全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声对老年乳腺癌的诊断价值 被引量：30

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作者 曾辉 秦杰 +6 位作者 秦耿耿 梁燮 何子龙 徐维敏 文婵娟 廖昕 陈卫国 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1640-1643,共4页

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合乳腺超声(BUS)对老年乳腺癌的诊断价值。方法收集经组织病理学证实的107例老年乳腺癌以及27例乳腺良性病变(≥60岁),术前均行FFDM以及BUS检查。回顾性总结其影像表现,并与组织病理学结果对照,对... 目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合乳腺超声(BUS)对老年乳腺癌的诊断价值。方法收集经组织病理学证实的107例老年乳腺癌以及27例乳腺良性病变(≥60岁),术前均行FFDM以及BUS检查。回顾性总结其影像表现,并与组织病理学结果对照,对比不同影像检查方法诊断老年乳腺癌的敏感度、特异度以及准确率等。结果老年乳腺癌以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主(64/107,59.8%),肿块常见(83/107),钙化出现率较低(21/107)。FFDM诊断老年乳腺癌的敏感度91.6%、特异度70.4%、准确率87.3%,BUS检查的诊断敏感度81.3%、特异度77.8%、准确率80.6%,FFDM联合BUS检查的诊断敏感性、特异性以及准确率依次为95.3%、85.2%、93.3%,单独应用FFDM或BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值分别为0.810、0.795,联合应用FFDM与BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值最高,约为0.903。结论老年乳腺癌以肿块型常见,病理以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主。FFDM联合BUS检查对老年乳腺癌的诊断效能优于单一的FFDM或BUS检查。 展开更多

关键词 乳腺癌 老年 全数字化乳腺X线摄影 乳腺超声

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非肿块型钙化性乳腺癌微钙化X线表现与病理结果对照 被引量：25

2

作者 陈卫国 秦耿耿 +4 位作者 徐维敏 廖昕 文婵娟 张玲 欧阳晨雨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期523-527,共5页

目的探讨非肿块型钙化性乳腺癌的微钙化X线表现与病理结果的关系,以期提高对不同病理类型非肿块型钙化性乳腺癌微钙化X线表现的认识。方法收集108例非肿块型钙化性乳腺癌,回顾分析其微钙化形态及分布的X线表现,并与病理结果进行对照研... 目的探讨非肿块型钙化性乳腺癌的微钙化X线表现与病理结果的关系,以期提高对不同病理类型非肿块型钙化性乳腺癌微钙化X线表现的认识。方法收集108例非肿块型钙化性乳腺癌,回顾分析其微钙化形态及分布的X线表现,并与病理结果进行对照研究。结果微钙化形态、分布在不同病理类型的乳腺癌间差异均无统计学差异(P形态=0.743,P分布=0.389)。微钙化形态在浸润性与非浸润性癌中的差异亦不具有统计学意义(P=0.382);且浸润性癌与非浸润性癌均以细小多形性钙化多见(分别约占41.2%、57.5%),而浸润性癌中线样或线样分支状钙化及多种恶性钙化混合较非浸润性多见(32.3%vs 20%)。微钙化分布在浸润性与非浸润性癌中的差异具有统计学意义(P=0.006),浸润性与非浸润性癌中的微钙化分布分别以段样、成簇分布为主(分别约占33.8%、45.0%)。结论(1)非肿块型钙化性乳腺癌中不同病理类型间微钙化的形态及分布均不具有鉴别意义。术前仅根据微钙化特点尚难以鉴别,必须结合其他影像征象及临床资料;(2)术前可依据微钙化形态与分布对浸润性与非浸润性乳腺癌进行初步鉴别。 展开更多

关键词 非肿块型 微钙化 乳腺癌 X线表现

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乳腺癌线样或线样分支状钙化与病理类型和分子表达的关系 被引量：18

