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住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析 被引量：79
1
作者 张宏 方佩华 +4 位作者 郑凝 常宝成 赵伟 董如娇 王家驰 《国际内分泌代谢杂志》 2007年第2期139-141,共3页
目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常... 目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．038）。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占40％，其中16．67％呈功能亢进，23．33％呈功能减退，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．80％，显著高于男性（OR=5．565，95％CI：1．129～27．431）。男性2型糖尿病患者甲状腺功能减退的年龄显著高于功能亢进者（P=0．030），糖尿病病程有延长趋势（P=0．079）。而不同甲状腺功能状态的女性2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程无统计学差异。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺功能
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糖尿病大鼠甲状腺组织的超微病理改变 被引量：39
2
作者 张宏 白景文 +4 位作者 赵伟 郑凝 董如娇 卫丽君 方佩华 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第2期108-110,F0003,共4页
目的:探讨糖尿病大鼠甲状腺组织超微结构的变化,了解甲状腺组织是否亦为糖尿病慢性攻击的靶器官。方法:Wistar大鼠60只,随机分为糖尿病模型组(n=48)和正常对照组(n=12)。经四氧嘧啶造模8周后处死,取甲状腺组织经固定、乙醇脱水、Epon81... 目的:探讨糖尿病大鼠甲状腺组织超微结构的变化,了解甲状腺组织是否亦为糖尿病慢性攻击的靶器官。方法:Wistar大鼠60只,随机分为糖尿病模型组(n=48)和正常对照组(n=12)。经四氧嘧啶造模8周后处死,取甲状腺组织经固定、乙醇脱水、Epon812包埋、超薄切片、醋酸铀和柠檬酸铅染色后,日本电子100-CX透射电镜进行观察。结果:糖尿病大鼠甲状腺电镜下无一例为正常甲状腺组织结构。大多数显示甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛膜大量减少,有的几乎全部消失;滤泡上皮细胞核变得小而扁平、内陷;粗面内质网扩张,池内有明显增多的髓磷体;线粒体、溶酶体数目减少功能低下。部分组织可见甲状腺旁细胞增生现象,细胞核大,核染色质活跃,胞浆内神经分泌颗粒有的丰富有的减少。结论:甲状腺组织亦为糖尿病攻击的靶器官,组织形态变化显示甲状腺功能低下,甲状腺旁细胞功能活跃。 展开更多
关键词 糖尿病 甲状腺 上皮细胞 疾病模型 动物 大鼠 Wistar
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天津市20年甲状腺疾病发病的变化——天津医科大学总医院临床病理资料分析 被引量：34
3
作者 江昌新 方佩华 +1 位作者 张丽辉 谭郁彬 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期275-278,共4页
目的　观察天津市２０ 年甲状腺疾病发病的变化，以进一步探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法　用游程检验和泊松分布的Ｕ 检验方法对天津医科大学总医院病理科１９７８～１９９７ 年甲状腺疾病总外科病理检出率（ 外检率）和六种甲状腺疾... 目的　观察天津市２０ 年甲状腺疾病发病的变化，以进一步探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法　用游程检验和泊松分布的Ｕ 检验方法对天津医科大学总医院病理科１９７８～１９９７ 年甲状腺疾病总外科病理检出率（ 外检率）和六种甲状腺疾病的外检率进行统计学分析。结果　２０ 年的外检总量１６０ ３２５ 例（ 平均８ ０１６ 例／ 年） 。有甲状腺疾病者总数：３ ７０１ 例，总外检率：２．３１ ％ 。统计学分析显示：甲状腺疾病的外检率在１９８２ 年后呈下降趋势，在１９９５ 年后呈明显上升趋势。２０ 年结节性甲状腺肿的外检率呈上升趋势，以１９９５ 年后更著，桥本甲状腺炎（ＨＴ） 和腺瘤的外检率呈下降趋势；甲状腺乳头状癌和滤泡癌的外检率无变化。结论　２０ 年甲状腺疾病，特别是毒性弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿外检所表现出的与饮用低碘水和碘盐供给时间相关的阶段性变化，进一步证实碘与甲状腺疾病的发生密切相关，应引起高度重视和更深入的研究。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 碘 发病率 病理学
