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血N末端脑利钠肽原及高密度脂蛋白胆固醇对川崎病心血管损害预测价值的研究 被引量：22
1
作者 狄亚珍 吴菱 +4 位作者 钟世玲 李蕴言 陈圆玲 戴霞华 林亚红 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期170-175,I0001,共7页
目的探讨血N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、HDL—C在预测川崎病心血管损害中的价值。方法应用酶联荧光分析（ELFA）技术分别测定406例川崎病患儿[其中不完全川崎病（IKD）患儿104例]急性期、恢复期的血NT—proBNP水平，同时观察血HDL—... 目的探讨血N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、HDL—C在预测川崎病心血管损害中的价值。方法应用酶联荧光分析（ELFA）技术分别测定406例川崎病患儿[其中不完全川崎病（IKD）患儿104例]急性期、恢复期的血NT—proBNP水平，同时观察血HDL—C、白蛋白、球蛋白、ALT、CRP、ESR、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数水平；再根据超声心动图、心电图、心肌酶谱结果将川崎病患儿分为心血管损害组222例及心血管无损害组184例，对2组患儿的年龄、性别、热程、首次应用静脉注射用丙种球蛋白时间、临床特征及以上检测的实验室指标水平进行比较，比较采用f检验或r检验，对差异有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线（ROC）分析；再将心血管损害组分为超声心动图异常组及超声心动图正常组，采用t检验比较2组的临床指标。结果①406例川崎病患儿中心血管损害组与心血管无损害组间年龄、唇及口腔改变、首次应用静脉丙种球蛋白时间、血NT-proBNP、HDL—C、白蛋白、ALT水平差异有统计学意义（t/χ2=4．989、4．721、6．212、18．834、12．788、4．851、4．541，P均〈0．05）。②当血NT—proBNP≥786．5ng／L时，鉴别川崎病患儿是否存在心血管损害的敏感性为86．5％，特异性为84．8％；当血HDL－C〈0．655mmol／L时，鉴别川崎病患儿是否存在心血管损害的敏感性为80．4％，特异性为69．4％；当同时满足血NT．DroBNP≥786．5ng／L及HDL-C〈0．655mmol／L时鉴别川崎病患儿是否存在心血管损害的特异性为91．8％。③222例心血管损害的川崎病患儿中超声心动图异常组及超声心动图正常组间血NT-proBNP、HDL．C水平差异有统计学意义（t=3．354、4．084，P均〈0．05）。④406例川崎病患儿急性期与恢复期实验室指标比较，血NT-proBNP、ALT水平急性期明显高于恢复期，血HDL—C、白蛋白水平� 展开更多
关键词 利钠肽 脑 脂蛋白类 HDL胆固醇 黏膜皮肤淋巴结综合征 心血管疾病
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棉袜辅助固定法在婴幼儿手足静脉留置针中的应用效果 被引量：11
2
作者 戴霞华 李寅洁 《护理学报》 2017年第2期54-56,共3页
目的探讨棉袜辅助固定法在婴幼儿手足静脉留置针中的应用效果。方法选取2015年1—7月的150例婴幼儿接受手足静脉留置针穿刺370例次,按入院先后顺序分为3组,2015年1—3月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为棉袜辅助固定组,共穿刺125例次;201... 目的探讨棉袜辅助固定法在婴幼儿手足静脉留置针中的应用效果。方法选取2015年1—7月的150例婴幼儿接受手足静脉留置针穿刺370例次,按入院先后顺序分为3组,2015年1—3月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为棉袜辅助固定组,共穿刺125例次;2015年4—5月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为丝袜辅助固定组,共穿刺126例次;2015年6—7月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为弹力绷带辅助固定组,共穿刺119例次。观察比较3组婴幼儿手足静脉留置针留置过程中并发症发生率及药液外渗程度。结果棉袜辅助固定组和弹力绷带辅助固定组在局部渗血方面低于丝袜辅助固定组(P<0.05);棉袜辅助固定组在意外拔管方面低于丝袜辅助固定组和弹力绷带辅助固定组(P<0.05);棉袜辅助固定组和丝袜辅助固定组在局部皮肤不良反应(发红、压痕)发生率方面低于弹力绷带辅助固定组(P<0.05);棉袜辅助固定组和丝袜辅助固定组药液外渗程度低于弹力绷带辅助固定组(P<0.05)。结论婴幼儿手足静脉留置针穿刺成功后,采用棉袜辅助固定法,可减少局部渗血、意外拔管及局部皮肤不良反应发生率,减轻药液外渗程度,值得临床借鉴使用。 展开更多
