三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展 被引量：18

1

作者 王黎彬 戚维波 《浙江医学》 CAS 2019年第5期485-486,491,共3页

目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、... 目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、走行及变异情况等信息,为术前评估患者病情、模拟肺段切除及制定个体化手术方案、术中影像导航等提供帮助;同时,有助于增强胸外科医师对肺段解剖和三维影像的理解与认知,从而提高手术准确率和安全性。 展开更多

关键词 三维重建 虚拟手术规划 肺部肿瘤 胸腔镜解剖性肺段切除术

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麻醉所致性幻觉的机制及伦理学问题 被引量：9

2

作者 黄冰 孙建良 +1 位作者 戚维波 钱建凤 《中国医学伦理学》 2004年第1期20-21,共2页

分析医患关于麻醉后“性幻觉”与“性骚扰”之争的原因 ,并提出预防措施。方法 :根据典型医患因“性幻觉”而产生的“性骚扰”纠纷事件 ,结合中、外相关文献回顾分析。结果 :用有精神作用的药物镇静或麻醉后 ,出现“性幻觉”是一种并不... 分析医患关于麻醉后“性幻觉”与“性骚扰”之争的原因 ,并提出预防措施。方法 :根据典型医患因“性幻觉”而产生的“性骚扰”纠纷事件 ,结合中、外相关文献回顾分析。结果 :用有精神作用的药物镇静或麻醉后 ,出现“性幻觉”是一种并不罕见的并发症 ,易被患者误解为受到来自医生的“性骚扰”而引发医患纠纷。结论 :临床医生必须清醒地意识到 ,麻醉后病人的确可产生性幻觉。为使自己免遭“性骚扰”讼争 ,切忌在没有第三人在场陪同的情况下对用了镇静或麻醉药的异性患者操作。 展开更多

关键词 麻醉 性幻觉 性骚扰 医学伦理学 医患纠纷 诱因

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急性脓胸的治疗及临床特征分析 被引量：9

3

作者 杨帆 胡奕 +2 位作者 戚维波 赵俊杰 张雁飞 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期425-429,共5页

目的分析急性脓胸的临床特点和评估胸腔镜微创手术治疗的安全有效性。方法对527例住院治疗的急性脓胸患者的临床特点、细菌学结果及治疗结果进行回顾性分析。其中胸腔镜手术308例(58.4%),其余患者接受单纯闭式引流治疗,住院死亡49例(9.... 目的分析急性脓胸的临床特点和评估胸腔镜微创手术治疗的安全有效性。方法对527例住院治疗的急性脓胸患者的临床特点、细菌学结果及治疗结果进行回顾性分析。其中胸腔镜手术308例(58.4%),其余患者接受单纯闭式引流治疗,住院死亡49例(9.3%)。通过倾向指数匹配法平衡两组的潜在预后因素,从而分析其住院死亡的危险因素。采用对数秩检验分析两组生存时间。结果多变量分析显示:高龄、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、慢性肾功能不全、肝硬化、多重感染和细菌培养阳性是住院死亡的危险因素。倾向指数匹配后分析显示:不同治疗方法的患者住院死亡率差异有统计学意义(P=0.014),Kaplan-Meier生存分析显示胸腔镜手术者有更高的存活率(P<0.001)。结论急性脓胸有较高的病死率,尤其是合并疾病的老年患者、多重感染及细菌培养阳性患者。胸腔镜手术是一种安全可靠治疗方法,尤其是对于临界手术条件的患者具有更高的生存率。 展开更多

关键词 脓胸 倾向指数匹配分析 胸腔镜手术

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单操作孔与传统三孔胸腔镜治疗肺大泡的临床效果比较研究 被引量：6