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重型颅脑损伤中甲状腺激素和皮质醇的变化及其临床意义 被引量：35
4
作者 马景鉴 吕务军 +4 位作者 王明璐 杨树源 薛庆澄 陈秉忠 方佩华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第2期83-86,共4页
对40例急性重型颅脑损伤病人的甲状腺功能和皮质醇作了动态观察。结果提示:(1)颅脑损伤越重,血清甲状腺激素?皮质醇变化愈明显;(2)重型颅脑损伤患者血清3,5,3-三碘甲状原氨酸(T_3)持续下降,3,3.5?L三碘甲状原氨酸(rT_3)和皮质醇持续上升... 对40例急性重型颅脑损伤病人的甲状腺功能和皮质醇作了动态观察。结果提示:(1)颅脑损伤越重,血清甲状腺激素?皮质醇变化愈明显;(2)重型颅脑损伤患者血清3,5,3-三碘甲状原氨酸(T_3)持续下降,3,3.5?L三碘甲状原氨酸(rT_3)和皮质醇持续上升,其预后不良;(3)CT 中线移位和血肿量与 T_3呈负相关关系,与 rT_3和皮质醇呈正相关关系。 展开更多
关键词 颅脑损伤 甲状腺激素 皮质醇 CT
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天津地区Graves病流行病学调查 被引量：21
5
作者 高硕 方佩华 +5 位作者 来则民 陈秉忠 卢倜章 周荫保 谭建 倪晓燕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期197-200,共4页
目的　调查天津地区Graves病患病率及其影响因素。方法　自 1997年 4月～ 1999年12月 ,采用分层整群抽样方法 ,对天津地区 6个区 (县 )内居住 1年以上、年龄 6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查 ,共 315 30例。由甲状腺... 目的　调查天津地区Graves病患病率及其影响因素。方法　自 1997年 4月～ 1999年12月 ,采用分层整群抽样方法 ,对天津地区 6个区 (县 )内居住 1年以上、年龄 6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查 ,共 315 30例。由甲状腺病专家、流行病学专家和技术人员组成调查组 ,可疑对象经专家组复查后 ,行甲状腺激素和抗体测定及B超等检查确诊。结果　共发现Graves病患者 89例 ,总患病率 0 2 82 % ,其中男 2 6例 (0 16 6 % ) ,女 6 3例 (0 397% ) ,男女性别构成比为 1∶2 4。不同性别间患病率差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,女性明显高于男性。Graves病患病高峰年龄 ,男为 5 0～年龄段 ,女为 30～年龄段。这个年龄段患病率与其他年龄段比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。有、无家族史之间的患病率差异有显著性 (P <0 0 0 1)。随食盐中含碘量增加 ,尿中碘排量显著增加 ,甲状腺肿大率明显下降 ,但甲状腺功能亢进发病率出现上升趋势。 展开更多
关键词 天津 格雷夫斯病 流行病学 影响因素 预防
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终末糖基化终产物对糖尿病大鼠甲状腺组织的影响 被引量：21
6
作者 张宏 董如娇 +4 位作者 赵伟 郑凝 常宝成 王家驰 方佩华 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第10期758-760,F0003,共4页
