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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量：127
1
作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义 被引量：100
2
作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第3期9-13,共5页
目的研究中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面,探讨这些切面的临床意义。方法总结和归纳我院2000年7月至2009年7月9年间的胎儿系统超声检查的经验,对比分析国外产科超声检查经验和规范,通过研究各种畸形在不同切面上的表现,对中孕期产... 目的研究中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面,探讨这些切面的临床意义。方法总结和归纳我院2000年7月至2009年7月9年间的胎儿系统超声检查的经验,对比分析国外产科超声检查经验和规范,通过研究各种畸形在不同切面上的表现,对中孕期产科超声检查过程中需要检查的切面进行详细研究,规范胎儿系统超声检查的标准切面。结果笔者研究了中孕期胎儿系统超声检查的各个切面,发现32～39个胎儿切面在胎儿超声检查中非常重要,绝大部分胎儿结构畸形可通过这些切面筛查并诊断出来,从而提高胎儿畸形产前检出率。结论胎儿系统超声检查中32～39个切面是中孕期系统超声检查中的重要切面,这些切面的制定和规范,有利于提高胎儿畸形产前检出率,为产前超声诊断规范化培训和质量控制奠定基础。 展开更多
关键词 胎儿 中孕期 产前诊断 超声检查 切面
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11~13^(+6)周早孕期胎儿超声规范化扫查技术及判断标准 被引量：63
3
作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第1期6-8,共3页
妊娠是指胚胎（胎儿）在母体子宫内生长、发育的过程，自卵子受精开始，至胎儿及其附属物由母体排出为止，全过程平均约38周（相当于月经龄40周）。临床上以月经龄计算，早期妊娠为孕13周末前。受精后8周（月经龄10周）内的孕体称为胚胎... 妊娠是指胚胎（胎儿）在母体子宫内生长、发育的过程，自卵子受精开始，至胎儿及其附属物由母体排出为止，全过程平均约38周（相当于月经龄40周）。临床上以月经龄计算，早期妊娠为孕13周末前。受精后8周（月经龄10周）内的孕体称为胚胎（embryo）， 展开更多
关键词 胎儿 早孕期 标准 超声 卵子受精 早期妊娠 子宫内生长 月经
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胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现 被引量：57
4
作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第6期24-28,共5页
目的研究胎儿三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)的各种异常超声表现并绘制成模式图,提高超声医生对异常3VV及3VT的识别能力。方法将本院9年多的胎儿心脏超声检出的、并经病理解剖或产后手术证实的各种心脏异常的典型病例,用模式图... 目的研究胎儿三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)的各种异常超声表现并绘制成模式图,提高超声医生对异常3VV及3VT的识别能力。方法将本院9年多的胎儿心脏超声检出的、并经病理解剖或产后手术证实的各种心脏异常的典型病例,用模式图的形式绘制出其在3VV及3VT上的典型特征,直观地展现其诊断与鉴别诊断特征。结果共绘制出26组76种3VV及3VT的异常表现模式图。结论 3VV及3VT异常模式图的绘制对提高胎儿心脏畸形的认识有帮助,为诊断更为复杂的先天性心脏畸形打下坚实的基础。 展开更多
关键词 胎儿 心脏畸形 产前超声检查 三血管切面 三血管气管切面
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胎儿开放性与闭合性脊柱裂的产前诊断及分类 被引量：49
5
作者 李胜利 顾莉莉 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第8期3-9,共7页
近年来产前诊断不断发展,胎儿脊柱裂的筛查指标及方案也在不断更新,脊柱裂的检出率越来越高,但由于产前对脊柱裂的分类尚存在争议,也引发了一系列医疗纠纷。本文综合临床特征与超声表现,明确指出可供产前诊断参考的胎儿脊柱裂的定义与分... 近年来产前诊断不断发展,胎儿脊柱裂的筛查指标及方案也在不断更新,脊柱裂的检出率越来越高,但由于产前对脊柱裂的分类尚存在争议,也引发了一系列医疗纠纷。本文综合临床特征与超声表现,明确指出可供产前诊断参考的胎儿脊柱裂的定义与分类,从胚胎发育学角度阐述该畸形的发生发展,总结了一系列具有实用价值的脊柱裂产前诊断与鉴别诊断方法,旨在为产前明确诊断、开展宫内治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 产前超声检查 脊柱裂
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血管前置的产前超声诊断研究 被引量：48
6
作者 陈秀兰 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 文华轩 姚远 陈琮瑛 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第4期730-736,共7页
