GnRH-a短方案与PPOS方案在高龄卵巢储备功能减退不孕症治疗中的应用对比观察 被引量：7

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作者 焦婷婷 李建华 +3 位作者 张水文 魏岩 成彦彬 王建业 《山东医药》 CAS 2022年第26期75-78,共4页

目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减... 目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减退不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为短方案组(采取GnRH-a短方案,共124个周期)和PPOS组(采取PPOS方案,共95个周期),比较两组卵巢功能基本情况,包括基础窦卵数、基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);促排卵周期取消情况,包括促排卵周期总取消率、早发排卵周期率、未取到卵周期率、异常或未受精周期率、无可移植胚胎周期率;用药和排卵情况,包括Gn用药天数和总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数;妊娠结局情况,包括胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、累积分娩率。结果两组基础窦卵泡数和基础FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。短方案组因早发排卵导致的取卵周期取消率高于PPOS组(P<0.05)。两组Gn天数、Gn总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),短方案组的累积分娩率高于PPOS组(P<0.05)。结论GnRH-a短方案和PPOS方案都可作为高龄卵巢储备功能减退不孕症患者行辅助生殖技术时促排卵方案的选择,短方案累积分娩率更高,PPOS方案因早发排卵导致的取卵周期取消率更低。 展开更多

关键词 体外受精 卵胞质内单精子注射—胚胎移植 GnRH-a短方案 高孕激素状态下促排卵方案 不孕症 卵巢功能减退 高龄产妇

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未成熟卵母细胞体外培养治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究 被引量：3

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作者 周国萍 秦似龙 +2 位作者 徐野 成彦彬 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2016年第10期101-102,共2页

目的探讨在自然周期获取未成熟卵母细胞体外成熟技术(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床疗效。方法 41例行体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者,共43个周期。获未成熟卵母细胞482枚,进行体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射,受... 目的探讨在自然周期获取未成熟卵母细胞体外成熟技术(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床疗效。方法 41例行体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者,共43个周期。获未成熟卵母细胞482枚,进行体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔内。统计其获卵率、受精率、卵裂率和妊娠率。结果 43个周期体外培养成熟卵子320枚、成熟率为66.39%;用于受精363枚、受精329枚、受精率为90.63%卵裂279枚、卵裂率为84.80%,其中40个周期进行了胚胎移植,周期取消率为6.97%,19例患者妊娠,移植周期妊娠率44.18%。结论 IVM技术是治疗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法。 展开更多

关键词 未成熟卵母细胞体外成熟 多囊卵巢综合征 单精子卵胞浆内注射 胎胚移植

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自然周期和微刺激方案对高龄卵巢功能低下患者临床结局的影响 被引量：3

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作者 李建华 徐野 +3 位作者 安育林 郭军红 成彦彬 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2016年第8期104-105,138,共3页

目的随着全面二孩政策的落地,卵巢低反应、高龄不孕成了高龄二胎和生殖医生必须面对的压力和挑战。本研究探讨了自然周期方案(NC-IVF和NC-IVF/IVM)相对于微刺激方案对高龄患者临床结局的影响。方法回顾性分析了2014年1月至2015年12月,对... 目的随着全面二孩政策的落地,卵巢低反应、高龄不孕成了高龄二胎和生殖医生必须面对的压力和挑战。本研究探讨了自然周期方案(NC-IVF和NC-IVF/IVM)相对于微刺激方案对高龄患者临床结局的影响。方法回顾性分析了2014年1月至2015年12月,对IVF-ET治疗的≥35岁卵巢功能低下患者的215个新鲜周期进行回顾性分析。其中自然周期(NC组)68个周期;克罗米芬(CC组)51个周期;来曲唑(LE组)96个周期。结果 68个自然周期(NC-IVF周期57个;NCIVF/IVM周期10个),平均获卵数1.25±0.66个,临床移植妊娠率为19.0%;CC周期51个,平均获卵数1.6±0.73个,临床移植妊娠率为17.6%;LE周期96个,平均获卵数1.7±1.03个,临床移植妊娠率为21.1%。CC组和LE组平均获卵数显著高于NC组,但NC组的优质胚胎率、临床妊娠率和周期取消率与其他两组无显著差异。结论自然周期IVF和IVF/IVM相对于两种微刺激方案,对高龄卵巢低反应患者都可以获得一定的效果。自然周期IVF/IVM对于高龄患者获卵数并不高,而且需要较好的临床和实验室经验。因此,自然周期IVF对于迫切的高龄再生育患者是一个值得推荐的方法。 展开更多