目的:探讨终末糖基化终产物(AGEs)对甲状腺组织的影响及其机制。方法:链脲佐菌素制备糖尿病(DM)大鼠模型(DM组),并设对照组,每组25只,应用免疫组织化学和Western Blotting方法检测大鼠甲状腺组织中AGEs和甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧... 目的:探讨终末糖基化终产物(AGEs)对甲状腺组织的影响及其机制。方法:链脲佐菌素制备糖尿病(DM)大鼠模型(DM组),并设对照组,每组25只,应用免疫组织化学和Western Blotting方法检测大鼠甲状腺组织中AGEs和甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)的生成情况。结果:HE染色示DM组较对照组甲状腺滤泡上皮细胞变扁平,胶质中吸收空泡减少;免疫组织化学染色示对照组和DM组甲状腺组织中AGEs和TG、TPO均为阳性,AGEs阳性部位主要在间质,TG、TPO阳性部位主要在胶质和胞浆;Western Blotting示DM组较对照组甲状腺组织AGEs生成明显增多,TG和TPO的含量降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:甲状腺组织是高血糖攻击的靶器官之一,高血糖对甲状腺组织的损害表现为功能减低。 展开更多
关键词 糖尿病 实验性 糖基化终产物 高级 甲状腺 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY 疾病模型 动物
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自身免疫性甲状腺疾病和亚急性甲状腺炎树突状细胞与HLA-DR抗原表达观察 被引量：16
7
作者 江昌新 谭郁彬 +1 位作者 刘岩 方佩华 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期344-347,T001,共5页
目的　探讨树突状细胞 (DC)和HLA -DR抗原表达在Graves病 (GD)、桥本甲状腺炎(HT)和亚急性甲状腺炎 (SAT)发病中的作用。方法　用组织化学、免疫组织化学方法观察有明显淋巴细胞浸润的GD 5 3例、HT 5 2例和SAT 31例甲状腺实质和间质中DC... 目的　探讨树突状细胞 (DC)和HLA -DR抗原表达在Graves病 (GD)、桥本甲状腺炎(HT)和亚急性甲状腺炎 (SAT)发病中的作用。方法　用组织化学、免疫组织化学方法观察有明显淋巴细胞浸润的GD 5 3例、HT 5 2例和SAT 31例甲状腺实质和间质中DC和HLA DR抗原表达的免疫活性细胞和甲状腺滤泡上皮细胞的病理形态学变化 ,并结合形态计量学方法 ,进一步探讨他们与GD、HT和SAT病理学分型、临床症状、体征及与自身免疫性甲状腺疾病和SAT发生、发展的关系。结果　GD、HT各型和SAT不同病变区中S 10 0阳性DC和HLA DR抗原表达的甲状腺滤泡上皮细胞随着浸润程度的进展逐渐增加。在HT的O 型和SAT的肉芽肿区达最高峰 ,HT的P 型和SAT的明显纤维化区则明显减少 ;而HLA DR抗原表达的免疫活性细胞数量却为最高峰。DC和HLA DR抗原表达的免疫活性细胞分布在甲状腺滤泡间、滤泡上皮细胞间并与弥漫浸润的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等相混杂 ,有些还分布在淋巴滤泡或肉芽肿中 ,并与相邻细胞密切接触。结论　本研究结果提示DC和HLA DR抗原阳性细胞共同协调发挥的甲状腺自身抗原递呈作用和直接杀伤的细胞毒作用在GD、HT和SAT发生、发展的免疫发病机制中可能存在着一定的联系。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 自身免疫疾病 亚急性甲状腺炎 树突状细胞 HLA-DR抗原
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自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床研究 被引量：16
8
作者 王淑芬 阮大宝 +3 位作者 钟述猷 张宝泉 邱明才 方佩华 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期157-159,共3页
作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＋、ＣＤ３＋下降、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值和ＣＤ＋２０升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡ... 作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＋、ＣＤ３＋下降、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值和ＣＤ＋２０升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．Ｏ％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ未治组ＣＤ８＋与ＴＲＡｂ呈明显负相关，ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ呈显著正相关。ＣＤ８＋、ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ的检测是判断Ｇｒａｖｅｓ病发病机制及治疗效果和预后的可靠指标。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 TRAB TMA TGA 甲状腺机能亢进
