经脐单孔腹腔镜手术102例回顾分析 被引量：24

1

作者 郑明伟 秦鸣放 +1 位作者 赵宏志 戴其利 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期249-251,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月天津市南开医院经脐单孔腹腔镜手术102例病人的临床资料。结果在102例病人中,51例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中9例因粘连严重中转... 目的探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月天津市南开医院经脐单孔腹腔镜手术102例病人的临床资料。结果在102例病人中,51例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中9例因粘连严重中转为三孔法操作(中转率17.65%);39例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,其中5例因暴露困难中转为四孔法手术(中转率10.20%);经脐单孔腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗引流术3例,经脐单孔腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术9例,均顺利完成。术后1例病人发现胆总管结石行十二指肠镜取石治疗,2例病人出现胆囊床感染,行腹腔穿刺引流术;无切口感染,无手术相关并发症;术后随访4～24个月,无胆道损伤、出血等并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展。 展开更多

关键词 微创 腹腔镜 单孔

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内镜超声引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿36例 被引量：10

2

作者 戴其利 秦鸣放 +5 位作者 王震宇 王庆 勾承月 李宁 赵宏志 郑明伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期2583-2586,共4页

目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺... 目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺和置管,成功率为94.4%(34/36).并发症发生率17.6%(6/34),分别为感染、支架堵塞与移位.平均手术时间为50(40-65)min.置入支架后平均住院时间为4.7(2-9)d.平均支架留存时间为6.9(4-11)mo.平均随访时间为30(10-60)mo.内镜治愈率为97.1%(33/34).未见囊肿复发.结论:EUS引导下经胃穿刺置管引流术是一种安全、有效、微创的治疗胰腺假性囊肿的方法. 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 内镜超声 引流 支架

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腹腔镜Nissen胃底折叠术及术后健康管理在改善老年重度胃食管反流病患者生活质量中的作用 被引量：7

3

作者 孙燕 郑明伟 +1 位作者 戴其利 郎琳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期895-897,共3页

回顾性分析2006年1月至2013年1月在天津市南开医院行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗31例老年重度胃食管反流病患者的临床资料,并对术后患者进行健康管理,出院6个月后采用胃食管反流病问卷和健康调查简表对比治疗前后患者的反流症状和生活质... 回顾性分析2006年1月至2013年1月在天津市南开医院行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗31例老年重度胃食管反流病患者的临床资料,并对术后患者进行健康管理,出院6个月后采用胃食管反流病问卷和健康调查简表对比治疗前后患者的反流症状和生活质量.31例患者均成功行腹腔镜Nissen胃底折叠术,术后反流症状明显缓解.手术并发症发生率为10%,均经非手术治疗后治愈.术后患者的生活质量评分明显高于术前(P<0.05).术后平均随访6.6年,无复发病例.腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗老年重度胃食管反流病安全、有效,配合术后健康管理可明显改善老年重度胃食管反流病患者的生活质量. 展开更多

关键词 NISSEN胃底折叠术 胃食管反流病 生活质量评分 术后患者 健康管理 腹腔镜 老年 非手术治疗

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腹腔镜巨大食管裂孔疝修补改良术的临床研究 被引量：6

4

作者 孙向宇 秦鸣放 +2 位作者 吴瑜 赵宏志 戴其利 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第11期729-733,共5页

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补改良术治疗巨大食管裂孔疝的安全性及有效性。方法2010年6月至2014年5月，采用腹腔镜疝囊完全分离、关闭食管裂孔至正常、放置双面复合补片、联合胃底折叠术的改良技术治疗49例巨大食管裂孔疝。观察手术时... 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补改良术治疗巨大食管裂孔疝的安全性及有效性。方法2010年6月至2014年5月，采用腹腔镜疝囊完全分离、关闭食管裂孔至正常、放置双面复合补片、联合胃底折叠术的改良技术治疗49例巨大食管裂孔疝。观察手术时间、住院时间、术后并发症，术后上消化道造影和症状改善状况随访。结果手术时间为（103．6±31．7）min（88—173min），术后住院时间（4．2±1．8）d（3～12d）。4例出现并发症，肺感染伴胸腔积液1例，呼吸衰竭1例，吞咽困难2例，并发症发生率8．2％（4／49）。无中转及死亡病例。49例术后平均随访（28．3±12．7）个月（6～50个月），术后主要症状改善显著，上消化道造影无食管裂孔疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补改良术治疗巨大食管裂孔疝是安全、有效的。 展开更多

关键词 疝 食管裂孔 腹腔镜 胃底折叠 补片

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腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗老年重度胃食管反流病的长期疗效观察 被引量：5

5

作者 郑明伟 孙向宇 +4 位作者 吴瑜 陈震 赵宏志 戴其利 郎琳 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第1期51-54,共4页

