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老年股骨颈骨折的危险因素 被引量:37
1
作者 刘蓬然 张亚鑫 +3 位作者 孙斌磊 陈辉 颜连启 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期272-277,共6页
目的:探索影响老年群体发生股骨颈骨折的危险因素。方法:选取因外伤住院的老年(年龄≥60岁)患者124例,其中股骨颈骨折71例(57%),非股骨颈骨折53例(43%)。收集并统计所有患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone m... 目的:探索影响老年群体发生股骨颈骨折的危险因素。方法:选取因外伤住院的老年(年龄≥60岁)患者124例,其中股骨颈骨折71例(57%),非股骨颈骨折53例(43%)。收集并统计所有患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、大腿长径、大腿平均腿围,先后以单因素分析、多因素logistic回归分析研究股骨颈骨折的危险因素。结果:单因素分析结果显示:两组患者的年龄、性别、BMI、BMD、大腿长径、大腿平均腿围差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、性别、BMI、BMD、大腿长径、大腿平均腿围是老年人股骨颈骨折的影响因素(均P<0.05)。结论:高龄、女性、低BMI(体重过低)、低BMD(骨质疏松症)、大腿长径长、大腿平均腿围小为老年人发生股骨颈骨折的危险因素。 展开更多
关键词 老年群体 股骨颈骨折 危险因素
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人工髋关节置换后发热的相关因素分析 被引量:6
2
作者 陈登 张亚鑫 +2 位作者 陈铎允 孙钰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第18期2846-2850,共5页
背景:人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。目的:分析人工髋关节置换后发热的相关因素。方法:收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料,医院常规测量患者腋温,术后发热定义为>... 背景:人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。目的:分析人工髋关节置换后发热的相关因素。方法:收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料,医院常规测量患者腋温,术后发热定义为>38℃。回顾性分析术后发热与术前、术中及术后因素的关系,其中术前因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、术前血红蛋白水平、术前白细胞水平、术前白蛋白水平、术前C-反应蛋白水平、术前是否服用非类固醇抗炎药、术前是否雾化;术中因素有麻醉方式、手术时间、手术出血量;术后因素有术后导尿、术后输血、术后第1天血红蛋白水平、术后第1天白细胞水平、术后第1天白蛋白水平、术后第1天C-反应蛋白水平。结果与结论:①根据术后是否发热分为2组,无发热组100例,发热组40例;②单因素分析结果显示,计量资料中,无发热组患者年龄高于发热组,手术时间短于发热组,术后第1天C-反应蛋白水平低于发热组,差异均有显著性意义(P<0.05);计数资料中,无发热组与发热组在术中麻醉方式、术后第1天白蛋白水平上差异有显著性意义(P<0.05);③将有统计学意义的单因素进行多因素二元Logistic回归分析,发现有4个独立因素与髋关节置换术后发热密切相关,其中手术时间(OR=1.024,P=0.032)、术后第1天C-反应蛋白(OR=1.014,P=0.045)、术中麻醉方式(OR=3.303,P=0.035)为危险因素,术后第1天白蛋白水平(OR=0.337,P=0.045)为保护性因素;④提示人工髋关节置换后发热与手术时间、术中麻醉方式、术后第1天C-反应蛋白水平及术后第1天白蛋白水平明显相关。 展开更多
关键词 骨折 股骨颈 髋关节置换 术后发热 麻醉 白蛋白 C-反应蛋白
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丝裂霉素C调控miR-200b启动子甲基化诱导成纤维细胞凋亡 被引量:5
3
作者 王暑光 王静成 +3 位作者 孙钰 颜连启 李小磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期876-879,共4页