关键词 婴幼儿 静脉穿刺 棉袜辅助固定法 并发症
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血浆N末端脑利钠肽原和血清白蛋白在早期诊断不完全川崎病中的临床价值 被引量：11
3
作者 狄亚珍 吴菱 +4 位作者 李蕴言 马田瑞 王天波 林亚红 戴霞华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期595-600,共6页
目的观察川崎病、不完全川崎病（IKD）和发热原因不明患儿血浆N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、血清白蛋白的表达水平，探讨血NT—proBNP、白蛋白水平在早期诊断IKD中的临床意义。方法应用酶联荧光分析（ELFA）技术测定246例川崎病患儿... 目的观察川崎病、不完全川崎病（IKD）和发热原因不明患儿血浆N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、血清白蛋白的表达水平，探讨血NT—proBNP、白蛋白水平在早期诊断IKD中的临床意义。方法应用酶联荧光分析（ELFA）技术测定246例川崎病患儿（川崎病组）、61例IKD患儿（IKD组）及301例入院时发热原因不明患儿（发热组）入院当天血浆NT-proBNP水平，同时观察血白蛋白等水平。川崎病、IKD患儿行心电图及超声心动图检查，根据检查结果分心血管损害组及无心血管损害组。对各组间检测指标比较应用t检验或方差分析，各检测指标间关系用Pearson相关分析，对有统计学意义的NT-proBNP值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，获得鉴别心血管损害的最佳临界值。结果①川崎病组、IKD组血浆NT-proBNP水平明显高于发热组[（789．1±4．7）、（824．8±4．4）和（92．5±2．3）ng／L，F=230．736，P均〈0．05]。②川崎病组、IKD组血白蛋白水平明显低于发热组[（33．9±2．8）、（33．8±3．1）和（40．8±3．6）g／L，F=355．648，P均〈0．05]。③川崎病组、IKD组中心血管损害组与无心血管损害组血浆NT．proBNP水平比较，川崎病组：（2948_±3）g／L（103例）和（307±3）g／L（143例）；IKD组：（1454±4）g／L（38例）和（323±4）g／L（23例）；差异均有统计学意义（t=16．464、4．356，P均〈0．05）。④当血浆NT—proBNP水平≥933．5ng／L时，鉴别川崎病、IKD患儿是否存在心血管损害的敏感性为88．1％，特异性为89％。⑤当血浆NT-proBNP〉250ng／L时诊断川崎病、IKD的敏感性分别为80．9％、85．2％，特异性均为85．7％。当同时满足血浆NT-proBNP〉250ng／L及血白蛋白〈35g／L时诊断川崎病、IKD的敏感性分别为67．5％、70．5％，特异性均为99．7％。结论血浆NT-proBNP水平升高（〉250ng／L）同时伴白蛋白下降（� 展开更多
关键词 利钠肽 脑 血清白蛋白 早期诊断 黏膜皮肤淋巴结综合征
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伴血管神经性水肿的过敏性紫癜患儿预后及治疗 被引量：9
4
作者 王佳佩 吴菱 +3 位作者 王天波 郑吉卡 狄亚珍 戴霞华 《临床荟萃》 CAS 2017年第1期68-70,共3页
目的观察伴血管神经性水肿的过敏性紫癜(HSP)患儿应用不同治疗方法对改善其预后的影响。方法回顾分析HSP住院患儿1 012例,详细记录住院初始及随访的临床资料。将HSP患儿根据血管神经性水肿发生与否分A、B组,再将A组根据不同治疗方案分A1... 目的观察伴血管神经性水肿的过敏性紫癜(HSP)患儿应用不同治疗方法对改善其预后的影响。方法回顾分析HSP住院患儿1 012例,详细记录住院初始及随访的临床资料。将HSP患儿根据血管神经性水肿发生与否分A、B组,再将A组根据不同治疗方案分A1(常规治疗+低分子肝素钙)、A2组(常规治疗+双嘧达莫),比较不同组临床指标、实验室指标、紫癜性肾炎(HSPN)发生率等情况。结果本研究HSP患儿发生血管神经性水肿402例(39.7%)。A组血D-二聚体水平、皮疹反复率、HSPN发生率均高于B组(P均<0.05)。治疗后A1组血管神经性水肿消失时间早于A2组,血D-二聚体水平、皮疹反复率、HSPN发生率均低于A2组(P均<0.05)。结论伴血管神经性水肿的HSP患儿血液高凝状态明显,是疾病反复和HSPN的高发人群,早期积极予低分子肝素钙抗凝等治疗能迅速缓解病情、减少复发、改善预后。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 血管性水肿 治疗 预后
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指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用 被引量：7
5
作者 戴霞华 李寅洁 《中医正骨》 2015年第10期78-80,共3页