4

作者 赵俊杰 戚维波 《浙江创伤外科》 2015年第6期1114-1116,共3页

目的比较研究单操作孔与传统三孔胸腔镜治疗肺大泡的临床效果。方法选取本院2013年2月至2015年3月收治的80例肺大泡患者,治疗医师根据患者入院先后顺序将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行单孔VATS和传统三孔VATS手术治疗。观察... 目的比较研究单操作孔与传统三孔胸腔镜治疗肺大泡的临床效果。方法选取本院2013年2月至2015年3月收治的80例肺大泡患者,治疗医师根据患者入院先后顺序将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行单孔VATS和传统三孔VATS手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引流管留置时间、住院时间,术后1、2、4、8天疼痛视觉模拟评分（VAS）,手术前后1秒用力呼吸容积（FEV1）、肺总量（TLC）、肺残气量（RV）、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO3）检测值及临床疗效评定。结果所有患者手术顺利,治疗医师通过门诊及电话回访方式对所有患者行6~12个月随访。观察组手术时间、术中出血量与对照组无显著差异,比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后引流量、引流管留置时间、住院时间明显少于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1、2、4、8天VAS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后TLC、FEV1、RV、Pa O2、Pa CO3检测值较术前有明显改善,但术后两组间各指标无明显差异,比较无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后临床效果有效率基本相同,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用单操作孔胸腔镜手术切除肺大泡,对患者创伤更小,术后引流量更少,有效缩短了住院时间,较少了术后疼痛,同降低了术后感觉运动功能障碍并发症的发生率,适合临床治疗医师广泛应用。 展开更多

关键词 单操作孔法 胸腔镜 肺大泡

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食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理 被引量：5

5

作者 戚维波 王明堂 +1 位作者 胡奕 王志恒 《临床医学》 CAS 2004年第9期31-32,共2页

目的 :探讨降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生率、死亡率的方法。方法 :分析 10 6例病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果 :10 6例病人手术切除率 97 2 %,根治性切除率 88 7%,吻合口瘘发生率 4 85 %,死亡率 40 %。结论 :通... 目的 :探讨降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生率、死亡率的方法。方法 :分析 10 6例病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果 :10 6例病人手术切除率 97 2 %,根治性切除率 88 7%,吻合口瘘发生率 4 85 %,死亡率 40 %。结论 :通过选择合适的手术经路、固定吻合口的吻合方式 ,以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘发生率。 展开更多

关键词 吻合口瘘 食管癌贲门癌 发生率 术后 死亡率 病人 预防 瘘口 手术经路 手术切除率

原文传递

胸腔镜肺大泡切除术后复发再手术的危险因素分析 被引量：5

6

作者 施谷平 戚维波 +3 位作者 胡奕 赵俊杰 杨帆 褚永权 《浙江临床医学》 2015年第11期1920-1921,共2页

目的分析气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生及气胸复发的危险因素。方法回顾性分析215例气胸患者的临床资料，对术后出现肺大泡再生的危险因素进行Logistic回归分析。结果215例行胸腔镜肺大泡切除术的气胸患者术后再手术13例，... 目的分析气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生及气胸复发的危险因素。方法回顾性分析215例气胸患者的临床资料，对术后出现肺大泡再生的危险因素进行Logistic回归分析。结果215例行胸腔镜肺大泡切除术的气胸患者术后再手术13例，均发现切缘及其它部位肺大泡再生，发生率6．04％。经Logistic归分析显示，年龄、双侧气胸病史、首次手术是否采取胸膜粘连措施与肺大泡再生及气胸复发有关（P〈O．05）。结论青年患者，双侧气胸病史是胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生的危险因素。首次手术的胸膜处理有助于减少气胸复发。 展开更多

关键词 肺大泡再生 危险因素 双侧气胸 胸膜处理

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持续导管引流联合顺铂或博莱霉素心包灌注治疗肺癌性心包积液的疗效观察 被引量：4

7

作者 杨帆 戚维波 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第1期71-73,共3页

目的探究持续导管引流联合顺铂或博莱霉素心包灌注治疗肺癌性心包积液临床效果。方法收集2013年11月~2015年1月于嘉兴市第一医院心胸外科收治的肺癌性心包积液患者91例,随机分为对照组和治疗组。对照组45例,采用持续导管引流联合顺铂心... 目的探究持续导管引流联合顺铂或博莱霉素心包灌注治疗肺癌性心包积液临床效果。方法收集2013年11月~2015年1月于嘉兴市第一医院心胸外科收治的肺癌性心包积液患者91例,随机分为对照组和治疗组。对照组45例,采用持续导管引流联合顺铂心包灌注治疗方案;治疗组46例,采用持续导管引流联合博莱霉素心包灌注。治疗后比较2组临床疗效、Karnofsky（KPS）评分、不良反应以及肿瘤标志物水平。结果治疗后与对照组相比,治疗组患者的临床总有效率较高（P〈0.05）,KPS评分较高（P〈0.05）,癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin19fragment,CYFRA21-1）以及神经特异性烯醇化酶（neur on-specific enolase,NSE）水平较低（P〈0.05）,不良反应发生率较低（P〈0.05）。结论持续导管引流联合博莱霉素较顺铂药物心包灌注治疗肺癌性心包积液显示良好的临床疗效,抑制癌症发展。 展开更多

