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改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病术中的应用效果
1
作者 拓万宝 葛郁龙 +2 位作者 张彦祥 梁冠文 宋启春 《国际医药卫生导报》 2024年第18期3003-3007,共5页
目的探讨改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月宝鸡市人民医院收治的103例MCSM患者资料,根据内固定材料不同进行分组,对照组51例,研究组52例。对照组男26例,女25例,年龄(54.43... 目的探讨改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月宝鸡市人民医院收治的103例MCSM患者资料,根据内固定材料不同进行分组,对照组51例,研究组52例。对照组男26例,女25例,年龄(54.43±4.12)岁,体重指数(23.28±1.49)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)5例、C_(3-6)7例、C_(3-7)30例、C_(4-7)9例,采用微型钛板内固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗;研究组男29例,女23例,年龄(53.01±4.58)岁,体重指数(23.04±1.36)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)6例、C_(3-6)8例、C_(3-7)33例、C_(4-7)5例,采用改良Y型纳米骨板固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组手术情况、疼痛情况、颈椎功能、颈椎影像学参数及并发症情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组[(104.21±15.29)min比(115.98±18.54)min、(131.68±21.01)ml比(145.21±24.16)ml],差异均有统计学意义(t=3.518、P=0.001,t=3.035、P=0.003)。术后3个月,研究组、对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较[(1.41±0.22)分比(1.47±0.21)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组[(21.98±2.03)分比(21.04±2.28)分],颈部功能障碍指数(NDI)低于对照组[(14.15±2.17)%比(15.26±2.43)%],颈椎前屈、后伸、左屈、右屈活动度均低于对照组[(40.17±3.24)°比(42.01±3.62)°、(39.24±3.43)°比(41.68±3.75)°、(34.84±2.31)°比(36.05±2.74)°、(35.26±2.51)°比(37.01±2.72)°],差异均有统计学意义(t=2.211、2.446、2.719、3.447、2.425、3.394,均P<0.05);两组颈椎侧位生理曲度比较[(10.34±1.43)°比(10.18±1.75)°],差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612)。研究组并发症总发生率低于对照组[5.77%(3/52)比21.57%(11/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P=0.019)。结论与微型钛板内固定相比,改良Y型纳米骨板固定联� 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 内固定术 Y型纳米骨板 效果
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关节镜治疗踝关节运动损伤对并发症发生率及AOFAS评分的效果研究 被引量：2
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作者 拓万宝 张彦祥 +4 位作者 王文亮 谢亮 高博 康银辉 王军成 《重庆医学》 CAS 2022年第S02期238-240,共3页
目的分析应用关节镜治疗踝关节运动损伤后发生并发症的概率和治疗前后AOFAS评分变化。方法选取2020年1月至2021年1月收治的踝关节运动损伤患者80例作为研究对象,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规手术治疗,观... 目的分析应用关节镜治疗踝关节运动损伤后发生并发症的概率和治疗前后AOFAS评分变化。方法选取2020年1月至2021年1月收治的踝关节运动损伤患者80例作为研究对象,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规手术治疗,观察组进行关节镜治疗。对比两组患者治疗前后AOFAS评分、治疗后AOFAS评分的优良率和并发症发生率。结果观察组患者治疗后AOFAS评分、AOFAS评分的优良率均明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节运动损伤进行治疗的时候实施关节镜治疗有助于患者术后的恢复,同时也降低了并发症发生率,提高了患者生活质量。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节运动损伤 AOFAS评分
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急诊应用拇趾“C”型flow-through组织瓣修复创面并重建手指血运8例研究 被引量：1
3
作者 王军成 拓万宝 +3 位作者 赵建强 亢向辉 翟文亮 段冰 《山西医药杂志》 CAS 2022年第14期1625-1628,共4页
在临床工作中,手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损,伴双侧指动脉损伤的病例较为常见,处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、桡动脉掌浅支腕横纹部flo... 在临床工作中,手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损,伴双侧指动脉损伤的病例较为常见,处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复和(或)游离小型皮瓣瓦合修复等[1-5]。均存在供区破坏大,伤口瘢痕显露,手术操作相对复杂,术后血管危象发生率高,皮瓣坏死风险大等。手足同源,足部皮瓣与手指皮肤颜色、质地、弹性相似,供区隐蔽,而且可以重建感觉,满足修复后的手指对精细操作的感觉要求[6]。随着对拇趾系列皮瓣的深入研究,临床上使用该皮瓣修复不同手指和不同类型的创面已得到共识[7-9]。 展开更多
关键词 皮瓣修复 手指血 腕横纹 拇趾 皮瓣坏死 血管移植 皮肤软组织 修复方式
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微创复位术联合抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的效果 被引量：1
4
作者 王文亮 张彦祥 +4 位作者 仵亚刚 拓万宝 康银辉 梁冠文 王皓若 《临床医学研究与实践》 2018年第35期72-73,共2页
