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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:841
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作者 刘文忠 +11 位作者 谢勇 吕农华 胡伏莲 张万岱 周丽雅 陈烨 曾志荣 王崇文 萧树东 潘国宗 胡品津 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期832-837,共6页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办,江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染处理共识会”于2012年4月26—27日在江西井冈山召开。我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 江西省医学会 中华医学会 消化病 井冈山
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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:456
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作者 刘文忠 谢勇 +7 位作者 陆红 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《胃肠病学》 2017年第6期346-360,共15页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Hp)和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Hp)和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 消化性溃疡 中华医学会
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第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告 被引量:387
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作者 胡伏莲 胡品津 +6 位作者 刘文忠 王继德 吕农华 萧树东 张万岱 谢勇 《胃肠病学》 2008年第1期42-46,共5页
迄今为止,我国已发布了两次关于幽门螺杆菌(Hpylori)若干问题的共识意见,第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识,于2000年发表:第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识,于2004年发表。其后,我国对H.pylori处理中的一些... 迄今为止,我国已发布了两次关于幽门螺杆菌(Hpylori)若干问题的共识意见,第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识,于2000年发表:第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识,于2004年发表。其后,我国对H.pylori处理中的一些重要问题又有了新的认识和见解。欧洲2000年Maastricht Ⅱ和2005年Maastricht Ⅲ共识报告对我们也有所启示, 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 MAASTRICHT H.PYLORI 共识意见 海南
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:189
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作者 刘文忠 谢勇 +8 位作者 陆红 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期532-545,共14页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 中华医学会 消化性溃疡
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北京地区幽门螺杆菌耐药情况及其变化趋势 被引量:176
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作者 胡伏莲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第39期2754-2757,共4页
目的了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况及其变化趋势。方法从来自胃镜室的159例有上胃肠道症状的患者取得胃窦黏膜组织,经微需氧条件培养获得临床分离的Hp菌株,采用E试验的方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉... 目的了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况及其变化趋势。方法从来自胃镜室的159例有上胃肠道症状的患者取得胃窦黏膜组织,经微需氧条件培养获得临床分离的Hp菌株,采用E试验的方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的最低抑菌浓度(MIC)。结果北京地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为:1999—2000年36.0%(18/50)和10.0%(5/50),2001—2002年43.1%(47/109)和18.3%(20/109),甲硝唑和克拉霉素的混合耐药率为:1999—2000年10.0%(5/50),2001—2002年14.7%(16/109),仅发现1株阿莫西林耐药菌株(1/49)。结论北京地区Hp对甲硝唑的耐药率较高且呈逐年上升的趋势,对克拉霉素的耐药菌株及混合耐药菌株也较为常见,阿莫西林耐药菌株罕见。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 甲硝唑 阿莫西林 药物耐受性
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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:161
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作者 刘文忠 谢勇 +10 位作者 吕农华 胡伏莲 张万岱 周丽雅 陈烨 曾志荣 王崇文 萧树东 潘国宗 胡品津 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期655-661,共7页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)学组主办,江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2012年4月26至27日在江西井冈山召开。我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 江西省医学会 中华医学会 消化病 井冈山