关键词 持续导管引流 顺铂 博莱霉素 心包灌注 肺癌 心包积液

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传统外固定与记忆金属环抱器内固定治疗连枷胸的疗效分析 被引量：4

8

作者 赵俊杰 戚维波 《浙江创伤外科》 2017年第2期303-305,共3页

目的探究传统外固定与记忆金属环抱器内固定治疗连枷胸的临床疗效。方法回顾性分析本院自2013年1月至2016年8月收治的连枷胸患者74例,其中实验组42例(记忆金属环抱器内固定)和对照组32例(传统外固定)。比较两组患者的治疗情况及并发症... 目的探究传统外固定与记忆金属环抱器内固定治疗连枷胸的临床疗效。方法回顾性分析本院自2013年1月至2016年8月收治的连枷胸患者74例,其中实验组42例(记忆金属环抱器内固定)和对照组32例(传统外固定)。比较两组患者的治疗情况及并发症发生率、肺功能及血流动力学变化。结果与对照组比较,实验组住院时间、机械通气时间、疼痛缓解时间及住ICU时间均明显缩短,且呼吸系统并发症(如胸廓畸形、血气胸等)发生率也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后均随访2个月,实验组TLC、FEV1、FVC及PEF等肺功能指标均明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前的血流动力学比较均无统计学差异(P>0.05);而两组患者治疗后24、48小时的CI、CVP、ELWI均明显高于治疗前(P<0.05),且实验组治疗后24、48小时的各项血流动力学指标均明显优于对照组,有无统计学差异((P<0.05)。结论记忆金属环抱器内固定治疗连枷胸较传统外固定术具有明显的优势,其可保持胸廓的完整性,并稳定胸壁同时消除反常呼吸,改善血流动力学,降低并发症发生率,值得临床上大力推广。 展开更多

关键词 记忆金属环抱器 内固定术 连枷胸

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术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察 被引量：4

9

作者 吴中杰 杨晓峰 +3 位作者 胡奕 戚维波 张雁飞 韩俊 《浙江临床医学》 2016年第3期501-502,共2页

目的观察术前CT引导THook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶（GGO）中的临床效果方法肺磨玻璃病灶患者22例（26个病灶）术前CT引导THook-wire定位，行电视胸腔镜下肺楔形切除术，根据术中冷冻病理检查结果；臭定下一步的治疗方案统计... 目的观察术前CT引导THook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶（GGO）中的临床效果方法肺磨玻璃病灶患者22例（26个病灶）术前CT引导THook-wire定位，行电视胸腔镜下肺楔形切除术，根据术中冷冻病理检查结果；臭定下一步的治疗方案统计定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、电视胸腔镜下肺楔形切除术成功率、手术时间、病理类型等结果CT引导下Hook-wire定位成功率100％．定位时间（23．56±9．22）min、定位后出现气胸3例（13．6％），肺内血肿2例（9．1％），2个GGO术中探查发现定位针脱钩（7．7％）定位后行肺楔形切除术成功率100％，检查定位针均完整．22例患者中I例因术中广泛粘连而中转开胸，2例因术中粘连加做腋后线1．5cm切口辅助手术，余均行单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术.胸腔镜下肺楔形切除手术时间（20．45±6．37）min26个定位GGO中原发恶性肿瘤16个．转移癌1个，良性疾病9个．3例原发性腺癌进一步行胸腔镜下肺叶切除术加系统淋巴结清扫术结论术前cT引导THook-wire定位肺磨玻璃病灶准确率高，安全有效，并发症少，能缩短手术时间，值得推广应用。 展开更多

关键词 术前定位 HOOK-WIRE 肺磨玻璃病灶 电视胸腔镜手术

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胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌的疗效分析 被引量：5

