肿瘤坏死因子α在痛风性关节炎发病机制中的作用研究进展 被引量：26

1

作者 朱克强 王晨 +1 位作者 惠晓艳 张芳 《浙江医学》 CAS 2020年第6期638-641,共4页

痛风性关节炎(GA)是一种以嘌呤代谢紊乱为基础的代谢性风湿病,可急性发作或慢性迁延。GA的发病过程中有众多炎性细胞及因子参与,其中包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)。本文主要阐述TNF-α诱导白细胞介素1活化、增强白细胞介素6介导的炎症反... 痛风性关节炎(GA)是一种以嘌呤代谢紊乱为基础的代谢性风湿病,可急性发作或慢性迁延。GA的发病过程中有众多炎性细胞及因子参与,其中包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)。本文主要阐述TNF-α诱导白细胞介素1活化、增强白细胞介素6介导的炎症反应、激活核因子κB炎症信号通路、参与慢性GA骨骼破坏与侵蚀,以及与中性粒细胞相互作用等方面机制。阐明TNF-α在GA发病机制中的作用,有助于促进该病的相关临床诊治工作的进展。 展开更多

关键词 关节炎 痛风性 肿瘤坏死因子Α 细胞因子

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西格列汀对2型糖尿病患者体质量与胰岛素抵抗的影响 被引量：14

2

作者 惠晓艳 张英 郭晶 《贵州医药》 CAS 2021年第10期1549-1550,共2页

目的探讨西格列汀对2型糖尿病患者体质量与胰岛素抵抗的影响。方法选取我院收治的100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规口服药物二甲双胍治疗,观察组在常规口服药物基础上给予西格列汀治疗,对比两组... 目的探讨西格列汀对2型糖尿病患者体质量与胰岛素抵抗的影响。方法选取我院收治的100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规口服药物二甲双胍治疗,观察组在常规口服药物基础上给予西格列汀治疗,对比两组患者的治疗效果,对比两组患者治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c。结果治疗后,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上指标明显改善,且观察组改善幅度较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论西格列汀可改善2型糖尿病患者体质量与胰岛素抵抗情况,提高治疗效果。 展开更多

关键词 西格列汀 2型糖尿病 体质量 胰岛素抵抗 疗效

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液体复苏策略治疗创伤性休克伴创伤性凝血功能障碍 被引量：11

3

作者 惠晓艳 王小平 《血栓与止血学》 2021年第1期71-74,共4页

目的探讨损伤控制复苏(DCR)与积极液体复苏策略(AFR)对创伤性休克伴创伤性凝血功能障碍(TIC)患者的疗效及对凝血功能的影响。方法以2018年5月~2019年5月我院收治的60例创伤性休克伴TIC患者为研究对象,根据治疗液体复苏策略不同分为DCR组... 目的探讨损伤控制复苏(DCR)与积极液体复苏策略(AFR)对创伤性休克伴创伤性凝血功能障碍(TIC)患者的疗效及对凝血功能的影响。方法以2018年5月~2019年5月我院收治的60例创伤性休克伴TIC患者为研究对象,根据治疗液体复苏策略不同分为DCR组(31例)和AFR组(29例),对患者复苏治疗前0.5 h及治疗后6 h两组患者的血清乳酸(LAC)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)、红细胞比容(HCT),复苏治疗36 h内的两组患者平均动脉压(MAP)、血压波动幅度、休克指数(SI)、总补液量,复苏治疗96 h内患者并发症发生率及治疗后10天的患者存活率等指标进行对比研究。结果两组患者入院治疗时的MAP、SI、创伤严重度评分(ISS)等指标无明显差异(P>0.05)。两组患者复苏治疗前0.5 h内的患者a PTT、LAC、INR、HCT值无显著性差异(P>0.05);复苏治疗后6 h时DCR组患者的a PTT、LAC、INR指标明显低于AFR组,且DCR组HCT值明显高于AFR组(P<0.05)。复苏治疗36 h内DCR组患者的MAP、SI值、血压波动幅度、总补液量明显低于AFR组(P<0.05)。复苏治疗96 h内DCR组患者发生并发症率明显低于AFR组且DCR组患者复苏治疗10天后的存活率明显高于AFR组(P<0.05)。结论与AFR治疗方法相比,利用DCR治疗创伤性休克伴TIC患者,能够明显改善患者的凝血功能障碍,有效纠正休克,且患者在复苏治疗期间血压保持稳定,患者并发症发生率低,存活率较高,临床效果显著。 展开更多