关键词 自然周期IVF 微刺激 高龄 卵巢低反应

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优势卵泡的选择对多囊卵巢综合征不孕症患者自然周期临床结局的影响 被引量：2

4

作者 李建华 焦婷婷 +4 位作者 范晶晶 成彦彬 李常山 徐野 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2020年第10期1269-1272,共4页

目的探讨优势卵泡的募集和选择是否影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然周期未成熟卵母细胞体外培养的临床结局。方法根据筛查标准,将PCOS患者治疗方案分为2种类型:有优势卵泡募集组采用自然周期IVF结合IVM(自然周期IVF/M)技术;无优势卵... 目的探讨优势卵泡的募集和选择是否影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然周期未成熟卵母细胞体外培养的临床结局。方法根据筛查标准,将PCOS患者治疗方案分为2种类型:有优势卵泡募集组采用自然周期IVF结合IVM(自然周期IVF/M)技术;无优势卵泡募集组采用IVM技术。结果在235个取卵周期中,有优势卵泡募集组占21.7%,无优势卵泡募集组占78.3%。IVM组的平均获卵数(14.7±8.8)和未成熟卵母细胞数(13.3±8.0)显著高于自然周期IVF/M组(10.3±5.9)和(8.5±5.9)(P<0.01),而其未成熟卵母细胞体外成熟率(70.7%)显著低于自然周期IVF/IVM(84.3%)(P<0.01)。两组之间的受精率和卵裂率无显著差异。两组之间临床妊娠率和流产率也无显著差异,IVM组临床妊娠率(45.6%)略高于IVF/M组(40.4%);IVM组流产率(23.2%)略高。结论优势卵泡的募集和选择不影响PCOS患者的临床结局,可以根据优势卵泡是否募集采用自然周期IVF/M和IVM技术进行治疗,这两种方案都是PCOS患者安全有效的助孕方式。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 自然周期IVF IVM 优势卵泡 临床妊娠率

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利用玻璃化冷冻技术复苏囊胚移植的临床应用 被引量：2

5

作者 周国萍 徐野 +2 位作者 成彦彬 郭军红 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2016年第10期103-103,124,共2页

目的探讨不孕症患者的剩余胚胎继续培养成囊胚进行玻璃化冷冻复苏囊胚移植的临床结局。方法对2015年在我中心接受常规IVF-ET治疗不孕症130例患者剩余胚胎继续培养成囊胚进行玻璃化冷冻复苏移植后临床资料分析。结果133个周期中共冷冻复... 目的探讨不孕症患者的剩余胚胎继续培养成囊胚进行玻璃化冷冻复苏囊胚移植的临床结局。方法对2015年在我中心接受常规IVF-ET治疗不孕症130例患者剩余胚胎继续培养成囊胚进行玻璃化冷冻复苏移植后临床资料分析。结果133个周期中共冷冻复苏囊胚258枚,移植囊胚244枚,复苏存活率94.57%,临床妊娠率30.76%。结论采用玻璃化冷冻复苏囊胚技术可以提高一次取卵的总妊娠率,是治疗不孕症的重要组成部分。 展开更多

关键词 玻璃化 冷冻 复苏 囊胚移植 妊娠

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多囊卵巢综合征不孕症采用未成熟卵母细胞体外成熟与常规体外受精-胚胎移植技术治疗的疗效比较 被引量：2

6

作者 李建华 范晶晶 +4 位作者 焦婷婷 成彦彬 李常山 徐野 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2020年第12期1552-1554,共3页