3

作者 文婵娟 廖昕 +4 位作者 徐维敏 张玲 欧阳晨雨 秦耿耿 陈卫国 《放射学实践》 2014年第8期945-948,共4页

目的:探讨乳腺癌线样或线样分支状钙化与组织病理学及分子表达之间的关系及临床意义,评价微钙化预测乳腺癌组织病理类型及分子亚型的可行性。方法:回顾性分析150例钙化型乳腺癌(非肿块)患者的病例资料,由两位高年资医师根据钙化形态(线... 目的:探讨乳腺癌线样或线样分支状钙化与组织病理学及分子表达之间的关系及临床意义,评价微钙化预测乳腺癌组织病理类型及分子亚型的可行性。方法:回顾性分析150例钙化型乳腺癌(非肿块)患者的病例资料,由两位高年资医师根据钙化形态(线样钙化或非线样钙化)进行分组,分析钙化形态与乳腺癌病理类型(乳腺导管原位癌、浸润性导管癌)及分子表达[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子相关基因(HER2)]的关系。结果:乳腺导管原位癌(DCIS)中线样或线样分支状钙化组中伴局部微浸润的比例明显高于非线样或线样分支钙化组(27/37vs 9/22,P<0.05);线样或线样分支状钙化组中雌激素受体(ER)的表达率低于非线样或线样分支状钙化(8/22vs 22/34,P<0.05),而HER2的过表达率高于非线样或线样分支状钙化组(17/39vs 12/17,P<0.05)。结论:线样或线样分支状钙化与乳腺癌病理类型和分子表达具有一定的相关关系,可以为乳腺癌治疗策略的制定和预后预测的提供参考。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 微钙化 乳房摄影术 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子相关基因 病理学

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对比增强X线摄影对乳腺可疑病变的诊断价值 被引量：18

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作者 文婵娟 徐维敏 +6 位作者 曾辉 何子龙 吴杰芳 徐泽园 汪思娜 秦耿耿 陈卫国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期737-741,共5页

目的探讨对比增强X线摄影(CESM)对可疑乳腺病变的诊断价值.方法前瞻性纳入南方医科大学南方医院2017年12月至2018年7月临床或筛查发现乳腺可疑病变,最终经病理活检或手术病理确诊的97例患者.均行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)+数字乳腺... 目的探讨对比增强X线摄影(CESM)对可疑乳腺病变的诊断价值.方法前瞻性纳入南方医科大学南方医院2017年12月至2018年7月临床或筛查发现乳腺可疑病变,最终经病理活检或手术病理确诊的97例患者.均行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)+数字乳腺断层摄影(DBT)检查,并在此基础上行标准头尾位及内外斜位CESM检查.对影像图像进行分析,观察病变可见性、病变特征、强化类型、强化程度及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类等.以病理结果为金标准,采用ROC对比结合CESM和不结合CESM两种方法的诊断效能.结果 97例患者共检出120个病灶,恶性病灶89个,包括81个浸润性癌和8个导管原位癌;良性病变31个.120个病灶中,CESM表现为无强化2个,轻度强化22个,中度强化15个,高度强化81个.肿块型强化96个,其中环形强化12个;非肿块型强化22个.结合CESM和不结合CESM两种方法基于BI-RADS恶性可能性积分的ROC下面积分别为0.923、0.900,差异有统计学意义(P<0.01).以BI-RADS 4b类及以上为阳性时,两种方法的敏感度分别为91.0%、80.9%,特异度分别为87.1%、93.5%.相对于FFDM和DBT,CESM能发现更多的乳腺癌病灶.结论 CESM诊断效能优于FFDM+DBT,对于可疑病变,行CESM检查可以提高乳腺癌诊断的准确性. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 对比增强X线摄影 数字乳腺断层摄影 对比研究

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乳腺X线摄影及超声鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤 被引量：15

5

作者 汪思娜 徐维敏 +5 位作者 秦耿耿 文婵娟 曾辉 何子龙 徐泽园 陈卫国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第3期362-366,共5页

目的探讨乳腺X线摄影及超声诊断及鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法回顾性分析并比较经病理证实的110例乳腺叶状肿瘤和102例纤维腺瘤患者的临床、X线和超声特征。结果乳腺纤维腺瘤最大径(2.71±1.44)cm,叶状肿瘤最大径(4... 目的探讨乳腺X线摄影及超声诊断及鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法回顾性分析并比较经病理证实的110例乳腺叶状肿瘤和102例纤维腺瘤患者的临床、X线和超声特征。结果乳腺纤维腺瘤最大径(2.71±1.44)cm,叶状肿瘤最大径(4.61±3.35)cm,差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺良性与恶性叶状肿瘤最大径差异有统计学意义(P=0.024)。X线检查发现乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、边界、密度及内部钙化差异均有统计学意义(P均<0.05);超声发现两者形状、边界、内部囊变、后方回声及血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。良性、交界性与恶性叶状肿瘤中,肿块内部是否囊变差异有统计学意义(P=0.006)。结论综合分析乳腺X线、超声及临床特点可以初步鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤,当肿块最大径>3.0 cm,呈分叶状高密度、伴有内部囊变、血流信号较丰富时提示叶状肿瘤。 展开更多

