有效改善患儿临床症状,减轻机体炎症反应。 展开更多

关键词 肺力咳合剂 复方异丙托溴铵 急性支气管肺炎 小儿

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不同时间应用重组人促红细胞生成素对早产儿贫血治疗效果的影响 被引量：3

6

作者 余宇龙 李绍锦 +1 位作者 方全中 黄横 《中国基层医药》 CAS 2014年第7期1084-1085,共2页

目的：探讨不同时间应用重组人促红细胞生成素（ EPO ）对早产儿贫血治疗效果的影响。方法将80例早产儿按照抽签法随机均分为A、B、C、D四组，每组各20例，四组早产儿自出生第1周起口服维生素E、元素铁及叶酸片，于第4周注射维生素B12... 目的：探讨不同时间应用重组人促红细胞生成素（ EPO ）对早产儿贫血治疗效果的影响。方法将80例早产儿按照抽签法随机均分为A、B、C、D四组，每组各20例，四组早产儿自出生第1周起口服维生素E、元素铁及叶酸片，于第4周注射维生素B12。分别于发现血红蛋白（ Hb）下降后第1周、2周、3周、4周开始给予EPO治疗，每周200 IU／kg皮下注射，隔天1次，每周分3次使用；同时每天口服铁剂5 mg／kg，维生素E 25 mg，维生素C 25 mg。分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周，测定红细胞比容（ HCT）、Hb、血清铁（SI）﹑网织红细胞（RET），并均于4月龄查HCT、Hb、SI ﹑RET，对4项贫血指标进行统计学分析比较。结果 B组HCT、Hb、SI、RE及ALT治疗前与治疗后的第2周、4周及6周相比，差异具有统计学意义（ t1＝5.292，5．033，4．118，3．799，4．556；t2＝6．099，7．112，4．383，5．936，6．039；t3＝7．114，5．565，4．399，5．103，6.778；t4＝7．388，6．113，5．882，4．190，6．664，均P＜0．05），且B组治疗后与其他三组治疗后对应的时间相比，差异具有统计学意义（ t1＝6．727，5．332，4．117，5．050，6．118；t2＝3．393，4．134，5．996，4．176，5．002；t3＝3．679，5．668，3．737，6．011，5．338，均P＜0．05），但其余三组之间差异均无统计学意义（均P＞0．05）；四组早产儿4月龄时HCT、Hb、SI及RET差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 Hb下降后第2周给予EPO治疗，其效果显著，为最佳治疗时间，能够起到有效预防早产儿贫血的作用。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 早产儿 早期神经行为发育 贫血 影响

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产ESBL肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶分布与耐药性研究 被引量：1

7

作者 丁振尧 郭美丽 +2 位作者 李红微 余宇龙 方全中 《浙江预防医学》 2014年第12期1201-1205,共5页

目的探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系。方法采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16SrRNA甲基化酶基因(rmt B和arm A),通过DNA测序,确定ESBL基因及整... 目的探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系。方法采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16SrRNA甲基化酶基因(rmt B和arm A),通过DNA测序,确定ESBL基因及整合子基因;质粒接合试验和质粒消除试验确定16SrRNA甲基化酶基因传播途径,ERIC-PCR技术进行基因分型。结果 69株产ESBL肺炎克雷伯菌rmt B阳性菌20株(28.99%),其中2株同时携带有rmt B和arm A。20株检测rmt B阳性株均携带有CTX-M基因,14株为CTX-M-14基因,6株为CTX-M-15基因;14株携带TEM-l基因;8株携带SHV基因中,5株SHV-12基因,3株SHV-11基因;3株携带OXA-10基因;3株携带VBE-1基因。另有12株携带有intl阳性,含有5种不同耐药基因盒,分别携带drf A25、drf A1、drf A12、aad A1、aad A2、sat和blaVEB-1基因。ERIC-PCR法显示20株16SrRNA甲基化酶基因阳性的肺炎克雷伯菌主要分为5型,A型为优势克隆菌株。质粒接合和消除试验发现A型克隆株KP5和KP16 rmt B均位于一质粒上并通过接合传播。结论产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株中普遍存在16SrRNA甲基化酶基因rmt B,导致对多种氨基糖苷类抗生素高水平耐药。rmt B通过水平基因传播和克隆传播两种方式进行播散,并且存在同时产ESBLs、16SrRNA甲基化酶和I类整合子肺炎克雷伯菌传播。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 16SRRNA甲基化酶 整合子类 耐药性

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变性高效液相色谱分析肺炎支原体基因类型研究 被引量：1

8

作者 丁振尧 李红微 +2 位作者 郭美丽 方全中 余宇龙 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第6期366-368,共3页

目的 运用变性高效液相色谱（denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC）技术检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）基因型,了解儿童MP流行状况.方法 对我院300例患儿鼻咽吸出物进行表型确证试验,采用PCR对标准... 目的 运用变性高效液相色谱（denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC）技术检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）基因型,了解儿童MP流行状况.方法 对我院300例患儿鼻咽吸出物进行表型确证试验,采用PCR对标准菌株和MP表型阳性的临床菌株进行PCR扩增,扩增产物经DHPLC分析,通过与标准菌株色谱峰比对进行临床菌株基因分型.结果 300例患儿咽拭子经过24h培养后呈阳性110例.用特异引物扩增MP-129、MP-FH标准株和标本,分别得到2 280 bp和2580bp基因片段.110株临床菌株经DHPLC分析检测出107株是P1-Ⅰ型,均是1b亚型,3株是P1-Ⅱ型,均是2a亚型.结论 运用DHPLC技术检测出本院儿童发生MP感染以P1-Ⅰ、1b亚型为主. 展开更多