目的比较体外成熟(IVM)和IVF对多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果。方法回顾性分析IVM(235)和IVF(420)对多囊卵巢综合征不孕患者实验室和临床结局。结果IVM组周期移植率为95.4%,IVF组周期移植率为81.9%,差异显著(P<0.01)。两组获得... 目的比较体外成熟(IVM)和IVF对多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果。方法回顾性分析IVM(235)和IVF(420)对多囊卵巢综合征不孕患者实验室和临床结局。结果IVM组周期移植率为95.4%,IVF组周期移植率为81.9%,差异显著(P<0.01)。两组获得卵母细胞数无显著差异(P>0.05);IVM组成熟卵母细胞数、可用胚胎数和胚胎种植率均显著低于IVF组(P<0.01)。两组之间的受精率和卵裂率无显著差异。IVM获得的临床妊娠率和流产率高于IVF组,活产率低于IVF组,但无显著差异(P>0.05)。结论IVM可能是PCOS不孕症患者IVF的有效替代治疗方法,它能消除OHSS的风险,降低药物成本,同时保持较高的临床妊娠率。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 体外成熟 体外受精 临床妊娠率

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自然周期IVF/IVM、IVM和常规促排卵技术在不孕症治疗中的临床应用比较 被引量：2

7

作者 李建华 郭军红 +3 位作者 张水文 张建芳 成彦彬 徐野 《中国优生与遗传杂志》 2014年第7期126-128,共3页

目的探讨自然周期IVF结合未成熟卵母细胞IVM(自然周期IVF/IVM)和IVM技术与控制性促排卵技术(COH)相比,在不孕症治疗中的临床价值。方法根据筛查标准,将患者治疗方案分为以下3种类型:(A)自然周期IVF/IVM;(B)IVM;(C)COH。结果在1686个移... 目的探讨自然周期IVF结合未成熟卵母细胞IVM(自然周期IVF/IVM)和IVM技术与控制性促排卵技术(COH)相比,在不孕症治疗中的临床价值。方法根据筛查标准,将患者治疗方案分为以下3种类型:(A)自然周期IVF/IVM;(B)IVM;(C)COH。结果在1686个移植周期中,31.3%的周期(528个)应用自然周期IVF/IVM技术,12.8%实施IVM技术,55.9%通过COH方案治疗。自然周期IVF/IVM、IVM和COH的临床妊娠率分别为33.9%、39.8%和31.1%,IVM组高于其他两组但各组之间无显著差异,胚胎着床率也无显著差异。而IVM组的流产率(36.0%)高于其他两组(31.3%和25.9%),无显著统计学差异。结论从本研究可以看出,自然周期IVF/IVM和IVM方案可以解决近一半周期的不孕症患者,并且可以获得与COH相近的临床妊娠率。 展开更多

关键词 自然周期 IVF IVM 促排卵 临床妊娠率

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显微取精术在非梗阻性无精子症患者中的临床应用及结局 被引量：1

8

作者 李建华 焦婷婷 +3 位作者 王建业 成彦彬 李常山 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2020年第1期107-109,共3页

目的观察睾丸显微取精术在非梗阻性无精子症患者中的临床应用及其结局。方法17例患者在配偶同步促排卵取卵前一天行睾丸显微切开取精术,获得精子患者行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕,分析其受精率、可用胚胎率和临床妊娠结局。结果1... 目的观察睾丸显微取精术在非梗阻性无精子症患者中的临床应用及其结局。方法17例患者在配偶同步促排卵取卵前一天行睾丸显微切开取精术,获得精子患者行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕,分析其受精率、可用胚胎率和临床妊娠结局。结果17例患者显微取精,13例成功获取精子,精子获得率为76.5%。这13对夫妇ICSI受精率为74.8%,可用胚胎率49.5%。3例新鲜周期移植,全部成功妊娠,1例已分娩1健康婴儿,另外2例持续妊娠中。其余10例行全胚冷冻,4例分别于胚胎冻存3个月后行解冻复苏移植,3例成功妊娠,2例已分娩(其中一例为非嵌合型Klinefelter综合征患者),另外1例持续妊娠中。结论睾丸显微切开取精术是使NOA患者和非嵌合型Klinefelter综合征患者成功获得自己遗传学子代的有效方法,有较高的精子获得率,联合ICSI技术、全胚冷冻-复苏移植可以获得较高的临床妊娠率。 展开更多