关键词 叶状瘤 纤维腺瘤 乳房X线摄影术 超声检查

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耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断 被引量：13

6

作者 胡振彬 陈卫国 +1 位作者 秦耿耿 文婵娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期101-104,共4页

目的:探讨耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析南方医院自2005年1至2015年4月经手术病理证实的17例耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线检查,5例行CT检查,9例行MR检查。结... 目的:探讨耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析南方医院自2005年1至2015年4月经手术病理证实的17例耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线检查,5例行CT检查,9例行MR检查。结果:良性骨肿瘤4例,恶性骨肿瘤9例,肿瘤样病变4例,其中,硬纤维瘤2例,骨软骨瘤2例,软骨肉瘤3例,尤文肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,淋巴瘤1例,骨髓瘤1例,嗜酸性肉芽肿2例,动脉瘤样骨囊肿1例,骨囊肿1例。结论:X线平片是耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的重要检查方法,CT对病变内部细致观察及钙化显示较好,MRI能显示病变周围软组织及骨髓的情况。 展开更多

关键词 耻骨肿瘤 肿瘤样病变 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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常用影像学方法诊断输尿管结石的影响因素对比分析 被引量：12

7

作者 何子龙 杜钢 +4 位作者 廖昕 曾辉 文婵娟 徐维敏 陈卫国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期289-291,共3页

目的:探讨数字断层融合技术与多种影像学方法在诊断输尿管结石中的影响因素并对比分析各种影响因素。方法:回顾性分析并收集2015年10月至2016月6月同时行超声、腹部平片、静脉肾盂造影及数字断层融合技术检查并经临床或CT证实输尿管结... 目的:探讨数字断层融合技术与多种影像学方法在诊断输尿管结石中的影响因素并对比分析各种影响因素。方法:回顾性分析并收集2015年10月至2016月6月同时行超声、腹部平片、静脉肾盂造影及数字断层融合技术检查并经临床或CT证实输尿管结石的患者,共253例。由三个高年资医师获取与影响检出输尿管结石相关性高的因素,再使用Logistic回归分析对其危险度进行分析。结果:共提取17个影响因素,临床症状7个,影像学特征10个,经分析其中5个差异有统计学意义,分别为结石形态,位置,大小,密度;骨质增生,恶心呕吐,酸胀不适;其中危险因素(有利检出):US为大小;KUB为形态、大小、位置及密度;DTS为形态及密度;IVP为形态、位置、大小及密度;IVP+DTS为位置及密度。结论:DTS联合IVP可降低结石形态、位置、密度及大小的影响,消除重叠、阴性结石及骨性结构的遮挡,提高输尿管结石检出率。 展开更多

关键词 输尿管结石 断层融合技术 影响因素 LOGISTIC回归分析

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基于X线及超声乳腺影像报告和数据系统构建机器学习模型预测乳腺癌分子分型 被引量：11

8

作者 马梦伟 秦耿耿 +4 位作者 徐维敏 刘仁懿 文婵娟 曾辉 陈卫国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第12期1814-1819,共6页

目的观察基于X线及超声的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)选取影像学特征构建的机器学习模型预测乳腺癌分子分型的可行性。方法回顾性分析200例经病理的浸润性乳腺癌,根据免疫组织化学结果分为Luminal组(n=109)与非Luminal组(n=91),组... 目的观察基于X线及超声的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)选取影像学特征构建的机器学习模型预测乳腺癌分子分型的可行性。方法回顾性分析200例经病理的浸润性乳腺癌,根据免疫组织化学结果分为Luminal组(n=109)与非Luminal组(n=91),组内按7∶3比例随机分为训练亚组及测试亚组。采集11个临床信息,并提取24个影像学特征,建立4种机器学习模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型预测不同分子分型乳腺癌的效能,比较各模型曲线下面积(AUC)的差异。结果测试组随机森林(RF)、极端梯度提升(XGBoost)、逻辑回归(LR)及支持向量机(SVC)模型判断不同分子分型乳腺癌的敏感度分别为74.10%、74.10%、77.80%和70.40%,特异度分别为63.60%、51.50%、57.60%和60.60%,准确率分别为68.30%、61.70%、66.70%和65.00%;其中RF模型判断Luminal型与非Luminal型乳腺癌的AUC值最大(AUC=0.70,P<0.05),但与其他模型间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 RF模型预测不同分子分型乳腺癌的效能较好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 人工智能 乳腺影像报告和数据系统 体层摄影术 X线计算机 超声检查

