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儿童消化道出血的围手术期管理
1
作者 戚伶俐 黄新星 +1 位作者 钟媛 王丽波 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期497-502,共6页
消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不... 消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不稳定时,应积极液体复苏,并倡导限制性输血策略。充分的肠道准备对于结肠镜、小肠镜及胶囊内镜的质量非常重要。文章对儿童消化道出血的围手术期管理进行归纳总结,并着重阐述肠道准备的注意事项。 展开更多
关键词 消化道出血 围手术期管理 肠道准备
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BCHE复合杂合突变导致丁酰胆碱酯酶缺乏症合并癫痫一例
2
作者 戚伶俐 钟媛 +1 位作者 王艺轩 王丽波 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第2期159-160,F0003,共3页
先天性丁酰胆碱酯酶缺乏症(butyrylcho-linesterase deficiency,BCHED)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/5 000~1/3 200,男女无明显差异,一般无明显症状,多为肝功能检查时无意间发现胆碱酯酶水平低下,也有患者因接受全身麻醉... 先天性丁酰胆碱酯酶缺乏症(butyrylcho-linesterase deficiency,BCHED)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/5 000~1/3 200,男女无明显差异,一般无明显症状,多为肝功能检查时无意间发现胆碱酯酶水平低下,也有患者因接受全身麻醉时麻醉苏醒延迟而意外发现,通常不伴随其他症状,神经系统受累更是罕见。本文首次报道了1例儿童先天性BCHED合并癫痫的病例,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 肝功能检查 丁酰胆碱酯酶 合并癫痫 常染色体隐性遗传病 缺乏症 复合杂合突变 意外发现 全身麻醉
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姜黄素预处理对急性缺血再灌注模型大鼠肝脏的保护作用 被引量：5
3
作者 周亚宾 华进 +2 位作者 戚伶俐 代露 庞晓丽 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期297-301,共5页
目的:建立姜黄素预处理的大鼠急性肝脏缺血再灌注模型,初步探讨姜黄素对急性缺血再灌注后大鼠肝脏的保护作用。方法:10只SD大鼠随机分为假手术组(n=3)、溶剂对照组(n=3)和实验组(n=4)。实验组和溶剂对照组大鼠在进行急性肝脏缺血再灌注... 目的:建立姜黄素预处理的大鼠急性肝脏缺血再灌注模型,初步探讨姜黄素对急性缺血再灌注后大鼠肝脏的保护作用。方法:10只SD大鼠随机分为假手术组(n=3)、溶剂对照组(n=3)和实验组(n=4)。实验组和溶剂对照组大鼠在进行急性肝脏缺血再灌注前分别腹腔注射姜黄素和1%羧甲基纤维素钠(CMC)进行预处理。假手术组大鼠不进行急性肝脏缺血再灌注。采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用法分析各组大鼠血清中姜黄素水平,胆管导管术和荧光分析法检测各组大鼠胆汁流量,丙二醛(MDA)试剂盒检测各组大鼠肝脏组织中MDA水平。结果:腹腔注射200 mg·kg^-1姜黄素1 h后大鼠血清中姜黄素水平达到(0.17±0.05)mg·L^-1,并在注射3 h后降到检测线以下。实验组大鼠肝脏组织中MDA水平为(9.18±1.78)mmol·g^-1,低于溶剂对照组(527.54 mmol·g^-1±237.38 mmol·g^-1)和假手术组(162.73 mmol·g^-1±90.50 mmol·g^-1)。实验组大鼠在缺血再灌注后胆汁流量恢复到基线的40%左右,与溶剂对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),假手术组大鼠胆汁流量则保持在基线水平。结论:姜黄素腹腔注射给药后能迅速进入大鼠血液循环,并在体内较快代谢,其水平在给药3 h后降到检测线以下。姜黄素预处理能有效降低缺血再灌注后肝脏组织中MDA水平,对肝脏起到保护作用,但对恢复胆汁流量的效果不明显。 展开更多
关键词 姜黄素 肝脏 缺血再灌注 胆管导管术 丙二醛
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儿童非酒精性脂肪性肝病的诊断进展 被引量：3
4
