自体骨瓣、普通钛网、预塑二维钛网修补颅骨缺损比较 被引量：13

1

作者 程序曲 赵富文 +2 位作者 楮荣涛 黄炜 支文勇 《中国临床神经外科杂志》 2012年第1期24-26,共3页

目的比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例。结果普通钛网组单侧颅骨缺损... 目的比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例。结果普通钛网组单侧颅骨缺损修补时间(92.5min)和预塑二维钛网组(85min)较自体骨瓣组(65min)明显延长(P<0.05)。三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异(P>0.05);而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通钛网组次之,预塑二维钛网组最低,三组之间差异均明显(P<0.05)。结论自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维钛网,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通钛网逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补。 展开更多

关键词 颅骨缺损 修补术 自体骨瓣 钛网

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Ommaya囊植入治疗颅脑损伤术后脑积水合并减压对侧硬膜下积液 被引量：12

2

作者 赵富文 支文勇 +2 位作者 程序曲 褚荣涛 黄炜 《中国临床神经外科杂志》 2011年第12期740-741,共2页

目的探讨颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液的治疗方法。方法 2004～2010共收治颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液患者14例,先行Ommaya储液囊植入引流硬膜下积液,必要时对头部骨窗给予弹性绷带加压包扎和... 目的探讨颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液的治疗方法。方法 2004～2010共收治颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液患者14例,先行Ommaya储液囊植入引流硬膜下积液,必要时对头部骨窗给予弹性绷带加压包扎和腰椎穿刺引流,待硬膜下积液消失后观察1～2周无复发时再行脑室-腹腔分流术。结果术后随访0.5～1年,无硬膜下积液复发、无积液演变成血肿等。患者脑积水症状均逐渐稳定,复查头颅CT示脑室缩小或接近正常,中线结构居中。结论 Ommaya囊植入治疗颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液是比较有效的方法。 展开更多

关键词 OMMAYA囊 颅脑损伤 脑积水 硬膜下积液

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颅骨缺损修补术并发症88例临床分析 被引量：11

3

作者 程序曲 赵富文 +4 位作者 褚荣涛 黄炜 支文勇 孙成法 金科 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第15期11-14,共4页

目的探讨颅骨缺损修补术的并发症及防治措施。方法回顾分析2005-07～2011-03收治的颅骨缺损修补术并发症88例患者的诊治效果。结果 340例颅骨修补术后并发症88例,主要有头皮下感染7例,材料外露4例,癫8例,术后颅内血肿14例,头皮下积液1例... 目的探讨颅骨缺损修补术的并发症及防治措施。方法回顾分析2005-07～2011-03收治的颅骨缺损修补术并发症88例患者的诊治效果。结果 340例颅骨修补术后并发症88例,主要有头皮下感染7例,材料外露4例,癫8例,术后颅内血肿14例,头皮下积液1例,头皮坏死1例,材料塌陷1例,材料变形1例,左下腹壁皮下血肿2例,左下腹壁软组织骨化8例,除外形明显缺陷41例未处理外均治愈。结论自体骨瓣、普通钛网、数字化预塑钛网材料与颅骨缺损修补术后感染、癫、颅内血肿无明显相关性。坚持无菌操作、良好塑形、操作轻柔、固定确切、无张力缝合皮瓣、持续皮下负压引流等为预防并发症的关键因素。 展开更多

关键词 颅骨缺损 颅骨成形术 并发症

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颅脑外伤后同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔分流术32例 被引量：11

4

作者 支文勇 赵富文 +7 位作者 褚荣涛 黄炜 程序曲 孙成法 金科 姜华 张志越 邵国平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期456-458,共3页

交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见并发症,其发生率为0.7%～29%.我院于2000年1月至2009年1月共收治外伤性颅骨缺损并脑积水患者32例,同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔（V-P）分流术.术后脑积水改善,颅形外观复原,现报告如下.

