反井钻机在水电建设工程中的应用 被引量：17

1

作者 刘志强 甘文鸿 +1 位作者 王新 文俊杰 《水力发电》 北大核心 2001年第12期53-54,共2页

在水电工程竖井、斜井的导井及通风井的施工中 ,采用反井钻机法施工比爬罐法、吊罐法和人工正井法有很大的优势 ,如施工安全 ,成孔速度快等 ,可为主体工程施工创造良好条件。同时反井钻机还可用于钻凿高精度帷幕孔、灌浆孔等 ,在水电工... 在水电工程竖井、斜井的导井及通风井的施工中 ,采用反井钻机法施工比爬罐法、吊罐法和人工正井法有很大的优势 ,如施工安全 ,成孔速度快等 ,可为主体工程施工创造良好条件。同时反井钻机还可用于钻凿高精度帷幕孔、灌浆孔等 ,在水电工程中有广泛的应用前景。 展开更多

关键词 反井钻机 导井开挖 水电工程

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不同院前急救方式救治急性心肌梗死的疗效比较 被引量：17

2

作者 周维天 文俊杰 梁博文 《医学临床研究》 CAS 2018年第7期1323-1324,1328,共3页

【目的】探讨应用不同院前急救方式救治急性心肌梗死（AMI）的效果差异及对患者满意度的影响。【方法】1140例AMI随机分为两组，每组70例。对照组实施常规院前急救方式抢救，观察组给予先治疗、后转运的院前急救方式，比较两组患者的救... 【目的】探讨应用不同院前急救方式救治急性心肌梗死（AMI）的效果差异及对患者满意度的影响。【方法】1140例AMI随机分为两组，每组70例。对照组实施常规院前急救方式抢救，观察组给予先治疗、后转运的院前急救方式，比较两组患者的救治效果及对患者满意度的影响。【结果】观察组从发病到入院时间为（38。42±11．35）min，较对照组（16．76±7．58）min明显延长（P〈0．01）。观察组治疗总有效率和生存率分别为98．57％（69／70）和97．14％（68／70），均高于对照组的85．71％（60／70）和82．86％（58／70）（P〈0．05）；观察组治疗后的各项生命体征指标均明显优于对照组（P〈0．05）；观察组的患者满意度得分均显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】采取先治疗后转运的院前急救方式可以有效提高临床治疗效果和患者的生存率，且提高患者的满意度，宜广泛应用与推广。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性病 病人满意度

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小剂量盐酸替罗非班联合PCI对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者生化指标、心功能指标及不良反应的影响 被引量：16

3

作者 刘丁铭 余香 文俊杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第3期424-427,432,共5页

目的探究小剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者生化指标、心功能指标及不良反应的影响。方法按照随机数字表法将134例拟行PCI治疗的NSTE-ACS患者分为观察组及对照组,两组患者均... 目的探究小剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者生化指标、心功能指标及不良反应的影响。方法按照随机数字表法将134例拟行PCI治疗的NSTE-ACS患者分为观察组及对照组,两组患者均给予常规阿司匹林联合氯吡格雷抗凝,观察组在此基础上加用小剂量盐酸替罗非班。测定两组患者手术前后TIMI血流灌注、左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标及血清肌钙蛋白I(cTnl)、C反应蛋白(CRP)等生化指标,记录两组患者心血管事件发生情况及不良反应。结果两组患者术后血流TIMI分级、EF、LVESD、LVEDD均显著改善,观察组显著优于对照组(P<0.05);术后两组患者血清cTnI、CRP水平上升,术后观察组血清CRP水平低于对照组(P <0. 05);观察组及对照组不良心血管事件发生率分别为1.49%、10.45%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重不良反应发生。结论小剂量盐酸替罗非班可改善NSTE-ACS患者PCI术后血流状态,改善血管炎症,促进术后心功能恢复。 展开更多

关键词 盐酸替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗 非ST段抬高型急性冠脉综合征 心功能

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伊伐布雷定治疗老年心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、sST2、Galectin-3的影响 被引量：16

