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利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 被引量:73
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作者 刘晓民 +14 位作者 马建华 徐向进 刘志民 杨刚毅 单忠艳 卜瑞芳 姬秋和 郑少雄 朱大龙 陈璐璐 董吉祥 李成江 李强 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期457-462,共6页
目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验,476例受试者被随机分为4组:利拉鲁肽(0.6、1.2或1.8mg,每日1次)联用二... 目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验,476例受试者被随机分为4组:利拉鲁肽(0.6、1.2或1.8mg,每日1次)联用二甲双胍、格列美脲(4mg,每日1次)联用二甲双胍(1g,每日2次)。主要疗效指标为糖化血红蛋白(HbAlC)的改变,次要疗效指标包括体质量、空腹血糖、7时点白测血糖谱、血压和p细胞功能等。各组疗效指标比较采用协方差模型进行分析。结果共476例受试者入组,其中男246例、女230例,平均年龄(54±9)岁,平均HbAlC8.3%±1.1%,平均体质指数(25±3)kg/m2,平均糖尿病病程6.9年。与基线相比,治疗后利拉鲁肽各治疗组HbAlC下降1.1%~1.2%,格列美脲组下降1.3%。利拉鲁肽1.2mg和1.8mg组中HbAlc的降低均非劣效于格列美脲组(95%C1分别为-0.15~0.31和-0.13~0.33,均P〈0.01)。治疗后利拉鲁肽各组体质量和收缩压的改变均显著优于格列美脲组:利拉鲁肽组体质量下降1.1~1.8kg,收缩压下降1.8~2.6mmHg(1mmHg=0.133kPa);格列美脲组体质量增加0.6kg,收缩压升高2.1mmHg(均P〈0.05)。各利拉鲁肽组低血糖事件发生率均显著低于格列美脲组(分别为0.03、0、0.10和1.47次/人年,均P〈0.01)。结论利拉鲁肽在中国2型糖尿病患者中的整体耐受性良好,其降糖作用与格列美脲相当,并具有降低收缩压、减轻体质量和减少低血糖发生率的优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 胰高糖素样肽-1
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小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果 被引量:26
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作者 罗朝阳 +2 位作者 向朋月 刘璟 吴秋霞 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第31期6121-6123,6117,共4页
目的:探讨小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,ST)的临床效果及安全性。方法:选取我院内分泌科2012年6月-2014年7月收治的150例亚急性甲状腺炎患者,按照随机平均原则即药物治疗的不同将其分为三组,每... 目的:探讨小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,ST)的临床效果及安全性。方法:选取我院内分泌科2012年6月-2014年7月收治的150例亚急性甲状腺炎患者,按照随机平均原则即药物治疗的不同将其分为三组,每组50例,即泼尼松与消炎痛联合治疗(A组)、泼尼松单独治疗(B组)、消炎痛单独治疗(C组),对比并分析三组的治疗效果,包括甲状腺疼痛和肿大平均消失时间,治疗1周的ESR平均水平,治疗4周后的血清TSH、FT3、FT4水平,并通过随访,观察治疗后8周患者不良反应的发生率、复发率。结果:(1)A组患者甲状腺疼痛和甲状腺肿大的消失时间与B组比较无显著差异(P>0.05),A、B组均显著短于C组(P<0.05)。A组患者治疗后1周、4周的ESR水平与B组对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A、B组患者治疗后1周的ESR水平明显低于C组(P<0.05)。A、B组治疗后的血清TSH、FT3、FT4水平改善程度均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组、C组的不良反应发生率、复发率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果显著,且不良反应和复发情况少。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 糖皮质激素 泼尼松 消炎痛
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动态血糖监测技术与临床研究进展 被引量:23
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作者 蔡玉立 易波 +1 位作者 陈小琳 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期933-940,共8页