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多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析 被引量:146
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作者 胡伏莲 +19 位作者 张学智 安贺娟 盛剑秋 吕农华 谢勇 陈治水 许建明 胡乃中 郑鹏远 张沥 张玲霞 张声生 陶琳 张振玉 崔梅花 杨桂彬 王邦茂 姜葵 杨强 郜恒骏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期679-684,共6页
目的探讨荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(np)相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效,并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴... 目的探讨荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(np)相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效,并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴有Hp感染的患者,于2010年1月至2011年6月全国11个中心565例符合入选标准的患者被纳入,其中男336例。采用分层随机方法分别将299例十二指肠溃疡患者分为荆花胃康组(98例)、含铋四联组(101例)和标准三联组(100例),将266例胃炎患者分为荆花胃康组(130例)和含铋四联组(136例)。标准三联组:兰索拉唑30mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d(d1~7);荆花胃康组:标准三联组方案加荆花胃康胶丸3粒,2次/d,疗程7d(d1—7),之后荆花胃康胶丸3粒,2次/d,14d(d8~21);含铋四联组:标准三联组方案加枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程7d(d1~7),之后枸橼酸铋钾220mg,2次/d,14d(d8—21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp根除治疗7d后继续兰索拉唑30mg,1次/d,治疗14d(d8~21)。治疗结束至少28d后所有患者均接受”C·尿素呼气试验检测Hp,并对治疗后Hp未根除患者应用Hp耐药基因芯片检测技术检测胃黏膜Hp菌株对抗生素的耐药情况。结果十二指肠溃疡患者荆花胃康组、含铋四联组及标准三联组的Hp根除率符合方案数据分析(PP)分别为80.2%(77/96)、89.9%(89/99)、72.2%(70/97)(P=0.007),意向性分析(I,IYI’)分别为78.6%(77/98)、88.1%(89/101)、70.0%(70/100)(P=0.007),其中含铋四联组与标准三联组比较差异均有统计学意义(均P=0.002),而与荆花胃康组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。慢性胃炎患者荆花胃康组和含铋四联组Hp根除率PP和IrITI 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 抗药性 中成药
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:130
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作者 刘文忠 谢勇 +7 位作者 陆红 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期509-524,共16页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15日至16日在浙江杭州召开。中国消化病学和幽门螺杆菌(Helicobacte... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15日至16日在浙江杭州召开。中国消化病学和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。共识筹备小组负责起草相关"陈述"。采用GRADE系统评估证据质量及Delphi方法达成相关"陈述"的共识。构建的"陈述"先通过电子邮件方式征询相关专家意见,通过2轮征询后,初步达成共识的"陈述"在会议上逐条经过讨论,并进行了必要的修改。参会人员中21位核心成员参加了"陈述"条款的最终表决。本共识内容分为H.pylori根除指征、诊断、治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H.pylori感染与胃肠道微生态6部分,共48条"陈述"。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 胃炎 胃癌 根除治疗
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幽门螺杆菌治疗 被引量:116
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作者 萧树东 郑青 +5 位作者 张万岱 徐智民 胡伏莲 胡品津 刘文忠 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期555-561,共7页
经国内外专家的不懈努力 ,幽门螺杆菌 (Hp)的规范治疗已基本达成共识。大多数Hp感染均能得到根除 ,但仍有部分患者常规治疗Hp难以根除。为了规范临床Hp的治疗及治疗失败时的补救措施 ,中华消化杂志编辑部约请国内部分专家就此问题开展... 经国内外专家的不懈努力 ,幽门螺杆菌 (Hp)的规范治疗已基本达成共识。大多数Hp感染均能得到根除 ,但仍有部分患者常规治疗Hp难以根除。为了规范临床Hp的治疗及治疗失败时的补救措施 ,中华消化杂志编辑部约请国内部分专家就此问题开展讨论。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 治疗 慢性胃炎 消化性溃疡 胃恶性肿瘤
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第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告(2007·庐山) 被引量:104
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作者 胡伏莲 胡品津 +6 位作者 刘文忠 王继德 吕农华 萧树东 张万岱 谢勇 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期73-76,共4页