4

作者 沈利霞 文俊杰 《实用药物与临床》 CAS 2018年第5期526-529,共4页

目的探讨伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者的临床疗效及其对N末端B型脑钠肽前体(NTpro BNP)、可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)及重组人半乳糖凝集素3(Galectin-3)表达水平的影响。方法选择2015年9月至2017年5月本院收治的老年冠心病伴慢性... 目的探讨伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者的临床疗效及其对N末端B型脑钠肽前体(NTpro BNP)、可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)及重组人半乳糖凝集素3(Galectin-3)表达水平的影响。方法选择2015年9月至2017年5月本院收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭患者112例。根据随机数字表法,将所有患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用伊伐布雷定治疗。两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后心功能指标、NT-pro BNP、s ST2及Galectin-3水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗前,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)水平相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVESD及LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清s ST2、galectin-3及NT-pro BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清s ST2水平高于对照组,galectin-3及NT-pro BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者疗效明显,可降低患者血清NT-pro BNP水平,控制心肌重塑,调节纤溶系统功能,有效改善心肌细胞功能。 展开更多

关键词 心力衰竭 脑钠肽前体 伊伐布雷定

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小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓形成的临床效果 被引量：14

5

作者 苏展 文俊杰 +2 位作者 罗海全 李飞浪 魏国斌 《西部医学》 2018年第9期1298-1301,共4页

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法按照入院顺序将140例行手术治疗的伴高凝状态妇科肿瘤病例进行编号,将其分为观察组(单号)与对照组(双号)各70例,对照组只给予低... 目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法按照入院顺序将140例行手术治疗的伴高凝状态妇科肿瘤病例进行编号,将其分为观察组(单号)与对照组(双号)各70例,对照组只给予低分子肝素治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,比较两组术后1h、术后7d凝血系统分子[纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)、抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶(AT)]水平、凝血酶原时间(PT)与部分凝血活酶时间(APTT)、血小板聚集率、下肢周径值及血流速度、并发症情况、DVT发生率。结果术后7d,观察组Fbg、D-D、vWF、TAT水平、血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05),AT明显高于对照组(P<0.05);观察组PT、APTT明显长于对照组(P<0.05),下肢周径值与血流速度均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为1.43%、DVT发生率为0.00%显著低于对照组的10.00%和5.71%(P<0.05)。结论伴高凝状态的妇科肿瘤患者术后接受小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能显著改善其凝血功能,有效抑制血小板大量聚集,优化下肢血流状态,降低DVT风险,且并发症少。 展开更多

关键词 小剂量尿激酶 低分子肝素 高凝状态 妇科肿瘤 深静脉血栓

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普萘洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者Obestatin、tPAI-1、Fractalkine水平的影响 被引量：13

6

作者 邓静 王春莲 +1 位作者 文俊杰 吴彬 《中国医药导报》 CAS 2020年第32期56-59,共4页

目的探究普萘洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的治疗效果及对肥胖抑制素(Obestatin)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)水平的影响。方法选取2018年4月—2019年4月于四川省广安市人民医院接... 目的探究普萘洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的治疗效果及对肥胖抑制素(Obestatin)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)水平的影响。方法选取2018年4月—2019年4月于四川省广安市人民医院接受治疗的冠心病心绞痛患者126例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各63例。对照组使用硝酸异山梨酯进行治疗,治疗组使用普萘洛尔联合硝酸异山梨酯进行治疗,两组均连续治疗14 d。观察患者心绞痛发作情况,对两组心功能进行检查,检测血清等相关指标水平,比较两组治疗效果。结果治疗后,治疗组心绞痛发作次数、持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组左室后壁厚度水平低于对照组,左室射血分数、心输出量水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组血清谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,过氧化脂、丙二醛、Obestatin、tPAI-1、Fractalkine水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者使用普萘洛尔联合硝酸异山梨酯治疗,心绞痛发生状况得到改善,心功能、抗氧化能力明显提升,血清Obestatin、tPAI-1、Fractalkine水平改善,治疗效果显著。 展开更多