目的通过对老年重度胃食管反流病(gasroesophageal reflux disease,GERD)患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)的长期随访结果和对照组对比分析,评价该方法远期的安全性和有效性。方法回顾分析自2005... 目的通过对老年重度胃食管反流病(gasroesophageal reflux disease,GERD)患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)的长期随访结果和对照组对比分析,评价该方法远期的安全性和有效性。方法回顾分析自2005年1月至2011年1月因重度GERD行LNF治疗的老年患者21例,与同期对照组44例对比,分析两组患者的远期治疗效果。结果两组患者均成功行LNF治疗,术后早期症状均获得缓解,手术时间和术后短期并发症两组比较无明显差异,术后胃镜见食管炎症状均较术前有所好转。术后平均随访7.4年,两组复发率比较无统计学差异,老年组远期吞咽困难发生率高于对照组。结论 LNF治疗老年重度GERD安全、有效,但远期吞咽困难发生率较高于对照组。 展开更多

关键词 腹腔镜NISSEN胃底折叠术 老年 胃食管反流病 远期疗效

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危重急性胆管炎的内镜治疗探讨 被引量：5

6

作者 戴其利 秦鸣放 +2 位作者 王庆 李宁 郑明伟 《中华消化内镜杂志》 2012年第12期697-699,共3页

急性胆管炎大多可经内镜治疗，但一些有严重合并症的患者，因为不能耐受长时间、复杂的内镜操作，且不能耐受或不愿行常规手术治疗，给治疗带来困难。此时，急诊经内镜鼻胆管引流（endoscopic naso—biliary drainage，ENBD）及内镜下... 急性胆管炎大多可经内镜治疗，但一些有严重合并症的患者，因为不能耐受长时间、复杂的内镜操作，且不能耐受或不愿行常规手术治疗，给治疗带来困难。此时，急诊经内镜鼻胆管引流（endoscopic naso—biliary drainage，ENBD）及内镜下胆道塑料支架置入术（endoscopi cretrograde biliary drainage，ERBD）不失为一项良好的选择，可避免外科手术及内镜复杂操作，具有安全、有效并且微创的特点。本研究回顾性分析2008年5月至2011年5月我中心行急诊ENBD及ERBD的180例高手术风险急性胆管炎患者的临床资料。 展开更多

关键词 经内镜治疗 急性胆管炎 经内镜鼻胆管引流 危重 内镜操作 支架置入术 手术治疗 外科手术

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腹腔镜联合胆道镜在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的应用 被引量：4

7

作者 赵林 秦鸣放 +3 位作者 李宁 勾承月 郑明伟 戴其利 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期2101-2105,共5页

目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合应用在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2000-06/2011-06随机使用腹腔镜、胆道镜联合及开腹手术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿的38例患者,包括一般资料、手术时间、术中... 目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合应用在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2000-06/2011-06随机使用腹腔镜、胆道镜联合及开腹手术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿的38例患者,包括一般资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后白细胞、肝功能变化、术后并发症、死亡率、住院时间、住院费用等.结果:腹腔镜、胆道镜联合治疗组和开腹组在患者组成、手术时间、住院时间、死亡率等方面无统计学差异,治疗组在术中失血量(108.2 mL±18.1 mLvs 137.4 mL±25.2 mL)、术后肠道恢复时间(26.8 h±9.7 h vs 31 h±10.1 h)、术后肝功能变化(碱性磷酸酶:76.7U/L±12.6 U/L vs 83.2 U/L±13.6 U/L;谷氨酰转肽酶计数:60.3 U/L±14.1 U/L vs 67.1 U/L±13.8 U/L)、术后并发症(19.0%vs 41.2%)、住院费用(49.3千元±0.9千元vs 43.2千元±0.6千元)上与对照组差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿安全可靠、更加合理,有一定临床意义,但其费用较高,手术时间及住院时间稍长,需加以改进. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔镜 胆道镜 胰腺脓肿

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重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的微创化个体化外科治疗-单中心12例经验总结

8

作者 闫瑞鹏 王雪菲 +4 位作者 赵光 戴其利 谷寅 张坤 崔云峰 《肝胆外科杂志》 2023年第6期409-414,共6页

目的探讨重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的外科治疗策略选择.方法回顾性分析天津市南开医院肝胆胰外科一于2020年9月至2022年9月期间收治的12例重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻,接受肠梗阻导管减压后行微创个体化外科治疗策略患者... 目的探讨重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的外科治疗策略选择.方法回顾性分析天津市南开医院肝胆胰外科一于2020年9月至2022年9月期间收治的12例重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻,接受肠梗阻导管减压后行微创个体化外科治疗策略患者的临床资料.结果12例患者均为重症急性坏死性胰腺炎,胰腺炎发病到出现结肠梗阻的中位时间为60.5天(20.5,108).梗阻位于脾区9例(75.0%).12例接受肠梗阻导管治疗,经鼻导管6例,经肛导管6例.11例接受了PCD穿刺引流,单纯PCD治愈者3例,8例在PCD基础上进行多次的MARPN.肠梗阻症状24小时内基本缓解;梗阻持续时间为3~40天,梗阻中位解除时间为20天(13.25,23.5).并发肠瘘2例(16.6%),1例出血,反复梗阻1例,全部患者治愈.结论采取肠梗阻导管联合程序化个体化微创外科治疗体系治疗急性重症胰腺炎并发机械性结肠梗阻是一种安全、有效的策略,可减少开腹手术、肠切除、肠造瘘可能,降低相关并发症,改善患者的愈后. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 机械性结肠梗阻 肠梗阻导管 微创个体化外科治疗