目的：探讨指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用价值。方法：2013年6月至2015年3月,采用指导性功能锻炼对16例强直性脊柱炎儿童进行护理。男12例,女4例。年龄10-16岁,中位数14岁。病程10个月至6年,中位数3.5年。根据强直性脊... 目的：探讨指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用价值。方法：2013年6月至2015年3月,采用指导性功能锻炼对16例强直性脊柱炎儿童进行护理。男12例,女4例。年龄10-16岁,中位数14岁。病程10个月至6年,中位数3.5年。根据强直性脊柱炎1984年美国纽约修订标准分级,0级4例、Ⅰ级8例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例。护理干预后观察患者脊柱活动度及腰骶部压痛情况。结果：所有患者疼痛症状明显缓解,脊柱及肢体关节活动功能均有较大程度改善。干预半个月、1个月及3个月后,Schober试验测量值由干预前（4.21±0.47）cm增高至（4.58±0.43）cm、（4.83±0.26）cm及（5.15±0.26）cm,晨僵时间由干预前（6.01±1.48）min降至（4.84±1.24）min、（4.20±1.42）min及（3.34±1.33）min,腰骶部压痛评分由干预前（1.68±0.70）分降至（0.94±0.68）分、（0.88±0.62）分及（0.63±0.62）分。结论：指导性功能锻炼可以缓解强直性脊柱炎儿童的疼痛症状,有助于促进其脊柱功能恢复。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 儿童 功能锻炼
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儿童高尿酸血症血清IL-1β、IL-6水平及其临床意义 被引量：7
6
作者 陈圆玲 王佳佩 +4 位作者 孙楠 戴霞华 狄亚珍 沈梦娇 应倩倩 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期592-596,共5页
目的探讨血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)在儿童高尿酸血症(HUA)发病中的作用及意义。方法选择HUA患儿71例,按是否有关节红肿热痛及活动障碍病史分为有关节症状组(GA组,n=28)及无关节症状组(NGA组,n=43);同时选取71例健康体检... 目的探讨血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)在儿童高尿酸血症(HUA)发病中的作用及意义。方法选择HUA患儿71例,按是否有关节红肿热痛及活动障碍病史分为有关节症状组(GA组,n=28)及无关节症状组(NGA组,n=43);同时选取71例健康体检儿童和腹股沟斜疝修补术患儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患儿血清IL-1β、IL-6水平。结果 HUA组患儿血清IL-1β、IL-6浓度高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);GA组急性期血清IL-1β、IL-6浓度高于缓解期、NGA组及正常对照组,GA组缓解期和NGA组血清IL-1β、IL-6浓度高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清IL-1β、IL-6浓度与血白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、血尿酸、血沉、C反应蛋白、尿素氮、肌酐水平呈显著正相关(P均<0.05)),与血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无相关性(P均>0.05)。结论 IL-1β、IL-6在HUA患儿的炎症反应机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 高尿酸血症 白介素-1Β 白介素-6 儿童
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尿单核细胞趋化蛋白-1水平在过敏性紫癜肾损害患儿中的意义 被引量：6
7
作者 沈梦娇 戴霞华 +5 位作者 王佳佩 郑吉卡 狄亚珍 钟世玲 应倩倩 傅诗薇 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期409-412,共4页