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乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴微小浸润癌临床、X线与病理表现对照 被引量：10

9

作者 陈卫国 文婵娟 +4 位作者 徐维敏 赵亮 周大菊 叶华秀 廖昕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1509-1513,共5页

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)及乳腺导管内癌伴微小浸润癌(DCIS-MI)的临床、X线及病理表现差异。方法回顾性分析133例经手术病理证实的DCIS及DCIS-MI患者的临床、X线及病理学资料,其中DCIS组93例(96侧),DCIS-MI组40例(40侧)。结果 DCIS... 目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)及乳腺导管内癌伴微小浸润癌(DCIS-MI)的临床、X线及病理表现差异。方法回顾性分析133例经手术病理证实的DCIS及DCIS-MI患者的临床、X线及病理学资料,其中DCIS组93例(96侧),DCIS-MI组40例(40侧)。结果 DCIS组49侧(49/96.51.04%)、DCIS-MI组10侧(10/40,25.00%)触诊阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。DCIS组淋巴结转移均为阴性,DClS-MI组4侧(4/40,10.00%)前哨淋巴结转移,7侧(7/40,17.50%)腋淋巴结转移,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组X线主要征象差异有统计学意义(P<0.001),其中DCIS组单纯钙化比例较高(41/96,42.71%),DCIS-MI组钙化伴局灶性不对称/肿块比例较高(24/40,60.00%);两组钙化形态及分布差异有统计学意义(P均<0.05),DCIS组钙化形态主要呈细小多形性(39/57,68.42%),成簇(25/57,43.86%)及段样(31/57,54.39%)分布,DCIS-MI组钙化形态多呈线样分支状(14/27,51.85%),段样(18/27,66.67%)分布。两组病灶最大径、组织学分级、分子亚型及Ki-67指数差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 DCIS与DCIS-MI临床表现、X线征象及病理学特征具有一定差异,DCIS-MI更具浸润性癌特征。 展开更多

关键词 癌 导管 乳腺 乳房X线摄影术 病理学

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不同分子分型原发乳腺癌临床病理特征及X线、超声表现:140例23~35岁患者 被引量：10

10

作者 曾辉 陈卫国 +3 位作者 徐泽园 马梦伟 文婵娟 徐维敏 《分子影像学杂志》 2020年第3期387-393,共7页

目的探讨不同分子分型原发年轻乳腺癌的临床病理特征及X线、超声诊断要点。方法收集经病理确诊的140例原发年轻乳腺癌,回顾性分析其各亚型的临床病理资料以及X线、超声表现。采用免疫组织化学检测ER、PR、HER2及Ki-67,HER2(++)者行FISH... 目的探讨不同分子分型原发年轻乳腺癌的临床病理特征及X线、超声诊断要点。方法收集经病理确诊的140例原发年轻乳腺癌,回顾性分析其各亚型的临床病理资料以及X线、超声表现。采用免疫组织化学检测ER、PR、HER2及Ki-67,HER2(++)者行FISH检测。结果 140例年轻乳腺癌的分子分型比例依次为Luminal B型>HER2过表达型>三阴性型>Luminal A型。各亚型年轻乳腺癌的X线表现差异具有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型主要表现为肿块伴钙化,呈不规则形,边缘毛刺;Luminal B型表现为肿块伴钙化,呈不规则形,边缘模糊;HER2过表达型表现为单纯钙化,呈细小多形性或/及细线样,段样分布;三阴性型表现为单纯肿块,呈不规则形,边缘模糊。不同亚型的超声均表现为不规则实性低回声团伴钙化,边缘模糊,但回声性质及血供情况存在差异。不同亚型年轻乳腺癌的病理学类型虽具有统计学意义,但均以IDC 2级多见,且以Luminal B型所占比例最高。各亚型年轻乳腺癌的淋巴结转移及远处转移以Luminal B型常见,但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论本组病例超声主要征象虽不具特征性,但三阴性型较常出现混合回声,各分子亚型血供也有所区别,因此术前可根据X线及超声综合表现作出初步分子分型判定。 展开更多