动态血糖监测(CGM)技术迅速发展,已成为DM管理的重要方法。规范合理应用CGM系统可明显降低DM患者HbA_(1)c水平,减少血糖波动及低血糖风险,提高血糖控制效果和生活质量,对改善DM患者预后意义重大。本文对CGM技术与临床研究进展进行综述。
关键词 动态血糖监测 糖尿病 血糖波动 低血糖
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射频消融猪甲状腺毁损灶形成的实验研究及意义初探 被引量:20
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作者 彭彩碧 +1 位作者 李竞 史锡腾 《实用医学杂志》 CAS 2005年第23期2604-2606,共3页
目的:探讨射频消融技术对猪甲状腺组织的影响,以了解毁损灶的形成大小与时间、功率的关系以及射频消融猪甲状腺组织的病理变化。方法:利用射频仪和外裸长5mm、直径2mm电极,分别予不同功率和时间对离体猪甲状腺组织进行消融,测量毁损灶... 目的:探讨射频消融技术对猪甲状腺组织的影响,以了解毁损灶的形成大小与时间、功率的关系以及射频消融猪甲状腺组织的病理变化。方法:利用射频仪和外裸长5mm、直径2mm电极,分别予不同功率和时间对离体猪甲状腺组织进行消融,测量毁损灶的大小以及进行病理学检查。结果:单电极毁损灶为类圆形,在射频功率为60W时,随时间的延长,毁损坏死灶明显增加;当功率为70W时随时间的延长,毁损坏死灶范围虽增加但量有限;当功率为80W时,毁损坏死灶大小与时间没有明显相关性,大小趋于稳定。毁损区域甲状腺组织变硬,呈灰白色,与周围组织分界清楚;光学显微镜下消融区组织细胞形态和正常甲状腺组织无明显差别。结论:单根电极对甲状腺组织射频消融可形成最大直径为10.1mm的类圆形消融灶。当功率小于70W时,其射频毁损的范围大小是可以调节的,其大小与功率、时间呈正相关。 展开更多
关键词 导管消融术 甲状腺
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利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病的疗效分析 被引量:19
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作者 梁怡 《湖南师范大学学报(医学版)》 2016年第2期75-78,共4页
目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病的疗效和安全性。方法:2012年8月~2014年8月在我院内分泌科住院和门诊治疗的2型糖尿病患者68例,以BMI≥24Kg/m^2为超重,≥28Kg/m^2为肥胖,超重29例,肥胖39例。... 目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病的疗效和安全性。方法:2012年8月~2014年8月在我院内分泌科住院和门诊治疗的2型糖尿病患者68例,以BMI≥24Kg/m^2为超重,≥28Kg/m^2为肥胖,超重29例,肥胖39例。在饮食控制、加强运动基础上,随机将患者分为观察组与对照组,观察组(n=36)应用利拉鲁肽注射液每天1次皮下注射,从0.6mg起始,一周后若未出现严重胃肠道反应(食欲下降、恶心、呕吐)且FPG≥8mmol/L或2h PG≥11mmol/L则加量至1.2mg/天,以此类推,最大剂量可达1.8mg/天;对照组(n=32)应用甘精胰岛素注射液每天1次皮下注射,联合二甲双胍餐后服用。观察两组治疗前后体重、BMI、血压、血糖控制及达标时间、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb A1c、24h UMA的变化。记录用药期间低血糖发生情况及其它不良反应。结果:观察组治疗后体重、BMI、血压、TC、TG、LDL-C均有所下降,差异有统计学意义,FPG、2h PG、Hb A1c及24h UMA显著下降。对照组治疗后血压、FPG及2h PG、Hb A1c、24h UMA均有所下降,差异有统计学意义,TC、TG、LDL-C下降不明显,无统计学差异,体重、BMI、HDL-C有所上升,但无统计学差异。治疗后观察组与治疗组血压、FPG及2h PG、Hb A1c、HDL-C、24h UMA相比无统计学差异,观察组较治疗组体重、BMI、TC、TG、LDL-C下降,有统计学差异。观察组较对照组空腹血糖的下降速度慢,而餐后血糖较对照组下降速度快,达标时间无统计学差异。观察组较对照组低血糖的发生率低,低血糖的程度两者之间无差异。观察组有3例出现食欲下降、恶心、呕吐,经减少剂量和对症治疗后症状缓解,无一例退出治疗。结论:GLP-1类似物利拉鲁肽能促进胰岛素分泌,控制血糖、血压、血脂、尿蛋白,具有降低体重、减少低血糖风险、心血管保护作用等优势,耐受性良好,对于超重或肥胖的2型糖尿病的治疗提供� 展开更多
关键词 利拉鲁肽 超重或肥胖 2型糖尿病
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非胰岛素依赖型糖尿病患者的情绪障碍调查及干预治疗 被引量:19
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作者 杨海晨 +1 位作者 姜荣 肖卫东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期719-720,共2页
关键词 糖尿病 NIDDM 情绪障碍调查 干预治疗
