标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比 被引量：74

1

作者 王韧 顾奕 +3 位作者 魏伟 戎伯英 田恒力 高文伟 《河北医学》 CAS 2011年第11期1512-1515,共4页

目的:比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:128例颅脑损伤患者随机均分为标准大骨瓣减压术组和常规骨瓣开颅术组,比较两组术后第1、37、天颅内压,并发症发生情况及手术疗效。结果:标准大骨瓣减压术... 目的:比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:128例颅脑损伤患者随机均分为标准大骨瓣减压术组和常规骨瓣开颅术组,比较两组术后第1、37、天颅内压,并发症发生情况及手术疗效。结果:标准大骨瓣减压术组术后第1、37、天颅内压较术前显著降低(P<0.05或P<0.01),其降低幅度较常规骨瓣开颅术组大(P<0.05);标准大骨瓣减压术组并发症发生率(21.88%1,4/64)较常规骨瓣开颅术组(37.50%2,4/64)低(X2=5.75,P<0.05)。标准大骨瓣减压术组1例发生切口疝,而常规骨瓣开颅术组有8例发生切口疝。术后随访1个月发现标准大骨瓣减压术组的预后良好率(48.44%)较常规骨瓣开颅术组高(21.88%)(X2=4.78,P<0.01);标准大骨瓣减压术组神经功能缺损程度评分较常规骨瓣开颅术组降低更明显(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术视野开阔,减压充分,预后良好,并发症少,为重型颅脑损伤的临床治疗提供了一种有效方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 大骨瓣减压术 常规骨瓣开颅术

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创伤性脑损伤并发脑积水的危险因素 被引量：21

2

作者 田恒力 崔宇辉 +4 位作者 徐涛 胡锦 戎伯英 高文伟 顾奕 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期767-769,共3页

目的 探讨中、重型创伤性脑损伤（TBI）后脑积水的发生率和危险因素。方法分析394例中、重度TBI息者，探讨性别、年龄、入院时GCS评分、开颅去骨瓣减压术，以及是否伴有脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等，对创伤后脑积水发生的影响。结... 目的 探讨中、重型创伤性脑损伤（TBI）后脑积水的发生率和危险因素。方法分析394例中、重度TBI息者，探讨性别、年龄、入院时GCS评分、开颅去骨瓣减压术，以及是否伴有脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等，对创伤后脑积水发生的影响。结果394例中、重型TBI患者中，33例（8．38％）发生脑积水，时间在伤后2～4周；高龄患者创伤后脑积水的发生率明显增加（P〈0．01）；脑积水与开颅去骨瓣减压术、脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等有关（P〈0．01）。结论高龄患者、开颅去骨瓣减压术、脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血是创伤后脑积水发生的危险因素。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 脑积水 危险因素

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小脑后下动脉(PICA)的显微解剖研究 被引量：15

3

作者 陈炯 徐涛 +6 位作者 戎伯英 顾斌贤 田恒力 高文伟 王韧 曹合利 崔宇辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第6期267-268,共2页

目的研究小脑后下动脉(PICA)的显微解剖结构。方法对16具(共32侧)完好的人脑标本在显微镜下测量PICA。结果平均管径(1.23±0.48)mm,24侧(75.0%)由同侧椎动脉发出,距椎基汇合点(18.83±4.92)mm,19侧(59.4%)走行于第Ⅸ￣Ⅺ脑神经... 目的研究小脑后下动脉(PICA)的显微解剖结构。方法对16具(共32侧)完好的人脑标本在显微镜下测量PICA。结果平均管径(1.23±0.48)mm,24侧(75.0%)由同侧椎动脉发出,距椎基汇合点(18.83±4.92)mm,19侧(59.4%)走行于第Ⅸ￣Ⅺ脑神经后方。结论小脑后下动脉是颅后窝椎基动脉系统较重要的分支,变异多;熟悉其解剖结构,在手术中多加保护是非常必要的。 展开更多

关键词 神经解剖学 小脑后下动脉 椎动脉

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脑外伤急性期空腹血糖、血清糖化白蛋白和乳酸脱氢酶联合检测的意义 被引量：15

