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ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响 被引量：13
1
作者 代玉涵 韩孝宇 +4 位作者 朱爱红 王文广 杨红梅 撖越 张扬 《中国临床医生杂志》 2023年第1期41-43,共3页
目的研究ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响。方法2021年1—12月河北省秦皇岛市第一医院收治的118例ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。所有患者均进... 目的研究ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响。方法2021年1—12月河北省秦皇岛市第一医院收治的118例ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。所有患者均进行经冠脉介入治疗,对照组术后采用阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿利西尤单抗进行治疗,两组均治疗6个月。统计两组治疗6个月后的疗效、微循环指标,比较两组治疗前和治疗6个月后血脂代谢指标、心功能。结果治疗6个月后,观察组总有效率为91.53%,高于对照组(76.27%)(P<0.05)。治疗6个月后,与治疗前比较,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心肌梗死溶栓试验分级3级、心肌灌注分级3级患者占比高于对照组(P<0.05),观察组心肌梗死溶栓试验帧数低于对照组(P<0.05)。结论阿利西尤单抗治疗ST段抬高型心肌梗死可有效改善患者血脂代谢、冠状动脉微循环及心功能,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 阿利西尤单抗 阿托伐他汀 血脂 冠状动脉微循环
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尿激酶原联合尼可地尔术前冠状动脉灌注对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能和炎性反应及预后的影响 被引量：10
2
作者 韩孝宇 代玉涵 +6 位作者 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 杨红梅 撖越 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第5期408-413,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法入选2018年11月~2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法入选2018年11月~2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各63例,对照组给予尿激酶原(10mg),观察组在对照组基础上给予尼可地尔(12mg)治疗。比较两组患者术后心功能指标、炎症反应和MACE发生情况。结果两组术后6个月心功能和炎性反应较本组术后1和3个月均有所改善(P<0.05)。观察组术后1和3个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较对照组均有所下降(P<0.05),术后6个月LEVDD[(43.29±3.18)mm比(47.43±3.58)mm]和LVESVI[(32.86±6.43)ml/㎡比(38.17±6.93)ml/㎡]显著低于对照组(P<0.05);术后1和3个月左心室射血分数(LVEF)和峰值射血率(PER)较对照组有所提高(P<0.05),术后6个月LEVF[(59.48±4.19)%比(56.89±4.49)%]和PER[(1.91±0.19)EDV/s比(1.82±0.24)EDV/s]显著高于对照组(P<0.05)。两组术后炎性反应C反应蛋白(CRP)(12h、7d)和白细胞介素-6(IL-6)(12h)时点出现升高,术后其他时点均有所下降(P<0.05)。观察组术后6个月髓过氧物酶(MPO)[(171.62±21.11)mg/L比(198.25±20.11)mg/L]、CRP[(3.08±0.86)mg/L比(4.23±0.51)mg/L]、IL-6[(2.51±0.44)mg/L比(3.08±0.95)mg/L]和BNP[(139.94±17.36)ng/L比(168.95±19.64)ng/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组靶血管血运重建、心绞痛、心力衰竭和再发心肌梗死比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MACE总发生率为(11.11%比28.57%)显著低于对照组(P<0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔应用于接受PCI术的STEMI患者,可有效改善其心功能,抑制炎症反应,减少MACE的发生。 展开更多
关键词 尿激酶原 尼可地尔 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 急诊 心功能 心血管事件 炎性反应
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PCI后患者复发性心绞痛与心肌微循环的相关性分析 被引量：6
3
作者 韩孝宇 代玉涵 +6 位作者 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 杨红梅 撖越 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第9期1086-1089,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性。方法回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组... 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性。方法回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组(48例)与对照组(134例)。采用Kaplan-Meier法分析不同微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)患者1年内心绞痛复发率,Logistic回归分析心绞痛复发相关因素。结果复发组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMR高于对照组,Killip分级≤Ⅱ级例数和CFR低于对照组(P均<0.05);IMR<25 U的患者心绞痛复发风险显著低于IMR≥25U者,CFR>2.9的患者心绞痛复发风险显著低于CFR≤2.9者(P均<0.001);LDL-C(OR=1.930,95%CI:1.229~3.032,P=0.004)和IMR(OR=1.283,95%CI:1.175~1.402,P<0.001)为心绞痛复发的危险因素,入院时Killip分级≤Ⅱ级(OR=0.248,95%CI:0.085~0.722,P<0.001)和CFR(OR=0.228,95%CI:0.082~0.634,P=0.005)为心绞痛复发的保护因素。结论急性心肌梗死患者PCI后心肌微循环情况与心绞痛复发相关,监测术后IMR和CFR或有助于预测患者预后。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心肌微循环 微循环阻力指数
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急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的基线预测风险模型的构建分析 被引量：2
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作者 韩孝宇 代玉涵 +7 位作者 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 邸亚丽 杨红梅 撖越 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第10期1268-1272,共5页
目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶... 目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能。结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38%,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95%CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95%CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95%CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95%CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95%CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95%CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95%CI=0.899~0.981),敏感度为97.50%,特异度为82.22%,一致性良好。结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 rhPro-UK溶栓 心功能 经皮冠状动脉 危险因素
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FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI术后心功能的相关性分析
5
作者 韩孝宇 代玉涵 +7 位作者 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 杨红梅 撖越 吴峥 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第3期313-316,共4页
目的探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活... 目的探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活性的中位数109%分为低活性组(FXⅢa活性<109%)和高活性组(FXⅢa活性≥109%),每组各60例,收集患者临床资料及心功能指标。采用Spearman的相关系数对FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI后心功能的相关性进行分析。结果截止末次随访时间2020年6月25日,共117例患者完成随访,其中2例高活性组失访,1例低活性组于术后2周死亡。术后12个月后高活性组左室舒张末容积[(126.34±6.57)ml/m^(2)vs.(130.84±6.23)ml/m^(2),P<0.05]、左室收缩末容积[(71.65±5.89)ml/m^(2)vs.(76.56±4.81)ml/m^(2),P<0.05]、肌酸激酶同工酶[(29.23±5.84)μg/L vs.(35.74±6.35)μg/L,P<0.05]、N末端脑钠肽前体[(300.12±60.11)pg/ml vs.(384.57±50.91)pg/ml,P<0.05]、左室质量[(301.89±15.43)g vs.(320.79±16.75)g,P<0.05]低于低活性组;左室搏出量[(65.32±8.42)ml vs.(52.64±11.87)ml,P<0.05]、左室射血分数[(71.73±7.38)%vs.(65.82±7.12)%,P<0.05]高于低活性组。Spearman的相关分析提示FXⅢa活性与LVSV呈正相关(R^(2)=0.3549,P<0.05),与LVM呈负相关(R^(2)=0.7446,P<0.05)。结论心肌梗死后FXⅢa活性与LVSV呈正相关,与LVM呈负相关,在急性心肌梗死后应评估FXⅢa的临界值,并根据患者FXⅢa活性予以FXⅢa替代治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 凝血因子XⅢ 急性心肌梗死 心功能 左室射血分数
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