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)调控mi R-200b表达诱导人成纤维细胞凋亡的潜在机制。方法:体外培养人硬膜外瘢痕组织中提取的成纤维细胞,用不同浓度的MMC处理后,采用Real-time PCR检测mi R-200b表达变化,TUNEL染色分析成纤维细胞凋亡情况,West... 目的:探讨丝裂霉素C(MMC)调控mi R-200b表达诱导人成纤维细胞凋亡的潜在机制。方法:体外培养人硬膜外瘢痕组织中提取的成纤维细胞,用不同浓度的MMC处理后,采用Real-time PCR检测mi R-200b表达变化,TUNEL染色分析成纤维细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved-PARP、Bax、Bcl-2表达的变化,亚硫酸氢盐(BSP)法测定mi R-200b启动子区域甲基化程度的改变。结果:Real-time PCR结果显示MMC处理后,成纤维细胞中mi R-200b表达量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),TUNEL染色结果表明MMC能够显著地诱导人成纤维细胞的凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示MMC能够升高cleaved-PARP、Bax表达,降低Bcl-2表达。MMC处理后mi R-200b启动子区域甲基化程度发生了变化,随着药物浓度的增加,甲基化程度不断增加。结论:MMC通过下调mi R-200b诱导人成纤维细胞凋亡,可能是通过促进其启动子区甲基化实现的。 展开更多
关键词 丝裂霉素C 瘢痕粘连 甲基化 凋亡
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髌骨骨折复位技术与内固定方法研究进展 被引量:5
4
作者 贾大洲 孙钰 +3 位作者 张杰 李小磊(综述) 王强(审校) 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期222-224,共3页
髌骨骨折约占全身骨折的1%^([1]),是由于直接暴力或间接暴力导致髌骨的完整性遭到破坏,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能主动伸展为主要表现的骨折。对于没有移位或微小移位的稳定髌骨骨折可选择非手术治疗,而骨折块间隙>3 mm或关... 髌骨骨折约占全身骨折的1%^([1]),是由于直接暴力或间接暴力导致髌骨的完整性遭到破坏,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能主动伸展为主要表现的骨折。对于没有移位或微小移位的稳定髌骨骨折可选择非手术治疗,而骨折块间隙>3 mm或关节面移位>2 mm的髌骨骨折则需要进行手术治疗^([2])。髌骨骨折的手术治疗方法以内固定为主,内固定方法主要包括环扎内固定、张力带内固定、Cable-Pin内固定系统、钢板内固定、微创内固定技术等。 展开更多
关键词 髌骨骨折 间接暴力 内固定系统 张力带内固定 骨折块 非手术治疗 钢板内固定 内固定方法
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不同界面假体全髋关节置换治疗老年髋关节疾病的比较 被引量:4
5
作者 刘蓬然 焦瑞 +3 位作者 陶金 陈辉 颜连启 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2347-2351,共5页
背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方... 背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方法:选择2017年2月至2018年2月中江苏省苏北人民医院收治的60例股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死疾病患者,年龄≥45岁,其中22例采用陶瓷面对陶瓷面假体行初次全髋关节置换治疗,38例采用陶瓷面对聚乙烯面假体行初次全髋关节置换治疗。术后1周及1,3,6,12个月,进行髋关节功能评分与并发症发生情况统计。试验获得江苏省苏北人民医院伦理委员会批准,批准号:2019112。结果与结论:①两组术后不同时间点的髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②陶瓷对陶瓷组出现2例关节异响,陶瓷对聚乙烯组出现1例周围神经损伤,两组关节异响、周围神经损伤发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面2种假体均能在全髋关节置换后提供良好的疗效和髋关节功能重建,并且两者术后并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 假体 股骨头坏死 股骨颈骨折 全髋关节置换 陶瓷 聚乙烯 人工髋关节假体 骨科植入物 术后疗效
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苏拉明预防椎板切除术后硬膜外粘连形成的有效性及安全性 被引量:2
6