关键词 普萘洛尔 硝酸异山梨酯 冠心病 心绞痛

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大朝山水电站地下厂房洞室群立体开挖施工 被引量：5

7

作者 文俊杰 俞猛 +2 位作者 张柏山 范建章 冯学善 《水力发电》 北大核心 2001年第12期41-42,56,共3页

大朝山水电站地下厂房设计最大开挖尺寸为 2 33 90m× 2 6 40m× 6 7 30m(长×宽×高 ) ,总开挖量 2 7 92万m3 ,原计划 1999年 12月开挖结束。为确保施工进度和工程安全 ,经优化方案比较 ,采用“竖向多层次、平面多工... 大朝山水电站地下厂房设计最大开挖尺寸为 2 33 90m× 2 6 40m× 6 7 30m(长×宽×高 ) ,总开挖量 2 7 92万m3 ,原计划 1999年 12月开挖结束。为确保施工进度和工程安全 ,经优化方案比较 ,采用“竖向多层次、平面多工序”的立体开挖方案 ,于 1999年 8月 5日全面停止爆破 ,开挖工期提前近 5个月。同时 ,由于立体开挖方案的顺利实施 ,使得母线洞、压力引水隧洞及尾水管洞等地下洞室提前与主厂房贯通 ,各交岔洞口柔性支护及时完成 ,确保了地下厂房洞室群开挖期间整体稳定 ,保证了施工安全和工程安全。 展开更多

关键词 立体开挖 地下厂房 洞室群 大朝山水电站 工程施工

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血清超敏C-反应蛋白、视黄醇结合蛋白4及血浆结合珠蛋白水平在冠心病患者中的变化及其意义 被引量：11

8

作者 李宇林 彭军 +1 位作者 文俊杰 郭俊林 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第11期850-853,共4页

目的探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆结合珠蛋白(Hp)水平的变化及其临床意义。方法选取2014年2月至2017年2月广安市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查确诊的CHD患者140例作为CHD组,另... 目的探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆结合珠蛋白(Hp)水平的变化及其临床意义。方法选取2014年2月至2017年2月广安市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查确诊的CHD患者140例作为CHD组,另选取同期在我院心血管内科住院的非CHD患者60例作为对照组。将CHD组患者根据临床表现分为3个亚组:急性心肌梗死(AMI)组(n=38)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=62)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=40)。依据病变支数分为3个亚组:单支病变组(n=27)、双支病变组(n=54)和三支病变组(n=59)。检测各组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平,并分析各指标与病情严重程度的关系。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验和x^2检验。相关性分析采用Pearson线性相关分析法。结果 CHD组患者的血清hs-CRP[(7.29±3.65)vs(2.84±1.16)mg/L]、RBP4[(49.64±8.32)vs(42.07±5.51)ng/ml]及血浆Hp[(95.26±19.14)vs(70.13±16.33)mg/L]水平均显著高于对照组(P<0.05)。AMI亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组和UAP亚组患者(P<0.05);UAP亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组患者(P<0.05)。三支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于双支病变和单支比病变亚组患者(P<0.05);双支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于单支病变亚组患者(P<0.05)。CHD患者的Gensini评分与血清hs-CRP(r=0.619)、RBP4(r=0.554)及血浆Hp(r=0.592)水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHD患者血清hs-CRP、RBP4及血浆Hp水平显著升高,且与冠状动脉病变严重程度密切相关。 展开更多

关键词 冠心病 C反应蛋白质 视黄醇结合蛋白质类 结合珠蛋白

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10308例心血管病住院患者病因及死因构成分析 被引量：10

9

作者 易光兆 罗素新 +3 位作者 周泓羽 沈健 范青丹 文俊杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1378-1381,共4页