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重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性评价 被引量:18
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作者 袁戈恒 郭晓蕙 +12 位作者 冉兴无 薛耀明 杨毅华 苏本利 施秉银 吕肖峰 朱旅云 杨静 许樟荣 张勇 赵敏 白雨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期424-428,共5页
目的评价外用不同剂量的重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性。方法全国11个研究中心入组的213例慢性糖尿病足溃疡患者,随机分为3组,高剂量组(n=70)予以重组人血小板源生长因子凝胶剂(含重组人血小板... 目的评价外用不同剂量的重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性。方法全国11个研究中心入组的213例慢性糖尿病足溃疡患者,随机分为3组,高剂量组(n=70)予以重组人血小板源生长因子凝胶剂(含重组人血小板源生长因子100μg·g-1)治疗;低剂量组(n=73)予以重组人血小板源生长因子凝胶剂(含重组人血小板源生长因子30μg·g-1)治疗;对照组(n=70)予以空白凝胶剂治疗。3组患者均每日用药1次,总用药周期最长20周。治疗前4周每周随访1次,4周以后每2周随访1次。观察20周试验期内的病人溃疡面积完全愈合百分率、目标溃疡完全愈合时间、溃疡面积缩小率和复发率和不良事件发生率。结果治疗20周内,全分析集中高、低剂量组和对照组目标溃疡完全愈合率分别为63.77%(44/69),50.68%(37/73)和44.93%(31/69)。高、低剂量组和对照组的中位完全愈合时间分别为5.65,4.90,4.70周。高、低剂量组和对照组4周溃疡面积缩小率分别为90.20%,89.00%和95.00%。高、低剂量组和对照组溃疡复发率分别为2.27%(1/44),2.70%(1/37)和0(0/31)。以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。本试验期间,高、低剂量组和对照组不良事件发生率分别为5.80%,2.74%,2.86%;高剂量组有1例与研究药物相关的不良事件,表现为用药部位轻度疼痛;高、低剂量组均未发生严重不良事件,对照组严重不良事件发生率为1.43%。结论 100μg·g-1重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡是安全有效的。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 重组人血小板源生长因子 临床试验 安全性
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黄芪多糖对动脉粥样硬化内皮细胞的保护作用(英文) 被引量:16
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作者 吴勇 石显水 +2 位作者 王石顺 欧阳静萍 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第23期238-240,共3页
背景:内皮细胞发生结构损伤和功能障碍的主要特征为内皮细胞活性降低或释放的一氧化氮减少,内皮缩血管肽产生增加。目的:探讨黄芪多糖抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用,并以卡托普利做标准对照。设计:随机对照观察。单位:湖北中医学院... 背景:内皮细胞发生结构损伤和功能障碍的主要特征为内皮细胞活性降低或释放的一氧化氮减少,内皮缩血管肽产生增加。目的:探讨黄芪多糖抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用,并以卡托普利做标准对照。设计:随机对照观察。单位:湖北中医学院生理教研室,武汉大学医学院病理生理教研室,广东省荷塘医院外科,武汉大学人民医院内分泌科。材料:实验于2001-07/2002-11在湖北中医学院机能实验室和武汉大学医学院病理生理教研室完成。选择由武汉大学医学院实验动物中心提供的健康国产雄性家兔40只,体质量2.4~3.0kg,随机分为空白组、模型对照组、黄芪多糖组、卡托普利组(标准对照),10只/组。黄芪多糖从山西产黄芪根中提取,制成注射用粉剂,用前以生理盐水新鲜配制。方法:空白组给予正常颗料饲料,其余3组从实验第1天起给予高脂饲料(80%基础饲料中加入15%蛋黄粉、0.5%胆固醇和5%猪油),牛血清1mL/kg从耳缘静脉注射1次,用高脂饲料加免疫损伤建立兔动脉粥样硬化内皮细胞损伤模型。黄芪多糖组每天腹腔注射黄芪多糖500mg/kg;卡托普利组给予5mg/kg卡托普利,相当于临床剂量的5倍;空白组、模型对照组给予等体积的生理盐水4mL/kg,共给药50d。末次给药后24h,从上腔静脉取血后处死动物,腹主动脉形态学变化光镜下观察,并测定家兔血清中总胆固醇、三酰甘油、一氧化氮、内皮缩血管肽、超氧化物歧化酶、丙二醛、总抗氧化活力的变化。主要观察指标:①腹主动脉形态学变化。②血清中各项相关指标变化检测。结果:40只家兔全部纳入实验。①与模型对照组比较,黄芪多糖组和卡托普利组血清中总胆固醇、三酰甘油含量明显降低[(9.33±1.13),(6.60±0.61),(7.09±0.74)mmol/L,P<0.05;(3.05±0.44),(1.26±0.16),(2.17±0.46)mmol/L,P<0.01,P<0.05];且丙二醛和内皮缩血管肽含量也明显降低[(9.98±1.11),( 展开更多