关键词 显微取精术 KLINEFELTER综合征 非梗阻性无精子症 精子获得率 临床妊娠

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3例非嵌合型Klinefelter综合征患者手淫取精结合ICSI技术配偶成功分娩健康婴儿的临床报道 被引量：1

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作者 张水文 焦婷婷 +4 位作者 魏岩 郝翊 成彦彬 李常生 李建华 《中国优生与遗传杂志》 2019年第9期1138-1139,共2页

Klinefelter综合征(Klinefelter Syndrome,KS)是男性最常见的性染色体异常疾病,发病率约1/600-1/660[1],80-85%KS患者核型为47,XXY,非嵌合型。不育是其就诊的主要原因,精液检查为无精子,以前只能通过精子库借精才能让配偶怀孕。随着人... Klinefelter综合征(Klinefelter Syndrome,KS)是男性最常见的性染色体异常疾病,发病率约1/600-1/660[1],80-85%KS患者核型为47,XXY,非嵌合型。不育是其就诊的主要原因,精液检查为无精子,以前只能通过精子库借精才能让配偶怀孕。随着人类辅助生殖技术的迅猛发展,特别是卵泡内单精子注射技术的出现,理论上只需要一颗精子,胚胎实验室专家便可以通过该技术进行体外受精,实现Klinefelter综合征患者孕育自己生物学后代的愿望。 展开更多

关键词 嵌合型 KLINEFELTER 染色体核型分析 健康婴儿 羊水穿刺检查 综合征 临床报道

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7例非嵌合型Klinefelter综合征患者手淫取精结合ICSI技术的临床分析 被引量：1

10

作者 张水文 焦婷婷 +4 位作者 魏岩 郝翊 成彦彬 李常生 李建华 《中国优生与遗传杂志》 2020年第1期104-106,共3页

目的探讨非嵌合型Klinefelter综合征患者的生育治疗措施。方法总结2016年5月1日-2018年1月1日于我院生殖医学中心7例非嵌合型Klinefelter综合征患者的临床资料,其精液离心后均检查发现少量精子,配合配偶同步促排卵,并结合卵泡内单精子... 目的探讨非嵌合型Klinefelter综合征患者的生育治疗措施。方法总结2016年5月1日-2018年1月1日于我院生殖医学中心7例非嵌合型Klinefelter综合征患者的临床资料,其精液离心后均检查发现少量精子,配合配偶同步促排卵,并结合卵泡内单精子注射技术(ICSI)进行IVF-ET助孕。结果其中3例患者配偶成功分娩健康婴儿,1例生化妊娠,3例未孕;结论少部分非嵌合型Klinefelter综合征患者手淫取精结合ICSI技术也可能生育健康后代。 展开更多

关键词 克氏征 ICSI技术 临床资料

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自然周期IVF/IVM技术治疗输卵管因素和男性不育患者的临床疗效分析

11

作者 李建华 张水文 +3 位作者 郭军红 张建芳 成彦彬 徐野 《中国优生与遗传杂志》 2014年第8期123-125,共3页

目的比较自然周期IVF结合未成熟卵母细胞IVM(自然周期IVF/IVM)治疗输卵管因素不育、男性不育和输卵管/男性混合不育的临床疗效,进一步确立自然周期IVF/IVM技术在不孕症治疗中的临床价值。方法回顾性分析自然周期IVF/IVM 536个取卵周期,... 目的比较自然周期IVF结合未成熟卵母细胞IVM(自然周期IVF/IVM)治疗输卵管因素不育、男性不育和输卵管/男性混合不育的临床疗效,进一步确立自然周期IVF/IVM技术在不孕症治疗中的临床价值。方法回顾性分析自然周期IVF/IVM 536个取卵周期,将输卵管因素不育(T)、男性不育(MF)和输卵管/男性混合不育(T/MF)患的临床结局进行详细比较。结果 209例输卵管因素不孕患者开始248个周期,完成245个移植周期;142例男性不育患者开始164个周期,完成160个移植周期;53例输卵管/男性因素混合不孕患者开始并完成53个移植周期。三组之间均获卵数在9.8±5.3(T/MF组)至10.9±5.3(T组)之间,无显著差异,受精率和卵裂率均无显著差异。T、MF和T/MF三组之间的的临床妊娠率(分别为31.4%、36.3%和35.3%)、胚胎着床率和流产率均无显著差异。结论从本研究可以看出,自然周期IVF/IVM用于临床妊娠率输卵管因素不育、男性不育和输卵管/男性混合不育的治疗,可以获得较好的临床结局。 展开更多