目的：分析心血管内科住院患者的心血管疾病构成情况和死亡原因，为心血管病的临床和科研工作提供流行病学依据。方法：对2011年1月至2012年12月期间在本科室出院的患者进行回顾性调查，将患者分为44岁以下组、45-59岁组、60-75组和75... 目的：分析心血管内科住院患者的心血管疾病构成情况和死亡原因，为心血管病的临床和科研工作提供流行病学依据。方法：对2011年1月至2012年12月期间在本科室出院的患者进行回顾性调查，将患者分为44岁以下组、45-59岁组、60-75组和75岁以上4组．统计分析各组患者住院病因的构成比，死亡患者的根本病因构成比和心衰、心源性猝死在直接死因中的构成比。结果：10308例患者中男性5096例，女性5212例，年龄（65．16±14．37）岁。住院病因构成比前3位分别是冠心病4256例（41．29％）、高血压病2803例（27．19％）、心律失常1073例（10．41％）。男性与女性病因构成比前3位与总体一致。各年龄段病因构成比不同，12～44岁组前3位分别是心律失常、高血压病和病毒性心肌炎，45～49岁组和60～74岁组前3位与总体一致．75．105岁组前3位分别是冠心病、高血压病和病态窦房结综合征。患者死亡117例，死亡率1．14％，根本死因前3位分别是冠心病71例（60．68％）、高血压病17例（14．53％）、风湿性心脏病15例（12．85％）。直接死因为心衰的62例（52．99％）、心源性猝死33例（28．21％）。结论：冠心病和高血压病是导致本地区心血管病患者住院的主要原因和死亡原因，应加强防控。 展开更多

关键词 心血管疾病 构成比 根本死因 直接死因 冠心病

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较研究 被引量：8

10

作者 文俊杰 《临床合理用药杂志》 2017年第12期1-2,共2页

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取广安市人民医院2014年收治的冠心病患者88例,根据治疗药物的不同分为阿托伐他汀组(n=48)和瑞舒伐他汀组(n=40)。患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者给予阿托伐他... 目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取广安市人民医院2014年收治的冠心病患者88例,根据治疗药物的不同分为阿托伐他汀组(n=48)和瑞舒伐他汀组(n=40)。患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙胶囊治疗,瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗后相关指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)〕及不良反应发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者LDL-C、TG、TC、hs-CRP、Hcy低于阿托伐他汀组,HDL-C高于阿托伐他汀组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效优于阿托伐他汀,可更有效降低血脂指标及炎性反应,且安全性高。 展开更多

关键词 冠心病 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 治疗结果

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曲美他嗪联合预见性护理对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能与生活质量的影响 被引量：3

11

作者 龚康丽 文俊杰 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第6期119-121,共3页

目的 探究曲美他嗪联合预见性护理对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法 以随机数字表法将2021年1月至2022年4月广安市人民医院收治的60例缺... 目的 探究曲美他嗪联合预见性护理对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法 以随机数字表法将2021年1月至2022年4月广安市人民医院收治的60例缺血性心肌病心力衰竭患者分为对照组(应用美托洛尔治疗)和观察组(在对照组的基础上联合曲美他嗪治疗),各30例。均治疗4周,并于治疗期间给予预见性护理干预。比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平及生活质量评分。结果 与治疗前比,治疗后两组患者LVEF水平及简明健康状况量表(SF-36)评分均升高,观察组高于对照组;LVEDD、LVESD水平及血清NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 曲美他嗪联合预见性护理有助于改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,抑制炎症反应,且能够有效提升患者生活质量。 展开更多

关键词 缺血性心肌病心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 预见性护理 心功能 氨基末端B型脑钠肽前体 胱抑素C

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曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析 被引量：3

12

作者 沈利霞 文俊杰 陈玲玲 《中国煤炭工业医学杂志》 2023年第2期133-137,共5页

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),其中对照组给予帕妥珠单... 目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),其中对照组给予帕妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗,比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后,二组患者血清中HER2表达水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组患者不良反应(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐)发生率低于对照组的总发生率低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。 展开更多