目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前... 目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36)。经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36)。产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理。产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡。结论中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期。经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置。产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生。 展开更多
关键词 产前超声检查 血管前置
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子宫角妊娠的超声特征与误诊分析 被引量：42
7
作者 官勇 李胜利 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 文华轩 周洁 袁鹰 余蓉 廖玉梅 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第6期57-61,共5页
目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫... 目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断。子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连。14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠。(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠。(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌。结论经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
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胎儿鼻骨超声检查对唐氏综合征产前筛查的价值 被引量：41
8
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 欧阳淑媛 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第11期50-53,共4页
目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图... 目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图进行分析,并于正中矢状切面测量鼻骨长度。结果染色体正常胎儿的鼻骨随着孕周增长而增长,鼻骨长度与孕周呈线性关系,超声孕周与鼻骨长度的相关系数为0.541(P<0.05)。57.1%(24/42)的DS胎儿存在鼻骨缺失或发育不良,其中20例鼻骨缺失,超声声像图特征为颜面部正中矢状切面和横切面均显示无强回声鼻骨;4例鼻骨发育不良,超声声像图特征为鼻骨短小和一侧鼻骨缺失。结论 DS胎儿易发生鼻骨缺失或发育不良,胎儿鼻骨的产前超声检查可作为DS产前筛查的一个有效措施。 展开更多
关键词 唐氏综合征 胎儿 鼻骨 产前超声检查
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血管前置的产前超声筛查与诊断 被引量：40
9
作者 李胜利 陈秀兰 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第4期719-729,共11页
血管前置是导致围产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高。超声检查是产前诊断血管前置最可靠且简便、易推广的检查方法。当产前超声检查发现低置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多叶胎盘、多胎妊娠、帆状胎盘等高危发病因素时,需... 血管前置是导致围产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高。超声检查是产前诊断血管前置最可靠且简便、易推广的检查方法。当产前超声检查发现低置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多叶胎盘、多胎妊娠、帆状胎盘等高危发病因素时,需详细检查宫颈内口,常规的检查方法是经腹超声检查,当因胎先露阻挡等原因显示宫颈内口不满意时,需结合经会阴超声检查或经阴道超声检查;经阴道超声检查是该3种检查方法中最可靠的显示方法,但合并阴道活动性出血或宫颈机能不全时不宜使用。对于产前诊断血管前置的病例,建议于临产前行选择性剖宫产术。 展开更多
关键词 产前超声检查 血管前置
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产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值 被引量：31
