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手法治疗膝骨关节炎研究进展 被引量:21
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作者 大城 龚利 +3 位作者 邵盛 储宇舟 陈浩 何鹏飞 《中医学报》 CAS 2020年第4期792-796,共5页
手法治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以松解膝关节周围软组织为主,并结合运动关节类手法,能够影响关节软骨的代谢,抑制炎症因子的产生。众多医家在治疗KOA时多遵循从点(腧穴)出发、以痛为腧的手法,并重视线(经脉)面(经筋... 手法治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以松解膝关节周围软组织为主,并结合运动关节类手法,能够影响关节软骨的代谢,抑制炎症因子的产生。众多医家在治疗KOA时多遵循从点(腧穴)出发、以痛为腧的手法,并重视线(经脉)面(经筋)结合、以筋为先。目前,临床治疗KOA多结合辨证论治、现代解剖学及生物力学,整体施治。此外,手法联合温针灸、中药熏洗、中药内服、运动疗法均能有效改善老年KOA。然而目前手法治疗KOA仍存在一些问题:如KOA的发病机制尚不明确,手法治疗KOA的作用机制研究尚处于探索阶段;手法的运用虽呈百家争鸣之势,但多侧重于对某种手法的临床疗效观察,对疗效原理的研究稍显欠缺;临床观测指标的客观性不足;手法与辨病、辨证的结合尚存在不足。针对上述问题,未来亟须进一步投入多中心、大样本临床研究以及更为深入的力学、分子生物学、细胞学等方面的实验研究,同时在现有基础上,综合国内外手法治疗的疗效原理进行深入的理论研究,并考虑纳入更加客观的影像学、生物力学、步态分析等指标。此外,无论是从局部、整体,抑或是综合疗法的使用,需进一步明确对症、对因依据,制定更加规范的辨证分型和疗效评估标准。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 手法 作用机制 临床应用
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名老中医手法治疗腰椎间盘突出症的经验荟萃 被引量:10
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作者 大城 龚利 +4 位作者 邵盛 储宇舟 付阳阳 康知然 邢华 《颈腰痛杂志》 2021年第3期416-418,共3页
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征 [1] ,表现以腰痛及下肢放射痛为主的症候群,属于中医学“腰痛病”、“腰腿痛”、“痹证”范畴。推拿手法作为中医特色外... 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征 [1] ,表现以腰痛及下肢放射痛为主的症候群,属于中医学“腰痛病”、“腰腿痛”、“痹证”范畴。推拿手法作为中医特色外治法之一,治疗本病具有独特的优势。本文整理名老中医手法治疗腰椎间盘突出症的经验,以期指导临床。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手法 名老中医 经验
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股四头肌结构功能改变在膝骨关节炎发病中的研究进展 被引量:9
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作者 康知然 龚利 大城 《实用老年医学》 CAS 2021年第10期1067-1071,共5页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是世界上常见的老年退行性疾病,临床表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍,严重者可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。其流行性以及与年龄相关的高患病率严重影响着人类健康与生活质量[1⁃2]。在中国... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是世界上常见的老年退行性疾病,临床表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍,严重者可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。其流行性以及与年龄相关的高患病率严重影响着人类健康与生活质量[1⁃2]。在中国,50岁以上的人群KOA的发病率为9􀆰56%,60岁以上的人群KOA的发病率为78􀆰5%[3]。现代医学对KOA的发病机制有多个角度的认识,如软骨细胞凋亡、自身免疫反应、软骨下骨内高压、软骨酶降解及下肢生物力学改变等。作为下肢最大、最强壮、形成伸膝装置的股四头肌,其结构、功能与KOA发病的相关性是学术界探讨的热点。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 自身免疫反应 伸膝装置 软骨下骨 股四头肌 肌肉萎缩 关节疼痛 软骨细胞凋亡
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坐位调膝法治疗膝骨关节炎的治疗理念与原理初探 被引量:8
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作者 康知然 龚利 +1 位作者 邢华 大城 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第4期98-102,共5页
坐位调膝法是在继承丁氏推拿学术观点的基础上,将按法与患者的主动运动、术者的阻抗运动及关节附属运动相结合,形成的一种针对膝骨关节炎(KOA)的推拿手法适宜技术,该手法可有效改善KOA患者的膝关节疼痛与关节功能障碍,同时可提升KOA手... 坐位调膝法是在继承丁氏推拿学术观点的基础上,将按法与患者的主动运动、术者的阻抗运动及关节附属运动相结合,形成的一种针对膝骨关节炎(KOA)的推拿手法适宜技术,该手法可有效改善KOA患者的膝关节疼痛与关节功能障碍,同时可提升KOA手法治疗的工作效率。分析、阐释坐位调膝法的产生思路、操作步骤、技术特点、治疗原理及其相关临床研究,旨在促进坐位调膝法治疗KOA的临床应用,为KOA患者带来更优质的治疗方案。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 坐位调膝法 推拿 治疗理念
