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2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告 被引量：2432
1
作者 王黎霞 成诗明 +16 位作者 陈明亭 赵雁林 张慧 姜世闻 何广学 吕青 杜昕 陈伟 刘小秋 阮云洲 王胜芬 夏愔愔 于兰 李峻 李雪 王宇 无 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期485-508,共24页
为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对... 为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75～79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 患病率 抽样研究 问卷调查
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2008—2012年全国学生结核病疫情特征分析 被引量：319
2
作者 陈伟 陈秋兰 +1 位作者 夏愔愔 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期949-954,共6页
目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2008—2012年“全国传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数（不包括我国香港、澳门、台湾地区）200... 目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2008—2012年“全国传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数（不包括我国香港、澳门、台湾地区）2008年为240320 175名，2009年为238547238名，2010年为237235870名，2011年为235770400名，2012年为235770400名。结果2012年全国共报告学生肺结核患者39198例，报告发病率为16.63/10万，与2008年（65815例，27.39/10万）比较，下降了39.28%。第二季度报告的患者比率最高［30.43%（12662/41608）～32.38%（21313/65815）］。2012年学生报告发病率居前五位的省（自治区、直辖市）分别是西藏（79.95/10万，415/519042）、青海（59.09/10万，607/1027309）、贵州（36.54/10万，2956/8089905）、重庆（33.06/10万，1778/5377413）、新疆（26.08/10万，1082/4147979）；2012年学生患者占全人群患者的4.12%（39198/951508），15～＜20岁年龄组所占比例最高（54.12%，21215/39198）。2009年1月至2013年6月全国共报告了21起学校聚集性疫情，全国东中西部省（直辖市）均有疫情报告，其中以高中为主，发生14起（66.67%），平均每起疫情报告患者25例。结论2008—2012年学生肺结核疫情呈逐年下降趋势，第二季度报告患者数最高，西部地区学生报告发病率较高，年龄分布主要集中在15～＜20岁年龄组。近几年报告的多起学校结核病聚集性疫情，暴露出学校结核病防治工作中还存在诸多薄弱环节，还需要进一步加强学校结核病防控工作。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学 发病率 年龄分布 学生
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中国结核病控制现状分析及对策 被引量：210
3
作者 刘剑君 姜世闻 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第3期129-131,共3页
关键词 中国 结核病 控制 现状 对策 流行病学
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2004～2008年全国学生肺结核报告发病特征分析 被引量：107
4
作者 杜昕 陈伟 +4 位作者 黄飞 王巍 颜凤霞 王怀锋 成诗明 《中国健康教育》 2009年第11期803-806,810,共5页
目的分析全国学生肺结核报告发病特征,提高对学校结核病防治工作的认识、为制定全国学校结核病防治对策提供依据。方法利用2005~2008年全国传染病网络直报系统肺结核报告发病资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势;学生肺结核... 目的分析全国学生肺结核报告发病特征,提高对学校结核病防治工作的认识、为制定全国学校结核病防治对策提供依据。方法利用2005~2008年全国传染病网络直报系统肺结核报告发病资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势;学生肺结核报告发病时空分布。结果2005年,全国学生肺结核报告发病率为5.86/10万,2008年为4.96/10万,下降了15.4%,涂阳肺结核报告发病率分别为1.91/10万和1.31/10万,下降了31.4%;学生肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数占全人口肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数的比例逐年下降;2005~2006年,学生肺结核报告发病数位于各类职业的第三位,2007~2008年位于第四位;各年度学生肺结核报告发患者数时空分布,4月份最高,其次为5月份和3月份,12月份最低;学生各年龄组发病数构成比,15岁~组最高,平均为54.4%,其次为20岁~组为25.9%;各省学生肺结核报告发患者数和报告发病率悬殊。结论全国学生肺结核病例报告发病率呈缓慢下降趋势,各年龄组发病数中,15岁~组最多,全年4月份报告发病数明显增多。应加强对学校结核病防治工作的认识,加强对高中和大学入学新生的结核病检查,早期发现学校结核病患者并早期开展学校肺结核患者密切接触者调查,防止结核病在学校的蔓延。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 预防与控制 学生