关键词 黄芪多糖 动脉粥样硬化 内皮 血管/病理学 一氧化氮
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阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议 被引量:17
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作者 廖玉华 杨天伦 +6 位作者 高传玉 郭涛 徐新娟 周晓芳 刘劲松 郑强荪 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期919-921,共3页
阿司匹林用于心血管病一级预防严重不足,主要原因是缺乏简便准确的人群筛选标准和使用安全性。本文汇集多学科专家共同讨论,专家建议以引起血管内皮损伤的危险因素作为简要的划分方法,对整体危险因素进行有效管理;在长期使用前进行出血... 阿司匹林用于心血管病一级预防严重不足,主要原因是缺乏简便准确的人群筛选标准和使用安全性。本文汇集多学科专家共同讨论,专家建议以引起血管内皮损伤的危险因素作为简要的划分方法,对整体危险因素进行有效管理;在长期使用前进行出血风险评估,增加阿司匹林一级预防心血管病的临床净获益。 展开更多
关键词 阿司匹林 血管内皮损伤 心血管病 一级预防
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察 被引量:16
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作者 梁怡 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1771-1773,共3页
[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变(DPN)的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组(n=47):给予甲钴胺1.5 mg+生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组(n=49):在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600... [目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变(DPN)的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组(n=47):给予甲钴胺1.5 mg+生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组(n=49):在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600 mg+生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度(NCV)的变化.[结果]观察组临床疗效总有效率为83.7%,显著高于对照组的68.1%(P<0.05);治疗前两组神经传导速度之间无明显差异(P>0.05),两组治疗后神经传导速度均较治疗前增加(P<0.05),观察组增加更为显著,与对照组相比有统计学差异(P<0.05).[结论]α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,且安全性好. 展开更多
关键词 硫辛酸/治疗应用 维生素B12/治疗应用 糖尿病神经病变/药物疗法 治疗结果
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脂肪分布对不同年龄正常人群骨密度的影响 被引量:15
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作者 易波 +1 位作者 孙永林 蔡玉立 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期610-613,617,共5页
目的探讨体质指数(BMI)、腹部脂肪、臀部脂肪对不同年龄正常人群骨密度的影响。方法采用双能X线BMD仪和医用身高体重测量仪测定393名正常体检人群腰椎松质骨密度、腹部脂肪含量、臀部脂肪含量、全身其他部位脂肪含量和身高、体重、腰围... 目的探讨体质指数(BMI)、腹部脂肪、臀部脂肪对不同年龄正常人群骨密度的影响。方法采用双能X线BMD仪和医用身高体重测量仪测定393名正常体检人群腰椎松质骨密度、腹部脂肪含量、臀部脂肪含量、全身其他部位脂肪含量和身高、体重、腰围、臀围,并计算BMI和腰臀比。然后将人群按不同年龄分为青年组、中年组和老年组,分析骨密度与不同部位脂肪含量的关系。结果 (1)体内脂肪含量随年龄增加而增加,女性比男性的变化趋势更明显(P<0.05);(2)在中年患者中,BMI与骨密度成正相关(男性组r=0.237,P=0.018;女性组r=0.279,P=0.024);(3)老年男性患者腹部脂肪含量和臀部脂肪含量与骨密度成正相关(P<0.05)。而老年女性患者腹部脂肪含量与骨密度成负相关(r=0.263,P<0.05)。结论脂肪分布对骨密度的影响是复杂的,其中腹部脂肪和臀部脂肪可能是影响老年男性骨密度的主要因素,腹部脂肪是中老年女性骨密度的重要负调节因素。因此对中老年患者需注意减肥方式,以避免骨量的丢失和骨质疏松的形成。 展开更多