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糖尿病足与下肢闭塞性动脉硬化的相关性研究 被引量：17
9
作者 常宝成 方佩华 《国际内分泌代谢杂志》 2006年第4期283-284,288,共3页
本研究分析了188例2型糖尿病患者下肢闭塞性动脉硬化(ASO)与糖尿病足发病的关系,并应用彩色多普勒方法分析了糖尿病足患者下肢动脉的病变特点。发现ASO与糖尿病足的发生密切相关,且糖尿病足合并ASO者的下肢动脉血管内径缩窄、管壁增厚... 本研究分析了188例2型糖尿病患者下肢闭塞性动脉硬化(ASO)与糖尿病足发病的关系,并应用彩色多普勒方法分析了糖尿病足患者下肢动脉的病变特点。发现ASO与糖尿病足的发生密切相关,且糖尿病足合并ASO者的下肢动脉血管内径缩窄、管壁增厚、血流缓慢。 展开更多
关键词 糖尿病足 闭塞性动脉硬化
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天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查 被引量：16
10
作者 谭建 方佩华 +9 位作者 卢倜章 陈秉忠 高硕 董峰 来则民 周荫葆 张志友 戴连起 黄广玉 张富海 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期75-78,共4页
目的　调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况。方法　在 6个区共调查居民 315 30人 ,7～ 14岁在校儿童 44 15人。对调查对象进行甲状腺肿大率、尿碘浓度、食盐碘含量等项目的调查。结果　 (1)食盐加碘后天津市居... 目的　调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况。方法　在 6个区共调查居民 315 30人 ,7～ 14岁在校儿童 44 15人。对调查对象进行甲状腺肿大率、尿碘浓度、食盐碘含量等项目的调查。结果　 (1)食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为 5 .5 % ,8～ 10岁儿童平均甲状腺肿大率为 19.7%。甲状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降 ,但下降的速度较缓慢。 (2 )天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为 2 87.2 μg/L ,各区儿童尿碘中位数平均为 2 71.6 μg/L。证明总体人群碘营养充足。 (3)天津市居民总体盐碘含量超过 2 0mg/kg水平 ,各区居民户盐含碘量有 9.9%～ 41.1%超过 6 0mg/kg。说明碘盐的含碘量偏高是一个新的现象。 结论经过 3年左右的食盐加碘防治工作 。 展开更多
关键词 碘 甲状腺肿 流行病学 研究 碘营养
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重组人TSHR片段蛋白建立人TRAb ELISA及临床应用 被引量：15
11
作者 李宁 方佩华 +1 位作者 张艳丽 李莎 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期348-351,共4页
目的建立2种检测人血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）酶联免疫吸附测定（ELISA）方法，分别以测定刺激性抗体（TSAb）和阻断性抗体（TSBAb）为主，并用于甲状腺疾病检测。方法分别以重组人促甲状腺激素受体（TSHR）膜外区氨基端（N端）... 目的建立2种检测人血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）酶联免疫吸附测定（ELISA）方法，分别以测定刺激性抗体（TSAb）和阻断性抗体（TSBAb）为主，并用于甲状腺疾病检测。方法分别以重组人促甲状腺激素受体（TSHR）膜外区氨基端（N端）蛋白和羧基端（C端）蛋白作为抗原建立N法和C法，各检测健康人229名，初诊Graves病（GD）451例、初诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）伴甲状腺功能减退症（简称甲减）104例、单纯性甲状腺肿35例、非毒性结节性甲状腺肿47例、亚急性甲状腺炎38例。