4

作者 陈浩 田恒力 +4 位作者 戎伯英 高文伟 陈世文 郭衍 曹合利 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1478-1480,共3页

目的探讨颅脑外伤患者急性期空腹血糖(FBG)、血清糖化白蛋白(GA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义。方法收集60例急性颅脑外伤患者的临床资料。根据患者入院时Glasgow昏迷评分、FBG和血清GA检测情况及Glasgow预后评分进行资料分组,... 目的探讨颅脑外伤患者急性期空腹血糖(FBG)、血清糖化白蛋白(GA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义。方法收集60例急性颅脑外伤患者的临床资料。根据患者入院时Glasgow昏迷评分、FBG和血清GA检测情况及Glasgow预后评分进行资料分组,比较不同分组情况下各组FBG和LDH水平,分析不同血糖水平患者的预后不良发生率,以及FBG和LDH水平与患者预后的关系。结果重型颅脑损伤组患者LDH水平明显高于轻型和中型损伤组(P<0.01,P<0.05);高血糖组患者LDH水平显著高于正常FBG组(P<0.01,P<0.05);预后差与死亡组患者FBG、LDH水平均明显高于预后良好组(P<0.01,P<0.05);糖尿病性高血糖组预后不良的发生率最高(P<0.01)。结论血糖、LDH既能作为判断颅脑损伤严重程度的指标,又能对评估预后及治疗起指导作用;血清GA的检测可作为鉴别脑外伤患者应激性与糖尿病性血糖增高的重要依据,有利于指导降糖及综合治疗措施的选择。 展开更多

关键词 脑外伤 空腹血糖 糖化血清白蛋白 乳酸脱氢酶

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颅颈合并伤的临床特点 被引量：14

5

作者 田恒力 徐涛 +4 位作者 顾斌贤 戎伯英 胡锦 顾奕 陈炯 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期463-464,共2页

目的　探讨颅颈合并伤的临床特点。方法　回顾性分析 10 2 6例伴有不同程度意识障碍 (轻 2 41例、中 487例、重 2 98例 )的颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点等。结果　 10 2 6例颅脑损伤中 ,共 71例 (6 92 % )合并颈椎损... 目的　探讨颅颈合并伤的临床特点。方法　回顾性分析 10 2 6例伴有不同程度意识障碍 (轻 2 41例、中 487例、重 2 98例 )的颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点等。结果　 10 2 6例颅脑损伤中 ,共 71例 (6 92 % )合并颈椎损伤 ,以C1 、C2 节段多见。按受伤原因等分析 ,机动车车祸、高处坠落伤及低GCS评分患者颈椎损伤的发生率明显增多。结论　机动车车祸、高处坠落伤及低GCS评分者是颅颈合并伤发生的危险因素 ,在紧急处理这类颅脑损伤患者时应注意颈椎损伤发生的可能性 ,以免漏诊。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颈椎损伤 颅颈合并伤

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创伤性颅脑外伤患者血清镁、NSE及S100B水平测定及其与预后相关性分析 被引量：12

6

作者 王韧 顾奕 +3 位作者 魏伟 戎伯英 田恒力 高文伟 《河北医药》 CAS 2011年第17期2614-2615,共2页

目的探讨创伤性颅脑外伤(TBI)患者血清镁、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平的变化,并分析其与预后的相关性。方法选择110例TBI患者进行格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择40例正常体检者作为对照,采用... 目的探讨创伤性颅脑外伤(TBI)患者血清镁、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平的变化,并分析其与预后的相关性。方法选择110例TBI患者进行格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择40例正常体检者作为对照,采用络合指示剂法测定2组血清镁浓度、采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE及S100B水平,并分析其与颅脑外伤患者预后的相关性。结果中、重度颅脑外伤组血清镁浓度较对照组降低(P<0.05),NSE及S100B较对照组升高(P<0.05或<0.01),颅脑外伤患者GCS、GOS评分与血清镁浓度呈正相关(r=0.778、0.763,P<0.05),与NSE及S100B蛋白含量呈负相关(r=-0.732、-0.795,P<0.05;r=-0.824、-0.806,P<0.01),即血清镁浓度越低、NSE及S100B蛋白含量越高,颅脑损伤越严重,预后越差。结论血清镁、NSE及S100B蛋白测定可作为判断创伤性颅脑外伤患者的病情严重程度及评估预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血清镁 神经元特异性烯醇化酶 SIOOB蛋白

