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超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较 被引量:150
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作者 张晓菊 陆箴琦 +4 位作者 戴宏 路虹 沈艳芬 范育英 袁忠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期42-45,共4页
目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管... 目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管第2天、中间回访和置管第7天,比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血、机械性静脉炎发生情况及置管手臂舒适度等指标的差别。结果两组患者置管成功率均为100%,出血量、导管末端位置的差异无统计学意义(P>0.05);置管第2天及中间回访时,两组患者穿刺点渗血、穿刺点情况、手指肿胀的差异亦无统计学意义(P>0.05),但观察组机械性静脉炎发生情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天回访时,观察组穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎发生情况、置管手臂的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入能明显改善穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎和置管手臂舒适度。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 超声检查 静脉炎
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植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用与护理 被引量:28
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作者 戴宏 薛嵋 《上海护理》 2008年第1期57-58,共2页
植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。此技术在国外已... 植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。此技术在国外已有20多年的应用经验。我院自2006年6月以来为55例恶性肿瘤患者应用了VPA,现将应用与护理报道如下: 展开更多
关键词 肿瘤 植入式静脉输液港 护理
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经外周中心静脉置管误入奇静脉1例分析 被引量:11
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作者 薛嵋 陆箴琦 +1 位作者 毛静玉 戴宏 《上海护理》 2011年第2期86-88,共3页
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是从上肢浅静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉达上腔静脉。
关键词 经外周中心静脉置管 奇静脉 分析
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经外周静脉置入中心静脉插管门诊的建立与管理 被引量:11
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作者 薛嵋 陆箴琦 +1 位作者 胡振娟 戴宏 《上海护理》 2008年第2期82-84,共3页
关键词 肿瘤 经外周静脉置入中心静脉插管 护理管理
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PICC原发性异位患者导管留置期间相关并发症的研究 被引量:9
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作者 陶雍 李颜霞 +4 位作者 薛嵋 戴宏 毛静玉 王丽英 闻萍 《上海护理》 2019年第12期34-36,共3页
目的比较有无PICC原发性异位患者在导管留置期间相关并发症的发生情况,为有针对性地关注PICC原发性异位患者留置期间相关并发症提供一定的参考。方法回顾分析2016年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊进行PICC置管和维护的恶性肿瘤... 目的比较有无PICC原发性异位患者在导管留置期间相关并发症的发生情况,为有针对性地关注PICC原发性异位患者留置期间相关并发症提供一定的参考。方法回顾分析2016年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊进行PICC置管和维护的恶性肿瘤患者2879例。根据有无原发性异位分为原发性异位组(n=367)、无原发性异位组(n=2512)。分析两组患者留置期间PICC相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管等并发症的发生情况。结果在PICC留置期间,原发性异位组患者导管相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管发生率均高于无原发性异位组(P<0.05);原发性异位组患者在置管3 d内导管相关感染发生率高于无原发性异位组(P<0.05)。结论发生PICC原发性异位的患者,在PICC留置期间具有较高的导管相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管的风险,且发生导管相关感染更早。护理人员在置管过程中应尽可能减少原发性异位的发生,密切关注原发性异位患者PICC导管留置期间相关并发症的发生。 展开更多
关键词 PICC 原发性异位 血栓 感染 并发症
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肿瘤患者左右上肢PICC置管后继发性异位情况比较 被引量:8
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作者 陶雍 薛嵋 +1 位作者 戴宏 姜高松 《上海护理》 2017年第4期45-48,共4页
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管,因其具有操作简单、安全、留置时间长等优点,临床上被广泛应用于恶性肿... 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管,因其具有操作简单、安全、留置时间长等优点,临床上被广泛应用于恶性肿瘤的化疗给药、肠外营养及长期连续输液治疗中;但在PICC导管留置及维护期间仍会有导管继发性异位的发生。继发性导管异位是指PICC置管后, 展开更多
关键词 肿瘤患者 PICC 继发性异位 静脉入路
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PICC非单纯滑脱性导管异位回顾性分析与探讨 被引量:6
7