关键词 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗 安全性

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盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的疗效及安全性比较 被引量：6

13

作者 文俊杰 罗素新 何泉 《西部医学》 2016年第3期354-357,364,共5页

目的探讨盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的临床疗效及安全性。方法将2014年1月-12月于重庆医科大学附一院心内科住院行房颤导管消融的102例患者,采用连续随机数字法分为普通盐水灌注导管消融组50例与接触压力导管消融组52例,... 目的探讨盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的临床疗效及安全性。方法将2014年1月-12月于重庆医科大学附一院心内科住院行房颤导管消融的102例患者,采用连续随机数字法分为普通盐水灌注导管消融组50例与接触压力导管消融组52例,比较两组患者在手术操作时间、X线曝光时间、消融时间方面的差异,以及术后窦性心律维持率、导管消融即刻参数及并发症发生情况。结果普通盐水灌注消融与接触压力导管消融两组患者术后窦性心律维持情况差异无统计学意义（66%vs68%,P〉0.05）,但普通盐水灌注消融组的整个手术时间、X射线曝光时间、导管消融时间较接触压力导管消融组有所增加,但两组手术相关并发症差异无统计学意义（P=0.86）。结论接触压力导管较普通盐水灌注导管消融房颤能缩短整个手术时间、X射线曝光时间及导管消融时间,但未进一步增加术后窦性心律维持率,是一种安全有效的房颤治疗方法。 展开更多

关键词 接触压力导管 心房颤动 导管消融 临床疗效 安全性

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女性冠状动脉微循环功能障碍的诊疗进展

14

作者 郭俊林 文俊杰 +1 位作者 顾永林 张立 《医学综述》 CAS 2024年第11期1329-1333,共5页

冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创... 冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创冠状动脉功能测试或侵入性冠状动脉功能测试识别相应患者并进行干预,现有的治疗措施主要改善症状和心肌血流。未来通过对该疾病的深入研究,可以更好地理解其发病机制、临床表现和诊疗策略,从而为女性患者提供更加精准、有效的治疗方法,改善患者预后,降低不良心血管事件发生风险。 展开更多

关键词 冠状动脉微循环功能障碍 冠状动脉功能测试 冠状动脉血流储备 非阻塞性冠状动脉缺血

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sTWEAK，hsCRP在急性冠脉综合征的表达及临床意义 被引量：6

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作者 易光兆 罗素新 +2 位作者 文俊杰 何东 曾倩倩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期64-68,共5页

目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction pr... 目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hsCRP)血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法:收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例(75.81%),年龄(66.06±9.89)岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者(对照组)29例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),非ST段抬高性心肌梗死(non STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析3组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果:①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95(121.30,155.51)、93.21(84.37,114.08)ng/L和124.24(118.32,135.49)ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高(P=0.000,P=0.007),SAP组较对照组低(P=0.000)。②3组hsCRP血清浓度分别为2.29(0.84,9.77)、1.40(0.47,1.96)mg/L和0.87(0.46,1.75)mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高(P=0.015,P=0.001),SAP组与对照组无统计学差异(P=0.62)。③ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度无统计学差异(P=0.41),STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组(P=0.001,P=0.027),STEMI组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异(P=0.202)。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关(P=0.462),hsCRP与cTn呈正相关(r=0.578,P=0.000),三支病变组与非三支� 展开更多

关键词 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 高敏C反应蛋白 冠心病 急性冠脉综合征 ST段抬高性心肌梗死

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心外膜入路在心脏电生理的应用进展

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作者 刘丁铭 崔凯军 +1 位作者 崔馨爱 文俊杰 《心血管病学进展》 CAS 2024年第6期494-497,501,共5页