作者 何俊 +4 位作者 颜连启 孙钰 李小磊 王暑光 王静成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3494-3497,共4页
目的:比较局部应用不同浓度苏拉明预防腰椎椎板切除手术后硬膜外瘢痕粘连的效果。方法:48只SD大鼠用于制作L1椎板切除术模型,并将其随机分成4组,检测用药前后后肢运动功能评分(BBB评分)的变化。术后4周分别行大体标本观察、羟脯氨酸(HPC... 目的:比较局部应用不同浓度苏拉明预防腰椎椎板切除手术后硬膜外瘢痕粘连的效果。方法:48只SD大鼠用于制作L1椎板切除术模型,并将其随机分成4组,检测用药前后后肢运动功能评分(BBB评分)的变化。术后4周分别行大体标本观察、羟脯氨酸(HPC)含量检测,组织病理学观察,成纤维细胞计数以及胶原光密度值分析。结果:用药前后各组BBB评分差异无统计学意义(P>0.05),250 mg/m L苏拉明组无明显粘连,150 mg/m L苏拉明组存在轻度粘连,50 mg/m L苏拉明组和对照组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。250 mg/m L苏拉明组硬膜外瘢痕中HPC含量、成纤维细胞计数以及胶原光密度值较对照组明显降低,且优于150 mg/m L苏拉明组(P<0.05)。结论:局部应用苏拉明可减少椎板切除术后瘢痕形成,有效预防硬膜外粘连。而且局部应用250 mg/m L的苏拉明预防粘连效果更佳。 展开更多
关键词 椎板切除术 苏拉明 硬膜外粘连 安全性
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老年股骨颈骨折半髋关节置换术后输血预测模型的建立
7
作者 贾大洲 孙钰 +5 位作者 何世平 张亚鑫 林群 李小磊 王强 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2022年第1期1-7,共7页
目的分析老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的危险因素,建立老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的列线图预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月江苏省苏北人民医院股骨颈骨折行半髋关节置换术的235例患者。纳入标准... 目的分析老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的危险因素,建立老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的列线图预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月江苏省苏北人民医院股骨颈骨折行半髋关节置换术的235例患者。纳入标准:年龄≥60岁,新发、单侧股骨颈骨折;手术方式为半髋关节置换术。排除标准:合并全身其他骨折;术前输血;合并凝血功能障碍或者其他血液系统疾病;身体状况较差无法耐受手术者;病历资料不完整者。根据术后是否输血,分为输血组和未输血组。收集其临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟、饮酒、术前血红蛋白(Hb)、术前血小板(PLT)、术前白蛋白、术前凝血功能、术前抗凝药使用、骨折Garden分型、受伤至手术时间、假体类型、术后是否引流、术后血钙浓度、美国麻醉师协会(ASA)分级、麻醉方式、手术时间、术中出血量等。应用单因素和多因素logistic回归模型筛选术后输血的独立危险因素;通过R软件构建列线图预测模型,并绘制出受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线来评价模型的区分度和准确度。结果本研究共纳入235例研究对象,输血组60例,输血率为25.5%。两组患者在术前Hb(χ^(2)=62.831)、麻醉方式(χ^(2)=6.539)、手术时间(χ^(2)=79.392)、术中出血量(χ^(2)=74.515)、假体类型(χ^(2)=5.631)方面的组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示:术前Hb水平(Hb<100 g/L)、手术时间延长(时间≥60 min)、术中出血量增多(出血量≥200 ml)是老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的独立危险因素(均为P<0.05)。列线图预测模型曲线下面积AUC为0.95,校准曲线的斜率接近1,提示该预测模型具有良好的区分度和准确度。结论基于术前血红蛋白、手术时间、术中出血量这3项� 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 输血 危险因素 列线图
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甲氨蝶呤通过内质网应激途径预防膝关节粘连 被引量:1
8