关键词 脑室-腹腔分流术 自体颅骨修补 脑外伤后 外伤性颅骨缺损 后脑积水 常见并发症 2009年 交通性

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Ommaya管植入并持续腰大池引流治疗重症脑室出血 被引量：10

5

作者 赵富文 支文勇 +6 位作者 程序曲 褚荣涛 黄炜 孙成法 姜华 张志越 邵国平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1066-1067,共2页

脑室出血临床较为常见。出血后脑脊液循环通路被堵塞．导致出血后急性脑积水发生，此为脑室出血最常见的并发症，并认为是导致脑室出血预后不良的主要原因。脑室外引流、反复腰大池穿刺或持续腰大池引流行脑脊液置换是治疗脑室出血的有... 脑室出血临床较为常见。出血后脑脊液循环通路被堵塞．导致出血后急性脑积水发生，此为脑室出血最常见的并发症，并认为是导致脑室出血预后不良的主要原因。脑室外引流、反复腰大池穿刺或持续腰大池引流行脑脊液置换是治疗脑室出血的有效措施，目前在临床已得到普遍应用，但却有引流时间短、易感染、患者痛苦、引流管易堵塞等缺点。 展开更多

关键词 脑室出血 OMMAYA管 腰大池引流

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脑脊液中长期持续引流在神经外科的应用 被引量：6

6

作者 程序曲 赵富文 +3 位作者 褚荣涛 黄炜 孙成法 支文勇 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第19期73-74,共2页

目的探讨脑脊液中长期持续引流在神经外科的临床应用。方法回顾分析2006-10～2010-08采用腰大池或侧脑室置管储液囊穿刺皮下持续脑脊液引流治疗54例资料。结果自动出院4例,其余出院时GOS评分良好21例,中残14例,重残10例,植物生存5例。... 目的探讨脑脊液中长期持续引流在神经外科的临床应用。方法回顾分析2006-10～2010-08采用腰大池或侧脑室置管储液囊穿刺皮下持续脑脊液引流治疗54例资料。结果自动出院4例,其余出院时GOS评分良好21例,中残14例,重残10例,植物生存5例。腰大池引流时间6～56d,平均14.4d。脑室储液囊引流10～180d,平均70.9d。脑脊液总引流时间7～236d,平均26.6d。结论梗阻性脑积水、颅内高压、重度蛛网膜下腔出血、脑室血肿、严重脑室脑炎伴交通性脑积水、顽固性硬膜下积液等侧脑室置管储液囊长期引流优先,相对较轻者及脑脊液漏可选择腰大池脑脊液中期引流。 展开更多

关键词 脑脊液持续引流 OMMAYA储液囊 腰大池引流

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前额颅底开放性颅脑损伤的手术治疗 被引量：5

7

作者 赵富文 支文勇 程序曲 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第4期313-315,共3页

目的探讨前额颅底开放性颅脑损伤尤其是颅底重建的手术方法。方法收集21例前额部近颅底的开放性颅脑损伤患者的临床资料,通过分析影像资料,急诊手术行开颅探查。术中可以发现程度不同的颅底骨骨折,硬膜破损,以及脑组织的损伤和脑内血肿... 目的探讨前额颅底开放性颅脑损伤尤其是颅底重建的手术方法。方法收集21例前额部近颅底的开放性颅脑损伤患者的临床资料,通过分析影像资料,急诊手术行开颅探查。术中可以发现程度不同的颅底骨骨折,硬膜破损,以及脑组织的损伤和脑内血肿等。手术采用自体局部可设计利用的额颞肌,筋膜,骨膜组织进行重建颅底及修复破损硬膜。结果术后无脑脊液漏,无颅内感染等并发症。结论在彻底的颅脑清创的基础上,采用带蒂自体额颞肌筋膜骨膜瓣可以有效修复开放性损伤的颅底,临床手术效果良好,并发症低。 展开更多

关键词 颅脑开放伤 颅底重建 脑脊液鼻漏 外科治疗 腰大池引流

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顶枕脑中央功能区急性硬膜外血肿导致脑疝的手术治疗 被引量：4

8

作者 赵富文 程序曲 支文勇 《中国临床神经外科杂志》 2020年第5期308-309,共2页

目的探讨顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的26例的顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的临床资料。4例行常规顶枕骨瓣清除血肿并减压,22例行改良标准大骨瓣... 目的探讨顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的26例的顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的临床资料。4例行常规顶枕骨瓣清除血肿并减压,22例行改良标准大骨瓣减压术。结果采用常规顶枕骨瓣开颅血肿清除术4例,术后CT示脑软化,合并不同程度功能区功能障碍。采用改良开颅术22例中,17例术后中线结构恢复满意,没有出现明显脑膨出,无与手术相关的功能障碍表现;5例脑疝晚期术后脑组织严重肿胀,同时出现迟发性脑梗死,外减压效果仍有限。结论顶枕中央脑功能区硬膜外血肿合并脑疝,采用改良大骨瓣减压术,可有效清除血肿,充分减压,最大程度地保护功能区脑组织,减少术后脑组织再损伤。 展开更多