关键词 变性高效液相色谱 肺炎支原体 基因分型

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普米克令舒与爱喘乐联合吸入治疗毛细支气管炎

9

作者 丁振尧 方全中 李红微 《临床医学》 CAS 2008年第3期85-86,共2页

目的探讨普米克舒令和爱喘乐联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法治疗组常规综合治疗加普米克令舒液0.5 mg和0.025%爱喘乐溶液(0.2 ml或0.4 ml)雾化吸入,对照组采用常规综合治疗加静脉滴注地塞米松和喘定,直至症状消失,对治疗... 目的探讨普米克舒令和爱喘乐联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法治疗组常规综合治疗加普米克令舒液0.5 mg和0.025%爱喘乐溶液(0.2 ml或0.4 ml)雾化吸入,对照组采用常规综合治疗加静脉滴注地塞米松和喘定,直至症状消失,对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间优于对照组(P<0.05)。结论联合雾化吸入普米克令舒和爱喘乐能明显提高毛细支气管炎的疗效,而且起效迅速、安全方便。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 普米克令舒 爱喘乐 疗效

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基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T多态性与过敏性紫癜并发症的关系

10

作者 方全中 郭爱红 +1 位作者 丁振尧 杨娇娇 《浙江中西医结合杂志》 2016年第5期434-435,F0003,共3页

过敏性紫癜（henoch-schoenlein purpura,HSP）是一种临床表现为特征性皮疹、关节疼痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等症状的小血管炎综合征,其发病机制与免疫和遗传有关。HSP急性期血中炎症细胞因子能上调基质金属蛋白酶（MMP）表达。

关键词 过敏性紫癜 基质金属蛋白酶-9 基因多态性 并发症

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过敏性紫癜患儿血清血管内皮生长因子检测及意义

11

作者 方全中 丁振尧 李上淼 《浙江实用医学》 2009年第1期55-56,67,共3页

目的探讨血管内皮生长因子(Vascular Endothelial、Growth Factor,VEGF)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定40例HSP患儿不同时期的血清VEGF水平。Array-360特定蛋白分析仪测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果HS... 目的探讨血管内皮生长因子(Vascular Endothelial、Growth Factor,VEGF)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定40例HSP患儿不同时期的血清VEGF水平。Array-360特定蛋白分析仪测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果HSP急性发作组血清VEGF及CRP水平显著高于正常对照组和治疗缓解组,差异有统计学意义(P<0.01);HSP患儿缓解期血清VEGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);HSP病儿缓解期血清CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSP急性期并发肾损害组血清VEGF水平高于无肾损害组,差异有统计学意义(P<0.01),HSP急性期并发肾损害组血清CRP与无肾损害组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HSP急性期有胃肠道症状组血清VEGF水平高于无胃肠道症状组,差异有统计学意义(P<0.01),HSP急性期有胃肠道症状组血清CRP水平与无胃肠道症状组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSP急性期患儿血VEGF水平与CRP浓度之间成直线正相关(r=0.613,P<0.01)。结论VEGF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清VEGF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 血管内皮生长因子 双抗体夹心酶联免疫吸咐

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过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶-9的检测及意义

12

作者 方全中 丁振尧 卢立党 《全科医学临床与教育》 2008年第6期451-453,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法测定40例HSP患儿不同时期的血清MMP-9水平。结果HSP急性发作组血清MMP-9及C-反应蛋白(CRP)水平升高,与正常对照组和缓解组比较,... 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法测定40例HSP患儿不同时期的血清MMP-9水平。结果HSP急性发作组血清MMP-9及C-反应蛋白(CRP)水平升高,与正常对照组和缓解组比较,差异均有统计学意义(t分别=12.30、8.42、6.37、8.13,P均<0.05);HSP缓解组血清MMP-9仍高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=9.92,P<0.05);HSP急性期并发肾损害组及有胃肠道症状组患儿血清MMP-9水平升高,与无肾损害组及无胃肠道症状组比较,差异有统计学意义(t分别=3.75、3.17,P均<0.05),而血清CRP水平差异无统计学意义(t分别=0.96、0.56,P均>0.05)。HSP急性期患儿血MMP-9水平与CRP浓度之间成直线正相关(r=0.68,P<0.05)。结论MMP-9参与了HSP疾病的病理生理过程,血清MMP-9测定对HSP,尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 基质金属蛋白酶-9 检测方法 患者

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毛细支气管炎患儿血清心肌酶及cTn1变化的临床分析

13

作者 方全中 《浙江临床医学》 2005年第2期173-174,共2页

关键词 血清心肌酶 毛细支气管炎 患儿 临床分析 Α-羟丁酸脱氢酶 HBDH 常见 变化 GOT 作者

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小儿轮状病毒肠炎粪还原糖改变及其临床意义 被引量：1

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作者 方全中 《浙江临床医学》 2007年第2期180-180,共1页

关键词 小儿轮状病毒肠炎 临床意义 粪还原糖 继发性乳糖不耐受症 轮状病毒感染 轮状病毒性肠炎 小儿腹泻 常见病原体

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