作者 陈辉 李小磊 +7 位作者 颜连启 孙钰 梁远 赵帅 朱耿耀 何俊 王静成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第24期3615-3620,共6页
背景:目前膝关节瘢痕粘连的病理学机制尚不明确,多数学者认为成纤维细胞过度增殖是膝关节瘢痕粘连的主要原因。目的:观察甲氨蝶呤通过内质网应激诱导成纤维细胞凋亡及其预防膝关节粘连的作用。方法:(1)体外培养成纤维细胞,以10-5-10-9mo... 背景:目前膝关节瘢痕粘连的病理学机制尚不明确,多数学者认为成纤维细胞过度增殖是膝关节瘢痕粘连的主要原因。目的:观察甲氨蝶呤通过内质网应激诱导成纤维细胞凋亡及其预防膝关节粘连的作用。方法:(1)体外培养成纤维细胞,以10-5-10-9mol/L的甲氨蝶呤处理,加入PBS作为空白对照,24 h后检测成纤维细胞的活力变化,Hoechst33342染色观察甲氨蝶呤处理对成纤维细胞凋亡的影响。Western-blot检测内质网应激和凋亡相关蛋白cleaved PARP,CHOP,Bcl-2,Bax表达情况。(2)制备膝关节粘连模型,18只健康雄性新西兰大白兔随机分为3组,局部应用不同质量浓度的甲氨蝶呤,分别为2 g/L组、1 g/L组和生理盐水对照组,观察其预防膝关节粘连的效果和瘢痕组织中CHOP的表达情况。结果与结论:(1)甲氨蝶呤能有效抑制成纤维细胞的增殖和活力,呈现出明显的浓度依赖的趋势;(2)Hoechst染色发现甲氨蝶呤处理组的凋亡细胞明显多于对照组;(3)Western-blot检测显示甲氨蝶呤处理后的成纤维细胞随着时间延长,cleaved-PARP表达及CHOP、bax的表达量升高,bcl-2的表达量降低。(4)动物实验结果显示甲氨蝶呤能有效预防兔膝关节瘢痕粘连,2 g/L组的效果优于1 g/L甲氨蝶呤组,甲氨蝶呤处理组的瘢痕中CHOP的表达量明显高于对照组,而2 g/L甲氨蝶呤组的CHOP表达量也高于1 g/L甲氨蝶呤组。(5)结果说明,甲氨蝶呤能通过内质网应激诱导成纤维细胞凋亡,预防兔膝关节瘢痕粘连。 展开更多
关键词 瘢痕 甲氨蝶呤 内质网 细胞凋亡 组织构建 组织工程 瘢痕粘连 内质网应激 国家自然科学基金
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多学科联合诊疗在帕金森病合并髋关节骨折围手术期的作用 被引量:1
9
作者 刘佩佩 颜连启 +5 位作者 李小磊 孙钰 于海龙 卢志华 王暑光 《黑龙江医药》 CAS 2017年第6期1208-1211,共4页
目的:探讨多学科联合诊疗在帕金森病合并髋关节骨折的围手术期的作用。方法:对骨科收治的21例帕金森病合并髋关节骨折患者行手术治疗,用多学科联合诊疗对围手术期风险和并发症给予积极处理。结果:4例患者术后出现谵妄现象,对症处理后症... 目的:探讨多学科联合诊疗在帕金森病合并髋关节骨折的围手术期的作用。方法:对骨科收治的21例帕金森病合并髋关节骨折患者行手术治疗,用多学科联合诊疗对围手术期风险和并发症给予积极处理。结果:4例患者术后出现谵妄现象,对症处理后症状消失;1例患者出现急性腔隙性脑梗死,对症处理好症状明显好转;1例患者出现了肺部感染,予以对症抗感染治疗后,症状好转消失。其余患者髋关节功能恢复良好,无围手术期并发症发生。结论:多学科联合诊疗在帕金森病合并髋关节骨折围手术处理和治疗中有积极意义,能有效地提高患者手术的耐受力,减少围手术期的相关并发症。 展开更多
关键词 髋关节骨折 帕金森病 围手术期 多学科联合诊疗
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软骨脱细胞基质修复兔膝关节软骨缺损的实验研究
10
作者 张亚鑫 +3 位作者 颜连启 李小磊 刘蓬然 孙钰 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第6期589-592,共4页
目的观察软骨脱细胞基质对兔膝关节软骨缺损的修复作用。方法取兔膝关节软骨片进行脱细胞处理,并通过HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜评价软骨脱细胞的程度。对兔膝关节软骨面造成直径4 mm、深3 mm骨软骨全层缺损,... 目的观察软骨脱细胞基质对兔膝关节软骨缺损的修复作用。方法取兔膝关节软骨片进行脱细胞处理,并通过HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜评价软骨脱细胞的程度。对兔膝关节软骨面造成直径4 mm、深3 mm骨软骨全层缺损,根据是否在缺损处加入脱细胞软骨分为实验组和对照组,12周后通过HE染色、番红固绿染色来观察膝关节缺损的修复程度。结果HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜结果验证了软骨几乎完全脱去细胞和DNA,并基本保留了糖胺聚糖(GAG)和Ⅱ型胶原的含量,为细胞的长入提供了良好的环境。手术12周后实验组缺损部位较对照组修复完整,HE染色、番红固绿染色可见骨与软骨分界明显,连接完整,且新生软骨有较高的GAG含量。结论软骨脱细胞基质对于兔膝关节软骨缺损有一定的修复作用。 展开更多