组间比较采用方差（ANOVA）分析，组间阳性率比较用χ^2检验。结果N法：（1）与商品TSAb试剂盒检测法明显相关（r=0．7422，P〈0．05）。（2）批内、批间CV分别为3．96％～4．67％和7．32％～8．33％。（3）健康人405nm处吸光度（A405）值为0．44±0．15，阳性切点（x＋2s）为0．74。（4）初诊GD A405为0．93±0．28，高于健康人（F=2．0341，P=0．001），阳性率82．8％。（5）初诊HT伴甲减A405，为0．64±0．23，高于健康人（F=1．7822，P=0．003），阳性率62．1％。C法：（1）批内、批间CV分别为3．24％～4．72％和7．22％-8．55％。（2）健康人A405为0．56±0．11，阳性切点（x＋2s）为0．78。（3）初诊HT伴甲减A405为1．17±0．26，明显高于健康人（F=3．0333，P=0．002），阳性率93．4％。（4）初诊GD A405；为0．74±0．23，明显高于健康人（F=1．8339，P=0．03），阳性率66．3％。N法、C法检测单纯性甲状腺肿、非毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎患者与健康人差异均无统计学意义（N法：F=1．6134，1．5772和1．6208，C法：F=1．5910，1．5369和1．6055，P均〉0．05）。结论N法以检测人血清TSAb为主，C法以检测TSBAb为主；其为临床GD诊断、HT辅助诊断、疗效观察提供了新型、特异、稳定、可靠、操作简便的方法 展开更多
关键词 受体 促甲状腺激素 酶联免疫吸附测定 甲状腺疾病
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Graves病与自身免疫性抗体 被引量：13
12
作者 方佩华 《国外医学（内分泌学分册）》 2003年第6期364-366,共3页
Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺病(AITD)中的主要组成之一,属多发病,据天津报道患病率2.82%,女性更高为3.97%,近几年有升高趋势.长期以来GD的治疗方法缺乏突破性进展,然而,近年来其病因、发病机制的研究多、进展快,对诊断技术的发展有... Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺病(AITD)中的主要组成之一,属多发病,据天津报道患病率2.82%,女性更高为3.97%,近几年有升高趋势.长期以来GD的治疗方法缺乏突破性进展,然而,近年来其病因、发病机制的研究多、进展快,对诊断技术的发展有一定促进,但是要很好地满足国内临床需要,尚需努力. 展开更多
关键词 GRAVES病 自身免疫性抗体 促甲状腺激素受体 病因
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HLA-DQA1等位基因与自身免疫性甲状腺病的相关性 被引量：10
13
作者 倪晓燕 方佩华 +1 位作者 马咸成 高硕 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期166-167,共2页
关键词 自身免疫性甲状腺肌病 HLA-DQA1等位基因 相关性
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抗甲状腺药物及联合左甲状腺素（LT4）治疗Graves病对甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体的影响 被引量：14
14
作者 杜晓明 李宁 方佩华 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期662-667,共6页
女目的观察抗甲状腺药物（ATDs）治疗Graves病过程中，甲状腺刺激性抗体（thyroid stimulating antibody, TSAb）及甲状腺刺激阻断性抗体（thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb）的变化，以及联合左甲状腺素（LT4）对TSAb及TS... 女目的观察抗甲状腺药物（ATDs）治疗Graves病过程中，甲状腺刺激性抗体（thyroid stimulating antibody, TSAb）及甲状腺刺激阻断性抗体（thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb）的变化，以及联合左甲状腺素（LT4）对TSAb及TSBAb的影响。方法运用纯化的重组Trxfus.TSHRn、Trxfus.TSHRc蛋白为抗原，使用ELISA技术检测患者血清甲状腺受体抗体（TRAb）-N（以TSAb为主）、TRAb-C（以TSBAb为主）水平。