关键词 骨密度 体质指数 脂肪含量
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糖尿病患病的有关因素分析 被引量:14
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作者 李竞 甘佩珍 +2 位作者 毕会民 孙永林 《中国慢性病预防与控制》 CAS 1998年第5期211-213,共3页
为了更好地预防和控制糖尿病,根据湖北地区9836人的糖尿病流行病学调查资料,对糖尿病患病率与性别、年龄、职业、肥胖及并发症的关系进行了分析。结果显示:糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)的患病率随着年龄的增长显著增高... 为了更好地预防和控制糖尿病,根据湖北地区9836人的糖尿病流行病学调查资料,对糖尿病患病率与性别、年龄、职业、肥胖及并发症的关系进行了分析。结果显示:糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)的患病率随着年龄的增长显著增高;知识分子的患病率明显高于工人、农民;肥胖者患病率明显高于非肥胖者;糖尿病并发高血压、高血脂者明显增多;而DM。 展开更多
关键词 糖尿病 流行病学 患病因素
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超氧化物歧化酶对实验性糖尿病的预防及治疗作用观察 被引量:13
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作者 朱宜莲 杨刚 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1996年第2期86-89,共4页
用国产牛/猪红细胞超氧化物歧化酶(SOD)对糖尿病大鼠进行干预治疗,以期了解使用抗氧化酶能否影响糖尿病(DM)的进程。结果显示,与实验对照组比较,预防组和治疗组发病率由100%降至40%、70%、75%和85%;死亡... 用国产牛/猪红细胞超氧化物歧化酶(SOD)对糖尿病大鼠进行干预治疗,以期了解使用抗氧化酶能否影响糖尿病(DM)的进程。结果显示,与实验对照组比较,预防组和治疗组发病率由100%降至40%、70%、75%和85%;死亡率由60%分别降至15%、20%、20%及25%;葡萄糖耐量显著改善;胰腺组织脂质过气化物(LPO)含量减少,SOD活力升高,病理观察也支持上述结论。 展开更多
关键词 超氧化物歧化酶 糖尿病 预防 治疗
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2型糖尿病大鼠心肌葡萄糖转运体4的变化及其对葡萄糖和脂肪酸代谢的影响 被引量:12
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作者 吴勇 +4 位作者 李燕 陈小琳 王腾 欧阳静萍 李庚山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1460-1463,共4页
目的探讨2型糖尿病大鼠心肌葡萄糖转运体4(GLUT4)的表达与葡萄糖及其脂肪酸氧化代谢的关系,同时观察罗格列酮使用后上述指标的变化。方法24只SD雄性大鼠随机分为实验治疗组(6只)、实验对照组(6只)、正常治疗组(6只)和正常对照组(6只)。... 目的探讨2型糖尿病大鼠心肌葡萄糖转运体4(GLUT4)的表达与葡萄糖及其脂肪酸氧化代谢的关系,同时观察罗格列酮使用后上述指标的变化。方法24只SD雄性大鼠随机分为实验治疗组(6只)、实验对照组(6只)、正常治疗组(6只)和正常对照组(6只)。采用高脂喂养(40%脂肪、42%碳水化合物和18%蛋白质)4周及小剂量链脲佐菌素(35mg/kg)一次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型。实验治疗组和正常治疗组给予罗格列酮3mg·kg-1·d-1灌胃2周;各组大鼠进行30min等容离体心脏Langendorff灌注,灌注液含100μU胰岛素、5mmol/L葡萄糖、0.4mmol/L3H软脂酸,测定样本葡萄糖含量及3H2O计数,评估心肌葡萄糖和脂肪酸氧化率;Western印迹法检测心肌细胞膜GLUT4表达水平。结果与正常对照组比较,实验对照组大鼠心肌葡萄糖总氧化量明显较少[(55±6)μmol/g干重vs(69±6)μmol/g干重,P<0.01],葡萄糖氧化比例较少(18%vs25%),脂肪酸氧化率较高(82%vs75%);同时心肌细胞膜上GLUT4的表达量减少53%。与实验对照组比较,给予RSG的实验治疗组,心肌葡萄糖的氧化量较高为(64±6)μmol/g干重(P<0.05),葡萄糖和脂肪酸的氧化比例分别为24%和76%,GLUT4表达量也明显较大(92%vs47%,P<0.01)。结论心肌细胞膜上GLUT4表达减少可能是2型糖尿病心肌葡萄糖和脂肪酸氧化代谢改变的重要原因,罗格列酮通过增加GLUT4的表达,可以提高心肌葡萄糖氧化、降低脂肪酸氧化,这将有助于减轻糖尿病心肌细胞损伤,增强抗缺血的能力。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大鼠心肌 葡萄糖转运体4 脂肪酸代谢 Langendorff灌注 WESTERN印迹法 GLUT4 脂肪酸氧化 一次性腹腔注射 正常对照组 mol/L 葡萄糖氧化 罗格列酮 SD雄性大鼠 心肌细胞损伤 治疗组 链脲佐菌素 碳水化合物 葡萄糖含量