关键词 自然周期 IVM 输卵管因素 男性不育 临床妊娠率

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多囊卵巢综合征与输卵管因素不孕患者未成熟卵母细胞体外成熟治疗分析

12

作者 李建华 焦婷婷 +3 位作者 成彦彬 李常山 徐野 张水文 《中国优生与遗传杂志》 2020年第12期1545-1547,共3页

目的比较未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征和/或输卵管因素不育的实验室结果和临床结局。方法回顾性分析接受IVM技术治疗的输卵管因素患者、PCOS患者以及输卵管合并PCOS患者的临床结局。结果输卵管组287个取卵周期,移植周... 目的比较未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征和/或输卵管因素不育的实验室结果和临床结局。方法回顾性分析接受IVM技术治疗的输卵管因素患者、PCOS患者以及输卵管合并PCOS患者的临床结局。结果输卵管组287个取卵周期,移植周期279个,周期移植率为97.2%,周期取消率2.8%;PCOS组83个取卵周期中,周期移植率为95.2%,周期取消率4.8%;输卵管因素合并PCOS组73个取卵周期,周期移植率为95.9%,周期取消率4.1%。各组之间周期移植率和取消率无显著差异(P>0.05)。有PCOS因素的两组患者的平均获卵数和未成熟卵母细胞数显著高于输卵管因素组(P<0.01),各组间受精率、卵裂率和临床妊娠率无显著差异(P>0.05)。两组都无OHSS发生。结论IVM技术用于治疗PCOS不孕患者和输卵管因素不育患者以及PCOS合并输卵管因素患者,可以获得相似的临床妊娠率。同时,IVM能完全避免OHSS的发生。 展开更多

关键词 体外成熟 多囊卵巢综合征 输卵管因素 体外受精 临床妊娠率

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自然周期IVF／IVM技术治疗不明原因性不孕症的临床初探

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作者 李建华 郭军红 +3 位作者 张水文 张建芳 成彦彬 徐野 《中国生育健康杂志》 2014年第4期366-367,373,共3页

目的：探讨自然周期体外受精联合未成熟卵母细胞体外成熟（IVF/IVM）技术治疗不明原因性不孕症（UEI）的临床效果。方法23例UEI患者接受27个治疗周期。采集到的优势卵泡和小卵泡中的成熟卵母细胞当天受精，未成熟卵母细胞经IVM培养24 h... 目的：探讨自然周期体外受精联合未成熟卵母细胞体外成熟（IVF/IVM）技术治疗不明原因性不孕症（UEI）的临床效果。方法23例UEI患者接受27个治疗周期。采集到的优势卵泡和小卵泡中的成熟卵母细胞当天受精，未成熟卵母细胞经IVM培养24 h或48 h后受精，得到的胚胎于第3天移植，观察妊娠情况。结果27个周期均完成移植，共获得卵母细胞279个，平均（10.3±4.4）个，优势卵泡中共获得卵母细胞23个，平均（0.9±0.4）个。正常受精率为86.5％（148/171），卵裂率为90.5％（134/148），周期妊娠率为33.3％，胚胎着床率为15.2％。成功分娩77.8％，流产率为22.2％。结论自然周期IVF/IVM可作为治疗UEI的一种尝试和选择，是一种简便有效的方法。 展开更多

关键词 自然周期 体外成熟 不明原因性不孕症 妊娠率

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