回顾分析117例TRAb-N（＋）的Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）患者ATDs治疗36个月中TRAb-N和TRAb-C的变化。ATDs治疗过程中，根据是否联合LT4分为两组，观察TRAb-N、TRAb-C的变化。结果（1）117例TRAb-N（＋）Graves甲亢患者TRAb-N变化趋势不同。Ⅰ 组：10例患者持续TRAb-N（＋）且TRAb-C（－），甲亢缓解率0%。Ⅱ组：17例患者TRAb-N变化复杂、反复波动，甲亢12例复发、5例缓解，甲亢缓解率29.4%。Ⅲ组：89例患者TRAb-N逐渐转阴，甲状腺功能15例复发、74例缓解，甲亢缓解率83.1%。卡方检验3组间有统计学差异（P〈0.01）。（2）ATDs治疗中，根据是否联合LT4分为2组，A组联合治疗组（41例）；B组：单一ATDs治疗组（76例）。基线、3个月时，TRAb-N在A组与B组两组间比较均有统计学差异（P〈0.01）。其他各组之间没有统计学差异。治疗30个月，TRAb-C在A组与B组两组间比较均没有统计学差异（P〉0.05）。结论TSAb、TSBAb的检测对于确定TRAb的功能，预测甲状腺功能变化是有意义的。ATDs治疗Graves病程中，暂时、早期小剂量应用LT4未明显影响TSAb和TSBAb。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 左甲状腺素 甲状腺刺激性抗体:甲状腺刺激阻断性抗体
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自身免疫性甲状腺疾病免疫活性细胞的病理学研究 被引量：14
15
作者 江昌新 谭郁彬 +1 位作者 方佩华 赵天如 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期151-154,共4页
目的　探讨树突状细胞（ Ｄ Ｃ） 、 Ｔ、 Ｂ 淋巴细胞和浆细胞等免疫活性细胞在 Ｇｒａｖｅｓ 病（ Ｇ Ｄ） 和桥本甲状腺炎（ Ｈ Ｔ） 发病中的作用。方法　用组织化学、免疫组织化学，电镜等方法观察１０５ 例有明显淋巴细胞浸润的... 目的　探讨树突状细胞（ Ｄ Ｃ） 、 Ｔ、 Ｂ 淋巴细胞和浆细胞等免疫活性细胞在 Ｇｒａｖｅｓ 病（ Ｇ Ｄ） 和桥本甲状腺炎（ Ｈ Ｔ） 发病中的作用。方法　用组织化学、免疫组织化学，电镜等方法观察１０５ 例有明显淋巴细胞浸润的 Ｇ Ｄ 和１０４ 例 Ｈ Ｔ 甲状腺实质和间质中免疫活性细胞的形态学变化。并用形态计量学方法，将 Ｇ Ｄ 和 Ｈ Ｔ 按不同浸润程度分组。结果　 Ｇ Ｄ Ｉ型：＜ １０ ％ ； Ｇ Ｄ Ｉ Ｉ型：１０ ～２０ ％ ； Ｇ Ｄ Ｉ Ｉ Ｉ型：２０ ～４０ ％ ； Ｈ Ｔ 的 Ｌ 型：２０ ～４０ ％ ； Ｏ 型：４０ ～８０ ％ ； Ｐ 型：８０ ～１００ ％ ，显示 Ｇ Ｄ 和 Ｈ Ｔ 在浸润程度上构成一个连续的谱系，而且 Ｇ Ｄ Ｉ Ｉ Ｉ型和 Ｈ Ｔ 的 Ｌ 型表现出相近似的浸润程度。甲状腺滤泡上皮在 Ｇ Ｄ 以增生状态为主，萎缩、嗜酸性变和退变等变化轻微，在 Ｈ Ｔ 滤泡上皮的增生较少，而萎缩、嗜酸性变和退变等变化逐渐加重，这些变化与 Ｇ Ｄ 发病多以 Ｔ Ｓ Ｉ兴奋 Ｔ Ｓ Ｈ 受体引起功能亢进为主，而 Ｈ Ｔ 以多种自身抗体所引起的免疫损伤作用为主的发病机理相一致。结论　 Ｄ Ｃ 和免疫活性细胞在 Ａ Ｉ Ｔ Ｄ 的抗原递呈、进而启动和调节体液、细胞免疫过程中起到至关重要的作? 展开更多
关键词 自身免疫性 甲状腺疾病 免疫活性细胞
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甲状腺乳头状癌患者ret基因重排突变 被引量：9
16
作者 郑荣秀 方佩华 吕枚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期106-109,共4页
目的　研究ret基因重排突变与甲状腺乳头状癌(PTC)发生、发展的关系。方法　检测27例PTC,另有其他组织类型甲状腺癌10例、良性甲状腺病变33例及病变旁正常甲状腺组织30例(对照)甲状腺组织标本。首先以多重PCR筛查重排突变基因(ret/PTC)... 目的　研究ret基因重排突变与甲状腺乳头状癌(PTC)发生、发展的关系。方法　检测27例PTC,另有其他组织类型甲状腺癌10例、良性甲状腺病变33例及病变旁正常甲状腺组织30例(对照)甲状腺组织标本。首先以多重PCR筛查重排突变基因(ret/PTC)的存在,再以鉴定PCR(ID PCR)确定ret重排突变类型(ret/PTC1, 2, 3),最后通过自动测序证实。结果　(1)有15例标本显示ret/PTC阳性,其中11例为ret/PTC1; 3例为ret/PTC3; 1例为ret/PTC2。ID PCR产物通过直接基因测序得到证实。( 2 )所有15例ret/PTC阳性的组织标本均为PTC,发生率为55. 6% (15 /27)。(3)ret/PTC阳性及阴性的两组PTC患者在性别、年龄、肿瘤大小及颈部淋巴结累及率方面差异无统计学意义。但甲状腺外软组织侵犯率在ret/PTC阳性的患者低于阴性患者(33. 3% vs66. 7%,P<0. 05)。唯一1例有远处肺转移的患者为ret/PTC阴性。结论　ret重排突变特异性发生于PTC中,可能与PTC的发病密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 RET基因 基因重排 基因突变 聚合酶链反应