目的探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在过敏性紫癜(HSP)肾损害患儿中的作用及意义。方法153例HSP患儿按是否合并紫癜性肾炎(HSPN)分成HSPN组(n=81)和HSP组(n=72);根据24小时蛋白定量(TUPr)将HSPN组患儿分为3组,轻度蛋白尿组(n=28)(... 目的探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在过敏性紫癜(HSP)肾损害患儿中的作用及意义。方法153例HSP患儿按是否合并紫癜性肾炎(HSPN)分成HSPN组(n=81)和HSP组(n=72);根据24小时蛋白定量(TUPr)将HSPN组患儿分为3组,轻度蛋白尿组(n=28)(TUPr<25mg/kg),中度蛋白尿组(n=32)(25mg/kg≤TUPr<50mg/kg)和重度蛋白尿组(n=21)(TUPr≥50mg/kg)。同时选取45例健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附测定方法检测各组尿液MCP-1水平。同时测定HSPN患儿血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿免疫球蛋白IgG(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、TUPr,分析尿MCP-1与上述指标的关系。结果 HSPN组尿MCP-1水平显著高于HSP组和健康对照组(P<0.05),HSP组与健康对照组尿MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着TUPr增加,HSPN各组尿液MCP-1表达水平呈明显递增趋势(P<0.05)。HSPN组尿MCP-1水平与尿α1-MG、mAlb、IgG、TRF及TUPr呈正相关,与血清BUN和Cr无关。结论紫癜性肾炎患儿尿MCP-1水平升高,且与尿蛋白相关,MCP-1作为炎性反应因子,可能参与了HSP肾损害的发生发展。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾小球肾炎 趋化因子CCL2
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健康教育护理干预对小儿癫痫治疗效果的影响 被引量：5
8
作者 戴霞华 李寅洁 曹李丽 《中国基层医药》 CAS 2018年第9期1208-1211,共4页
目的 探究健康教育护理干预对小儿癫痫治疗效果的影响.方法 选取96例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为两组,每组48例.对照组患儿行常规护理干预,观察组患儿行健康教育护理干预.观察两组治疗依从性、临床效果、生活质量评... 目的 探究健康教育护理干预对小儿癫痫治疗效果的影响.方法 选取96例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为两组,每组48例.对照组患儿行常规护理干预,观察组患儿行健康教育护理干预.观察两组治疗依从性、临床效果、生活质量评分,评估小儿癫痫应用健康教育护理干预对治疗效果的影响.结果 观察组正确认识癫痫、遵医嘱用药、定期复查、规范日常生活治疗依从性分别为95.8％、97.9％、91.7％、93.8％,显著优于对照组的68.8％、70.8％、66.7％、64.6％,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组的64.6％（χ2=5.289,P〈0.05）.干预前,两组生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组认知能力、行为问题、情绪状况、身体状况、社会功能评分分别为（78.6±8.4）分、（73.3±7.6）分、（77.5±8.1）分、（72.7±7.5）分、（76.4±8.0）分,均显著高于对照组的（67.9±6.8）分、（58.4±5.6）分、（69.2±7.0）分、（59.6±5.7）分、（67.5±6.9）分,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 健康教育护理干预应用于小儿癫痫有利于提高治疗依从性,进而提高癫痫患儿的临床治疗效果及生活质量. 展开更多
关键词 健康教育 癫痫
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MP感染对川崎病患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤的影响
9
作者 李寅洁 吴菱 +3 位作者 陈圆玲 钟世玲 戴霞华 戴雯锦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期3307-3311,共5页