10
作者 李胜利 陈秀兰 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 毕静茹 欧阳淑媛 廖玉媚 文华轩 龚博 《中华医学超声杂志（电子版）》 2008年第4期24-26,共3页
目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声... 目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声诊断平均孕周为(28.1±5.7)周(13～40周)。无羊水或羊水量过少的84例,96.43%(81/84)为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处,产前超声诊断的准确率达85.78%(356/415)。伴发其他系统畸形的101例(29.71%,101/340)中5例染色体异常、2例为Mechel-Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索,泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿 泌尿生殖系统 畸形
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胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用 被引量：29
11
作者 顾莉莉 李胜利 +3 位作者 文华轩 陈琮瑛 姚远 王银 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第1期9-13,共5页
目的以胎儿四腔心容积为基础,通过后处理,与二维超声比较,探讨胎儿四维超声心动图在显示正常胎儿心脏和先天性心脏畸形胎儿中的临床应用。方法对108例孕妇行胎儿心脏四维超声检查,其中84例心脏正常、24例先天心脏畸形。显示胎儿四腔心... 目的以胎儿四腔心容积为基础,通过后处理,与二维超声比较,探讨胎儿四维超声心动图在显示正常胎儿心脏和先天性心脏畸形胎儿中的临床应用。方法对108例孕妇行胎儿心脏四维超声检查,其中84例心脏正常、24例先天心脏畸形。显示胎儿四腔心切面后启动四维容积扫查获得心脏灰阶容积和彩色多普勒血流容积,将图像储存后进行后处理。获取容积与后处理由同一医师完成。利用上述容积显示如下结构:四腔心(4C)、左心室流出道(LVOT)、右心室流出道(RVOT)、三血管气管(3VT)、二尖瓣(MV)、三尖瓣(TV)、主动脉(AO)、肺动脉(MPA)、主动脉弓(ARCH)、动脉导管(DA)。比较正常胎儿孕周≥28周和<28周胎儿在不同四腔心初始位置下对同一结构显示率的差异。所有四维超声心动图的诊断结果与二维超声比较,其中11例先天心脏畸形经产后解剖或生后超声心动图证实。结果 108例胎儿均获得心脏四维容积数据(100%)。每个对象扫查时间(7.53±2.37)min,5s/容积。四腔心与房室瓣显示率100%。除主动脉弓外,心脏正常胎儿孕周≥28周对上述心脏结构的显示率高于<28周胎儿(P<0.05);除三血管气管切面外,心脏初始位置为心尖四腔心时对上述切面的显示率高于横位四腔心和心底四腔心(P<0.05)。孕周与胎心初始位置对显示率有显著影响,孕周大、初始位置为心尖四腔心切面获取成功率较高。先天性心脏畸形胎儿24例,四维超声心动图在显示瓣膜、瓣环及心脏间隔上显示出优势。结论以四腔心为基础切面能够快速获取胎儿心脏容积,并能较为完整地评价胎儿心脏结构。胎儿四维超声心动图在显示复杂胎儿心脏异常中起到一定的作用。 展开更多
关键词 产前超声检查 四维超声心动图 胎儿心脏
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产前超声诊断进修医师培训质量控制 被引量：26
12
作者 李胜利 陈秀兰 +4 位作者 姚远 文华轩 廖玉媚 陈琮瑛 毕静茹 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第4期14-17,共4页
本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量... 本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量,获得很好的培训效果。进修医师经过培训后理论和实际操作成绩显著提高,培训前后成绩差异有统计学意义(P<0.005)。 展开更多
关键词 产前超声检查 继续教育 医师 质量控制
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胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义 被引量：24
13
作者 王银 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 文华轩 姚远 毕静茹 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第5期46-50,共5页
目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及... 目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及临床结局进行总结分析。结果 (1)520例产前超声显示胆囊异常胎儿中胆囊增大123例,胆囊不显示393例,胆囊内异常回声4例。其中4例行胎儿染色体检查,3例染色体检查结果正常,1例合并心脏严重畸形胎儿染色体检查结果为18-三体。(2)产后发现8例胆道闭锁,其中5例在产前超声表现为胎儿胆囊不显示,1例胆囊明显增大,2例胆囊正常。(3)胆囊内异常回声4例,其中3例产前超声复查或产后超声检查胆囊内异常回声消失,1例出生后10个月未复查,但无任何临床表现。结论产前超声诊断胆道闭锁较困难。胆道闭锁产前超声可表现为胆囊不显示、胆囊增大,也可表现为胆囊正常。孤立性胎儿胆囊增大和孤立性胎儿胆囊不显示不增加非整倍体的风险,合并其他结构异常时是否建议行胎儿染色体检查视合并畸形而定。胆囊内异常回声预后良好,可于产前或产后自然消失。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胆囊异常