关键词 颅脑损伤 顶枕硬膜外血肿 脑疝 改良大骨瓣减压术

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老年大面积小脑梗死序贯手术17例救治分析 被引量：2

9

作者 支文勇 赵富文 +1 位作者 程序曲 龚铭杰 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第14期76-77,共2页

小脑梗死临床并不少见,占全部脑梗死的15%,其中11%-25%为大面积小脑梗死,而大面积小脑梗死会发生严重小脑水肿,出现逐渐加重的占位效应和继发性四脑室阻塞引起脑积水导致脑疝和脑干受压,内科治疗难以奏效,需行外科手术救治以挽救生命,... 小脑梗死临床并不少见,占全部脑梗死的15%,其中11%-25%为大面积小脑梗死,而大面积小脑梗死会发生严重小脑水肿,出现逐渐加重的占位效应和继发性四脑室阻塞引起脑积水导致脑疝和脑干受压,内科治疗难以奏效,需行外科手术救治以挽救生命,改善神经功能。回顾分析2005-02—2011-12我院共收治17例老年大面积小脑梗死患者经脑室外引流,枕下减压及术后采用Medtronic EDM系统行腰大池持续外引流序贯治疗效果,疗效良好, 展开更多

关键词 大面积小脑梗死 手术治疗 脑积水 MEDTRONIC EDM系统

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显微手术治疗脑动脉瘤69例报告 被引量：2

10

作者 赵富文 程序曲 支文勇 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第23期50-53,共4页

目的总结近10a显微手术的脑动脉瘤病例,以明确手术适应证,并熟练掌握显微外科技术。方法确诊并开颅显微手术治疗的69例病例,分析其发病年龄、性别、临床表现、影像资料、术前诊断、手术时机、手术方法及术后处理等临床资料,总结其中经... 目的总结近10a显微手术的脑动脉瘤病例,以明确手术适应证,并熟练掌握显微外科技术。方法确诊并开颅显微手术治疗的69例病例,分析其发病年龄、性别、临床表现、影像资料、术前诊断、手术时机、手术方法及术后处理等临床资料,总结其中经验及教训。结果随着病例的积累,患者手术病死率降低,手术良好率逐年上升。结论熟练运用显微神经外科技术及熟悉脑血管的显微解剖是手术的基础,手术的关键在于恰当地夹闭动脉瘤颈的同时控制载瘤动脉。脑脊液引流等术后治疗可使手术取得良好的疗效。 展开更多

关键词 脑动脉瘤 显微手术 脑脊液引流 脑血管痉挛 脑积水 病死率

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术前应用万古霉素预防开颅手术后颅内感染 被引量：2

11

作者 黄炜 施振华 支文勇 《医学信息（下旬刊）》 2009年第10期14-15,共2页

目的：了解术前应用万古霉素在开颅手术中预防术后颅内感染的效果。方法：将需要开颅手术的患者随机分成三组。术前用药纽：在手术开始前两个小时内静脉滴注万古霉素（稳可信）500mg。术后用药组：从手术结束后应用广谱抗生素至切口拆... 目的：了解术前应用万古霉素在开颅手术中预防术后颅内感染的效果。方法：将需要开颅手术的患者随机分成三组。术前用药纽：在手术开始前两个小时内静脉滴注万古霉素（稳可信）500mg。术后用药组：从手术结束后应用广谱抗生素至切口拆线。不用抗生素组：术前术后均不用抗生素。统计三组病人颅内感染例数和治疗费用。结果：预防应用抗生素组92例发生颅内感染1例，同期对照组中未用抗生素组51例术后发生颅内感染5例，术后应用抗生素组103例术后颅内感染2例。三组对照：本组感染发生率低于未用抗生素组和术后应用抗生素组，医疗费用也低于其它两组。本组监测万古霉素血液浓度均在25～40ug／ml之间，属安全有效范围，未产生与药物相关的毒副反应。结论：术前预防性应用万古霉素能降低开颅手术后颅内感染的发生率，具有使用方便、相关副作用小和治疗费用少等优势。 展开更多