作者 李婧 戚伶俐 吴捷 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期2025-2029,共5页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为儿童最常见的慢性肝病之一,其临床表现缺乏特异性,目前诊断主要根据临床症状结合辅助检查。其中,血清肝脏酶谱、血脂谱、稳态模型胰岛素抵抗指数临床应用较多,而细胞角蛋白18、空腹甘油三酯血糖指数等... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为儿童最常见的慢性肝病之一,其临床表现缺乏特异性,目前诊断主要根据临床症状结合辅助检查。其中,血清肝脏酶谱、血脂谱、稳态模型胰岛素抵抗指数临床应用较多,而细胞角蛋白18、空腹甘油三酯血糖指数等有可能成为儿童NAFLD诊断的新指标。超声、MRI、CT等影像学检查对儿童NAFLD诊断均有局限性,但肝脏脂肪变性定量诊断技术和声辐射力脉冲弹性成像检测技术未来可能有较高应用价值。关于NAFLD的多种评分方法有待进一步研究验证。目前肝活组织检查仍为儿童NAFLD诊断的"金标准"。对儿童NAFLD最新研究进展进行总结,并对相关实验室指标及影像学检查的诊断价值加以讨论。 展开更多
关键词 脂肪肝 诊断 儿童 综述
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结肠镜下治疗儿童乙状结肠异物二例 被引量：3
5
作者 戚伶俐 刘羽飞 +1 位作者 黄新星 王丽波 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期550-551,共2页
例1 男，6岁，因＂肛门塞入异物18 h＂于2017年11月收入吉林大学第一医院，入院前18 h患儿因惧怕排便自行将铅笔塞入肛门中，具体长度描述不清，无便血，无发热，12 h前出现下腹隐痛，呕吐3次，呕吐物为未消化食物，无胆汁及血丝，予甘... 例1 男，6岁，因＂肛门塞入异物18 h＂于2017年11月收入吉林大学第一医院，入院前18 h患儿因惧怕排便自行将铅笔塞入肛门中，具体长度描述不清，无便血，无发热，12 h前出现下腹隐痛，呕吐3次，呕吐物为未消化食物，无胆汁及血丝，予甘油缓泻剂40 ml通便，未将异物排出，至当地医院行腹部X线片未见异常，建议至我院行结肠镜下异物取出。 展开更多
关键词 乙状结肠异物 镜下治疗 吉林大学第一医院 儿童 肛门塞入 腹部X线片 下腹隐痛 异物排出
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医学七年制临床实践课程教学模式改革初探 被引量：2
6
作者 张春艳 戚伶俐 +3 位作者 刘羽飞 吴岚 庞晓丽 王朝霞 《现代医院管理》 2015年第5期91-92,共2页
如何提高七年制医学生的临床实践能力以适应中国目前的医疗环境,是医学高等教育的棘手问题。传统医学模式弊病较多,需要探索新型的医学教育模式以改变现状。笔者初步尝试PBL教学与标准化病人教学方法相结合,将临床技能、临床思维培养与... 如何提高七年制医学生的临床实践能力以适应中国目前的医疗环境,是医学高等教育的棘手问题。传统医学模式弊病较多,需要探索新型的医学教育模式以改变现状。笔者初步尝试PBL教学与标准化病人教学方法相结合,将临床技能、临床思维培养与临床实践相结合的教学模式,取得了一定的效果,可为未来医学教育提供一条新思路。 展开更多
关键词 PBL教学 标准化病人 临床教学
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慢性肾病患者右肾皮髓质的APT与mDixon-Quant相关性研究 被引量：1
7
作者 王悦 刘爱连 +7 位作者 鞠烨 杜长谕 姜昊洋 戚伶俐 卜欣淼 胡文君 王楠 王家正 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期71-75,共5页
目的 探究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer,APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)间的相关性。材料与方法 回顾性收集2019年8月... 目的 探究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer,APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)间的相关性。材料与方法 回顾性收集2019年8月至2020年10月行3.0 T磁共振扫描仪(Ingenia CX, Philips, Poland)检查的CKD患者病例资料共30例(女15例,男15例),根据估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为轻度肾损害组(14例)及中重度肾损害组(16例),同时收集22例健康志愿者资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图,分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面,把ROI分别放置在皮质和髓质中,面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。