目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤(CAL)的影响.方法选取2020年7月-2022年9月在宁波市妇女儿童医院儿科收治的KD患儿80例,根据是否发生MP感染分为感染组26例和未感染组54例,对比两组患儿... 目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤(CAL)的影响.方法选取2020年7月-2022年9月在宁波市妇女儿童医院儿科收治的KD患儿80例,根据是否发生MP感染分为感染组26例和未感染组54例,对比两组患儿临床特征、症状积分、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)]、血清炎症介质[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、CAL发生率及小林评分(Kobayashi score).采用Pearson相关性分析血小板参数、血清炎症介质、Kobayashi score评分与症状积分的关系.结果感染组症状积分、PLT、MPV、PDW和PCT水平均高于未感染组(P<0.05).感染组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平均高于未感染组(P<0.05).感染组冠状动脉扩张发生率高于未感染组(38.46%vs.16.67%),Kobayashi score评分高于未感染组(P<0.05).Pearson相关性显示,血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)、血清炎症介质(CRP、IL-6、IL-10,TNF-α和IFN-γ)和Kobayashi score评分均与症状积分呈正相关(均P<0.05).结论MP感染会加重KD患儿炎症反应,增加血小板参数水平和CAL发生风险,临床应及早检测各指标以提高MP检出率,指导诊疗. 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 川崎病 血小板参数 血清炎症介质 冠脉损伤 儿童
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对幼年特发性关节炎患儿外周血关节液软骨寡聚基质蛋白表达的影响 被引量：2
10
作者 狄亚珍 吴菱 +2 位作者 王天波 郑吉卡 戴霞华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期597-601,共5页
目的 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：FC）对幼年特发性关节炎（JIA）患儿外周血、关节液软骨寡聚基质蛋白（COMP）表达的影响,探讨COMP在JIA中的临床意义以及rhTNFR：FC治疗JIA时与COMP的关系.方法 ①选... 目的 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：FC）对幼年特发性关节炎（JIA）患儿外周血、关节液软骨寡聚基质蛋白（COMP）表达的影响,探讨COMP在JIA中的临床意义以及rhTNFR：FC治疗JIA时与COMP的关系.方法 ①选取35例JIA患儿（JIA组）,30例外伤性关节炎患儿（外伤组）,30例腹股沟斜疝修补术患儿（正常组）,入院确诊时治疗前抽血待检COMP,JIA组中15例、外伤组中10例患儿治疗前抽关节液待检COMP.②35例JIA组中有15例采用rhTNFR：FC联合DMARDs联合NSAIDs治疗方案（A组）,20例采用DMARDs联合NSAIDs治疗方案（B组）,35例JIA患儿治疗3～6个月达到疾病不活动时抽血待检COMP,A组中有5例患儿治疗后抽关节液待检COMP.同时评估JIA患儿治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、血常规、ESR、CRP等指标.③采用ELISA法检测COMP.计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法,变量间关系用Pearson相关分析.结果 ①治疗前血清COMP水平JIA组（0.77±0.29） ng/ml、外伤组（1.00±0.28） ng/ml明显低于正常组（1.33±0.37） ng/ml,差异有统计学意义（F=25.345,P＜0.05）,3组两两比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.②治疗前关节液COMP水平JIA组（14.8±1.6） ng/ml与外伤组（15.1±1.0） ng/ml差异无统计学意义（t=0.523,P=0.606）.③治疗前全身型JIA血清COMP水平（0.26±0.03） ng/ml明显低于少关节型JIA （0.87 ±0.17） ng/ml、与附着点炎症相关型关节炎（0.89±0.22） ng/ml及多关节型JIA （0.70±0.35） ng/ml,差异有统计学意义（F=9.244,P＜0.05）.④治疗前JIA组血清COMP水平与白细胞、CRP、ESR呈负相关（r=-0.556、-0.582、-0.684,P均＜0.05）,与关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、血红蛋白、血小板无相关（r=0.06、-0.206、-0.107、0.15、-0.185,P均＞0.05）.⑤JIA中存在关节破坏的患儿血清COMP水平（0.52� 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 血清 滑液 软骨寡聚基质蛋白 rhTNFR:FC
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