作者 王丽英 薛嵋 戴宏 《中国实用护理杂志》 2016年第28期-,共4页
目的:通过回顾性分析PICC非单纯滑脱性导管异位的发生征兆、临床处理及结局等,为帮助了解及早期识别非单纯滑脱性导管异位等相关临床护理实践工作提供一定指导。方法采用回顾性调查研究的方法,分析复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊2014... 目的:通过回顾性分析PICC非单纯滑脱性导管异位的发生征兆、临床处理及结局等,为帮助了解及早期识别非单纯滑脱性导管异位等相关临床护理实践工作提供一定指导。方法采用回顾性调查研究的方法,分析复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊2014年1-12月非单纯滑脱性导管异位个案资料,包括患者的基本资料、置管信息、异位征兆、异位影响因素、处理方法及最终结局等相关资料。结果4752例置管患者中,共有52例患者发生PICC非单纯滑脱性导管异位,发生率为1.09%(52/4752);年龄(56.00±9.56)岁;带管时间(72.92±53.62)d。异位部位:59.62%(31/52)异位至颈内静脉,26.92%(14/52)异位至锁骨下静脉,11.54%(6/52)导管在上腔静脉反折,1.92%(1/52)异位至腋下静脉。症状描述:69.23%(36/52)出现症状,不同异位部位之间差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.67),其中回血不畅或抽不出回血和反复回血最为常见。导管结局:24例直接拔管,19例尝试复位(6例复位成功),9例将导管拉至锁骨下静脉在患者完成最后一次化疗后拔管。结论回血不畅或抽无回血及反复回血是非单纯滑脱性导管异位中最为常见的征兆,护理人员需及时发现并根据具体场景,包括患者情况、异位情况及输液需求等对异位导管进行最合适的处理,预防后期并发症的发生。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 非单纯滑脱性导管异位 回顾性分析
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两种透明贴膜在肿瘤患者PICC留置期间应用效果研究及成本-效果分析 被引量:3
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作者 陶雍 薛嵋 +2 位作者 戴宏 毛静玉 王丽英 《护理与康复》 2022年第9期27-29,共3页
目的比较两种透明贴膜在肿瘤患者PICC留置期间的应用效果及成本-效果分析。方法将200例留置PICC的肿瘤患者采用随机数字表分为两组,每组100例。两组患者均进行常规每周1次的PICC维护,A组使用美舒贴膜固定导管,B组使用IV3000贴膜固定导... 目的比较两种透明贴膜在肿瘤患者PICC留置期间的应用效果及成本-效果分析。方法将200例留置PICC的肿瘤患者采用随机数字表分为两组,每组100例。两组患者均进行常规每周1次的PICC维护,A组使用美舒贴膜固定导管,B组使用IV3000贴膜固定导管。记录并比较两组患者PICC置管后3个月内医用粘胶相关皮肤损伤的发生率和成本-效果。结果A组张力性损伤、接触性皮炎发生例次高于B组。A组成本低于B组,两组的成本-效果比分别为1.59和2.58,增量成本-效果比为8.14。结论在肿瘤患者PICC留置期间,相较于美舒贴膜,IV3000贴膜的医用粘胶相关皮肤损伤发生率更低,但成本更高。 展开更多
关键词 外周中心静脉导管 贴膜 医用粘胶相关皮肤损伤 护理
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经外周中心静脉置管患者伴发多种并发症1例原因分析 被引量:4
9
作者 陶雍 薛嵋 +1 位作者 戴宏 毛静玉 《上海护理》 2013年第5期86-88,共3页
经外周中心静脉置管(PICC)是导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管。从1966年德国医师在X线辅助定位下成功地植入第一例导管以来,它已发展成为一种操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少的置管... 经外周中心静脉置管(PICC)是导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管。从1966年德国医师在X线辅助定位下成功地植入第一例导管以来,它已发展成为一种操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少的置管技术。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 导管移位 血栓 导管相关血流感染 原因分析
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静脉输液港囊袋皮肤破损继发感染患者1例护理 被引量:4
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作者 薛嵋 戴宏 +1 位作者 李静 毛静玉 《上海护理》 2009年第1期92-93,共2页
关键词 静脉输液港 皮肤破损 护理
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PICC导管二次继发性异位1例分析 被引量:4
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作者 陶雍 薛嵋 戴宏 《上海护理》 2018年第4期72-74,共3页
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)继发性异位指的是PICC置管过程中导管尖端位置正常,而在患者留置导管期向导管尖端移行到腔静脉以外的位置,包括颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉、腋静脉、右心... 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)继发性异位指的是PICC置管过程中导管尖端位置正常,而在患者留置导管期向导管尖端移行到腔静脉以外的位置,包括颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉、腋静脉、右心房等。 展开更多
关键词 外周置入中心静脉导管(PICC) 继发性导管异位 护理
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经外周静脉置入中心静脉导管置入心脏左侧静脉一例 被引量:1
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作者 戴宏 李国栋 李颜霞 《中华临床营养杂志》 CAS 2012年第3期182-183,共2页
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)从上肢浅静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉达上腔静脉,导管尖端最终停留在上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处。常规上腔静脉在心脏的右侧... 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)从上肢浅静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉达上腔静脉,导管尖端最终停留在上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处。常规上腔静脉在心脏的右侧,但也会有上腔静脉畸形。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 异位 上腔静脉畸形