关键词 液体复苏 创伤性休克 创伤性凝血功能障碍

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黄芪五藤汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎气虚络阻证的临床疗效 被引量：9

4

作者 惠晓艳 张芳 +5 位作者 王晨 朱克强 杨亚旭 王婧 徐然 许超 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期4877-4880,共4页

目的:观察黄芪五藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)气虚络阻证患者的临床疗效及对滤泡辅助性T细胞(Tfh)的影响。方法:将59例RA气虚络阻证患者随机分为对照组(30例)和观察组(29例)。两组均予MTX 10 mg/周,塞来昔布0.2 g,每日2次,... 目的:观察黄芪五藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)气虚络阻证患者的临床疗效及对滤泡辅助性T细胞(Tfh)的影响。方法:将59例RA气虚络阻证患者随机分为对照组(30例)和观察组(29例)。两组均予MTX 10 mg/周,塞来昔布0.2 g,每日2次,根据临床症状逐渐减停塞来昔布。观察组加用黄芪五藤汤,每日1剂,早晚分服。两组均连续用药12周。治疗前,治疗4、8、12周评估患者中医证候评分,检测红细胞沉降率(ESR)并计算患者28个关节病情活动指数(DAS28),评估健康评价问卷(HAQ)得分。治疗前、治疗12周检测外周血Tfh细胞比例、血清白细胞介素-21(IL-21)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体。结果:RA患者Tfh细胞比例与中医证候评分、DAS28评分、抗CCP抗体滴度呈正相关(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗12周后观察组患者的中医证候评分、HAQ得分、Tfh细胞比例、IL-21显著降低(P<0.01,P<0.05),且除HAQ得分外,均显著低于同期对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗8、12周后观察组患者ESR、DAS28评分显著降低(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗12周时的ESR显著低于同期对照组(P<0.05)。结论:黄芪五藤汤联合MTX可改善RA气虚络阻证患者的临床症状,并降低Tfh细胞比例。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 气虚络阻证 黄芪五藤汤 甲氨蝶呤 滤泡辅助性T细胞

原文传递

急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估 被引量：6

5

作者 王小平 惠晓艳 王建锋 《贵州医药》 CAS 2021年第12期1887-1888,共2页

目的对比分析急诊治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为慢性充血性心力衰竭患者的治疗方案优化提供参考依据。方法选取2017年2月至2020年1月我院急诊收治的慢性充血性心力衰竭患者40例设为观察组,另选择同期在我院住院治疗... 目的对比分析急诊治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为慢性充血性心力衰竭患者的治疗方案优化提供参考依据。方法选取2017年2月至2020年1月我院急诊收治的慢性充血性心力衰竭患者40例设为观察组,另选择同期在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者设为对照组。两组患者分别均按照急诊治疗规范和住院治疗规范进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月心率、收缩压、舒张压及6 min步行实验情况,完成规范治疗后两组患者临床疗效比较,收集两组患者治疗后6个月内再次住院治疗率,心血管不良事件率并行组间比较,统计两组患者治疗花费并行组间比较。结果(1)两组患者入组时心率、收缩压、舒张压、6 min步行实验比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月、6个月上述指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)完成规范治疗后,两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后6个月两组患者在此住院率、心血管不良事件率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)完成规范治疗后,观察组患者所花药物费用差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗费、其它费用方面较对照组患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊治疗慢性充血性心力衰竭可达到与住院治疗一样的临床疗效及安全性,但在治疗花费方面却明显下降,提示其可作为慢性充血性心力衰竭患者的另一可行治疗方案。 展开更多

关键词 慢性充血性心力衰竭 急诊治疗

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阿托伐他汀钙联合替米沙坦在脑梗塞合并高血压患者治疗中的应用 被引量：3

6

作者 郭晶 惠晓艳 康飞 《贵州医药》 CAS 2021年第11期1706-1707,共2页

目的分析在治疗脑梗塞合并高血压患者中替米沙坦联合阿托伐他汀钙的应用效果。方法选取脑梗塞合并高血压患者80例,分为控制组和试验组,各40例。控制组应用常规治疗,基于此试验组应用替米沙坦联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗总有效... 目的分析在治疗脑梗塞合并高血压患者中替米沙坦联合阿托伐他汀钙的应用效果。方法选取脑梗塞合并高血压患者80例,分为控制组和试验组,各40例。控制组应用常规治疗,基于此试验组应用替米沙坦联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗总有效率、生存质量评分及治疗前后NIHSS评分和血压水平。结果治疗后,试验组NIHSS评分、SBP、DBP等水平、总有效率、各因子生存质量评分均优于控制组(P<0.05)。结论在治疗脑梗塞合并高血压患者中替米沙坦联合阿托伐他汀钙的效果显著,即可显著改善神经功能,有效控制患者血压,还可提升其生存质量,值得推广。 展开更多