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可溶性细胞间粘附分子-1放射免疫分析法 被引量：8
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作者 张志友 方佩华 +1 位作者 吕枚 高硕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期237-240,共4页
目的　建立血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)放射免疫分析法 (RIA)并用于Gra ves病 (GD)的临床检测。方法　用sICAM 1免疫家兔 ,制备多抗 ,建立sICAM 1RIA法。测定对照组4 0 0例 ,治疗前GD患者 312例 ,抗甲状腺药物治疗后甲状腺功... 目的　建立血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)放射免疫分析法 (RIA)并用于Gra ves病 (GD)的临床检测。方法　用sICAM 1免疫家兔 ,制备多抗 ,建立sICAM 1RIA法。测定对照组4 0 0例 ,治疗前GD患者 312例 ,抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能 (简称甲功 )恢复正常的GD患者 4 4 5例 ,单纯性甲状腺肿大患者 5 6例 ,1 31 I治疗前后 36例 ,抗甲状腺药物治疗前后 93例 ,甲状腺次全切除前后GD患者 6例 ,GD停药复发患者 5 2例的血清sICAM 1。结果　sICAM 1RIA灵敏度为 6 6 5 3μg L ;特异性 :非特异结合 <8% ;精密度 :批内低、中、高值变异分别为 4 2 5 %、4 35 %、3 99% (n =6 ) ,批间变异分别为 5 5 5 %、2 82 %、3 4 8% (n =6 ) ;准确性 :回收率平均为 10 0 88%。sICAM 1正常值范围 ( x± 2s) :(16 8 4 3± 72 4 6 ) μg L。治疗前GD组、抗甲状腺药物治疗后甲功恢复正常的GD组血清sICAM 1均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,单纯性甲状腺肿大患者组与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗前GD组明显高于抗甲状腺药物治疗后甲功恢复正常的GD组 (P <0 0 5 ) ;GD患者在甲状腺次全切除后、1 31 I及抗甲状腺药物治疗后血清sICAM 1均明显低于治疗前 (P <0 0 5 ) ;GD停药复发患者组血清sICAM 展开更多
关键词 可溶性细胞间粘附分子-1 放射免疫分析法 格雷夫斯病 血清
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T2DM合并甲状腺肿患者心血管疾病患病情况的初步探讨 被引量：11
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作者 张宏 卢军 +5 位作者 赵伟 郑凝 谢云 张秋梅 董如娇 方佩华 《天津医科大学学报》 2005年第3期423-425,共3页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺肿的发病情况及与心血管疾病的相关性。方法:对235例T2DM患者及对照组103例(健康查体)进行甲状腺B超检查,应用电化学发光法检测血清sTSH水平。结果:T2DM患者甲状腺肿大的发病率为39.6%,高于对照组(26... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺肿的发病情况及与心血管疾病的相关性。方法:对235例T2DM患者及对照组103例(健康查体)进行甲状腺B超检查,应用电化学发光法检测血清sTSH水平。结果:T2DM患者甲状腺肿大的发病率为39.6%,高于对照组(26.8%),其中T2DM组女性的发病率高于男性,中年人的发病率高于老年人。血清sTSH水平与年龄呈显著正相关(r=0.867,P=0.000)。T2DM甲状腺肿患者心血管疾病的患病率明显增高。T2DM合并心血管疾病的患者sTSH水平显著升高,Logistic回归分析显示sTSH与心血管疾病显著相关。结论:T2DM患者甲状腺肿患病率增加,特别是老年患者可能会出现亚临床甲状腺功能减退。T2DM患者甲状腺的损害可能进一步加重了糖尿病心血管疾病的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺肿 心血管疾病