10

作者 戚维波 牛牛 +3 位作者 赵俊杰 杨帆 刘海涛 王黎彬 《浙江临床医学》 2020年第9期1268-1269,1272,共3页

目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术在早期浸润性肺癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月215例胸腔镜手术的早期浸润性肺癌(I期)患者的临床资料,其中因各种原因行妥协性亚肺叶切除组78例(楔形切除56例,解剖性肺段切除2... 目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术在早期浸润性肺癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月215例胸腔镜手术的早期浸润性肺癌(I期)患者的临床资料,其中因各种原因行妥协性亚肺叶切除组78例(楔形切除56例,解剖性肺段切除22例);行标准肺叶切除组137例。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后并发症、清扫淋巴结数量、住院费用以及两组患者1年、2年、3年无瘤生存率。结果两组>70岁患者占比(30.7%vs.19.0%,P<0.05);术前≥3个重大合并症占比(23.3%vs.8.0%,P<0.05);Ia期占比(91.0%vs.74.4%,(P<0.05);平均手术时间[(100.6±51.9)min vs.(141.2±46.5)min,P<0.05];术后3d总引流量[(692.9±366.8)ml vs.(984.9±424.8)ml,P<0.05];住院总费用[(4.1±1.8)万元vs.(4.6±1.8)万元,P<0.05]、术后较大并发症发生率[(17.9%vs.34.3%,P<0.05)];淋巴结清扫个数[(10.1±5.03)个vs.(14.9±7.5)个,P<0.05)];淋巴结清扫组数[(4.1±1.6)组vs.(5.5±1.6)组,P<0.05],差异均无统计学意义。两组术后病理类型、肿瘤分化程度,差异均无统计学意义(P>0.05);两组1年、2年、3年无瘤生存率(96.2%vs.99.3%、91.0%vs.97.6%、91.0%vs.93.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌可获得与标准肺叶切除术相似的近、中期疗效,同时较多保留肺功能或简化手术操作,适用于高龄、一般情况差的患者手术治疗,但对远期预后尚需进一步研究。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 亚肺叶切除 肺叶切除 早期浸润性肺癌 预后

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虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用 被引量：3

11

作者 戚维波 王黎彬 +3 位作者 刘海涛 牛牛 赵俊杰 杨帆 《中国基层医药》 CAS 2020年第14期1665-1670,共6页

目的探讨虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法选取嘉兴市第一医院2017年12月至2018年12月收治的早期非小细胞肺癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组用虚拟现实技术构建三维数... 目的探讨虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法选取嘉兴市第一医院2017年12月至2018年12月收治的早期非小细胞肺癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组用虚拟现实技术构建三维数字化模型,并在三维数字化模型上进行术前评估及模拟手术演练和术中导航,基于术前评估及模拟手术演练的结果,并结合术中具体实际情况制定并实施个体化的胸腔镜解剖性肺段切除术。对照组常规实施胸腔镜解剖性肺段切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,术中均无中转开胸,无围术期死亡。观察组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率分别为(100.98±26.51)min、(67.98±32.96)mL、(7.79±1.32)组、(11.98±4.69)个、(4.60±1.43)d、(2.86±0.81)d、(437.14±193.86)mL、(3.76±0.31)万元、9.52%(4/42),对照组分别为(114.88±24.26)min、(104.52±52.37)mL、(6.45±0.30)组、(8.31±1.94)个、(6.50±2.55)d、(4.00±2.25)d、(667.26±415.01)mL、(4.20±0.65)万元、26.19%(11/42),两组差异均有统计学意义(t=-2.208、-3.328、5.916、4.678、-4.221、-3.093、-3.265、-3.968,χ^2=3.977,均P<0.05)。两组患者随访期间均未发现局部复发、远处转移。结论虚拟现实技术能为胸腔镜解剖性肺段切除术提供术前评估、模拟手术演练及术中导航,降低了手术难度,可提高手术的精确度及安全性。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔镜 解剖 肺段切除术 虚拟现实技术 术前评估 模拟手术演练 术中导航