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2011年中国在校学生肺结核疫情分析 被引量：77
5
作者 夏愔愔 马艳 +1 位作者 陈伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期871-875,共5页
目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告... 目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发病率。由结核病管理信息系统获取全人群、学生登记肺结核患者人口学特征、诊断分类及预后数据。由国家突发公共卫生事件管理信息系统获取结核病突发事件报告信息。采用上述数据对比分析在校学生肺结核疫情特征。结果2011年全人群肺结核报告发病率为71.09/10万(953 275/1 340 909 996),在校学生肺结核报告发病率为20.16/10万(41 608/206 339 584)。山东省在校学生肺结核报告发病率最低,为10.54/10万(1508/14 300 995),西藏的在校学生肺结核报告发病率最高,为66.24/10万(350/528 389)。2011年登记学生患者的涂阳比率为30.59%(12 193/39 853),低于全人群患者涂阳比率的46.82%(423 830/905 344),差异有统计学意义(χ2=3542.85,P<0.01)。学生初治涂阳患者2个月末痰菌转阴率(97.37%,11 310/11 616)及治愈率(95.56%,11 278/11 802)均高于全人群患者(93.83%,353 729/377 005;93.98%,353 238/375 859),差异均有统计学意义(χ2值分别为247.70和50.79,P值均<0.01)。结论2011年中国在校学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3,学生登记涂阳肺结核患者比率低,而学生初治涂阳患者治愈率较高,学校结核病控制仍需进一步加强。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学 发病率 学生
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医防合作对提高肺结核患者发现的影响 被引量：77
6
作者 黄飞 王黎霞 +2 位作者 成诗明 姜世闻 刘小秋 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第7期361-365,共5页
目的评价结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现的影响。方法通过分析非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪报表,掌握肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献。结果 (1)非结防机构网络报告的... 目的评价结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现的影响。方法通过分析非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪报表,掌握肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献。结果 (1)非结防机构网络报告的肺结核患者逐年增加,报告率由2004年的36.11/10万上升到2008年的74.60/10万;(2)总体到位水平逐年增加,由2004年的60.8%上升到2008年的83.1%;(3)对《全国结核病防治规划》肺结核患者发现的贡献逐年增加,活动性肺结核患者贡献率由2004年的25.7%上升到2008年的40.6%,涂阳肺结核患者贡献率由2004年的22.6%上升到2008年的34.8%。结论医防合作明显提高了肺结核患者的发现水平,是全国结核病防治规划的重要工作内容之一。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 病人转诊
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结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价 被引量：77
7
作者 刘二勇 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期231-239,共9页
目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效... 目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。结果美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%～61%不等,完成率43%～90%不等,不良反应发生率0%～10%不等。结论尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 临床方案 评价研究
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加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告 被引量：61
8
作者 王黎霞 成诗明 +4 位作者 徐敏 许卫国 李仁忠 陈松华 黄飞 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第6期479-483,共5页