迄今为止,我国已发布了两次关于幽门螺杆菌(H.py—lori)若干问题的共识意见,第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识,于2000年发表;第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识,于2004年发表。其后,我国对Hpylori处理中的一... 迄今为止,我国已发布了两次关于幽门螺杆菌(H.py—lori)若干问题的共识意见,第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识,于2000年发表;第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识,于2004年发表。其后,我国对Hpylori处理中的一些重要问题又有了新的认识和见解。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 HPYLORI 庐山 共识意见 海南
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幽门螺杆菌耐药性对其根除治疗影响的研究 被引量:97
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作者 胡伏莲 李江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第38期2679-2682,共4页
目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌... 目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌株对甲硝唑及克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)。对所有入选患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素的三联7d 疗法进行 Hp 根除治疗。结果共有157例患者进入本研究,并完成了治疗。Hp 对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为:45.9%(72/157)和18.5%(29/157)。157例接受治疗患者的 Hp 根除率为61.8%(97/157),Hp 根除率在不同性别、年龄及不同临床疾病患者之间差异均无统计学意义(均 P>0.05);甲硝唑敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为89.4%(76/85)和29.2%(21/72)(P<0.01)。克拉霉素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为72.7%(93/128)和16.0%(4/29)(P<0.01)。结论 Hp 对抗生素耐药是导致Hp 根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 治疗 抗生素耐药
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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:83
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作者 刘文忠 +11 位作者 谢勇 吕农华 胡伏莲 张万岱 周丽雅 陈烨 曾志荣 王崇文 萧树东 潘国宗 胡品津 《现代消化及介入诊疗》 2012年第6期358-363,共6页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办,江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染处理共识会”于2012年4月26~27日在江西井冈山召开。我国却研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 江西省医学会 中华医学会 消化病 井冈山
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质子泵抑制剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的临床研究 被引量:71
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作者 牟方宏 胡伏莲 +1 位作者 杨桂彬 《胃肠病学》 2007年第9期531-534,共4页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素耐药率的上升,传统一线治疗方案质子泵抑制剂(PPI)三联疗法的根除率逐渐下降。临床上需要新的一线治疗方案以提高H.pylori感染的初治成功率。目的:评价PPI四联1周疗法作为H.pylori根除治疗一线方... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素耐药率的上升,传统一线治疗方案质子泵抑制剂(PPI)三联疗法的根除率逐渐下降。临床上需要新的一线治疗方案以提高H.pylori感染的初治成功率。目的:评价PPI四联1周疗法作为H.pylori根除治疗一线方案的疗效和安全性。方法:符合入选标准的H.pylori感染患者随机分为A1组(LCAB方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素250 mg+阿莫西林1.0 g+枸橼酸铋钾220 mg,b.i.d.)、A2组(LCMB方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素250 mg+甲硝唑400 mg+枸橼酸铋钾220 mg,b.i.d.)和B1组(LCA方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1.0g,b.i.d.)、B2组(LCM方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,b.i.d.)。各组疗程均为1周。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束4周后以快速尿素酶试验、组织学或^(13)C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果:共145例患者纳入研究。A组按方案(PP)分析H.pylori根除率显著高于B组(91.9%对79.2%,P<0.05).意向治疗(ITT)根除率则与B组无显著差异(83.8%对74.0%,P>0.05)。A1组PP和ITT根除率分别为93.8%和85.7%,A2组分别为90.0%和81.8%;B1组分别为79.4%和75.0%,B2组分别为78.9%和73.2%。A1与A2组比较,B1与B2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组均未见明显不良反应。结论:PPI四联1周疗法用于H.pylori感染的初治,疗效明显高于PPI三联1周疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除治疗 质子泵抑制剂 药物疗法 四联疗法
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枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究 被引量:71