关键词 膝关节软骨 软骨缺损 细胞外基质 脱细胞
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基于国人解剖特点骨水泥型髋关节假体的临床观察
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作者 孙钰 李小磊 +4 位作者 颜连启 王强 胡翰生 陈岗 《中国城乡企业卫生》 2016年第12期110-112,共3页
目的观察和评价基于国人髋关节解剖特点设计的骨水泥型髋关节假体的短期临床试验疗效,并探讨其临床应用可行性。方法收集苏北人民医院关节外科2012年3月-2013年12月,使用骨水泥型假体行初次人工髋关节置换的患者57例分为两组。观察组29... 目的观察和评价基于国人髋关节解剖特点设计的骨水泥型髋关节假体的短期临床试验疗效,并探讨其临床应用可行性。方法收集苏北人民医院关节外科2012年3月-2013年12月,使用骨水泥型假体行初次人工髋关节置换的患者57例分为两组。观察组29例选用林克骨科(中国)基于国人解剖特点所研发的国产骨水泥型髋关节假体,对照组28例选用德国Link骨水泥型髋关节假体。结果术后两组患者髋关节Harris评分均较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者之间Harris评分比较;术后血液指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后X线检查显示髋关节假体位置良好。结论基于国人髋关节解剖特点设计的骨水泥型髋关节假体在治疗髋关节疾病时可有效的减轻患者痛苦,改善髋关节功能,无不良反应发生,能获得良好的短期临床效果。 展开更多
关键词 国人解剖特点 骨水泥型髋关节假体 临床试验
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高三尖杉酯碱对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的影响
12
作者 孙斌磊 +2 位作者 孙钰 颜连启 王静成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期454-458,共5页
目的:探讨局部应用不同浓度高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对L1椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕粘连的预防效果。方法:将36只成年雄性SD大鼠,2月龄,体重279.42±32.58g(260~320g),随机分成A组(HHT 0.2mg/ml组)、B组(HHT 0.1mg/ml... 目的:探讨局部应用不同浓度高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对L1椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕粘连的预防效果。方法:将36只成年雄性SD大鼠,2月龄,体重279.42±32.58g(260~320g),随机分成A组(HHT 0.2mg/ml组)、B组(HHT 0.1mg/ml组)、C组(生理盐水组)。制作L1椎板切除术模型,显露硬脊膜,C组生理盐水冲洗后直接逐层闭合切口,A、B组分别用浸泡有不同浓度HHT的棉垫放入骨缺损区5min,生理盐水冲洗后再逐层闭合切口。术后1个月时,行大体标本及组织病理学(HE染色)观察硬膜外瘢痕粘连情况,并使用Image Pro Plus软件进行成纤维细胞计数以及胶原光密度值分析。结果:A组无明显粘连,B组存在轻度粘连,C组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。A组硬膜外瘢痕中胶原光密度值(0.063±0.014)及成纤维细胞计数(8.43±2.52个)较C组(0.186±0.005和22.47±2.37个)明显降低,且优于B组(0.126±0.017和14.60±1.67个)(P<0.05)。结论:局部应用高三尖杉酯碱对预防硬膜外粘连有效,可减少椎板切除术后瘢痕形成。且局部应用0.2mg/ml的高三尖杉酯碱防粘连效果更佳。 展开更多
关键词 椎板切除术 大鼠 高三尖杉酯碱 硬膜外粘连 安全性
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临床药物治疗硬膜外瘢痕粘连的研究进展
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作者 何俊 +1 位作者 孙钰 颜连启 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第10期1472-1475,共4页