关键词 年轻 乳腺癌 乳腺X线摄影 超声 分子分型

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乳腺腺病X线特点分析及鉴别诊断 被引量：9

11

作者 徐维敏 陈卫国 +3 位作者 廖昕 文婵娟 唐浩 叶华秀 《医学影像学杂志》 2015年第9期1596-1599,1603,共5页

目的分析乳腺腺病主要X线表现、X线表现异同及鉴别诊断,以提高对其X线特点认识。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月行X线检查并经病理证实乳腺腺病177例(共182侧)。结果 177例(共182侧)中包括69侧腺病、50侧腺病伴纤维腺瘤形成... 目的分析乳腺腺病主要X线表现、X线表现异同及鉴别诊断,以提高对其X线特点认识。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月行X线检查并经病理证实乳腺腺病177例(共182侧)。结果 177例(共182侧)中包括69侧腺病、50侧腺病伴纤维腺瘤形成趋势、36侧腺病伴不同类型导管上皮增生、27侧腺病伴钙化。主要X线表现为:1不同病理结果腺病多表现为肿块81侧(44.50%)、钙化45侧(24.72%);2硬化性腺病组多表现为肿块37侧(57.81%)、不对称致密影12侧(18.75%),而非硬化性腺病组多表现为肿块44侧(37.29%)、钙化35侧(29.66%);3表现为单纯钙化的腺病共46侧(25.27%),钙化主要X线特点为:细点状钙化(36.95%)、成簇或区域分布(各41.30%)、细点钙化成簇分布(19.59%);4腺病伴纤维腺瘤形成趋势多表现为肿块33侧(66.00%),不对称致密影9侧(18.00%)。结论本组乳腺腺病主要X线表现为肿块及钙化,且不同病理结果之间的X线表现不具有特征性,仅依据X线表现难以鉴别。但表现为单纯钙化时,其钙化具有一定的特征性,可与恶性病变进行鉴别,同时也可根据钙化特点鉴别硬化性与非硬化性腺病。腺病伴纤维腺瘤形成趋势与纤维腺瘤伴腺病形成趋势的主要X线表现类似,鉴别诊断存在较大的难度,主要依靠病理诊断。 展开更多

关键词 乳腺 腺病 X线诊断

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青年人乳腺癌的数字乳腺X线表现及病理特点 被引量：8

12

作者 欧阳晨雨 秦广生 +4 位作者 廖昕 秦耿耿 徐维敏 文婵娟 陈卫国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期364-368,共5页

目的探讨青年人乳腺癌的数字乳腺X线与病理表现特点。方法回顾性对比分析105例青年乳腺癌患者和300例中老年乳腺癌患者的数字X线表现及病理结果。结果青年组与中老年组乳腺癌均以Ⅱ级浸润性导管癌为主,外上象限好发。青年组60.95%乳腺... 目的探讨青年人乳腺癌的数字乳腺X线与病理表现特点。方法回顾性对比分析105例青年乳腺癌患者和300例中老年乳腺癌患者的数字X线表现及病理结果。结果青年组与中老年组乳腺癌均以Ⅱ级浸润性导管癌为主,外上象限好发。青年组60.95%乳腺癌为肿块型,以〈3 cm的肿块为主,36.19%呈非对称致密影,2.86%为单纯钙化;20.95%乳腺癌呈浸润性生长,21.90%可见毛刺,32.38%可见分叶,22.86%结构扭曲,毛刺发生率低于中老年组（χ2=8.331,P=0.004）,两组间分叶发生率无明显差别（χ2=2.255,P=0.133）。青年组72.38%乳腺癌可见钙化,以细小多形性钙化、成簇分布为主。肿块型与非肿块型钙化形态及分布差异均有统计学意义（χ2=17.513,P=0.002;χ2=17.965,P=0.000）。乳腺癌雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达有相关性（r=0.940,P=0.000;r=0.261,P=0.007）,ER阳性率低于中老年组,Her-2阳性率高于中老年组。两组间Ⅱ级浸润性导管癌ER、PR阳性率均高于III级浸润性导管癌。青年组Ki-67增殖指数3%~90%,≤5%4例,5%~30%27例,≥30%74例,Ki-67增殖指数大于30%的病例数百分比高于中老年组。两组分子分型均以Luminal B型为主,青年组HER-2过表达型及三阴型乳腺癌发病率均高于中老年组,淋巴结转移率高于中老年组。结论青年人乳腺癌特点为肿块直径多〈3 cm,钙化发生率高,组织学分级以Ⅱ级浸润性导管癌为主,病理分子分型以Luminal B型为主,数字乳腺X线摄影检查仍是青年人乳腺癌较佳的检查方法。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺X线摄影术 青年 病理