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罗格列酮对2型糖尿病心肌能量底物代谢的影响 被引量:8
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作者 刘永明 +3 位作者 王腾 张平安 陈小琳 李庚山 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期1081-1084,共4页
目的:探讨在2型糖尿病中胰岛素抵抗(IR)对心肌能量底物代谢以及心功能的影响。方法:采用高脂喂养(40%脂肪、42%碳水化合物和18%蛋白)4周及链脲佐菌素(STZ,35mg/kg)1次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为2组:实验对照组(fat... 目的:探讨在2型糖尿病中胰岛素抵抗(IR)对心肌能量底物代谢以及心功能的影响。方法:采用高脂喂养(40%脂肪、42%碳水化合物和18%蛋白)4周及链脲佐菌素(STZ,35mg/kg)1次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为2组:实验对照组(fat-fed/STZ)继续高脂喂养,实验治疗组(fat-fed/STZ/RSG)给予罗格列酮(RSG)3mg·kg-1·d-1治疗2周;正常对照组(chow-fed)为普通饮食喂养(12%脂肪、60%碳水化合物和28%蛋白)。左室插管检测心功能后进行30min等容离体心脏灌注,灌注液含100μU胰岛素、3%BSA、5mmol/L葡萄糖、0.4mmol/L[3H]软脂酸,测定样品葡萄糖摄取量及[3H2O]计数,评估葡萄糖和脂肪酸氧化率。结果:高脂喂养加小剂量STZ所制备模型鼠的血糖、血浆胰岛素及FFA水平均高于正常鼠,与临床2型糖尿病的代谢特征相似。成模2周后,fat-fed/STZ组大鼠与chow-fed组比较,30min心肌葡萄糖总氧化量明显减少[(54.7±6.2vs69.0±5.7)μmol/g干重,P<0.01]。葡萄糖氧化率由25%降至18%,脂肪酸氧化率由75%增加到82%;同时,心功能检查显示左室EDP明显增加[(14.3±1.8vs10.5±1.1)mmHg,P<0.05],-dp/dtmax降低[(550±57vs650±42)mmHg/s,P<0.01],而+dp/dtmax无明显改变。与fat-fed/STZ组比较,fat-fed/STZ/RSG组大鼠的血糖明显改善[(9.0±4.6vs15.1±3.3)mmol/L,P<0.01],血浆胰岛素减少(P<0.05),FFA降低[(2.2±0.8vs3.3±0.8)mmol/L,P<0.05];心肌葡萄糖的总氧化量升高到(63.5±6.4)μmol/g。干重,葡萄糖和脂肪酸的氧化率分别为24%和76%,基本达到chow-fed组水平(P>0.05);EDP和-dp/dtmax均得到明显的改善(P<0.05)。结论:IR导致2型糖尿病心肌能量底物代谢的异常和左室舒张功能的降低,早期使用RSG改善IR,不仅能提高心肌对葡萄糖的利用、降低脂肪酸氧化,也有助于改善心功能。 展开更多
关键词 心肌 胰岛素抗药性 罗格列酮 糖尿病
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门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、对照研究 被引量:12
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作者 陆菊明 莫朝晖 +17 位作者 吕肖锋 王长江 肖常青 李玲 张力辉 叶山东 周智广 杨金奎 张莹 栾健 刘红 孙皎 石勇铨 任艳 李延兵 赵维纲 余学锋 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期416-421,共6页
目的探讨门冬胰岛素30注射液(联邦优倍灵^(®)30)治疗糖尿病患者的有效性及安全性。方法该研究为多中心、随机、开放、阳性药对照临床试验。2013年10月至2014年10月,纳入预混胰岛素单一治疗或联合1~2种口服降糖药治疗血糖控制不佳的... 目的探讨门冬胰岛素30注射液(联邦优倍灵^(®)30)治疗糖尿病患者的有效性及安全性。方法该研究为多中心、随机、开放、阳性药对照临床试验。2013年10月至2014年10月,纳入预混胰岛素单一治疗或联合1~2种口服降糖药治疗血糖控制不佳的1型糖尿病或2型糖尿病患者,按照1∶1的比例分配至联邦优倍灵^(®)30或门冬胰岛素30组(诺和锐®30组),比较两组受试者治疗24周前后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)的变化及低血糖事件和不良反应的发生率。组内比较采用配对t检验或秩和检验,组间比较采用方差分析或Wilcoxon秩和检验。结果试验共纳入受试者668例,完全符合方案病例共618例(联邦优倍灵^(®)30组305例、诺和锐®30组313例)。治疗24周后,联邦优倍灵^(®)30组和诺和锐®30组HbA_(1c)、FPG和2hPG均较基线值显著下降。经过24周的治疗,联邦优倍灵^(®)30组和诺和锐®30组的HbA_(1c)较治疗前分别下降(1.38±1.33)%和(1.37±1.53)%,治疗后的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。两组的FPG分别降低(2.28±3.76)、(1.67±3.55)mmol/L,下降值的组间差异有统计学意义(P=0.03)。联邦优倍灵^(®)30组和诺和锐®30组的2hPG分别下降(3.22±5.38)、(2.78±4.83)mmol/L,下降的差异无统计学意义(P=0.27)。联邦优倍灵^(®)30组和诺和锐®30组低血糖事件发生率分别为45.6%(151/331)和43.8%(146/333),其他不良反应发生率分别为0.9%(3/331)和0.9%(3/333)。结论联邦优倍灵^(®)30与诺和锐®30控制血糖的总体能力相当,均有良好的安全性,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 疗效 安全性