目的分析股骨转子下骨折患者采用抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合微创复位术治疗的可行性。方法以2015年6月至2017年3月入院的股骨转子下骨折患者75例为研究对象,按病床单双号分为对照组(37例,单纯PFNA内固定治疗)与观察组(38例... 目的分析股骨转子下骨折患者采用抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合微创复位术治疗的可行性。方法以2015年6月至2017年3月入院的股骨转子下骨折患者75例为研究对象,按病床单双号分为对照组(37例,单纯PFNA内固定治疗)与观察组(38例,PFNA内固定联合微创复位术)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的疼痛评分低于对照组,髋内翻角度小于对照组(P<0.05);观察组患者的髋关节恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,术后1年骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。结论 PFNA内固定联合微创复位术治疗股骨转子下骨折患者的效果理想,患者骨折愈合快、关节功能恢复效果好,术后并发症少。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 微创复位术 抗旋转型股骨近端髓内钉
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后正中小切口经双侧肌间入路开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的应用
5
作者 康银辉 张彦祥 +5 位作者 王文亮 谢亮 拓万宝 葛郁龙 张进 高博 《海南医学》 CAS 2023年第16期2331-2335,共5页
目的探究后正中小切口经双侧肌间入路Dynesys植入开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法按随机数表法将2019年2月至2021年12月于宝鸡市人民医院接受治疗的86例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用... 目的探究后正中小切口经双侧肌间入路Dynesys植入开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法按随机数表法将2019年2月至2021年12月于宝鸡市人民医院接受治疗的86例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规显露Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗,观察组患者采用后正中小切口经双侧肌间入路Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗,比较两组患者的围术期情况,术前、术后3个月与末次随访(术后1年)的腰腿部视觉模拟评分(VAS)、Oswrestry功能障碍指数(ODI)、日本整形外科协会腰椎评分(JOA)、节段活动度及相关并发症发生情况。结果对照组患者有3例脱落,最终纳入40例。观察组患者的切口长度、术中失血量、手术时长、术后引流量分别为(5.82±0.93)cm、(91.39±23.15)mL、(93.46±21.35)min、(55.29±17.36)mL,明显短(少)于对照组的(9.81±0.88)cm、(181.92±43.46)mL、(124.75±25.66)min、(154.39±35.22)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月时的腰部VAS评分、末次随访时的腿部VAS评分分别为(2.56±0.78)分、(0.89±0.06)分,明显低于对照组的(3.16±1.66)分、(1.12±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、末次随访时的ODI评分分别为(16.83±3.42)分、(12.55±1.83)分,明显低于对照组的(20.63±5.72)分、(18.24±1.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、末次随访时的手术节段活动度、邻近节段活动度、手术节段间隙高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为6.98%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论后正中小切口经双侧肌间入路与常规显露Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎节段活动度的改善作用相当,但后正中小切口经双侧肌间入路开展手术患者术后疼痛更轻、腰椎功能改� 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 双侧肌间入路 Dynesys植入开窗髓核摘除 疗效
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关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响 被引量：1
6
作者 王军成 拓万宝 +4 位作者 亢向辉 段冰 翟文亮 李鹏飞 刘新强 《临床医学研究与实践》 2022年第1期86-89,共4页
目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其... 目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用关节镜下空心螺钉内固定复位术治疗,观察组采用关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3、6个月,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Cor、ACTH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Lysholm、IKDC评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的ADL、SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折有助于减轻患者的疼痛应激反应,促进膝关节功能改善,有效提高日常生活活动能力和生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 双排锚钉交叉缝线内固定复位术 膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折 疼痛应激反应 膝关节功能
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经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果
7
作者 王文亮 张彦祥 +3 位作者 拓万宝 康银辉 梁冠文 仵亚刚 《临床医学研究与实践》 2018年第18期81-82,共2页
目的讨论对骨质疏松性压缩骨折采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的具体效果和临床价值。方法选取本院2015年7月至2017年7月骨质疏松性压缩骨折患者80例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用经皮椎体成形术,... 目的讨论对骨质疏松性压缩骨折采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的具体效果和临床价值。方法选取本院2015年7月至2017年7月骨质疏松性压缩骨折患者80例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用经皮椎体成形术,观察组使用后凸椎体成形术。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分、Cobb角、并发症总发生率以及治疗总有效率。结果治疗后,两组VAS疼痛评分和Cobb角均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用后凸椎体成形术能降低患者疼痛,增加Cobb角矫正度,并发症发生率较低,整体治疗效果可观,可在各大医院中推广使用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术(PVP) 骨质疏松 压缩骨折 后凸椎体成形术(PKP)
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