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乳腺神经内分泌癌的临床、影像学表现及病理分析 被引量：8

13

作者 毛勤香 廖昕 +3 位作者 徐维敏 文婵娟 秦耿耿 陈卫国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期199-203,共5页

目的分析乳腺神经内分泌癌的临床、影像学表现及病理特征,提高对此肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的9例乳腺原发性神经内分泌癌的临床、X线及超声表现并与病理对照分析。结果 9例临床均表现为肿块,伴乳头溢血3例。X线表现:4例为边... 目的分析乳腺神经内分泌癌的临床、影像学表现及病理特征,提高对此肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的9例乳腺原发性神经内分泌癌的临床、X线及超声表现并与病理对照分析。结果 9例临床均表现为肿块,伴乳头溢血3例。X线表现:4例为边缘清晰肿块,2例为边缘星芒状肿块,3例为局灶性不对称,其中1例伴恶性钙化。超声表现:9例均为不均质低回声肿块,椭圆形1例,不规则形8例;边界清晰5例,模糊4例。病理8例为实性癌,1例为大细胞癌,其中2例伴黏液分化;Luminal A型3例,B型6例。结论乳腺原发性神经内分泌癌临床多表现为肿块及乳头溢血,影像学表现无特异性,确诊需病理检查。 展开更多

关键词 乳腺神经内分泌癌 X线 超声 病理

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乳腺导管内癌的X线表现与组织病理学、分子分型的对照研究 被引量：7

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作者 陈卫国 徐维敏 +4 位作者 文婵娟 赵亮 周大菊 叶华秀 廖昕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第8期1211-1215,共5页

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67的关系。方法回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果 1136侧DCIS低级别19侧、中级别9侧、高级别108侧;低、中级别X线多表现为单纯钙... 目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67的关系。方法回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果 1136侧DCIS低级别19侧、中级别9侧、高级别108侧;低、中级别X线多表现为单纯钙化(10/28,35.71%),高级别为钙化伴局灶性不对称/肿块(38/108,35.19%)。2136侧DCIS中,Luminal A型70侧(70/136,51.47%)、Luminal B型17侧(17/136,12.50%)、Her-2过表达型41侧(41/136,30.15%)及三阴性型8侧(8/136,5.88%);除Her-2过表达型多以钙化伴局灶性不对称/肿块(17/41,41.46%)为主要表现外,Luminal A型(23/70,32.86%)、Luminal B型(8/17,47.06%)及三阴性型(4/8,50.00%)均以单纯钙化多见,差异无统计学意义(χ2=17.408,P=0.135)。3ER/PR(+)钙化形态多为细小多形性(35/51,68.63%)、成簇分布(27/51,52.94%);ER/PR(-)多为线样分支状(19/33,57.58%)、段样分布(23/33,69.70%)。Her-2过表达钙化形态多为线样分支状(20/38,52.63%)、段样分布(25/38,65.79%);Her-2(-)多为细小多形性(33/46,71.74%)、成簇分布(24/46,52.17%),差异有统计学意义(P均<0.05)。4Ki-67≤10%时,钙化形态多为细小多形性(15/17,88.24%);当Ki-67>30%时,钙化形态多为线样分支状(14/29,48.28%),差异有统计学意义(χ2=10.776,P=0.029)。结论 DCIS X线以钙化为主要表现,钙化的形态、分布在一定程度上可反映组织级别及ER/PR、Her-2、Ki-67的表达情况。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 病理学 分子分型

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超声及数字乳腺断层摄影对乳腺囊实性肿块的诊断价值 被引量：2

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作者 徐美红 文婵娟 +3 位作者 曾辉 潘德润 曾兆东 陈卫国 《分子影像学杂志》 2023年第3期398-406,共9页