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达格列净联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效比较的meta分析 被引量:11
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作者 胡伶俐 《临床荟萃》 CAS 2013年第12期1333-1336,1339,共5页
目的评价比较达格列净联合二甲双胍与二甲双胍单药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法以"Dapagliflozin"、"metformin"为关键词检索pubMed、Web、google、EMbase数据库,筛选出达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病文... 目的评价比较达格列净联合二甲双胍与二甲双胍单药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法以"Dapagliflozin"、"metformin"为关键词检索pubMed、Web、google、EMbase数据库,筛选出达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病文献行Meta分析,比较达格列净联合二甲双胍(达格列净组)与安慰剂联合二甲双胍(安慰剂对照组)治疗对糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量水平的影响,并比较低血糖、尿路感染和生殖器感染的发生率,结果以平均差(MD)、比值比(OR)及95%可信区间(CI)表示。结果共纳入5项随机对照实验(RCTs)研究。Meta分析结果显示,在降低患者HbA1c方面,达格列净联组降低HbA1c水平的效果优于安慰剂联合二甲双胍组,其差异具有统计学意义(MD=-0.42,95%CI=-0.50^-0.35,P<0.01)。在降低体质量方面,达格列净联合二甲双胍组降低体质量的效果优于安慰剂联合二甲双胍组,其差异具有统计学意义(MD=-2.17,95%CI=-2.50^-1.85,P<0.01)。达格列净联合二甲双胍组患者低血糖发生率与安慰剂联合二甲双胍组相似,差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI=0.59~1.86,P>0.05)。在尿路感染发生率方面,达格列净联合二甲双胍组尿路感染发生率高于安慰剂联合二甲双胍组,差异有统计学意义(OR=1.61,95%CI=1.02~2.54,P<0.05)。在生殖器感染发生率方面,达格列净联合二甲双胍组生殖器感染发生率高于安慰剂联合二甲双胍组,差异具有统计学意义(OR=2.42,95%CI=1.28~4.60,P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c和体质量,且不增加低血糖的发生率,但增加了尿路感染和生殖器感染的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 达格列净 二甲双胍 META分析
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二甲双胍对糖尿病患者血清氧化应激、炎性因子和心率变异性的影响 被引量:11
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作者 张婷 《临床荟萃》 CAS 2012年第17期1498-1501,共4页
目的探讨二甲双胍对糖尿病患者血清氧化应激状态、炎性因子和心率变异性的影响。方法糖尿病患者102例,随机分为常规治疗组(n=55)以及二甲双胍治疗组(n=47),观察两组患者治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(T... 目的探讨二甲双胍对糖尿病患者血清氧化应激状态、炎性因子和心率变异性的影响。方法糖尿病患者102例,随机分为常规治疗组(n=55)以及二甲双胍治疗组(n=47),观察两组患者治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)的水平及心率变异性(HRV)的变化。结果二甲双胍组治疗后患者血清MDA、TNF-α、IL-1β水平(5.4±2.1)ng/L、(41.8±10.7)μmol/L、(40.1±7.3)μmol/L较治疗前(7.6±3.5)ng/L、(64.2±13.1)μmol/L、(55.7±9.8)μmol/L显著下降;SOD活性水平(85.2±10.2)kU/L较治疗前(46.4±7.9)kU/L显著升高;HRV的时域指标:24小时正常R-R间期标准差(SDNN)、24小时相邻正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50ms心搏数占所有分析信息期内窦性心搏数的百分比(PNN50)(48.5±8.9)ms、(24.7±5.3)ms、(11.8±0.7)%较治疗前(23.7±6.9)ms、(13.8±4.7)ms、(5.4±0.4)%显著升高;HRV的频域指标VLF、LF、HF、LF/HF(56.3±6.9)ms2、(70.5±7.6)ms2、(49.3±6.2)ms2、(1.4±0.6)较治疗前(32.4±5.3)ms2、(58.4±4.1)ms2、(18.5±4.0)ms2、(3.2±0.4)差异有统计学意义(P<0.05)。且二甲双胍组治疗后上述指标与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可以抑制糖尿病患者的血清氧化应激状态,降低炎性因子水平及改善自主神经功能。 展开更多