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超声波治疗膝骨关节炎临床研究的现状 被引量:7
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作者 康知然 龚利 大城 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期399-404,共6页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年退行性疾病,临床表现为关节肿胀疼痛、僵硬感、功能障碍,严重者可出现肌肉萎缩甚则残疾等。据国外流行病学调查,在美国,KOA中老年人群中的患病率达19%[1]。KOA的患病率与年龄因素... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年退行性疾病,临床表现为关节肿胀疼痛、僵硬感、功能障碍,严重者可出现肌肉萎缩甚则残疾等。据国外流行病学调查,在美国,KOA中老年人群中的患病率达19%[1]。KOA的患病率与年龄因素呈正相关[2—4],在我国,KOA的患病率约为18%[5],而其中,40—49岁患病率为16.5%,50—59岁患病率为30.2%,60—69岁患病率为37.9%,70岁以上患病率为47.5%[6]。其严重影响了患者的生活质量,造成了社会与家庭的负担。目前在临床上治疗KOA的主要目标是缓解疼痛与改善关节功能,常用的治疗手段包括药物、非药物以及手术治疗,康复物理治疗是非药物疗法中的一种。治疗性超声波属于物理因子治疗的范畴,从1994年美国食品和药物管理局首次批准超声波用于治疗骨折以来,一直被当作肌肉骨骼疾病的非侵入性和安全性物理治疗方法[7—8]。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 超声波治疗 非药物疗法 物理因子治疗 关节肿胀疼痛 美国食品和药物管理局 物理治疗方法 僵硬感
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魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的疗效及对膝关节功能和生活质量的影响
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作者 李勇 丁旭童 +1 位作者 杨宇峰 大城 《大医生》 2024年第6期111-113,共3页
目的探讨魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果,并分析其对膝关节功能和生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取2021年2月至2023年8月上海市静安区中医医院接收的70例膝骨关节炎患者作为研究样本,按照随机数字... 目的探讨魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果,并分析其对膝关节功能和生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取2021年2月至2023年8月上海市静安区中医医院接收的70例膝骨关节炎患者作为研究样本,按照随机数字表法分为对照组(35例,接受特定电磁波治疗仪治疗)和观察组(35例,接受魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪的综合治疗)。比较两组患者临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-1]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6和IL-1水平均呈降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分呈降低趋势,LKSS评分、SF-36评分均呈升高趋势,且观察组上述评分变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果显著,能够降低疼痛程度,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 魏氏伤科手法 膝骨关节炎 膝关节功能 生活质量
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基于研究生学位论文的推拿治疗膝骨关节炎基础研究现况分析 被引量:2
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作者 大城 龚利 +2 位作者 付阳阳 康知然 邢华 《风湿病与关节炎》 2022年第9期59-62,共4页
膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病。推拿是治疗膝骨关节炎的常用方法,具有较好的临床疗效。众多科研院校对推拿治疗膝骨关节炎的作用机制开展了大量的基础研究工作,与此相关的研究生学位论文能够反映本学科领域的学术成果。结合近10年... 膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病。推拿是治疗膝骨关节炎的常用方法,具有较好的临床疗效。众多科研院校对推拿治疗膝骨关节炎的作用机制开展了大量的基础研究工作,与此相关的研究生学位论文能够反映本学科领域的学术成果。结合近10年国内发表的推拿治疗膝骨关节炎的学位论文,从论文基本情况、基础研究的方法、生物力学机制、生物化学机制,及存在问题方面,梳理推拿治疗膝骨关节炎的基础研究概况,以期为今后相关实验研究提供参考,为推拿治疗膝骨关节炎的作用机制提供新的思路,从而更好地服务临床治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 推拿 研究生学位论文 基础研究
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整合素在腰椎间盘突出症发病机制中的研究进展 被引量:3
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作者 付阳阳 王奕娴 +3 位作者 李国娜 蒯仂 大城 龚利 《医学综述》 2020年第20期3964-3968,共5页