关键词 阿托伐他汀钙 替米沙坦 脑梗塞合并高血压 疗效

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滤泡辅助性T细胞参与结缔组织病的发病机制 被引量：1

7

作者 惠晓艳 朱克强 +1 位作者 王晨(综述) 许超(审校) 《临床与病理杂志》 2021年第1期179-184,共6页

滤泡辅助性T(T follicular helper,Tfh)细胞是CD4+T淋巴细胞的一个子集,定位于淋巴滤泡,具有辅助B细胞的功能。它参与生发中心(germinal center,GC)的形成和B细胞的发育并调控其功能。Tf h细胞发育和功能障碍可导致免疫系统紊乱,引起多... 滤泡辅助性T(T follicular helper,Tfh)细胞是CD4+T淋巴细胞的一个子集,定位于淋巴滤泡,具有辅助B细胞的功能。它参与生发中心(germinal center,GC)的形成和B细胞的发育并调控其功能。Tf h细胞发育和功能障碍可导致免疫系统紊乱,引起多种结缔组织病发生。明确Tf h细胞参与结缔组织病的发病机制,可更加全面地认识结缔组织病,为该病种提供靶向Tfh细胞治疗的新途径。 展开更多

关键词 滤泡辅助性T细胞 结缔组织病 自身免疫性疾病

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长期合理治疗低收入高血压病患者疗效探讨

8

作者 惠晓艳 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第14期46-47,共2页

目的:探讨NAH方案治疗低收入高血压患者疗效,尤其是长期有效的坚持治疗。方法:选取低收入高血压患者206例随机分为两组,治疗组103例,予小剂量阶梯联合用药(简称NAH方案),即硝苯地平(N)、阿替洛尔(A)、氢氯噻嗪(H)和卡托普利,根据个体差... 目的:探讨NAH方案治疗低收入高血压患者疗效,尤其是长期有效的坚持治疗。方法:选取低收入高血压患者206例随机分为两组,治疗组103例,予小剂量阶梯联合用药(简称NAH方案),即硝苯地平(N)、阿替洛尔(A)、氢氯噻嗪(H)和卡托普利,根据个体差异,选择小剂量阶梯联合用药,每年交10元挂号费办就诊卡,每周电话随访1次,免费咨询、测血压,调整用药;对照组103例常规挂号诊疗,选取长效降压药口服,如拉西地平、替米沙坦、比索洛尔、氢氯噻嗪等。结果:1年后治疗组控制率、失访率分别为67%、28%,明显优于对照组的31%、43%;治疗组治疗达标患者平均降压药药费12～176元/(人.年),平均48元/(人.年),对照组为256～2845元/(人.年),平均865元/(人.年)。结论:NAH方案适合长期合理治疗低收入高血压患者。 展开更多

关键词 低收入 高血压 NAH方案 小剂量

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痛风性关节炎患者血清糖类抗原72-4水平异常的临床研究

9

作者 朱克强 王晨 +2 位作者 惠晓艳 许超 张芳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期37-39,共3页

探讨血清糖类抗原72-4(CA72-4)在痛风性关节炎患者体内异常升高的可能原因及临床意义,以明确其相关临床应用价值。方法:回顾性总结2014年3月至2019年3月就诊于江苏省中西医结合医院风湿免疫科住院诊断为痛风性关节炎患者的临床资料,根... 探讨血清糖类抗原72-4(CA72-4)在痛风性关节炎患者体内异常升高的可能原因及临床意义,以明确其相关临床应用价值。方法:回顾性总结2014年3月至2019年3月就诊于江苏省中西医结合医院风湿免疫科住院诊断为痛风性关节炎患者的临床资料,根据住院前是否服用秋水仙碱分为用药组和对照组。同时纳入同期就诊于江苏省中西医结合医院风湿免疫科的类风湿关节炎活动期住院患者22例(RA组)及强直性脊柱炎活动期住院患者33例(AS组)作为对照研究对象,记录和比较4组间患者的一般资料,服用秋水仙碱的情况和实验室检验结果。结果:用药组的CA72-4水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组的SUA、hs-CRP、ESR水平无显著差异(P>0.05)。用药组CA72-4和SUA、hs-CRP、ESR均无明显相关性,其相关系数分别是0.043、-0.202、-0.063;对照组CA72-4和SUA、hs-CRP、ESR亦均无明显相关性,其相关系数分别是-0.071、0.067、0.078。对照组血清CA72-4水平与RA组、AS组的血清CA72-4水平比较无显著差异(P>0.05)。结论:服用秋水仙碱的急性痛风性关节炎患者血清CA72-4水平异常升高为非肿瘤相关性升高,其升高水平主要受口服秋水仙碱的影响。目前尚不能判定血清CA72-4水平动态变化与痛风性关节炎疾病活动相关。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 血清糖类抗原72-4 秋水仙碱