原文传递

急性脓胸的治疗及疗效分析 被引量：3

12

作者 杨帆 胡奕 +2 位作者 戚维波 赵俊杰 张雁飞 《浙江临床医学》 2015年第6期930-931,共2页

目的：探讨急性脓胸患者治疗失败的预测因素。方法对127例因急性脓胸连续住院患者的临床特征、影像学和实验室结果进行了分析。结果单因素分析显示，年龄、吸烟、病程、血清白蛋白、胸腔积液葡萄糖和乳酸脱氢酶与治疗结果相关（P〈0.05... 目的：探讨急性脓胸患者治疗失败的预测因素。方法对127例因急性脓胸连续住院患者的临床特征、影像学和实验室结果进行了分析。结果单因素分析显示，年龄、吸烟、病程、血清白蛋白、胸腔积液葡萄糖和乳酸脱氢酶与治疗结果相关（P〈0.05）。多因素分析显示，年龄和病程是保守治疗失败的独立预测因素，优势比分别为0.871（P=0.013）和0.797（P=0.026）。接受手术治疗的特征曲线分析确定年龄边界值为50.5岁和病程边界值为4.5d。结论〈50.5岁发病年龄和〈4.5d病程是急性脓胸患者保守治疗失败的独立预测因素，可作为急性脓胸患者制定最佳治疗方式的参考指标。 展开更多

关键词 急性脓胸 胸腔积液 保守治疗 胸腔镜手术

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胸腔镜早期廓清术与定位引流加间歇灌洗治疗急性脓胸的效果比较 被引量：3

13

作者 施谷平 戚维波 +3 位作者 胡奕 刘海涛 赵俊杰 杨帆 《浙江临床医学》 2016年第2期296-297,共2页

目的探究并比较胸腔镜早期廓清手术与定位引流加间歇灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值及疗效。方法选取2004年1月至2015年3月65例脓胸患者作为观察对象。前期在2010年前主要采取传统的定位引流及灌洗方式．后期主要采取胸腔镜下早期... 目的探究并比较胸腔镜早期廓清手术与定位引流加间歇灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值及疗效。方法选取2004年1月至2015年3月65例脓胸患者作为观察对象。前期在2010年前主要采取传统的定位引流及灌洗方式．后期主要采取胸腔镜下早期廓清治疗。其中定位引流组患者40例，胸腔镜组患者25例，比较两组患者的疗效。结果平均住院时间、平均带胸管时间胸腔镜组明显少于定位引流组，术中即刻引流量胸腔镜组明显多于定位引流组首次引流量，胸腔镜组平均费用高于定位引流组，以上组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者均顺利康复，且无病死病例，胸腔镜组及定位引流组均无明显并发症。结论电视胸腔镜廓清手术尤其是单孔胸腔镜，本质上是可视化的胸腔闭式引流兼顾脓胸粘连的分离贯通工作，引流更直接、更彻底，在脓胸治疗中的疗效优于定位引流加间歇灌洗，且操作带来的损伤也较少。胸腔镜脓胸早期廓清技术需要前期腔镜器械的投入及相关人员的培训，目前尚难以在基层医院推广。 展开更多

关键词 脓胸 胸腔镜 定位引流

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不同的手术方式对肺癌术后肺功能的影响 被引量：1

14

作者 周亮 戚维波 +1 位作者 牛牛 赵俊杰 《黑龙江医学》 2023年第14期1790-1792,F0003,共4页

随着诊疗技术的不断进步,早期和小肺癌的检出率得到显著提高,在手术方式的选择上也发生了巨大的转变。在20世纪后期,保留肺功能的肺癌亚肺叶切除术逐渐流行起来。目前在三维重建辅助下的以亚段为单位的解剖性肺段切除让亚肺叶切除在切... 随着诊疗技术的不断进步,早期和小肺癌的检出率得到显著提高,在手术方式的选择上也发生了巨大的转变。在20世纪后期,保留肺功能的肺癌亚肺叶切除术逐渐流行起来。目前在三维重建辅助下的以亚段为单位的解剖性肺段切除让亚肺叶切除在切得少的基础上切得更好。随着更多的研究揭示,虽然切除的范围减少了但在术后肺功能保留上并没有多大优势,对此一直是存在较大的争议性。 展开更多

关键词 肺癌 肺切除 肺功能

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低分子肝素抗凝预防非小细胞肺癌患者胸腔镜术后发生静脉血栓栓塞症的效果 被引量：4