关键词 万古霉素 颅内感染

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Ommaya囊植入治疗对大骨瓣减压术后对侧顽固性硬膜下积液的疗效评价 被引量：2

12

作者 支文勇 赵富文 +2 位作者 程序曲 龚铭杰 李健 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第1期55-58,共4页

目的探讨Ommaya囊植入治疗对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后对侧顽固性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2014年2月重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发对侧顽固性硬膜下积液的临床资料,将符合标准的30例患者,随机分成... 目的探讨Ommaya囊植入治疗对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后对侧顽固性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2014年2月重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发对侧顽固性硬膜下积液的临床资料,将符合标准的30例患者,随机分成观察组与对照组,观察组15例,采用Ommaya囊植入进行治疗;对照组15例,采用钻颅引流术进行治疗。比较两组患者的临床治疗情况、临床疗效、并发症等情况。结果观察组治愈率为60.0%,显著高于对照组的13.3%(P<0.05)。观察组有效率为93.3%,显著高于对照组53.3%(P<0.05)。观察组腔隙完全或基本消失率为53.3%,显著性高于对照组的13.6%(P<0.05),而观察组基本不变率显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.7%,显著性低于对照组的73.3%(P<0.05)。结论对于去骨瓣减压术后并发对侧顽固性硬膜下积液患者行Ommaya囊植入治疗是安全、简单、经济、有效的可行方法。 展开更多

关键词 颅脑损伤 硬膜下积液 去骨瓣减压术 OMMAYA囊

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63例颅内前循环破裂动脉瘤的显微手术经验总结 被引量：2

13

作者 金科 褚荣涛 +5 位作者 程序曲 孙成法 施振华 张志越 支文勇 赵富文 《中外医学研究》 2019年第20期35-37,共3页

目的:总结显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的临床经验。方法:回顾性分析2005年5月-2018年10月收治的颅内前循环动脉瘤患者63例,经DSA或CTA明确诊断,予急诊手术开颅夹闭动脉瘤。随访采用GOS评分,观察预后。结果:所有动脉瘤予手术夹闭。预... 目的:总结显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的临床经验。方法:回顾性分析2005年5月-2018年10月收治的颅内前循环动脉瘤患者63例,经DSA或CTA明确诊断,予急诊手术开颅夹闭动脉瘤。随访采用GOS评分,观察预后。结果:所有动脉瘤予手术夹闭。预后良好36例,轻残13例,重残7例,植物生存4例,死亡3例。Hunt分级Ⅰ~Ⅲ级组预后良好率高于Hunt分级Ⅳ+Ⅴ级组,Hunt分级Ⅰ~Ⅲ级组死亡率低于Hunt分级Ⅳ+Ⅴ级组,差异有统计学意义(x^2=5.657、14.140,P<0.05)。结论:破裂动脉瘤预后和Hunt分级有关。前循环破裂动脉瘤经急诊手术夹闭,只要把握好手术时机,术中综合措施的应用,积极预防血管痉挛,可以取得良好的疗效。 展开更多

关键词 动脉瘤 前循环 显微手术 预后

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破裂前循环动脉瘤显微手术治疗35例报告 被引量：1

14

作者 赵富文 程序曲 +3 位作者 支文勇 黄炜 孙成法 褚荣涛 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第5期1114-1115,共2页

2005年3月至2010年2月我科共进行了35例颅内前循环动脉瘤早中期显微手术,取得了令人满意的效果,现报告如下。

关键词 动脉瘤 颅内 破裂 前循环 手术治疗

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定向局部扩大骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿疗效分析 被引量：1