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凝血指标对急性闭合性颅脑损伤的预后判断 被引量：10

7

作者 王敢 胡锦 +4 位作者 高文伟 田恒力 戎伯英 徐涛 居世明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第3期204-207,共4页

目的评估凝血指标对各种急性单纯闭合颅脑损伤患者预后评价的意义。方法检测140例于伤后24h内到院的急性闭合颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D二聚体浓度(D... 目的评估凝血指标对各种急性单纯闭合颅脑损伤患者预后评价的意义。方法检测140例于伤后24h内到院的急性闭合颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D二聚体浓度(Ddimer)、血小板计数(PC)、弥漫性血管内凝血评分(DICscore),运用非参数检验及直线回归分析判断对格拉斯哥预后评分(GOS)的影响。结果GCS对急性硬膜外血肿(EDH)、急性硬膜下血肿(SDH)、急性脑挫伤的预后判断均有影响(P<0.001)。FIB含量、DIC评分只对急性硬膜下血肿组预后判断有影响(P<0.001),本组D二聚体≥5mg/L死亡率100%。结论凝血指标对急性硬膜下血肿患者预后判断有重要意义。DIC评分越高,预后越差。纤维蛋白原含量越高,预后越差。可作为颅脑损伤判断预后的指标。 展开更多

关键词 颅脑损伤 凝血 纤溶 D-二聚体 弥漫性血管内凝血

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以颅脑损伤为主的严重多发伤的临床特点探讨 被引量：9

8

作者 宋雷 徐涛 +3 位作者 高文伟 居世民 田恒力 戎伯英 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期426-427,共2页

关键词 颅脑损伤 严重多发伤 临床特点 发病机制

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脑基底核出血区豆纹动脉超微结构研究 被引量：3

9

作者 徐涛 顾斌贤 +5 位作者 田恒力 戎伯英 宋雷 王敢 韩玉升 张惠芯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期374-375,共2页

关键词 脑基底核出血区豆纹动脉 超微结构 电镜

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胎脑组织脊髓内移植治疗外伤性截瘫初步报告 被引量：2

10

作者 何正荣 张云 +4 位作者 宋雷 戎伯英 马捷 史伟明 陶家骅 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1995年第11期650-652,共3页

胎脑组织脊髓内移植治疗外伤性截瘫初步报告上海市第六人民医院神经外科何正荣，张云，宋雷，戎伯英，马捷，史伟明，陶家骅随着神经移植研究的不断发展，中枢神经组织脑内移植治疗某些脑部疾病已从实验室逐步推向临床。中枢神经组织脊... 胎脑组织脊髓内移植治疗外伤性截瘫初步报告上海市第六人民医院神经外科何正荣，张云，宋雷，戎伯英，马捷，史伟明，陶家骅随着神经移植研究的不断发展，中枢神经组织脑内移植治疗某些脑部疾病已从实验室逐步推向临床。中枢神经组织脊髓内移植治疗脊髓损伤在国外虽有大量... 展开更多

关键词 截瘫 外伤 脊髓移植 胎脑组织

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听神经瘤二种手术途径的比较 被引量：3

11

作者 陶家骅 何正荣 +1 位作者 戎伯英 葛贤锡 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第1期43-45,共3页

自从1894年Ballance首次成功地摘除听神经瘤以来,听神经瘤手术的进路,操作技术有了很大改进,手术死亡率已有大幅度下降。我院在枕下入路的基础上,自1982年起,根据病人具体情况,选择经迷路切除肿瘤。现试将两种手术方法作一初步比较。

