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肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术后的影响 被引量：5
1
作者 朱捷 方仲雄 秦朝晖 《老年医学与保健》 CAS 2001年第1期47-48,共2页
目的研究肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术预后的影响。方法 48例老年外科患者接受大、中腹部手术后，随机分成两组：研究组和对照组。给予等氮、等热卡的肠外营养，研究组补充 0.5g· kg－ 1· d－ 1的丙氨酰－谷氨酰... 目的研究肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术预后的影响。方法 48例老年外科患者接受大、中腹部手术后，随机分成两组：研究组和对照组。给予等氮、等热卡的肠外营养，研究组补充 0.5g· kg－ 1· d－ 1的丙氨酰－谷氨酰胺双肽溶液共 5天。于术后第 1、 6天检测两组患者的血生化指标及白细胞介素－ 2(IL－ 2)水平，临床观察握力水平、肛门排气时间、术后 2周内的并发症发生率。结果术后第 1天两组患者的各项指标无明显差异。第 6天研究组的 AKP均值为 97.5± 34.7U/L，对照组为 135.6± 53.9U/L,前者较低（ P=0.043） ;IL－ 2水平研究组为 9.5± 1.7μ g/L,对照组为 7.2± 2.1μ g/L，研究组 IL－ 2水平较高（ P=0.035） ;研究组平均握力为 269.3± 56.5N，较对照组 198.4± 86.1N有明显增高（ P=0.018）。两组的 ALT、 SB、 Alb、 BUN及 Cr值差异不显著。肛门排气时间研究组为 75.8± 8.6h,对照组为 82.4± 9.9h，前者较早（ P=0.029）。研究组术后并发症有 9例，无患者死亡，并发症发生率为 37.5％；对照组为 14例、 58.3％ ,有 1名患者死于 MOSF，研究组并发症发生率较低（ Fisher精确检验： P=0.0185）。结论老年患者腹部手术后给予添加谷氨酰胺的肠外营养是安全的并有助于改善其临床预后。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠外营养 老年人 腹部外科手术
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腹部手术后低磷血症的临床研究 被引量：3
2
作者 方仲雄 朱捷 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期301-303,共3页
目的　观察腹部手术后低磷血症的发生率及补磷对术后低磷血症患者预后的影响。方法　观察6 0例重症监护病房 (ICU)中腹部大、中手术患者手术前后的血磷等生化指标 ,了解术后低磷血症的发生率 ;并观察术前不同饮食情况对术后血磷水平的... 目的　观察腹部手术后低磷血症的发生率及补磷对术后低磷血症患者预后的影响。方法　观察6 0例重症监护病房 (ICU)中腹部大、中手术患者手术前后的血磷等生化指标 ,了解术后低磷血症的发生率 ;并观察术前不同饮食情况对术后血磷水平的影响。 43例术后低磷血症患者随机分成两组 :补磷组及对照组 ,比较治疗前后两组患者的血清钙、磷等生化指标 ,白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,握力以及术后 10d内并发症的发生率和死亡情况。结果　手术后患者的平均血磷浓度有较明显下降 (P <0 .0 5 ) ,术后低磷血症的发生率为 71.7%。术前饮食不良患者血磷浓度下降尤为明显。补磷组患者的血磷、白细胞介素 2及握力水平较对照组有明显改善 ,并发症发生率也较低 (P <0 .0 5 )。结论　腹部大、中手术可引起一定程度的血磷下降 ,术前饮食不良者尤为明显 ;补磷治疗将有助于改善术后低磷血症患者的预后情况。 展开更多
关键词 低磷血症 肠外营养 预后 腹部手术
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疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较
3
作者 方仲雄 唐健雄 +4 位作者 陈革 黄磊 周轶群 王巍 戴松林 《老年医学与保健》 CAS 2001年第2期75-76,共2页
目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。 方法 对同期 30例应用疝环充填式无张力修补术和 30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发... 目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。 方法 对同期 30例应用疝环充填式无张力修补术和 30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发率进行回顾性比较。 结果 两种手术方法的比较以疝环充填式无张力修补术的组织分离范围小、缝合较少、而且无需引流。但内环大于 4cm时，则疝环充填物 (网塞 )较小而较难完全充填疝环。术后恢复和术后伤口疼痛程度两组无差别，但平片修补术的疼痛持续时间较长。阴囊内积液和术后异物感以平片修补术多见。并发症和复发率两组无差别。 结论 两种手术方法均是较好的治疗方法，而疝环充填式无张力修补术的手术操作更简单，术后恢复更快，并发症更少。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 老年 疝环充填式修补术
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老年人胃癌的围手术期处理
4
作者 方仲雄 应秋生 +1 位作者 黄一鸣 戴松林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期615-617,共3页
目的　探讨老年人胃癌围手术期的处理。方法　回顾性分析了 1 991年 1月至 1 999年 1月 1 32例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果　老年人胃癌起病隐匿 ,以上腹饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现 ,绝大多数有其他合并症。根治性切除... 目的　探讨老年人胃癌围手术期的处理。方法　回顾性分析了 1 991年 1月至 1 999年 1月 1 32例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果　老年人胃癌起病隐匿 ,以上腹饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现 ,绝大多数有其他合并症。根治性切除 76例 ,姑息性切除 31例 ,切除率 81 .1 %。术后并发症发生率 1 9.7% ,围手术期病死率 5 .3%。结论　对老年人胃癌 ,应争取早期诊断 ,及时治疗。除加强围手术期营养支持外 ,充分的术前准备 ,适当的手术时机与手术方式的选择 ,完善的麻醉及心肺功能监测 ,精细简洁的手术操作 ,是提高根治性切除 ,减少并发症 。 展开更多
关键词 胃癌 外科手术 老年人 围手术期
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老年人直肠癌术前放疗及术中5－FU的应用（附95例报道）
5
作者 方仲雄 戴松林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1995年第7期407-408,共2页
老年人直肠癌术前放疗及术中５－ＦＵ的应用（附９５例报道）华东医院外科方仲雄，戴松林我院外科１９８２年１０月至１９９２年９月间手术治疗直肠癌共２３７例，其中６０岁以上的老年患者有１０３例。这１０３例中，进行术前放疗及术... 老年人直肠癌术前放疗及术中５－ＦＵ的应用（附９５例报道）华东医院外科方仲雄，戴松林我院外科１９８２年１０月至１９９２年９月间手术治疗直肠癌共２３７例，其中６０岁以上的老年患者有１０３例。这１０３例中，进行术前放疗及术中应用５－ＦＵ灌肠治疗的有９５例，... 展开更多
关键词 直肠肿瘤 老年人 放射疗法 药物疗法 5氟脲嘧啶
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经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗无法手术切除的中晚期肝癌
6
作者 王好平 刘绍魁 +5 位作者 方仲雄 陈辉 徐宏标 唐健雄 何还珠 万敏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第7期424-426,共3页
肝癌的手术切除被公认为疗效最好的治疗方法。特别是早期肝癌经手术切除,有可能获得根治。尽管近年来随着医学科学的进步及普查工作的开展,而提高了早期诊断率,但手术切除率仍在40％左右。对半数以上无法手术切除的中晚期肝癌病人,还缺... 肝癌的手术切除被公认为疗效最好的治疗方法。特别是早期肝癌经手术切除,有可能获得根治。尽管近年来随着医学科学的进步及普查工作的开展,而提高了早期诊断率,但手术切除率仍在40％左右。对半数以上无法手术切除的中晚期肝癌病人,还缺乏有效特殊的治疗方法。 展开更多
关键词 肝癌 酒精 注射治疗 肝穿刺
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