整合素是细胞表面的黏附分子,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互作用。整合素与腰椎间盘突出症(LDH)的发生、发展密切相关,可参与椎间盘细胞凋亡、胶原连接等过程。LDH是临床多发病、常见病,是引发腰腿疼痛的常见原因,严重影... 整合素是细胞表面的黏附分子,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互作用。整合素与腰椎间盘突出症(LDH)的发生、发展密切相关,可参与椎间盘细胞凋亡、胶原连接等过程。LDH是临床多发病、常见病,是引发腰腿疼痛的常见原因,严重影响患者生活质量。目前,LDH发病机制尚不明确,研究整合素在腰椎间盘发病过程中的作用,有助于更好地了解LDH的发病机制,对开拓LDH治疗新方案有重要意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 整合素 凋亡 细胞外基质
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易筋经治疗呼吸系统疾病临床研究的现状分析 被引量:3
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作者 康知然 龚利 +1 位作者 邢华 大城 《按摩与康复医学》 2021年第11期54-58,共5页
目的:总结与分析目前易筋经治疗呼吸系统疾病的临床试验,为提高易筋经治疗呼吸系统疾病的疗效提供更多思路。方法方法:以"易筋经"及各呼吸系统疾病如"慢性阻塞性肺疾病"、"社区获得性肺炎"、"支气... 目的:总结与分析目前易筋经治疗呼吸系统疾病的临床试验,为提高易筋经治疗呼吸系统疾病的疗效提供更多思路。方法方法:以"易筋经"及各呼吸系统疾病如"慢性阻塞性肺疾病"、"社区获得性肺炎"、"支气管哮喘"等为检索词,通过知网、维普及同方等中文数据库以及Science direct、Pubmed、Springer等英文数据库检索并下载易筋经干预呼吸系统疾病的临床试验文献,总结文献基本信息、病种类别、干预设计、评价指标等内容,分析目前易筋经治疗呼吸系统疾病临床试验的特点与不足。结果:(1)慢性阻塞性肺疾病被选择作为主要的研究病种;(2)易筋经的干预疗程统一;(3)肺功能系列指标是目前临床试验的主要评价指标。(4)易筋经能够提高患者的肺功能、运动能力,改善情绪与生活质量。结论:推荐易筋经功法作为呼吸系统疾病的辅助治疗手段,但是,目前易筋经在呼吸系统疾病领域的RCT依然不足,在未来需要从治疗效果、治疗机制及干预优化方面做出进一步研究与探讨。 展开更多
关键词 易筋经 功法 呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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整合素α5β1与α1β1参与调控膝骨关节炎发病机制的研究进展 被引量:1
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作者 付阳阳 康知然 +3 位作者 大城 龚利 房敏 孙武权 《江西中医药》 CAS 2022年第10期76-80,共5页
整合素是细胞表面的黏附分子,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互作用。整合素与膝骨关节炎的发生、发展密切相关。大量研究表明,整合素参与软骨细胞凋亡、胶原连接等过程。膝骨关节炎是常见的老年高患病率疾病,严重影响人的... 整合素是细胞表面的黏附分子,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互作用。整合素与膝骨关节炎的发生、发展密切相关。大量研究表明,整合素参与软骨细胞凋亡、胶原连接等过程。膝骨关节炎是常见的老年高患病率疾病,严重影响人的生活质量,给家庭与社会带来不必要的经济负担。目前膝骨关节炎的发病机制学说众多,以关节软骨及软骨下骨损伤学说为主流,但其具体细节仍处于研究中。通过总结近10年来整合素α5β1与α1β1在软骨细胞中调控的相关实验研究,根据α5β1、α1β1在调控细胞外基质及细胞内c的相关内容方面进行总结与分析,探索整合素调控信号转导产生的效应与膝骨关节炎发病机制间的相关性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 整合素 细胞外基质 综述
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从《黄帝内经》五体痹论膝痹的推拿治疗 被引量:1
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作者 大城 付阳阳 +2 位作者 康知然 邢华 龚利 《中医文献杂志》 2022年第4期59-61,共3页
本文从《黄帝内经》五体痹简析膝骨关节炎的病因病机,并探究五体痹理论对于推拿治疗膝骨关节炎的指导意义。五体痹从痹证层次展示了病机演变规律,与骨关节病密切相关,可为推拿治疗膝骨关节炎提供理论支撑。
关键词 五体痹 推拿 膝骨关节炎
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近10年国内发表的推拿治疗膝骨关节炎的研究生学位论文概况
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作者 大城 龚利 +4 位作者 付阳阳 邵盛 储宇舟 康知然 黄蓉蓉 《中医正骨》 2020年第4期31-34,共4页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科临床的常见病,其患病率近年来一直呈增长趋势。推拿是目前临床治疗KOA的常用方法,具有较好的临床疗效。目前已有大量关于推拿治疗KOA的研究论文,其中包括很多研究生学位论文。研究生学位论文... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科临床的常见病,其患病率近年来一直呈增长趋势。推拿是目前临床治疗KOA的常用方法,具有较好的临床疗效。目前已有大量关于推拿治疗KOA的研究论文,其中包括很多研究生学位论文。研究生学位论文是导师团队研究成果的体现,具有较高的学术价值。本文从论文基本情况、推拿手法、推拿功法及存在的问题4个方面,对近10年国内发表的推拿治疗KOA的研究生学位论文进行了综述。 展开更多