目的在试点地区实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,并对其可行性、可操作性及对病人发现的影响进行评价和评估。方法在3个省选择DOTS实施质量较好的13个县(区)进行前瞻性研究。通过加强结防机构与医院的... 目的在试点地区实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,并对其可行性、可操作性及对病人发现的影响进行评价和评估。方法在3个省选择DOTS实施质量较好的13个县(区)进行前瞻性研究。通过加强结防机构与医院的合作来实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,共计6个月。收集试点前同期以及试点期间有关的定性及定量信息,并予以比较、分析。结果与试点前同期相比,开展试点之后试点地区建立并完善了结防机构与医院的合作机制,肺结核病人报告、转诊、追踪程序得以规范和完善。从对37家目标医院前后病人登记、报告、转诊及到位情况的比较来看,无论是登记、报告、转诊的病人数,还是报告率、转诊率、到位率,试点期间均明显高于试点前同期水平。网络直报系统报告的应转诊病人的总体到位率为82.6%。结防机构登记的来源于医院的涂阳结核病人发现明显增加,试点期间6个月的病人数是试点前同期的1.4倍。结论试点地区开展的以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施是可行的;试点地区所获得的有关经验值得其他地区借鉴。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 预防卫生服务
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2010—2012年全国肺结核登记率变化趋势分析 被引量：53
9
作者 杜昕 黄飞 +1 位作者 陆伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期337-342,共6页
目的分析2010—2012年全国除台湾、港、澳地区外的31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价全国肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010—2012年全国结核病网络专报系统登记报告的活动性肺... 目的分析2010—2012年全国除台湾、港、澳地区外的31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价全国肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010—2012年全国结核病网络专报系统登记报告的活动性肺结核患者数(2 731 008例)和新涂阳肺结核患者数(1 123 236例),统计分析各年度全国和31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核患者登记率和新涂阳肺结核患者登记率占同期活动性肺结核患者登记率的比率,分析2011—2012年31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核登记率和新涂阳患者登记率的变化。结果2010年全国新涂阳肺结核患者登记数占活动性肺结核患者登记数的46.2%(429 899/931 465),2012年占35.4%(316332/894 199)。2010年活动性肺结核患者登记率为69.8/10万,新涂阳肺结核患者登记率为32.2/10万,2012年分别为66.4/10万和23.5/10万。2010—2012年登记的活动性肺结核患者登记数环比统计结果:2011年比2010年降低了3.3%,2012年比2011年降低了1.7%;新涂阳肺结核患者登记数环比统计结果:2011年比2010年降低了12.7%,2012年比2011年降低了16.5%。31个省(自治区、直辖市)2010年新涂阳患者登记数占活动性肺结核患者登记率的范围为26.4%～66.7%,2011年为24.1%～66.3%,2012年为20.7%～63.1%。2012年活动性肺结核登记率与2010年相比有7个省(自治区)增加,平均年增加幅度为0.74%～6.97%。24个省(自治区、直辖市)下降,平均年下降幅度为0.12%～12.26%;2012年新涂阳患者登记率与2010年相比,有1个省增加,平均年增加率为2.94%,30个省(自治区、直辖市)下降,平均年下降幅度为1.38%～46.33%。结论全国活动肺结核登记率缓慢下降,新涂阳患者登记率明显下降,部分省(自治区、直辖市)新涂阳患者登记率大幅度下降,其下降的原因值得进一步调查研究。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 登记
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中国2008--2010年结核病空间分布特征分析 被引量：49
10
作者 赵飞 王黎霞 +8 位作者 成诗明 陈明亭 赵雁林 张慧 成君 胡冬梅 郭晖 李萌 何广学 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期168-172,共5页
目的探测2008--2010年中国结核病空间聚集区域及其变化。方法采用全局空间自相关和SaTScan软件对2008--2010年以省级为单位的结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率进行空间聚集性分析。结果2008--2010年结核病总登记率和新涂阳肺结核登... 目的探测2008--2010年中国结核病空间聚集区域及其变化。方法采用全局空间自相关和SaTScan软件对2008--2010年以省级为单位的结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率进行空间聚集性分析。结果2008--2010年结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率均存在空间高值聚集（P〈0．01）；结核病总登记率聚集区域范围由19个省份减至14个，主要聚集区域位于中国南、西和东北部地区；新涂阳肺结核登记率空间高值聚集区域覆盖14个省份，分布在中国南部和东北部。结论中国南部和东北部地区既是结核病高负担聚集地区，又是传播风险聚集地区；西部地区是结核病高负担聚集地区，而非高风险传播聚集地区。 展开更多