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嘌呤核苷酸代谢相关基因缺陷所致疾病的研究进展

10

作者 王晨 惠晓艳 +2 位作者 朱克强 张芳 许超 《风湿病与关节炎》 2021年第5期76-80,共5页

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物,当嘌呤核苷酸代谢紊乱时,可导致尿酸水平的异常。嘌呤核苷酸在人体内代谢的过程分为合成代谢及分解代谢,多种酶参与了代谢的过程。当编码这些酶的基因缺陷时,会导致患者发生先天性酶异常症,患者的临床... 尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物,当嘌呤核苷酸代谢紊乱时,可导致尿酸水平的异常。嘌呤核苷酸在人体内代谢的过程分为合成代谢及分解代谢,多种酶参与了代谢的过程。当编码这些酶的基因缺陷时,会导致患者发生先天性酶异常症,患者的临床表现各异。由于发病率较低,且临床上难以开展相关基因检测,临床诊断嘌呤核苷酸代谢相关基因缺陷所致疾病容易漏诊误诊。整理近年来临床个案及相关研究报道,就嘌呤代谢相关基因缺陷所致疾病的临床主要症状及相应的治疗手段进行综述,旨在为临床鉴别诊断和治疗提供帮助。 展开更多

关键词 尿酸 嘌呤代谢 核苷酸 基因 酶 研究进展 综述

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藤类药物治疗类风湿关节炎的研究进展

11

作者 惠晓艳 朱克 +1 位作者 王晨 张芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第3期304-304,306,共2页

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以关节的慢性炎症为主要表现的结缔组织病,在中医上属于“痹证、痹病”的范畴。藤类中药具有祛风通络、消肿止痛之效,临床常用来治疗RA,常用的藤类中药包括:青风藤、雷公藤、鸡血藤、络石... 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以关节的慢性炎症为主要表现的结缔组织病,在中医上属于“痹证、痹病”的范畴。藤类中药具有祛风通络、消肿止痛之效,临床常用来治疗RA,常用的藤类中药包括:青风藤、雷公藤、鸡血藤、络石藤、忍冬藤、海风藤等。本文就藤类药物治疗RA 的临床及基础研究进行相关综述,有助于全面认识藤类中药对RA的疗效及作用靶点。 展开更多

关键词 藤类药物 类风湿关节炎 青风藤 雷公藤

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78例有机磷农药中毒抢救探讨 被引量：1

12

作者 惠晓艳 《医学信息（下旬刊）》 2011年第4期62-62,共1页

目的：探讨有机磷农药中毒抢救成功率提高的因素。方法：治疗组36例为长托宁（盐酸戊乙奎醚）组，解毒药为氯磷定与长托宁，留置洗胃，不首先建立静脉通道。对照组为阿托品组，解毒药为解磷定与阿托品，急诊洗胃1次，建立静脉通道。分... 目的：探讨有机磷农药中毒抢救成功率提高的因素。方法：治疗组36例为长托宁（盐酸戊乙奎醚）组，解毒药为氯磷定与长托宁，留置洗胃，不首先建立静脉通道。对照组为阿托品组，解毒药为解磷定与阿托品，急诊洗胃1次，建立静脉通道。分析结果：治疗组住院时间明显缩短，药物过量、有机磷反跳、死亡病例、医院人力资源投入明显减少，易于观察，操作方便。结论：急性有机磷农药中毒成功抢救，主要与农药毒性、服毒量、中毒途径、解毒药物、留置洗胃等有关。长托宁与氯磷定合用优于阿托品与解磷定。 展开更多

关键词 有机磷农药 中毒 氯磷定 长托宁 阿托品 解磷定

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