关键词 推拿 骨关节炎 学位论文 综述
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Protocol-optimizing study of combining Tuina and horse-riding squat exercise for knee osteoarthritis 被引量:1
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作者 XING Hua SHEN Jiayun +7 位作者 GONG Li LI Jianhua SHAO Sheng CHU Yuzhou HE Pengfei CHEN Hao KANG Zhiran DAI Dacheng 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2022年第2期139-151,共13页
Objective To evaluate the efficacy of Tuina(Chinese therapeutic massage)manipulation plus horse-riding squat exercise in treating knee osteoarthritis(KOA)and optimize the combining protocol.Methods Based on a 2×2... Objective To evaluate the efficacy of Tuina(Chinese therapeutic massage)manipulation plus horse-riding squat exercise in treating knee osteoarthritis(KOA)and optimize the combining protocol.Methods Based on a 2×2 factorial design,120 eligible KOA patients were randomized into a manipulation group(group A1B2),a manipulation plus horse-riding squat group(group A1B1),a sitting knee-adjustment group(group A2B2 group),and a sitting knee-adjustment plus horse-riding squat group(group A2B1),with 30 cases in each group.The intervention was conducted three times a week,lasting for four weeks.The Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index(WOMAC)was taken as the major measure for efficacy evaluation(including three component scores,pain,stiffness,and daily function,and total score).Results The three component scores(pain,stiffness,and daily function)and the total score of WOMAC showed significant differences after the intervention in the four groups(P<0.05).There were significant inter-group differences in the WOMAC stiffness score amongst the four groups after the intervention(P<0.05).In group A1B1,the step length,stride,walking speed,and knee joint flexion angle changed significantly after treatment(P<0.05).After the intervention,the step length changed significantly in group A1B2(P<0.05),and the walking speed changed significantly in group A2B1(P<0.05).There were no significant differences in the step length,stride,walking speed,or knee joint flexion angle among the four groups(P>0.05).The extensor peak torque at 180°/s changed significantly in group A1B2 after treatment(P<0.05).Neither the intra-group nor the inter-group comparisons of the four groups revealed significant differences in the other isokinetic muscle strength parameters(P>0.05).The main effect of manipulation showed significant in affecting the WOMAC pain and total scores(P<0.05).The main effect of horse-riding squat exercise showed significant in affecting the WOMAC pain and stiffness scores(P<0.05).Conclusion The four treatment prot 展开更多
关键词 TUINA MASSAGE Manual Therapies Physical and Breathing Exercises Horse-riding Squat Exercise Osteoarthritis Knee Factorial Design
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