采集数据应用SPSS 26.0进行统计学分析,数据不符合正态分布情况下,采用斯皮尔曼检验各组皮髓质的APT值与R2;及FF值的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CKD患者中重度肾损害组皮质APT值与皮质FF值呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而髓质APT值与R2;值无相关性。健康对照组及轻度肾损害组皮髓质APT值与R2;及FF值均无相关性。结论 CKD中重度肾损害组肾皮质APT值与mDixon-Quant序列的FF值呈正相关,二者可从不同角度反映肾损害时肾组织蛋白质代谢、酸碱环境变化及脂沉积的关系,具有评估CKD肾损害程度的潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 酰胺质子转移 mDixon-Quant技术 慢性肾病 R2 脂肪分数 肾损害 相关性
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儿童结直肠息肉病理特征及术后随访 被引量：1
8
作者 戚伶俐 庞晓丽 +1 位作者 焦许果 王丽波 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期906-911,共6页
结直肠息肉是儿童便血的主要原因之一,按病理类型可分为错构瘤性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉和锯齿状息肉。儿童结直肠息肉绝大部分为良性病变,但部分息肉体积大、数目多、生长快,甚至可癌变,引起肠梗阻、营养不良、贫血和消化道肿瘤等... 结直肠息肉是儿童便血的主要原因之一,按病理类型可分为错构瘤性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉和锯齿状息肉。儿童结直肠息肉绝大部分为良性病变,但部分息肉体积大、数目多、生长快,甚至可癌变,引起肠梗阻、营养不良、贫血和消化道肿瘤等,严重影响患儿生长发育和生活质量。治疗除积极进行内镜下息肉切除外,根据不同息肉类型采取系统科学的随访对于改善预后非常重要,该文根据病理类型对儿童结直肠息肉进行系统归纳,并总结了相应的个体化、精准化随访策略。 展开更多
关键词 结直肠息肉 错构瘤性息肉 腺瘤性息肉 锯齿状息肉 炎性息肉
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儿童原发性小肠淋巴管扩张症一例 被引量：1
9
作者 戚伶俐 王朝霞 黄新星 《国际儿科学杂志》 2018年第10期813-815,共3页
1病例资料 患儿，女，11岁，因“腹泻2年，腹痛、腹胀10d，呕吐3d”入院。患儿2年前无明显诱因出现腹泻，为不成形便，每日2～3次，便中无黏液及脓血，无腹痛，无发热，未予特殊处置；10d前患儿出现腹痛，以右下腹为主，为持续性钝痛... 1病例资料 患儿，女，11岁，因“腹泻2年，腹痛、腹胀10d，呕吐3d”入院。患儿2年前无明显诱因出现腹泻，为不成形便，每日2～3次，便中无黏液及脓血，无腹痛，无发热，未予特殊处置；10d前患儿出现腹痛，以右下腹为主，为持续性钝痛，夜间较重，排便后可自行缓解，伴腹胀，未系统诊治；3d前患儿出现呕吐，每日3～5次，非喷射性，呕吐物为未消化食物，就诊于当地诊所，静脉用药（具体不详）1d症状无缓解，后就诊于我院门诊，行腹部彩超提示腹腔积液（较深处60mm），门诊以“腹腔积液”入院。病程中患儿无低热，无咳嗽，无乏力、盗汗，饮食、睡眠、尿量正常，体重增长缓慢。 展开更多
关键词 原发性小肠淋巴管扩张症 儿童 自行缓解 腹腔积液 持续性钝痛 呕吐物 病例资料 静脉用药
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注射用头孢曲松钠致婴幼儿迟发型过敏性休克1例 被引量：1
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作者 方圣博 戚伶俐 +1 位作者 张晓荧 宋燕青 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第5期350-350,共1页
1病例资料患儿男,3个月18天,体重7.7 kg,因腹泻半个月、间断发热7 d于2017年8月28日入院。入院时患儿生命体征：T38℃,P 126次/min,R 30次/min,血压未测。既往无食物、药物过敏史。一般状态及精神状态可,枕部可见明显枕秃,口腔黏膜可见... 1病例资料患儿男,3个月18天,体重7.7 kg,因腹泻半个月、间断发热7 d于2017年8月28日入院。入院时患儿生命体征：T38℃,P 126次/min,R 30次/min,血压未测。既往无食物、药物过敏史。一般状态及精神状态可,枕部可见明显枕秃,口腔黏膜可见白色膜状物附着,肠鸣音活跃,余无特殊。 展开更多
关键词 头孢曲松 迟发型过敏性休克 药品不良反应
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