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作者 李江 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期543-546,551,共5页
目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 116... 目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 11637(对照)和8株临床分离H.pylori耐药菌株作为实验菌株。抑菌研究采用琼脂稀释法测定枸橼酸铋钾对H.pylori菌株的最小抑菌浓度(MIC),通过E试验法在含枸橼酸铋钾培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克拉霉素对H.pylori菌株的MIC值。杀菌研究采用时间-杀菌曲线法,分别在含有枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素及枸橼酸铋钾与甲硝唑或克拉霉素混合物的液体培养基中对H.pylori标准菌株NCTC11637及临床分离的H.pylori耐药菌株进行培养,分别计算空白对照组和各实验组0、4、8、24 h的细菌数量,采用半对数法绘制时间-杀菌曲线。结果枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株平均MIC值为2.6 mg/L(铋)。枸橼酸铋钾降低甲硝唑和克拉霉素对H.pylori耐药菌株的MIC值。枸橼酸铋钾1 mg/L(铋)对标准菌株H.pylori11637具有明显的体外杀菌作用,4 mg/L(铋)对临床分离耐药菌株也具有明显的体外杀菌作用,其杀菌效果随剂量增加而增强。枸橼酸铋钾与抗生素混合物对H.pylori标准菌株及临床耐药菌株的体外杀菌作用增强。结论枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株均有体外抑菌和杀菌作用,并且与甲硝唑或克拉霉素联用对标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株具有体外协同抑菌或杀菌作用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 耐药 枸橼酸铋钾 克拉霉素 甲硝唑
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108株幽门螺杆菌(Hp)菌株的耐药分析及其对Hp根除的影响 被引量:66
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作者 胡伏莲 王蔚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期415-418,共4页
目的:了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)的临床耐药情况以及耐药菌株对Hp根除治疗的影响。方法:对108例Hp阳性患者的临床分离株,采用E-test方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性;并用7d三联疗法或... 目的:了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)的临床耐药情况以及耐药菌株对Hp根除治疗的影响。方法:对108例Hp阳性患者的临床分离株,采用E-test方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性;并用7d三联疗法或3d四联疗法分别对其中41位十二指肠溃疡患者予幽门螺杆菌根除治疗。结果:108株幽门螺杆菌菌株中,对甲硝哇耐药率为37.0%,对克拉霉素耐药率为13.0%,对其中18株幽门螺杆菌菌株进行了阿莫西林的药物敏感试验,发现 1例耐药,7d疗法和3d疗法对幽门螺杆菌敏感株的根除率分别为91.7%及80.0%,耐药株的根除率分别为40.0%及25.0%。结论:幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林均有耐药出现,其中以甲硝唑耐药率最高,克拉霉素的耐药率也呈增高趋势,耐药菌株的出现是导致幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因之一。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 耐药性 根除治疗
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荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果:多中心随机对照临床研究 被引量:65
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作者 王婷婷 张月苗 +7 位作者 张学智 胡伏莲 韩海啸 陈晓伟 李军祥 来要良 刘永 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第44期3491-3495,共5页
目的 观察荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者的H.pylori根除率及症状缓解情况.方法 采用前瞻性多中心随机对照研究,研究对象为因上胃肠道症状... 目的 观察荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者的H.pylori根除率及症状缓解情况.方法 采用前瞻性多中心随机对照研究,研究对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎且伴有H.pylori感染(快速尿素酶试验阳性或胃镜前后7d内呼气试验阳性)的患者,于2012年9月至2013年4月从北京大学第一医院、东方医院、宣武中医医院纳入90例符合入选标准的患者,其中男46例、女44例,平均年龄(54±10)岁,所有患者既往均未接受过正规H.pylori根除治疗.采用分层随机方法将患者分为荆花胃康组和铋剂四联组(各45例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+荆花胃康胶丸240 mg,口服,2次/d,疗程10 d(d1~ 10);之后荆花胃康胶丸240 mg,口服,2次/d,疗程14 d(d11 ~24).铋剂四联组:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+枸橼酸铋钾220 mg,口服,2次/d,疗程10 d(d1 ~d10).治疗结束至少28 d后所有患者均行13C尿素呼气试验检测.所有患者于治疗前、治疗后10或24 d、停药后28 d记录症状积分.结果 荆花胃康组、铋剂四联组H.pylori根除率符合方案数据分析(PP)和意向性分析(ITT)分别为70.5% (31/44)和68.9% (31/45)、83.3% (35/42)和77.8%(35/45),差异均无统计学意义(均P >0.05).两组患者治疗后10或24 d及停药后28 d的上消化道症状(上腹胀、嗳气、上腹痛、纳差)均较治疗前明显缓解(均P <0.05).荆花胃康组患者上腹胀、嗳气、上腹痛症状与基线比降低值的中位数均比铋剂四联组高,但差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者有较好的H.pylori根除率,且不良反应少,其对患者症状的缓解优于铋� 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 胃炎 萎缩性 荆花胃康胶丸