成功进入心外膜间隙是许多心脏手术的基础。既往室性心律失常和心外膜旁道的导管消融,特别是在非缺血性心肌病心外膜室性心动过速基质消融中,经皮剑突下心外膜入路已成为该类室性心律失常的首选治疗策略。随着研究不断深入,经皮剑突下... 成功进入心外膜间隙是许多心脏手术的基础。既往室性心律失常和心外膜旁道的导管消融,特别是在非缺血性心肌病心外膜室性心动过速基质消融中,经皮剑突下心外膜入路已成为该类室性心律失常的首选治疗策略。随着研究不断深入,经皮剑突下心外膜入路逐步应用于左心耳闭塞、食管保护、膈神经保护、心房颤动的标测和消融、心外膜起搏导线植入等。安全进入心外膜间隙是一项重大挑战。在过去的几年里,针中针技术、经冠状静脉窦或右心耳进行二氧化碳灌注、无对比剂指导下的干性心包穿刺、实时压力/频率监测的心外膜穿刺针等多项技术的进步显著改善了心外膜入路的安全性。基于此,现主要对心包结构、心外膜手术的适应证、常见心外膜入路对患者的影响等进行综述,旨在为未来研究提供参考。 展开更多

关键词 心外膜入路 心脏电生理学 心律失常

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七叶皂苷钠通过p38MAPK通路减少大鼠心肌梗死面积和无复流面积的研究 被引量：6

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作者 文俊杰 苏展 罗素新 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期8-15,共8页

目的研究七叶皂苷钠(SA)通过p38MAPK通路减少大鼠心肌梗死面积和无复流面积的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注(I/R)组、I/R+SA组、空白腺病毒+I/R组、p38MAPK腺病毒+I/R组、空白腺病毒+I/R+SA组、p38MAPK腺病毒+I/R... 目的研究七叶皂苷钠(SA)通过p38MAPK通路减少大鼠心肌梗死面积和无复流面积的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注(I/R)组、I/R+SA组、空白腺病毒+I/R组、p38MAPK腺病毒+I/R组、空白腺病毒+I/R+SA组、p38MAPK腺病毒+I/R+SA组,采用左冠状动脉前降支结扎的方式建立心肌I/R模型,给予腹腔注射SA或心肌局部多点注射腺病毒干预,硫黄素S染色检测心肌无复流面积、氯化硝基四氮唑蓝染色检测心肌梗死面积、TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,Western blot检测bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved caspase-3)、p-p38MPAK的表达量。结果与I/R组比较,I/R+SA组大鼠心肌无复流面积、梗死面积明显缩小,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、ICAM-1的含量、Bax、Cleaved caspase-3、pp38MPAK的表达量明显减少(P<0.05);与空白腺病毒+I/R组比较,p38MAPK腺病毒+I/R组大鼠心肌无复流面积、梗死面积明显增加,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、ICAM-1的含量、Bax、Cleaved caspase-3、p-p38MPAK的表达量明显增加(P<0.05);与空白腺病毒+I/R+SA组比较,p38MAPK腺病毒+I/R+SA组大鼠心肌无复流面积、梗死面积明显增加,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、ICAM-1的含量、Bax、Cleaved caspase-3、p-p38MPAK的表达量明显增加(P<0.05)。结论 SA能够减少大鼠心肌I/R后梗死面积和无复流面积,抑制p38MAPK通路介导的炎症反应及细胞凋亡是SA发挥上述改善作用相关的分子机制。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注 无复流 七叶皂苷钠 凋亡 p38MPAK

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舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响 被引量：6

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作者 吴彬 邓利华 +2 位作者 邓静 甘亚 文俊杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第4期683-686,共4页

目的观察舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响。方法选取2019年5月—2020年6月在我院就诊的冠心病心绞痛病人174例,按照抽签法随机分为对照组和研究组,各87例。... 目的观察舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响。方法选取2019年5月—2020年6月在我院就诊的冠心病心绞痛病人174例,按照抽签法随机分为对照组和研究组,各87例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗,研究组在对照组基础上给予舒胸益气汤加减治疗。采用酶联免疫吸附法检测内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声仪测定病人心排血量(CO)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF);微粒子化学发光法检测病人磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;同时观察病人临床疗效和不良反应总发生率。结果治疗后,两组内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、CO、SV、CI、LVEF均高于治疗前,趋化因子、NT-proBNP、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.95%与80.46%,P<0.05)。结论舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效较好,可改善病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达水平,提高心功能,抑制炎症反应。 展开更多