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恶性肿瘤患者两次PowerPICC置管后继发性异位1例护理 被引量:1
13
作者 陶雍 薛嵋 戴宏 《上海护理》 2015年第5期94-96,共3页
耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(powerperipherally inserted central catheter,PowerPICC)2004年在美国开始使用,该导管可满足高压注射、中心静脉压监测及多通道同时给药的需要,是普通PICC导管基础上的一种新型导管,
关键词 耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(PowerPICC) 继发性导管异位 护理
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中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的系统评价 被引量:14
14
作者 张晓菊 胡雁 +3 位作者 薛嵋 戴宏 李全磊 陆箴琦 《护士进修杂志》 2015年第11期994-998,共5页
目的对国内外探讨中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的研究进行系统评价,分析并评鉴文献中报道的中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的实施内容、可行性及其效果。方法运用循证护理的方法学,制订PECOD原则,检索Cochrane图书馆、JBI... 目的对国内外探讨中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的研究进行系统评价,分析并评鉴文献中报道的中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的实施内容、可行性及其效果。方法运用循证护理的方法学,制订PECOD原则,检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EMbase、Elsevier、Web of knowledge、Ovid、CBM、CNKI和万方数据库中关于中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的队列研究、病例对照研究及描述性研究。结果共纳入描述性研究文献4篇,对纳入研究进行描述性分析,气管隆凸下4cm或2个胸椎椎体单元是较理想的影像学判断标识。结论目前X线胸片仍是确定中心静脉导管头端位置的首要方法,其影像学判断标识显得尤为重要。 展开更多
关键词 中心静脉导管 系统评价 X线胸片 气管隆凸
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肿瘤病人PICC留置期间接触性皮炎与导管相关感染的相关性分析 被引量:5
15
作者 陶雍 李颜霞 +5 位作者 薛嵋 王丽英 毛静玉 戴宏 闻萍 刘怡雯 《全科护理》 2021年第33期4659-4662,共4页
目的:回顾性分析肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况及两者的相互关系,为临床护理实践提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月在医院门诊PICC置管并实施导管维护的11752例肿瘤病... 目的:回顾性分析肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况及两者的相互关系,为临床护理实践提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月在医院门诊PICC置管并实施导管维护的11752例肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析,采用单、多因素分析导管相关感染的危险因素,并分析发生接触性皮炎后导管相关感染的发生情况。结果:除外51例先发生导管相关感染、后发生接触性皮炎的病人,导管相关感染病人501例(4.26%),接触性皮炎病人1092例(9.29%)。单、多因素分析结果显示,肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的主要危险因素(P=0.000)。PICC留置期间发生接触性皮炎病人的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000),局部感染和导管相关血流感染发生率均明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000)。重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000),局部感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000)。结论:肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的独立危险因素,发生接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎者,且重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率更高。肿瘤病人PICC留置期间应当做好接触性皮炎的预防,对接触性皮炎的发生引起足够重视,及时对症处理,加强干预,从而减少导管相关感染的发生。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 接触性皮炎 导管相关感染 相关性分析
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化疗患者的导管如何护理
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作者 戴宏 《家庭用药》 2012年第9期29-29,共1页
化疗,作为对抗肿瘤的治疗方式之一,与放射治疗及手术治疗共同承担着治疗肿瘤疾病的大任。但化疗药物具有强刺激性,通过血管输注进入体内后,必然引起血管的损伤,令血管通透性增加,导致化疗药物渗透到血管外,造成皮下组织和皮肤的... 化疗,作为对抗肿瘤的治疗方式之一,与放射治疗及手术治疗共同承担着治疗肿瘤疾病的大任。但化疗药物具有强刺激性,通过血管输注进入体内后,必然引起血管的损伤,令血管通透性增加,导致化疗药物渗透到血管外,造成皮下组织和皮肤的损伤和疼痛。且这种血管的损伤是不可逆,只要化疗一次,都要重新穿刺一次血管皮肤,次数多了,穿刺难度也会增加,给患者造成额外的痛苦。因此,化疗患者应保护好自己的血管,并且合理规划使用血管。目前临床上,也有相对较好的方式来解决这个问题。 展开更多
关键词 化疗患者 血管输注 护理 导管 治疗方式 重新穿刺 血管通透性 肿瘤疾病
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