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含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染:多中心随机对照临床研究 被引量:63
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作者 胡伏莲 +7 位作者 张国新 施瑞华 杜奕奇 李兆申 韩炜 李延青 吴勤动 钱可大 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期79-82,共4页
目的观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率。方法为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有... 目的观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率。方法为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有人选患者按照分层随机分为兰索拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗组(LAL组)和兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗组(LAC组),其中兰索拉唑30mg2次/d,阿莫西林1000mg2次/d,左氧氟沙星500mg1次/d,克拉霉素500mg2次/d,均服药7d。疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断根除效果,结果阴性者判断为Hp根除。共有300例Hp检测阳性的患者纳入研究,每组150例,平均年龄48.1岁,其中男153例;胃溃疡18例,十二指肠溃疡56例,慢性胃炎226例。结果按符合方案(PP)分析Hp根除率,LAL组83.0%(122/147),LAC组78.2%(111/142),差异无统计学意义(P〉0.05);按意向治疗(ITT)分析,LAL组82.4%(122/148),LAC组74.5%(111/149),差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论含左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法作为一线根除Hp的治疗方案,可以获得较好的根除率,该方案患者依从性好,不良反应发生率低,可以被推荐用于一线治疗Hp感染分案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 氧氟沙星 随机对照试验
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对幽门螺杆菌若干问题共识意见 被引量:54
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作者 张万岱 萧树东 +6 位作者 胡伏莲 林三仁 胡品津 刘文忠 王继德 徐智民 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第10期2457-2458,共2页
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori或Hp)与上胃肠道疾病关系密切而复杂,对许多问题尚未达到共识.由于对Hp感染的处理还存在不少争议或分歧,所以全国Hp学组成员及有关专家50余名于2003年10月在安徽桐城开会,就Hp若干问题进行了探讨... 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori或Hp)与上胃肠道疾病关系密切而复杂,对许多问题尚未达到共识.由于对Hp感染的处理还存在不少争议或分歧,所以全国Hp学组成员及有关专家50余名于2003年10月在安徽桐城开会,就Hp若干问题进行了探讨并达成共识,共识意见包括:Hp感染及相关疾病;Hp感染的诊断;Hp感染的治疗及如何避免Hp耐药菌株的产生.为了便于全国的临床医务工作者更好的了解或实施,现将共识有关内容介绍如下. 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃肠道疾病 HP感染 治疗
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国产药物组成的四联疗法对胃炎及十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染根除效果的前瞻性多中心随机对照研究 被引量:62
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作者 高文 胡伏莲 +23 位作者 王化 杨云生 梁浩 张澍田 孟凡冬 崔梅花 魏红 盛剑秋 安贺娟 姜泊 陈烨 李延青 左秀丽 龚均 赵萍 董蕾 王邦茂 姜葵 张桂英 李建生 赵晔 郜恒骏 杨丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期260-264,共5页
目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中... 目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中心接受胃镜检查并诊断伴有Hpylori感染的十二指肠溃疡或慢性胃炎患者共430例,进行Hpylori感染四联10d疗法初次根除治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,疗程10d)。采用前瞻性、随机双盲双模拟的平行对照多中心临床研究方法,将其中310例慢性胃炎患者采用分段随机法分为2组,A1组:四联疗法+铋剂模拟(四联疗法后予铋剂模拟剂21d);A2组:四联疗法+铋剂延长(四联疗法后予枸橼酸铋钾21d);各155例。120例十二指肠溃疡患者不分组,给予四联疗法后,继之雷贝拉唑14d。患者均在停药28d后进行13C尿素呼气试验检测Hpylori。结果最终共人组428例患者,其中404例完成试验。意向性分析(ITT):慢性胃炎患者Hpylori总体根除率为85.1%(262/308),其中A1组根除率为81.7%(125/153),A2组根除率88.4%(137/155);十二指肠患者Hpylori根除率为85.8%(103/120)。所有入组患者均无不良反应事件发生。A1和A2组药物对疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状改善程度近似,均无严重不良反应发生。结论国产雷贝拉唑为基础的四联10d疗法作为一线/初始方案对初次治疗的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的Hpylori感染均能获得较好的根除效果;胃炎患者延长铋剂使用时间可能提高Hpylori根除成功率。含质子泵抑制剂及铋剂的四联方案具有较好的耐受性和临床安全性。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联疗法 初始治疗 雷贝拉唑
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