目的分析乳腺囊实性肿块声像图及数字乳腺断层摄影(DBT)图像特征,探讨超声(US)及DBT及二者联合对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断价值。方法回顾性分析乳腺囊实性肿块251例患者共257个肿块。根据超声声像图特征将肿块分为4型,计算各型... 目的分析乳腺囊实性肿块声像图及数字乳腺断层摄影(DBT)图像特征,探讨超声(US)及DBT及二者联合对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断价值。方法回顾性分析乳腺囊实性肿块251例患者共257个肿块。根据超声声像图特征将肿块分为4型,计算各型阳性预测值。分析声像图特征、DBT图像特征与恶性的相关性;以病理结果为金标准,比较US、DBT及US+DBT的诊断效能。结果乳腺囊实性肿块恶性率为30.4%。Ⅰ~Ⅳ型囊实性肿块阳性预测值分别为0、22.2%、19.3%和38.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄及US特征中的肿块大小、分型、形态、生长方式、边缘、钙化、肿块内血流、异常腋窝淋巴结以及DBT特征中的肿块大小、形态、边缘、密度、钙化、小梁结构、腺体分型差异有统计学意义(P<0.05)。US、DBT、US+DBT的AUC值分别为0.806、0.880、0.903。US与DBT、US+DBT的AUC值对比,差异均有统计学意义(P<0.05),US+DBT与DBT的AUC值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断效能优于US,两者联合可明显提高诊断的准确性,增加诊断的敏感度和特异性。 展开更多

关键词 乳腺 囊实性肿块 超声 数字乳腺断层摄影

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肋骨原发性骨肿瘤的影像表现(附14例报告) 被引量：6

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作者 胡碧莹 徐维敏 +1 位作者 文婵娟 陈卫国 《医学影像学杂志》 2013年第11期1766-1770,共5页

目的探讨肋骨原发性骨肿瘤的影像学表现,提高对该部位原发骨肿瘤的影像表现的认识。方法回顾性分析14例经手术病理证实肋骨原发性骨肿瘤患者的影像资料,并结合近年来相关文献进行分析。结果本组病例10例单发,4例多发,良性8例,恶性6例,... 目的探讨肋骨原发性骨肿瘤的影像学表现,提高对该部位原发骨肿瘤的影像表现的认识。方法回顾性分析14例经手术病理证实肋骨原发性骨肿瘤患者的影像资料,并结合近年来相关文献进行分析。结果本组病例10例单发,4例多发,良性8例,恶性6例,良性肿瘤最多为骨软骨瘤(4例),恶性肿瘤最多为骨髓瘤(3例)。结论肋骨原发性骨肿瘤病种较多,大部分病灶表现与典型部位的典型表现相符合,能通过X线检查发现病灶并做出影像诊断,部分病灶需要通过CT检查才能得出结论,MR是对病变内部及周围软组织影像征象的补充。 展开更多

关键词 肋骨肿瘤 骨 影像学 X线诊断

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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现 被引量：5

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作者 文婵娟 唐浩 +2 位作者 徐维敏 胡碧莹 陈卫国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期232-235,共4页

目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的8例EAML的CT影像特征。结果 8例(共10个病灶)中6例单发,2例多发;5例(7个病灶)含有明确脂肪成分;CT平扫呈圆形或类圆形的稍高密度肿块;增强扫描皮质... 目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的8例EAML的CT影像特征。结果 8例(共10个病灶)中6例单发,2例多发;5例(7个病灶)含有明确脂肪成分;CT平扫呈圆形或类圆形的稍高密度肿块;增强扫描皮质期均有不同程度的强化;静脉期7例持续强化,1例强化程度下降。结论 EAML的CT表现有一定特征性,增强扫描有助于与肾透明细胞癌及肾盂癌相鉴别,但与经典型血管平滑肌脂肪瘤难以鉴别,确诊仍需依靠病理检查。 展开更多

关键词 肾脏 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机

原文传递

对比增强能谱乳腺X线摄影量化参数联合强化特点鉴别乳腺良、恶性肿块 被引量：4

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作者 徐维敏 郑博文 +5 位作者 秦耿耿 文婵娟 汪思娜 徐泽园 吴杰芳 陈卫国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期1023-1028,共6页