关键词 结核病 空间聚集 全局空间自相关
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我国耐多药结核病防治现状与建议 被引量：50
11
作者 成诗明 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期213-215,共3页
我国是全球结核病高负担国家之一,耐多药结核病防治工作已经开展了10年,但是进展缓慢,对实现我国终止结核病目标是一个极大的挑战。目前,我国耐多药结核病防治工作面临的问题和困难主要有:MDR-TB防治服务体系能力不足,患者发现率低,纳... 我国是全球结核病高负担国家之一,耐多药结核病防治工作已经开展了10年,但是进展缓慢,对实现我国终止结核病目标是一个极大的挑战。目前,我国耐多药结核病防治工作面临的问题和困难主要有:MDR-TB防治服务体系能力不足,患者发现率低,纳入治疗率低,治疗管理不规范,结核病传染源控制措施不完善,患者医疗负担重等。建议今后耐多药结核病防治工作重点:加强MDR-TB防治服务能力建设;加大MDR-TB患者发现力度;完善MDR-TB治疗和管理;提高MDR-TB医疗保障水平。 展开更多
关键词 结核病 耐多药 预防与控制
原文传递
现代结核病控制模式的实施效果分析 被引量：50
12
作者 杨华林 白丽琼 +1 位作者 陈有芳 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第3期170-176,共7页
目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学... 目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价等工作,制定出相应的实施方法和管理办法与措施。结果(1)实现了肺结核病人的高发现率。新涂阳病人登记率从1992年的1.71/10万逐年上升到2005年的47.97/10万;病人发现率从1992年的2.9%逐年上升到2005年的81.4%。(2)获得了结核病人的高治疗率。1992—2005年,全省涂阳病人治愈率为90.5%;治疗成功率为93.8%。(3)取得了显著的社会效益。1992—2005年,全省已治愈涂阳肺结核病人273104例,减少了136550人因结核病死亡,使5462000～8193000健康人免遭结核病的感染。全省总投入直接成本为1.64亿元;产生的直接效益为1.91亿元。家庭的成本直接5.22亿元,产生的家庭直接效益为12.30亿元。(4)结核病疫情获得了有效的控制:①肺结核病涂阳患病率由1990年的179/10万下降至2000年的107/10万,下降了40.4%。②复治涂阳病人比例逐年降低,从1992年的64.9%降到2005年的8.2%。③患病年龄向老年推移。2005年0～14岁组人群的患病人数的构成比与1993年相比下降了80.0%;平均患病年龄由1993年的41.9岁,推移至2005年的44.3岁。结论湖南省逐步建立和完善了"政府承诺、机构建设、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价"共12个要素组成的现代结核病控制模式,是实现结核病人高发现率与高治愈率,有效控制结核病流行的有效方法与措施。 展开更多
关键词 结核/预防与控制 结核/流行病学
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中国各地区结核病防治人力资源现状与工作关系分析 被引量：44
13
作者 周林 成诗明 +4 位作者 黄飞 陈诚 徐敏 杜昕 王倪 《中国公共卫生管理》 2005年第5期370-373,共4页
目的:分析各地区结核病防治人力资源数量及构成与结核病防治工作的关系,为结核病防治规划人力资源的配备及制定培训计划提供依据。方法:按照经济条件和地域分布把各省、自治区、直辖市分为东部、中部、西部和京津沪地区及按照结核病防... 目的:分析各地区结核病防治人力资源数量及构成与结核病防治工作的关系,为结核病防治规划人力资源的配备及制定培训计划提供依据。方法:按照经济条件和地域分布把各省、自治区、直辖市分为东部、中部、西部和京津沪地区及按照结核病防治负担分出12个高负担省。分析各地结核病防治人员数量、人员构成与各地病人发现、治疗管理工作的关系。结果:至2003年底全国有专职结核病防治人员25 887人,兼职7 822人。专职人员本科及以上学历占9.2%;从事临床、放射、检验专职结核病人治疗管理人员17 339人,占51.4%;有中、高级职称人员占专职结防人员36.8%。计算各地区结核病防治人员与人口的比值及结核病防治人员与活动结核病人的比值发现:京津沪地区拥有的结核病防治人员最多;结核病防治高负担省最低。学历分布,以京津沪地区最高,西部地区最低。各地区病人诊断率,京津沪地区最高,高负担省最低。结论:在结核病的预防控制工作中,人力资源是一种极为重要的特殊资源,能支配、推动和利用其它资源,人力资源的状况直接影响各地结核病防治工作的质量。 展开更多
关键词 结核病控制 人力资源
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老年结核病患者对中国结核病控制的影响 被引量：45
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作者 成诗明 刘二勇 杜昕 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期655-657,共3页