关键词 听神经瘤 手术 脑肿瘤

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创伤性颅内进行性出血的危险因素分析 被引量：3

12

作者 田恒力 徐涛 +5 位作者 顾斌贤 戎伯英 胡锦 比诺德 顾奕 陈炯 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第5期371-372,共2页

目的 研究创伤性颅内进行性出血(PIH)的发生率和发生的危险因素。方法 通过脑创伤后头颅CT比较,颅内血肿量判断,分析性别、年龄、血压、体温、受伤特点及头颅行CT检查时间等因素对PIH发生的影响。结果 183例颅内血肿患者中,79例(43.17％... 目的 研究创伤性颅内进行性出血(PIH)的发生率和发生的危险因素。方法 通过脑创伤后头颅CT比较,颅内血肿量判断,分析性别、年龄、血压、体温、受伤特点及头颅行CT检查时间等因素对PIH发生的影响。结果 183例颅内血肿患者中,79例(43.17％)出现PIH,其中46例(23.5％)因进行性脑出血量大需急诊开颅行血肿清除术。结论 急性颅脑损伤后PIH发生率近50％,对男性、年龄较大、伤后血压高、有对冲伤史及受伤后第一次头颅CT检查时间短者更应密切注意意识等变化,并早期复查头颅CT。 展开更多

关键词 创伤性颅内进行性出血 CT检查 危险因素 男性 血压 年龄 对冲伤

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双侧大骨瓣减压治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀(附43例报告) 被引量：2

13

作者 戎伯英 宋雷 +1 位作者 王敢 徐涛 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期298-299,共2页

关键词 脑肿胀 脑外伤 大骨瓣减压

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腰椎间盘突出半椎板入路术后长期随访分析 被引量：2

14

作者 王韧 田恒力 +2 位作者 徐涛 顾斌贤 戎伯英 《医学信息》 2009年第12期2736-2738,共3页

目的评估腰椎间盘突出半椎板入路手术治疗的长期疗效方法对1995-2007年12年中行半椎板入路手术治疗腰椎间盘突出症318例患者采用问卷调查方式,进行长期随访。按《NaKaNoN标准》进行评分分析,判断术后疗效。结果318例患者术后即时优良率... 目的评估腰椎间盘突出半椎板入路手术治疗的长期疗效方法对1995-2007年12年中行半椎板入路手术治疗腰椎间盘突出症318例患者采用问卷调查方式,进行长期随访。按《NaKaNoN标准》进行评分分析,判断术后疗效。结果318例患者术后即时优良率达96.6%,术后6个月优良率90.9%,术后12个月优良率84.6%,术后24个月优良率87.1%。无术后并发症。15例复发再次手术后效果良好。结论腰椎间盘突出半椎板入路手术治疗长期临床疗效肯定。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 手术 半椎板入路

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体感诱发电位对23例椎管减压术的疗效评估 被引量：1

15

作者 戎伯英 宋雷 +4 位作者 张云 马捷 钱雪梅 陈文琴 徐涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期284-285,共2页

体感诱发电位对２３例椎管减压术的疗效评估戎伯英＊宋雷＊张云＊马捷＊钱雪梅＊＊陈文琴＊徐涛自１９７３年Ｐｅｒｏｔ［１］首先阐述了躯体感觉诱发电位（ＳＥＰ）对脊髓损伤病人的检查意义以来，至今ＳＥＰ多作为脊髓损伤预后估计的... 体感诱发电位对２３例椎管减压术的疗效评估戎伯英＊宋雷＊张云＊马捷＊钱雪梅＊＊陈文琴＊徐涛自１９７３年Ｐｅｒｏｔ［１］首先阐述了躯体感觉诱发电位（ＳＥＰ）对脊髓损伤病人的检查意义以来，至今ＳＥＰ多作为脊髓损伤预后估计的参考指标［２］，而将其作为对某一治... 展开更多

关键词 脊髓损伤 体感诱发电位 椎管减压术

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异位型脉络丛乳头癌——附1例报告

16

作者 宋雷 张惠箴 +2 位作者 徐涛 戎伯英 陈洁晴 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期39-40,共2页