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先天性主动脉弓及其分支畸形产前超声诊断及围产期结局 被引量：24
14
作者 李胜利 欧阳淑媛 +5 位作者 姚远 陈琮瑛 文华轩 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第8期24-30,共7页
目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围... 目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围产期结局的关系等临床及超声图像资料进行回顾性分析,并对各种不同类型主动脉弓及其分支畸形的产前超声特征进行总结分析。结果 5年间我院产前诊断的先天性主动脉弓及其分支畸形发生率为0.20%(184/94321),其中主动脉弓缩窄32.07%(59/184);主动脉弓离断6.52%(12/184);右位主动脉弓、左位动脉导管12.50%(23/184);右位主动脉弓、右位动脉导管3.26%(6/184);永存动脉干并右位动脉弓2.72%(5/184);双主动脉弓1.63%(3/184);右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导脉22.28%(41/184);左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉、左位动脉导管占17.39%(32/184);绕食管后主动脉弓1.63%(3/184)。55例(29.89%,55/184)胎儿经病理解剖及手术证实诊断正确,误诊6例,诊断符合率为89.09%(49/55)。65例行产前染色体核型分析,10例(15.38%,10/65)为非整倍体。单发主动脉弓及分支畸形围产期预后较好,合并其他心内外畸形其临床预后较差。结论先天性主动脉弓及其分支畸形各类型均有特征性的产前超声诊断图像,掌握主动脉弓及其分支正常与异常产前超声图像特征,可有效发现异常并且鉴别诊断各种类型主动脉弓畸形。三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效切面,其他切面是诊断与鉴别诊断的重要辅助切面。围产期结局与主动脉弓及其分支畸形的类型以及是否合并心内外严重畸形有关。 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿 主动脉弓畸形
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三平面正交超声扫查诊断胎儿唇腭裂的价值 被引量：23
15
作者 毕静如 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 杨晓东 官勇 文华轩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第16期2082-2083,共2页
目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经... 目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经产后和引产证实唇裂、唇裂合并腭裂胎儿共67例,超声产前检出62例(92·54%),漏诊5例(7·46%),无假阳性病例。结论:三平面正交扫查胎儿唇部是诊断胎儿唇裂、唇裂合并腭裂更有效的方法。 展开更多
关键词 三平面正交超声 胎儿 唇裂 唇裂合并腭裂
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胎儿颅脑超声检查:诊断思维 被引量：22
16
作者 李胜利 文华轩 田晓先 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2015年第8期590-598,共9页
胎儿中枢神经系统畸形是最常见的先天畸形之一,据欧美国家的一项长期监测研究表明,出生儿中神经系统畸形的发生率达3%~4%,自发性流产病例中此类畸形的发生率更高。神经系统是超声最早用于产前诊断胎儿畸形的系统之一,随着现代高分辨率... 胎儿中枢神经系统畸形是最常见的先天畸形之一,据欧美国家的一项长期监测研究表明,出生儿中神经系统畸形的发生率达3%~4%,自发性流产病例中此类畸形的发生率更高。神经系统是超声最早用于产前诊断胎儿畸形的系统之一,随着现代高分辨率超声仪器及阴道超声在产前诊断中的应用,超声可在胎儿神经系统发育早期对其进行观察。 展开更多
关键词 透明隔腔 侧脑室 产前诊断 矢状切面 高分辨率超声 发育早期 胚胎发育 阴道超声 尾状核头部 小脑裂
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早孕期产前超声诊断进展 被引量：22
17
作者 李胜利 文华轩 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第4期229-232,共4页