15

作者 杨帆 马兴杰 +4 位作者 戚维波 刘海涛 赵俊杰 陆超 牛牛 《浙江临床医学》 2022年第4期516-518,共3页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者行胸腔镜术后应用低分子肝素抗凝预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生的效果。方法选择2018年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院接受胸腔镜手术治疗的NSCLC患者327例,术前均常规行下肢多普勒血管超声及胸部增强C... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者行胸腔镜术后应用低分子肝素抗凝预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生的效果。方法选择2018年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院接受胸腔镜手术治疗的NSCLC患者327例,术前均常规行下肢多普勒血管超声及胸部增强CT检查已排除术前合并VTE,低分子肝素抗凝组86例,非抗凝组296例,倾向匹配产生80对,结合术前临床特征,比较低分子肝素抗凝预防血栓的疗效及安全性。结果抗凝组患者术后的血浆D-二聚体水平、VTE发生率均明显低于非抗凝组,抗凝组的住院时间短于非抗凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术后引流量、出血并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC患者胸腔镜术后予以低分子肝素预防抗凝治疗能够有效降低术后VTE的发生率,缩短了住院时间,且并未增加术后出血风险。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 倾向匹配分析

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腹泻症状导致小儿阑尾炎误诊的分析 被引量：3

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作者 戚维波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期571-572,共2页

目的　探讨减少小儿急性阑尾炎误诊的方法。方法　分析 15 2例 12岁以下急性阑尾炎病例的临床资料。结果　伴有腹泻组的临床四项指标均明显高于不伴有腹泻组。结论　临床工作中腹痛、发热伴有腹泻的小儿患者不能一概诊断为肠炎 。

关键词 阑尾炎 诊断 腹泻 儿童 误诊

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UBE2L3参与肺腺癌细胞有氧糖酵解的机制研究

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作者 潘欢 杨帆 +1 位作者 戚维波 马兴杰 《浙江医学》 CAS 2023年第1期14-20,共7页

目的探讨泛素蛋白连接酶L3(UBE2L3)对肺腺癌细胞有氧糖酵解的作用及其分子机制。方法通过生物信息学方法分析UBE2L3 mRNA表达水平与肺腺癌患者的总生存期的关系以及对肺腺癌组织中有氧糖酵解水平的影响。选择UBE2L3表达水平较低的HCC82... 目的探讨泛素蛋白连接酶L3(UBE2L3)对肺腺癌细胞有氧糖酵解的作用及其分子机制。方法通过生物信息学方法分析UBE2L3 mRNA表达水平与肺腺癌患者的总生存期的关系以及对肺腺癌组织中有氧糖酵解水平的影响。选择UBE2L3表达水平较低的HCC827细胞为研究对象,构建过表达质粒细胞HCC827/UBE2L3及HCC827/NC;选择UBE2L3表达水平较高的H1299细胞为研究对象,构建敲低细胞H1299/UBE2L3及H1299/NC,收集细胞用于后续实验。采用CCK-8法检测细胞增殖能力,采用葡萄糖测定试剂盒测定葡萄糖消耗量,采用乳酸检测试剂盒测定乳酸生成量,采用Western blot检测有氧糖酵解关键蛋白M2-型丙酮酸激酶(PKM2)、L-乳酸脱氢酶(LDHA)表达水平。另外再通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)抑制剂Y294002阻断PI3K/Akt信号通路后检测细胞有氧糖酵解的变化。结果肺腺癌组织中UBE2L3蛋白表达水平高于正常肺组织(P<0.05)。UBE2L3高表达组患者总生存期低于低表达组(P<0.05)。UBE2L3 mRNA表达水平与LDHA和PKM2 mRNA表达水平均呈正相关(r=0.258和0.404,均P<0.01)。HCC827/UBE2L3组细胞在48、72、96 h时增殖能力均高于HCC827/NC组(均P<0.05),H1299/si-NC组细胞在48、72、96 h时增殖能力均高于H1299/si-UBE2L3组(均P<0.05)。HCC827/UBE2L3组细胞葡萄糖消耗量、乳酸生成量均大于HCC827/NC组,PKM2和LDHA蛋白表达水平均高于HCC827/NC组;H1299/si-UBE2L3组细胞葡萄糖消耗量、乳酸生成量均小于H1299/si-NC组,PKM2、LDHA蛋白表达水平均低于H1299/si-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与HCC827/UBE2L3+二甲基亚砜组相比,经过抑制剂Y294002处理的HCC827/UBE2L3细胞增殖能力下降,Akt活性被抑制,磷酸化Akt、LDHA和PKM2蛋白表达水平均下降,葡萄糖消耗量、乳酸生成量均下降。结论UBE2L3可以通过激活PI3K/Akt信号通路从而促进肺腺癌细胞的有氧糖酵解过程。 展开更多