硬膜外粘连是椎板切除术后常见的并发症,常导致腰椎术后失败综合征。尽管导致腰椎术后失败综合征的原因是多样的,但是多数临床研究认为硬膜外粘连是最主要的原因。大量的治疗方案被用来阻止硬膜外粘连的发生,目前比较成熟的预防硬膜外... 硬膜外粘连是椎板切除术后常见的并发症,常导致腰椎术后失败综合征。尽管导致腰椎术后失败综合征的原因是多样的,但是多数临床研究认为硬膜外粘连是最主要的原因。大量的治疗方案被用来阻止硬膜外粘连的发生,目前比较成熟的预防硬膜外粘连的方法是药物抑制和植入物阻隔,本文就临床药物预防硬膜外粘连进展综述。 展开更多
关键词 瘢痕 药物疗法 硬膜外粘连 预防
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局部应用柔红霉素对预防大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的影响研究
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作者 何俊 颜连启 +5 位作者 孙钰 李小磊 聂迁 朱瑞博 王暑光 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期45-49,共5页
目的研究柔红霉素对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。方法 20只SD大鼠随机分成两组,每组10只。将每只大鼠腰椎的L1~L2椎板切除并暴露硬脊膜,实验组局部应用浸有50μg/ml柔红霉素纱布片,10 min后生理盐水冲洗干净逐层缝合,对照组... 目的研究柔红霉素对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。方法 20只SD大鼠随机分成两组,每组10只。将每只大鼠腰椎的L1~L2椎板切除并暴露硬脊膜,实验组局部应用浸有50μg/ml柔红霉素纱布片,10 min后生理盐水冲洗干净逐层缝合,对照组局部应用浸有生理盐水的纱布片,10 min后生理盐水冲洗干净逐层缝合。4周后对瘢痕组织进行大体观察和组织学观察,低倍镜下观察粘连程度,高倍镜下对成纤维细胞计数。对大鼠瘢痕组织组织提取成纤维细胞培养,50μg/ml的柔红霉素处理10 min,TUNEL染色观察细胞凋亡情况。成纤维细胞计数和细胞凋亡率结果采取独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果柔红霉素组大鼠手术区域大体观察粘连程度较对照组轻,HE染色显示柔红霉素组硬膜外瘢痕疏松,每个高倍镜下成纤维细胞数量为657±27.90,较对照组(976±11.83)低,差异有统计学意义(P<0.05)。MASSON染色可见柔红霉素组较对照组瘢痕组织松散,增生不明显。TUNEL染色结果 50μg/ml柔红霉素组成纤维细胞凋亡率为30.83%±3.84%,对照组成纤维细胞凋亡率为4.01%±1.72%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论局部应用柔红霉素可以抑制成纤维细胞增生,减轻硬膜外粘连。 展开更多
关键词 柔红霉素 成纤维细胞 椎板切除术 硬膜外粘连
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局部应用羟基脲预防大鼠硬膜外纤维化的实验研究
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作者 娄林冰 祝思博 +2 位作者 许磊 王永祥 《实用临床医药杂志》 2023年第21期32-36,共5页
目的探讨大鼠椎板切除术后预防性局部使用羟基脲(HU)的疗效。方法选取8周龄SD大鼠36只,随机分为A组(对照)、B组(15 mg/mL HU)、C组(30 mg/mL HU)。制备椎板切除术模型;暴露硬脊膜后,A组生理盐水冲洗后逐层关闭术区,B、C组分别以浸湿不... 目的探讨大鼠椎板切除术后预防性局部使用羟基脲(HU)的疗效。方法选取8周龄SD大鼠36只,随机分为A组(对照)、B组(15 mg/mL HU)、C组(30 mg/mL HU)。制备椎板切除术模型;暴露硬脊膜后,A组生理盐水冲洗后逐层关闭术区,B、C组分别以浸湿不同浓度的HU棉垫放入术区内5 min后移除,逐层闭合术区。观察手术前后大鼠脊髓评分的变化。术后4周,通过一般观察、苏木精-伊红(HE)染色、成纤维细胞计数、天狼猩红染色和免疫组织化学染色来评估术后硬膜外粘连情况。结果各组手术前后的大鼠脊髓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大体观察和HE染色显示,与A组相比,B、C组大鼠术区硬膜外粘连程度明显减轻。采用Image J对各组成纤维细胞计数,与A组相比,B、C组成纤维细胞数量呈浓度依赖性下降,差异有统计学意义(P<0.001或P<0.0001);与B组比较,C组成纤维细胞数量更低,差异有统计学意义(P<0.01)。天狼猩红染色显示B、C组中Ⅰ型胶原纤维显著减少,Ⅲ型胶原纤维表达增多。结论大鼠椎板切除术后局部应用HU可以减缓硬膜外纤维化的发生。 展开更多
关键词 羟基脲 硬膜外纤维化 椎板切除术 预防 局部应用 大鼠
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