目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管... 目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。 展开更多
关键词 老年 结核病 中国 控制 流行病学
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肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析 被引量：46
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作者 成诗明 杜昕 徐敏 《中国健康教育》 2004年第10期873-876,共4页
目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式... 目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果　 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论　在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低。 展开更多
关键词 健康教育 肺结核病人 诊断 增高 年龄组 重点人群 就诊 现状调查 比例 调查活动
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我国学生结核分枝杆菌潜伏感染和预防治疗现状 被引量：42
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作者 陈伟 成诗明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期21-24,共4页
据统计，截至2013年底，全国共有各级各类学校51．9万所，在校学生约2．6亿人，约占全国总人口的19．3％。2014年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者889381例，其中学生肺结核患者35881例，占全人群报告患者数的4．03％。
关键词 在校学生 结核分枝杆菌 潜伏感染 肺结核患者 治疗 预防 网络直报系统 总人口
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固定剂量复合剂在国家结核病防治规划中的应用研究 被引量：41
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作者 成诗明 钟球 +6 位作者 郑金凤 谢艳光 李晓凤 王伟 陈诚 徐敏 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期111-116,共6页
目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药... 目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究。结果研究组484例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1%和95.0%,治愈率为94.6%,对照组482例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为90.2%和92.9%,治愈率为89.4%,治愈率研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应病例数90例(18.6%),对照组89例(18.5%),在不良反应病例数中,因严重不良反应中断和停止治疗病例数37例,其中,研究组10例,占研究病例总数的2.1%,对照组27例,占对照组病例总数的5.8%(P<0.05);患者在不同时期与治疗依从性有关因素的问卷调查中,反应例数不一;各省患者不同等级体质量不一。按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,966例患者用FDC药片数与板式组合药片数比,强化期少29.0%,继续期少8.5%。结论用FDC对初治涂阳肺结核患者治愈率达到国家结核病防治规划要求,因降低了严重药物不良反应所造成的患者中断治疗,以及患者药品片数比组合药减少,为减少耐药结核病人的发生和降低的药品成本具有重要作用,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 结核 肺/药物治疗 固定剂量复合剂 可行性研究
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全国14岁以下儿童肺结核疫情特征分析 被引量：37
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作者 刘二勇 马艳 +3 位作者 李涛 杜昕 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1015-1020,共6页
目的分析全国14岁以下儿童肺结核疫情特征与变化趋势，为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据。方法利用1979、1990、2000年全国结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）资料中儿童Mtb感染和结核病患儿相关资料，分析全国儿童Mtb感染... 目的分析全国14岁以下儿童肺结核疫情特征与变化趋势，为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据。方法利用1979、1990、2000年全国结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）资料中儿童Mtb感染和结核病患儿相关资料，分析全国儿童Mtb感染率和患病率；对2001--2010年全国肺结核报告发病资料进行统计，分析儿童肺结核报告发病率变化特征。结果1979年流调全国0～14岁儿童Mtb感染率为8．8％，肺结核患病率为247．1／10万，涂阳患病率为7．