15

作者 程序曲 赵富文 支文勇 《中国医学创新》 CAS 2019年第25期142-146,共5页

目的:比较标准、扩大、定向局部扩大(钻戒样)骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的疗效,探讨最适宜颅骨孔形状。方法:回顾性分析慢性硬膜下血肿标准骨孔50例、扩大骨孔40例、钻戒样骨孔40例钻颅引流术患者的临床资料。结果:三组手术时间比较,... 目的:比较标准、扩大、定向局部扩大(钻戒样)骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的疗效,探讨最适宜颅骨孔形状。方法:回顾性分析慢性硬膜下血肿标准骨孔50例、扩大骨孔40例、钻戒样骨孔40例钻颅引流术患者的临床资料。结果:三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后标准骨孔组额颞叶脑挫伤3例,急性硬膜下血肿6例,复发3例;扩大骨孔组急性硬膜外血肿1例,急性硬膜外、下血肿1例及对侧急性硬膜下血肿1例,复发0例;钻戒样骨孔组急性硬膜外血肿1例,复发1例。标准骨孔组和钻戒样骨孔组颅内出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组GOS预后评分比较,差异无统计学(P>0.05)。结论:慢性硬膜下血肿钻颅引流术采用定向局部扩大骨孔(钻戒样骨孔)实现了微创和安全的统一。标准骨孔插入引流管受限,增加颅内出血风险,大多数情况下扩大骨孔增加了不必要的创伤。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻颅引流术 颅骨孔 并发症

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颅脑损伤术后对侧出血再手术救治体会 被引量：1

16

作者 支文勇 《西部医学》 2005年第2期120-121,共2页

目的　探讨急性外伤性颅内血肿清除术后对侧颅内血肿再手术的临床处理举措。方法　回顾性分析 32例急性外伤性颅内血肿清除术后对侧出血再手术患者的临床资料。结果　 32例中治愈 1 5例 ,重残 1 0例 ,死亡 7例 ,死亡率2 1 .8%。结论　... 目的　探讨急性外伤性颅内血肿清除术后对侧颅内血肿再手术的临床处理举措。方法　回顾性分析 32例急性外伤性颅内血肿清除术后对侧出血再手术患者的临床资料。结果　 32例中治愈 1 5例 ,重残 1 0例 ,死亡 7例 ,死亡率2 1 .8%。结论　在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀 ,对侧瞳孔扩大或术后 GCS评分下降 ,对侧瞳孔扩大应想到对侧血肿形成 ,及时复查 CT,发现血肿及早处理以改善预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内血肿 手术救治

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重型颅脑损伤后颅内压、脑温和直肠温度的监测及意义 被引量：1

17

作者 金科 褚荣涛 +5 位作者 孙成法 张志越 程序曲 施振华 支文勇 赵富文 《中外医疗》 2019年第31期25-27,共3页

目的探讨重型颅脑损伤后颅内压(ICP)、脑温(BT)以及直肠温度(RT)的变化规律及意义。方法方便选择该院2015年8月-2018年11月间收治的31例重型颅脑损伤患者作为实验对象;对31例重型颅脑损伤患者(27例手术治疗,4例保守治疗)进行连续的ICP... 目的探讨重型颅脑损伤后颅内压(ICP)、脑温(BT)以及直肠温度(RT)的变化规律及意义。方法方便选择该院2015年8月-2018年11月间收治的31例重型颅脑损伤患者作为实验对象;对31例重型颅脑损伤患者(27例手术治疗,4例保守治疗)进行连续的ICP、BT、RT监测,并分析之间的关系。结果 3个月后随访:预后良好7例(22.6%),5例中残(16.1%),8例重残(25.8%),5例植物生存(16.1%),6例死亡(19.4%)。死亡病例的BT、RT持续降低,BT0.05)。BT>RT,RT同BT之间表现为正相关(r=0.647,P<0.05)。手术病例的ICP在术后缓解,以后逐步增高,后逐步恢复正常。保守病例的ICP逐步增高,后逐渐恢复正常。RT与BT的差值,伴随着ICP的逐渐增高,死亡组中呈逐步增加;重残组、植物生存组中呈逐步减小,随着ICP逐步正常而逐步增加。而良好组以及中残组中差值未表现出此种变化。在存活组中,将ICP以≤20 mmHg,20~30 mmHg,30~40 mmHg,≥40 mmHg分为4组,BT和RT的差值分别为:(1.1±0.5)℃,(0.7±0.3)℃,(0.5±0.3)℃,(0.2±0.1)℃,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BT、RT与ICP无明显联系。BT与RT存在联系,但不能简单地以RT替代BT。监测BT、ICP对预后评估及临床治疗有重要价值。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅内压 脑温 直肠温度 预后