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食管巨大裂孔疝腹腔镜补片与非补片修补的对比分析 被引量：2

9

作者 孙向宇 吴瑜 +5 位作者 赵宏志 王震宇 陈震 戴其利 王庆 秦鸣放 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期350-353,共4页

目的探讨腹腔镜补片与非补片修补治疗食管巨大裂孔疝（LHH）的安全性及有效性。方法回顾性对比分析天津市南开医院微创外科中心2006年1月至2014年8月因LHH行腹腔镜补片与非补片修补术的患者资料。结果补片组83例，非补片组36例。围手术... 目的探讨腹腔镜补片与非补片修补治疗食管巨大裂孔疝（LHH）的安全性及有效性。方法回顾性对比分析天津市南开医院微创外科中心2006年1月至2014年8月因LHH行腹腔镜补片与非补片修补术的患者资料。结果补片组83例，非补片组36例。围手术期两组手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。长期随访，反酸／烧心、胸痛、上腹痛、胸闷／咳喘、呕吐症状在两组术后均得到显著改善。与术前比较，术后吞咽困难在补片组得到改善但差异无统计学意义[22．9％（19／83）比12．0％（10／83），P=0．066]，在非补片组改善显著[30．6％（11／36）比5．6％（2／36），P=0．006]。两组间比较，非补片组术后吞咽困难缓解率显著高于补片组[25．0％（9／36）比10．8％（9／83），P=0．048]。补片组5例（6．0％）并发补片相关并发症，2例食管贲门区狭窄、3例食管狭窄。上消化道造影随访补片组与非补片组食管裂孔疝复发率分别为1．2％（1／83）和8．3％（3／36），差异无统计学意义（P=0．082）。结论LHH腹腔镜治疗是否实施补片修补应遵循个体化方案。腹腔镜补片修补治疗LHH能有效降低裂孔疝复发率，但存在补片相关不良事件。 展开更多

关键词 疝 食管裂孔 腹腔镜修补术 补片

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腹腔镜和胆道镜联合手术治疗结石性非重度急性胆管炎的研究 被引量：1

10

作者 戴其利 《中国医疗器械信息》 2019年第17期80-81,共2页

目的:观察及分析对于结石性非重度急性胆管炎患者实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗的成效。方法:纳入2017年1月~2019年1月在本院就诊的结石性非重度急性胆管炎患者150例为研究对象,划分成实施传统开腹手术治疗的对照组,以及实施腹腔镜和... 目的:观察及分析对于结石性非重度急性胆管炎患者实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗的成效。方法:纳入2017年1月~2019年1月在本院就诊的结石性非重度急性胆管炎患者150例为研究对象,划分成实施传统开腹手术治疗的对照组,以及实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗的观察组,对于两组患者的治疗成效进行观察及比较。结果:通过进行观察两组患者的各项手术指标,包括手术期间出血量、术后的排气时间、住院时间等,观察组均有明显的优势于对照组,P<0.05;对比两组的并发症率,观察组明显的低于对照组,P<0.05。结论:对于结石性非重度急性胆管炎患者实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗,成效较优。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 结石性非重度急性胆管炎 效果

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巨大型食管裂孔疝的腹腔镜治疗现状

11

作者 赵宏志 秦鸣放 戴其利 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第6期606-608,共3页

巨大型食管裂孔疝通常定义为食管裂孔超过6 cm或30%以上胃腔疝入胸腔内。腹腔镜手术治疗巨大型食管裂孔疝在临床逐渐被接受。对于术中同时实施胃底折叠术、正确处理短食管可减低复发率,减少并发症已获得临床共识。文章就巨大型食管裂孔... 巨大型食管裂孔疝通常定义为食管裂孔超过6 cm或30%以上胃腔疝入胸腔内。腹腔镜手术治疗巨大型食管裂孔疝在临床逐渐被接受。对于术中同时实施胃底折叠术、正确处理短食管可减低复发率,减少并发症已获得临床共识。文章就巨大型食管裂孔疝腹腔镜治疗的临床特点、术中补片应用原则、胃底折叠术式选择及如何处理短食管问题作一综述。 展开更多

关键词 巨大型食管裂孔疝 腹腔镜 外科治疗

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