目的观察不同时相对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值。方法前瞻性收集114例因单发乳腺肿块接受CESM患者,分别于注射对比剂后2~3 min(CESM早期,T_(1))、4~5 min(CESM中期,T_(2))及7~9 mi... 目的观察不同时相对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值。方法前瞻性收集114例因单发乳腺肿块接受CESM患者,分别于注射对比剂后2~3 min(CESM早期,T_(1))、4~5 min(CESM中期,T_(2))及7~9 min(CESM晚期,T_(3))摄患侧头足(CC)位、首次内外斜(MLO)位及二次乳腺MLO位片;经处理获得相应减影图,测算病灶灰度值(LGV)、病灶与背景灰度值比值(LBR)、相邻2个时相病灶灰度值差(LGVD)及LBR变化率,根据2个相邻时相LGVD或LBR变化率评估病灶强化特点为上升型、平台型或流出型。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时相CESM量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的效能。结果114例中,恶性84例(恶性组)、良性30例(良性组),组间LBR_(T1)及LGV_(T1)差异均有统计学意义(P均<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。LGV_(T1)+LGV_(T2)+强化特点_(T1-T2)及LGV_(T1)+LGV_(T2)+LGV_(T3)+强化特点_(T1-T2-T3)鉴别乳腺良、恶性肿块的敏感度分别为83.30%和91.60%,特异度分别为63.30%和53.30%;LBR_(T1)+LBR_(T2)+强化特点_(T1-T2)及LBR_(T1)+LBR_(T2)+LBR_(T3)+强化特点_(T1-T2-T3)的敏感度分别为80.90%和86.70%,特异度分别为73.30%和56.60%。结论不同时相CESM量化参数联合强化特点有助于鉴别乳腺良、恶性肿块。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺X线摄影 对比剂 诊断 鉴别

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少见类型乳腺癌的影像、临床、病理及免疫组化分析 被引量：5

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作者 徐维敏 张玲 +3 位作者 廖昕 胡碧莹 文婵娟 陈卫国 《医学影像学杂志》 2013年第11期1710-1714,共5页

目的探讨少见类型乳腺癌影像、临床、病理及免疫组化主要特点,提高对其认识。方法回顾性分析经活检和/或手术病理证实的少见类型乳腺癌21例,观察并分析其X线、超声、相关临床、病理及免疫组化资料。结果 21例中乳头状癌4例,浸润性微乳... 目的探讨少见类型乳腺癌影像、临床、病理及免疫组化主要特点,提高对其认识。方法回顾性分析经活检和/或手术病理证实的少见类型乳腺癌21例,观察并分析其X线、超声、相关临床、病理及免疫组化资料。结果 21例中乳头状癌4例,浸润性微乳头状癌5例,粘液癌8例,髓样癌4例。21例X线主要表现边缘模糊或浸润型肿块;超声主要表现均为不规则实性不均质低回声团,边缘欠清,病灶内及周围可见血流。总的中位发病年龄为48.7岁;淋巴结情况:乳头状癌(4/4例)及粘液癌(7/8例)未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌(4/5例)及髓样癌(4/4例)可见淋巴结转移。镜下病理:乳头状癌(4/4例)癌细胞形成中心见纤维血管束的乳头状结构;浸润性微乳头状癌(4/5例)癌细胞簇与间质之间形成间隙;粘液癌(8/8例)癌细胞漂浮于细胞外液粘液湖中;髓样癌(4/4例)癌细胞密集,间质纤维少,间质中淋巴细胞弥漫浸润。免疫组化:髓样癌3/4例为三阴性;乳头状癌(3/4例)、浸润性微乳头状癌(4/5例)及粘液癌(7/8例)为非三阴性;浸润性微乳头状癌(4/5例)肿瘤外侧细胞膜EMA染色阳性。结论少见类型乳腺癌各亚型间病理组织学及免疫组化具有一定特征性;浸润性微乳头状癌及髓样癌易发生淋巴结转移;但各型间影像学表现及发病年龄不具有特征性,术前影像确诊困难,主要依靠术后病理确诊。 展开更多

关键词 乳腺癌 少见类型 影像学检查 病理

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对比增强数字化乳腺断层摄影诊断乳腺疾病的研究进展 被引量：5

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作者 徐蓉 文婵娟 蔡裕兴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第7期1139-1142,共4页

乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位。乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌最常用、最有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断。数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这... 乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位。乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌最常用、最有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断。数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 数字化乳腺X线摄影 体层摄影术 对比增强

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