脉络丛乳头癌（ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａ）是非常罕上海市第六人民医院神经外科（２００２３３）△病理科见的颅内肿瘤，而异位在脑室外的脉络丛乳头癌至今未有文献报道。最近，我们收治并随访了１例异位在右顶... 脉络丛乳头癌（ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａ）是非常罕上海市第六人民医院神经外科（２００２３３）△病理科见的颅内肿瘤，而异位在脑室外的脉络丛乳头癌至今未有文献报道。最近，我们收治并随访了１例异位在右顶叶的脉络丛乳头癌，现结合文献报告如... 展开更多

关键词 脉络丛乳头癌 颅内肿瘤 外科手术

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瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术疗效预测

17

作者 戎伯英 宋雷 +2 位作者 何正荣 高文伟 徐涛 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1996年第11期660-661,共2页

瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术疗效预测上海市第六人民医院神经外科戎伯英，宋雷，何正荣，高文伟，徐涛外伤性急性硬膜下血肿病死率高达５０％～９０％［１］，如出现瞳孔散大则病死率更高。所以往往使人对瞳孔散大的急性硬膜下血肿手... 瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术疗效预测上海市第六人民医院神经外科戎伯英，宋雷，何正荣，高文伟，徐涛外伤性急性硬膜下血肿病死率高达５０％～９０％［１］，如出现瞳孔散大则病死率更高。所以往往使人对瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术的必要性及其疗效产生怀疑［２］。... 展开更多

关键词 脑硬膜下血肿 外科手术 瞳孔散大

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先天性心脏病合并脑脓肿7例临床分析

18

作者 蔡体平 陶家骅 +1 位作者 何正荣 戎伯英 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第10期597-598,共2页

先天性心脏病特别是紫绀型者比较容易并发脑脓肿。文献报道发病率为3.7%～5.6%,占所有脑脓肿的6.7%～9.2%。这是一种严重的并发症,死亡率较高。

关键词 先天性心脏病 脑脓肿 诊断

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创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间及其危险因素的研究

19

作者 高文伟 田恒力 +6 位作者 徐涛 顾斌贤 戎伯英 胡锦 比诺德 顾奕 陈炯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期53-54,共2页

目的　探讨硬脑膜外进行性出血 (EDPH)的发生时间及其危险因素,为及时判断EDPH提供线索。方法　通过CT检查比较颅脑损伤前、后颅内血肿量,分析性别、年龄、血肿部位、颅骨骨折及第 1次头颅CT检查距受伤时间等因素对EDPH发生的影响。结果... 目的　探讨硬脑膜外进行性出血 (EDPH)的发生时间及其危险因素,为及时判断EDPH提供线索。方法　通过CT检查比较颅脑损伤前、后颅内血肿量,分析性别、年龄、血肿部位、颅骨骨折及第 1次头颅CT检查距受伤时间等因素对EDPH发生的影响。结果　174例硬脑膜外血肿患者中, 53例 (30. 50% )出现EDPH,其中 26例(14. 96% )因进行性脑出血量大而需急诊行颅内血肿清除术。EDPH的发生时间多在 24h以内。男性、年龄较大及第 1次CT检查距受伤时间短者EDPH发生率高。结论　EDPH的发生率接近脑膜外血肿总数的1 /3,对男性、年龄较大及第 1次CT检查距受伤时间短者应加强观察,并最好于伤后 12h内复查头颅CT。 展开更多

关键词 进行性 硬脑膜外 出血 危险因素 CT检查 创伤性 血肿 线索

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致伤物嵌入颅内致开放性颅脑损伤四例

20

作者 曹合利 田恒力 +6 位作者 戎伯英 胡锦 徐涛 高文伟 陈炯 顾奕 崔宇辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期518-519,共2页

致伤物嵌入颅内是一种特殊的开放性颅脑损伤，临床上相对少见，在诊治上具有特殊性。我院1999年1月-2006年6月共收治4例，效果满意。报告如下。

关键词 开放性颅脑损伤 致伤物 颅内 嵌入

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