关键词 冠心病 心绞痛 舒胸益气汤加减 单硝酸异山梨酯 心功能 炎症反应

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比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素、核因子κB表达的影响 被引量：7

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作者 周丹梅 姜懿芳 文俊杰 《中国医院用药评价与分析》 2021年第7期800-803,共4页

目的:探讨比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素(APN)、核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:选取2019年4月至2020年8月四川大学华西医院广安医院收治的冠心病心律失常患者96例,按照随机数字表法分为普罗帕酮组和联合治疗... 目的:探讨比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素(APN)、核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:选取2019年4月至2020年8月四川大学华西医院广安医院收治的冠心病心律失常患者96例,按照随机数字表法分为普罗帕酮组和联合治疗组,每组48例。普罗帕酮组患者给予普罗帕酮进行治疗,联合治疗组患者给予比索洛尔联合普罗帕酮进行治疗。检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF);采用24 h心电图记录房性期前收缩、室性期前收缩次数;检测血清APN、NF-κB水平。结果:联合治疗组患者治疗后的TC、TG及LDL-C水平明显低于普罗帕酮组,HDL-C水平明显高于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后的LVEDD、LVEF水平明显高于普罗帕酮组,LVESD水平明显低于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后的房性期前收缩、室性期前收缩次数明显低于普罗帕酮组,APN、NF-κB水平明显低于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总有效率达95.83%(46/48),明显高于普罗帕酮组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔联合普罗帕酮治疗能够有效调控冠心病心律失常患者血脂水平,改善患者心功能水平和心律失常情况,疗效显著。 展开更多

关键词 冠心病 心律失常 比索洛尔 脂联素

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山莨菪碱与维拉帕米治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的有效性及安全性的对比研究 被引量：7

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作者 邓利华 甘亚 +2 位作者 吴彬 邓静 文俊杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第9期105-109,共5页

背景近年来,无复流现象已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后较为棘手的并发症。目前,临床上主要采用维拉帕米治疗PCI后无复流现象,近年也有采用山莨菪碱治疗无复流现象的研究报道,但二者治疗PCI后无复流现象的效果孰优尚未明确。目的比... 背景近年来,无复流现象已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后较为棘手的并发症。目前,临床上主要采用维拉帕米治疗PCI后无复流现象,近年也有采用山莨菪碱治疗无复流现象的研究报道,但二者治疗PCI后无复流现象的效果孰优尚未明确。目的比较山莨菪碱与维拉帕米治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者PCI后无复流现象的有效性及安全性,以为ASTEMI患者PCI后无复流现象的药物选择提供一定参考。方法选取2018年3月—2019年3月在广安市人民医院行PCI并发生无复流现象的ASTEMI患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。在硝酸甘油治疗基础上,对照组给予维拉帕米治疗,观察组给予山莨菪碱治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1个月炎性指标〔血清白介素6(IL-6)、P-选择素、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、细胞间黏附分子(ICAM-1)水平〕、PCI后心肌灌注情况〔无复流现象恢复时间、TIMI血流分级及心肌血流灌注分级(TMPG)〕、治疗前及治疗后1个月心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)〕、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后1个月观察组患者血清IL-6、P-选择素、hs-CRP、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月两组患者血清IL-6、P-选择素、hs-CRP、ICAM-1水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者无复流现象恢复时间短于对照组,TIMI血流分级3级、TMPG 2~3级者所占比例高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月两组患者LVEDD分别短于本组治疗前,LVEF分别高于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者ST段回落情况、治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为6.2%(5/80),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与维拉帕米相比,山莨菪碱能更有效地提高ASTEMI患� 展开更多

关键词 心肌梗死 山莨菪碱 维拉帕米 无复流现象 心肌灌注 治疗结果 对比研究

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