关键词 肺腺癌 泛素蛋白连接酶L3 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B 有氧糖酵解

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胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺病 被引量：4

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作者 戚维波 杨帆 +5 位作者 黄兵 赵俊杰 施谷平 徐明民 胡奕 过建国 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第12期759-760,共2页

雷诺病是一组综合征，由肢端动脉痉挛缺血引起，手部病变严重，常并发手指溃疡，严重时缺血坏死。雷诺病治疗困难，药物效果欠佳。2012年12月至2015年2月期间我们采用胸腔镜胸交感神经链节段性切除术治疗手部症状严重的雷诺病13例（24... 雷诺病是一组综合征，由肢端动脉痉挛缺血引起，手部病变严重，常并发手指溃疡，严重时缺血坏死。雷诺病治疗困难，药物效果欠佳。2012年12月至2015年2月期间我们采用胸腔镜胸交感神经链节段性切除术治疗手部症状严重的雷诺病13例（24条肢体），现总结经验报道如下。 展开更多

关键词 交感神经链切除术 雷诺病 胸腔镜 治疗 重症 肢端动脉痉挛 节段性切除术 胸交感神经链

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术前胸腔镜下磨玻璃样病变CT引导下硬化剂混合美蓝定性诊断 被引量：1

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作者 施谷平 戚维波 +5 位作者 陆雅萍 黄冰 褚永权 孙延豹 杨晓峰 胡奕 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第4期251-252,共2页

我们近年来采用“CT引导下硬化剂混合美蓝染色术前定位技术”,在磨玻璃样病变（GGO）手术前3天内实施病灶定位,定位精确效果满意,满足了临床胸腔镜下微创手术的定位需求,且并发症少;同时为早期肺癌及早诊断和治疗提供了可能.

关键词 定性诊断 CT引导 美蓝染色 手术前 硬化剂 胸腔镜 病变 玻璃

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Ortner综合征致声音嘶哑一例 被引量：1

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作者 司马国旗 邓晶 +1 位作者 戚维波 孙瑶 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1036-1037,共2页

Ortner综合征是因心血管疾病引起左侧声带麻痹,出现声音嘶哑的一组综合征,临床少见.我院经治以声音嘶哑为主诉并长期漏诊的Ortner综合征一例,现报告如下.患者女,54岁.因声音嘶哑10余年,加重3个月于2013年5月15日入院.声音嘶哑多年,严重... Ortner综合征是因心血管疾病引起左侧声带麻痹,出现声音嘶哑的一组综合征,临床少见.我院经治以声音嘶哑为主诉并长期漏诊的Ortner综合征一例,现报告如下.患者女,54岁.因声音嘶哑10余年,加重3个月于2013年5月15日入院.声音嘶哑多年,严重时伴轻度胸闷、气急、易疲劳,无发热、咳嗽,无手术、外伤及其他特殊病史.近5年在多家医院就诊,多次喉镜检查提示左侧声带麻痹,并行头颈部CT扫描、甲状腺彩色超声波、胸部X线摄片等检查,原因不明,并口服或静脉滴注糖皮质激素、抗生素、中成药等,效果欠佳.体检：血压121/73 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏73次/min,神清,精神可.双肺呼吸音清,未及明显干湿哕音.心音中等,心律齐,胸骨右缘第2肋间可及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,向颈部传导.腹部、四肢以及神经系统检查无殊.喉镜检查可见双侧声带无新生物,左侧声带活动明显减弱,吸气时左侧声带旁中位不能外展,发声时声门闭合欠佳（图1）.以左侧声带麻痹原因待查收住院. 展开更多

关键词 声音嘶哑 综合征 左侧声带麻痹 喉镜检查 胸部X线摄片 神经系统检查 心血管疾病 彩色超声波

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