5／10万；2000年分别为9．0％、91．8／10万和6．7／10万。2001--2010年，全国0～14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9．3／10万（26563／284520000）降至2010年的4．0／10万（9751／246550000）。儿童不同年龄组肺结核报告发病率中，2001年以0～4岁年龄组最高，为11．6／10万（7995／68970000）；2010年10～14岁年龄组最高，为7．3／10万（5932／81630000）。儿童肺结核报告发病例数占全人群肺结核报告发病例数的比例逐年下降，由2001年4．7％（26563／570527）降为2010年1．0%（9751／991350）。结论全国儿童Mtb感染率无下降，活动性结核病患病率和涂阳患病率快速下降；儿童肺结核报告发病率呈下降趋势。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 患病率 儿童
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中国2004—2008年结核病死亡率特征分析及趋势 被引量：35
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作者 胡嘉 王黎霞 +5 位作者 陈伟 黄飞 张慧 成诗明 周脉耕 王黎君 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第4期232-237,共6页
目的了解2004—2008年中国结核病死亡流行现状及变化趋势。方法利用2004—2008年全国疾病监测点数据,获得结核病死亡率,分析结核病死亡性别、年龄别、地区分布的特点和流行趋势。结果 2004—2008年全国疾病监测系统死亡率从6.57/10万下... 目的了解2004—2008年中国结核病死亡流行现状及变化趋势。方法利用2004—2008年全国疾病监测点数据,获得结核病死亡率,分析结核病死亡性别、年龄别、地区分布的特点和流行趋势。结果 2004—2008年全国疾病监测系统死亡率从6.57/10万下降到3.90/10万,年平均年死亡率为5.78/10万,其中男性为7.81/10万,女性为3.66/10万,城市、农村的死亡率分别为3.57/10万和6.98/10万,东、中、西部分别为3.66/10万、4.97/10万、9.61/10万;肺结核平均年死亡率为5.48/10万,其中男性为7.45/10万,女性为3.40/10万,城市、农村的死亡率分别为3.34/10万和6.63/10万,东、中、西部分别为3.44/10万、4.72/10万和8.98/10万。结论我国结核病死亡率呈逐年下降的趋势,但在西部地区、农村地区和老年人口中死亡率较高,应针对不同类型结核、不同地区和不同目标人群制定有效的防控策略,切实降低结核病死亡率。 展开更多
关键词 结核 肺/死亡率 流行病学研究 中国
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初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析 被引量：36
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作者 马艳 成诗明 +6 位作者 周林 李亮 杜建 杨华林 刘志敏 刘飞鹰 姚嵩 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期707-712,共6页
目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,... 目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,对各县抽取60例涂阴肺结核患者诊断时的X线胸片和收集患者有关临床资料。各县所有复读胸片经数码摄像后,采用国家级专家个人盲法复读和专家组复读。国家级专家包括结核病防治、结核病临床和放射专家各2位。国家级专家组由结核病防治、结核病临床和放射专家各2位组成。各小组和专家对X线胸片复读认为不符合活动性肺结核患者影像学改变者为过诊。并对所有过诊患者的影响因素(共14个变量)分别进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨涂阴肺结核诊断质量与相关的影响因素。结果涂阴肺结核总过诊率20.78%(399/1920),8个县X线胸片诊断的平均过诊率为10.83%(26/240)～32.50%(78/240)不等,各专家对胸片复核时,其复核后过诊率在10.21%(49/480)～33.13%(159/480)不等。所有的变量经logistic多因素回归分析,结果显示最终影响过诊的有胸片质量、性别、年龄、病例诊断医生、结核菌素检查、卡介苗接种史及患者来源7个因素。使涂阴肺结核过诊风险增加相关的因素包括:40岁～(OR=2.007,95%CI=1.165～3.535)及60岁以上(OR=1.710,95%CI=1.277～2.940)、女性(OR=1.941,95%CI=1.226～3.102)、门诊医生(OR=2.243,95%CI=1.793～4.27)、结核菌素检查史(OR=1.985,95%CI=1.106～3.564)、卡介苗接种史(OR=2.773,95%CI=1.023～7.515)、胸片质量丙(OR=2.402,95%CI=1.006～6.995)及胸片质量丁(OR=10.694,95%CI=2.348～62.596);涂阴肺结核过诊风险减少的相关的因素包括:诊断小组诊断(OR=0.471,95%CI=0.440～0.643)、转诊(OR=0.521,95%CI=0.313～0.865)、集中推荐(OR=0.437,95%CI=0.206～0.927)。结论我国涂阴肺结核过诊率较高, 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 放射摄影术 胸部 质量控制
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