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9例脑脓肿的手术治疗体会

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作者 金科 褚荣涛 +4 位作者 孙成法 张志越 支文勇 程序曲 姜华 《中国临床神经外科杂志》 2019年第12期760-761,共2页

目的总结脑脓肿手术治疗的经验。方法回顾性分析2004年4月至2017年11月收治的9例脑脓肿的临床资料。2例行脓肿切除术;7例行脓肿穿刺引流术,术后脓腔注射抗生素。根据脓液培养结果或经验抗炎治疗。结果 9例均恢复良好;复查CT至脑水肿明... 目的总结脑脓肿手术治疗的经验。方法回顾性分析2004年4月至2017年11月收治的9例脑脓肿的临床资料。2例行脓肿切除术;7例行脓肿穿刺引流术,术后脓腔注射抗生素。根据脓液培养结果或经验抗炎治疗。结果 9例均恢复良好;复查CT至脑水肿明显消退后出院。1例出院即失访,余8例均随访3个月;脓肿无复发,CT示局部无水肿或轻度脑水肿。结论脑脓肿经切除或穿刺引流均可获得良好疗效。 展开更多

关键词 脑脓肿 脓肿切除术 脓肿穿刺引流术 疗效

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“真正”后交通动脉瘤介入治疗2例报告及文献复习

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作者 赵富文 程序曲 +4 位作者 支文勇 施振华 蔡家晨 李健 潘耀华 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第6期466-468,共3页

目的探讨胚胎型后交通动脉及胚胎型大脑后动脉与"真正"后交通动脉瘤的形成关系,以及该类型破裂动脉瘤的介入治疗方法选择的可行性。方法回顾分析常熟市第二人民医院近期2例临床诊断为破裂后交通动脉瘤的临床资料;并检索万方... 目的探讨胚胎型后交通动脉及胚胎型大脑后动脉与"真正"后交通动脉瘤的形成关系,以及该类型破裂动脉瘤的介入治疗方法选择的可行性。方法回顾分析常熟市第二人民医院近期2例临床诊断为破裂后交通动脉瘤的临床资料;并检索万方医学网相关文献进行复习。结果 2例患者的术前病史、急诊头颅CT为典型的破裂动脉瘤表现,CTA确诊左侧后交通动脉瘤,动脉瘤开口均位于后交通动脉上,且距颈内动脉后交通动脉结合部有一定距离,经术中DSA证实。综合动脉瘤情况选择单纯弹簧圈栓塞,治疗效果满意,术后反应轻,恢复快。结论 "真正"后交通动脉瘤多合并胚胎型后交通动脉,合适病例选择介入栓塞治疗效果良好。 展开更多

关键词 真正后交通动脉动脉瘤 大脑后动脉 介入治疗

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显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗体会

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作者 金科 褚荣涛 +5 位作者 孙成法 张志越 程序曲 施振华 支文勇 赵富文 《系统医学》 2019年第18期13-16,共4页

目的观察及总结显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法回顾性分析从2007年1月-2017年12月收治的垂体瘤患者76例。其中无功能腺瘤23例,功能性腺瘤53例。均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后神经... 目的观察及总结显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法回顾性分析从2007年1月-2017年12月收治的垂体瘤患者76例。其中无功能腺瘤23例,功能性腺瘤53例。均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后神经影像及内分泌随访3~24个月。结果所有病例全切除70例(92.1%,70/76),次全切除6例。头痛头晕好转45例(100.0%),性功能减退好转22例(100.0%),视力视野障碍恢复好转27例(81.8%,27/33)。全切除患者同次全切除患者在症状好转率方面差异无统计学意义(χ^2=1.806,0.478,1.012,P>0.05)。临床症状均得到明显改善,其中头痛头晕、性功能减退、停经泌乳、Cushing病容好转率100.0%,视力视野障碍恢复好转率81.8%,肢端肥大症状改善率42.8%。术后激素水平均下降至正常或明显下降。4例合并低钠血症,4例合并脑脊液鼻漏,5例合并尿崩,12例合并垂体功能低下,4例合并血糖偏高,均经治疗好转。并发症出现率38.2%。未出现颅内出血、颅内感染及死亡病例。结论显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效确切,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶手术

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