关键词 糖尿病 二甲双胍 氧化性应激 细胞因子类 心率
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利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效观察 被引量:10
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作者 江柳 《医学综述》 2013年第22期4182-4184,共3页
目的观察利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2012年10月在武汉大学人民医院内分泌科就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者21例,患者停用其他口服降糖药,改用利拉鲁肽,治疗3个月后比... 目的观察利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2012年10月在武汉大学人民医院内分泌科就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者21例,患者停用其他口服降糖药,改用利拉鲁肽,治疗3个月后比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、eC肽及体质量指数(BMI)的变化并记录低血糖等不良事件。结果治疗后患者的HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),空腹eC肽、餐后2 h eC肽均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者无低血糖发生,部分患者有恶心、腹胀等胃肠道不良反应,但均可耐受。结论肥胖型2型糖尿病患者给予利拉鲁肽治疗安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 肥胖 2型糖尿病 利拉鲁肽
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游离脂肪酸对2型糖尿病心肌能量底物代谢及心功能的影响 被引量:7
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作者 李庚山 +3 位作者 刘永明 王腾 吴勇 陈小琳 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期393-395,共3页
目的探讨游离脂肪酸(FFA)在2型糖尿病(DM)中对心肌能量底物代谢以及心功能的影响。方法采用高脂喂养(40%脂肪)加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型DM大鼠模型,成模后随机分为2组实验对照组继续高脂喂养,实验治疗组给予高脂喂养加罗格列酮(RS... 目的探讨游离脂肪酸(FFA)在2型糖尿病(DM)中对心肌能量底物代谢以及心功能的影响。方法采用高脂喂养(40%脂肪)加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型DM大鼠模型,成模后随机分为2组实验对照组继续高脂喂养,实验治疗组给予高脂喂养加罗格列酮(RSG)3mg·kg-1·d-1治疗2周。正常对照组为普通饮食(12%脂肪)喂养。3组大鼠均左室插管检测心功能后进行30min等容体外心脏灌注,测定葡萄糖摄取量及3H2O计数,评估心肌葡萄糖和脂肪酸氧化率。结果模型鼠的血糖、血浆胰岛素及FFA水平均高于正常鼠,与临床2型DM的代谢特征相似。实验对照组与正常对照组比较,心肌葡萄糖总摄入量明显减少[(30.7±4.0)∶(69.0±5.7)μmol/g干重,P<0.01],葡萄糖氧化率降低(12%∶25%,P<0.05)、软脂肪酸氧化率增加(88%∶75%,P<0.05);同时,左室舒张末期压(EDP)明显增加,-dp/dtmax降低,+dp/dtmax无明显改变。与实验对照组比较,实验治疗组大鼠血糖明显改善、血浆胰岛素和FFA显著降低;心肌葡萄糖的总摄入量升高,葡萄糖和软脂肪酸的氧化率分别为21%和79%;同时EDP和-dp/dtmax均改善(P<0.05)。结论2型DM循环FFA水平增高可以导致心肌能量底物代谢的异常和左室舒张功能的降低。早期使用RSG可改善胰岛素抵抗、降低FFA,能提高心肌对葡萄糖的利用、抑制脂肪酸氧化,有助于保护2型DM的心功能。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖性 游离脂肪酸 葡萄糖氧化 心功能 罗格列酮
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