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ICAM-1与内分泌和代谢病关系的研究进展 被引量：9
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作者 孟召伟 方佩华 《国外医学（内分泌学分册）》 2004年第2期119-121,共3页
细胞问粘附分子-1(ICAM-1)有着十分重要的生理、病理作用,它的变化与很多疾病都密切相关,本文综述了近年来国外学者对于ICAM-1与自身免疫性甲状腺疾病、高脂血症以及糖尿病并发症的研究,发现:ICAM-1/淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)途径... 细胞问粘附分子-1(ICAM-1)有着十分重要的生理、病理作用,它的变化与很多疾病都密切相关,本文综述了近年来国外学者对于ICAM-1与自身免疫性甲状腺疾病、高脂血症以及糖尿病并发症的研究,发现:ICAM-1/淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)途径介导了Graves病和桥本甲状腺炎的甲状腺组织损伤,Graves眼病的球后炎症反应,高脂血症、动脉粥样硬化及糖尿病所致的血管内皮损伤。 展开更多
关键词 细胞间粘附分子-1 GRAVES病 桥本甲状腺炎 高脂血症 糖尿病 慢性并发症 炎症反应
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1085例各种甲状腺疾病患者及正常人的血清促甲状腺受体抗体含量分析 被引量：11
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作者 周静 李宁 +1 位作者 方佩华 冯凭 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期959-962,共4页
目的 制备富含甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）抗原决定簇的重组TrxTSHRc蛋白为抗原,建立人血清酶联免疫吸附（ELISA）技术,检测正常人血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）,计算阳性切限值并应用于临床甲状腺疾病特别是桥本甲状腺炎（HT）的... 目的 制备富含甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）抗原决定簇的重组TrxTSHRc蛋白为抗原,建立人血清酶联免疫吸附（ELISA）技术,检测正常人血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）,计算阳性切限值并应用于临床甲状腺疾病特别是桥本甲状腺炎（HT）的检测分析.方法以重组TrxTSHRc蛋白为抗原,通过不同的抗原包被量、不同的血清稀释度优化,建立间接ELISA检测方法（TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主）.以此方法检测1 085例各种甲状腺疾病患者及部分正常人群血清TRAb.结果本法检测正常人A405值（（-x）±s）为0.319±0.107,阳性切限值（（-x）±2 s）为0.533,正常人组阳性率3.30%（9/272）;HT患者阳性率66.01%（336/509）,其中伴甲状腺功能减退者阳性率77.78%（252/324）、伴甲状腺功能亢进者52.94%（63/119）、甲状腺功能正常者31.82%（21/66）;初发Graves病患者阳性率41.86%（44/105）;治疗1年Graves病患者阳性率17.86%（5/28）;单纯性甲状腺肿患者阳性率6.98%（3/43）;亚急性甲状腺炎患者阳性率11.1%（5/45）;非毒性结节性甲状腺肿患者阳性率8.70%（6/69）;甲状腺腺瘤患者阳性率3.2%（1/31）.结论TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主,此法对自身免疫性甲状腺疾病,尤其是HT的诊断、疗效观察及预后有重要意义. 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 促甲状腺素受体抗体 甲状腺刺激阻断性抗体 酶联免疫吸附 测定
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