近年早孕期产前诊断越来越被临床所重视。随着实践与经验以及超声仪器分辨率的不断提高，使早孕期超声检查胎儿结构、筛查胎儿畸形成为可能。Michailidis等^［1]研究发现，使用二维超声检查，93．7％胎儿的完整解剖学结构能在早孕期得... 近年早孕期产前诊断越来越被临床所重视。随着实践与经验以及超声仪器分辨率的不断提高，使早孕期超声检查胎儿结构、筛查胎儿畸形成为可能。Michailidis等^［1]研究发现，使用二维超声检查，93．7％胎儿的完整解剖学结构能在早孕期得到显示。Jones等^[2]认为，超过80％胎儿畸形在12孕周前已有表现。 展开更多
关键词 产前超声诊断 早孕期 解剖学结构 胎儿畸形 孕期超声检查 二维超声检查 JONES 产前诊断
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胎儿主动脉弓异常的超声诊断线索和方法研究 被引量：20
18
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 欧阳淑媛 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期478-482,共5页
目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法技巧、诊断线索，提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法选择2006年1月至2009年12月在我院行产前系统超声检查并获得结果验证的1472例正常和异常胎儿为研究对象，每个胎儿均进行四腔心切面、... 目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法技巧、诊断线索，提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法选择2006年1月至2009年12月在我院行产前系统超声检查并获得结果验证的1472例正常和异常胎儿为研究对象，每个胎儿均进行四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面的观察，当怀疑主动脉弓异常时，进一步获得主动脉弓长轴切面和冠状切面及经过气管的冠状切面。结果产前超声共诊断148例主动脉弓异常，漏诊1例，92例获得结果验证，包括主动脉弓缩窄28例，主动脉弓离断10例，右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例，双主动脉弓2例。24例合并其他严重心脏畸形。主动脉弓缩窄、主动脉弓离断的线索为三血管气管平面均显示主动脉弓内径和动脉导管内径比例失调，主动脉弓内径异常小，四腔心切面显示左心小，左右心不对称；右位主动脉弓及其分支异常在3VTV平面显示主动脉弓位于气管右侧、主动脉弓和动脉导管之间距离增大呈“U”形和（或）在气管后方有发自降主动脉起始段的血管分支一锁骨下动脉。主动脉弓横切面即三血管气管切面、纵切面、冠状切面的显示率分别为98．4％、90．0％、81．9％。结论四腔心切面显示左心小，左右心不对称和3VT平面显示主动脉弓内径异常小，主动脉弓与动脉导管内径比例失调是诊断主动脉弓缩窄、离断的线索，主动脉弓和动脉导管之间距离增大是诊断右位主动脉弓的线索，三血管气管平面是诊断主动脉弓异常最易显示和最敏感的切面，主动脉弓冠状切面、纵切面及经过气管的冠状切面对诊断具有补充和鉴别意义。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 主动脉弓异常
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阴茎阴囊转位产前超声诊断并文献回顾 被引量：20
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作者 毕静茹 王银 +1 位作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第1期37-39,共3页
目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果... 目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果阴茎阴囊转位胎儿产前超声诊断的声像图典型表现为"郁金香"征,阴茎部分或完全位于阴囊下方,阴茎常表现为短小,合并尿道下裂时可根据胎儿排尿时CDFI检测确定尿道口的位置。结论产前超声检查是诊断胎儿阴茎阴囊转位有效可行的检测手段。在胎儿性别难以辨认时,应注意识别是否为阴茎阴囊转位畸形。 展开更多
关键词 产前超声诊断 外生殖器畸形 阴茎阴囊扭转
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中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义(续) 被引量：19
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作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第4期46-50,共5页
（接上期） 四、膈肌切面（图12，动态图7） 1．扫查方法：声束从胎儿左侧或右侧向对侧胸腔方向扫查，即可获得膈肌冠状切面。因胎儿体位关系。膈肌冠状切面难以获得时，可分别从胎儿左侧或右侧上腹部斜向后上扫查，可分别获得左侧或... （接上期） 四、膈肌切面（图12，动态图7） 1．扫查方法：声束从胎儿左侧或右侧向对侧胸腔方向扫查，即可获得膈肌冠状切面。因胎儿体位关系。膈肌冠状切面难以获得时，可分别从胎儿左侧或右侧上腹部斜向后上扫查，可分别获得左侧或右侧膈肌矢状切面。 展开更多
关键词 胎儿 临床意义 超声检查 中孕期 系统 膈肌 动态图 右侧
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