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功能性便秘及其相关因素与儿童急性阑尾炎的相关性分析
1
作者 范娜 张安定 +8 位作者 王春晖 曾令超 李元霞 林燕 于夏 张芽龙 惠娅兴 戴杨 江逊 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第8期597-601,共5页
目的探索功能性便秘(FC)及其相关因素与儿童急性阑尾炎(AA)发生的相关性,为儿童AA的预防及临床诊治提供参考。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院儿科确诊为AA的170例患儿(AA组)的临床资料,选取同期就诊的17... 目的探索功能性便秘(FC)及其相关因素与儿童急性阑尾炎(AA)发生的相关性,为儿童AA的预防及临床诊治提供参考。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院儿科确诊为AA的170例患儿(AA组)的临床资料,选取同期就诊的170例非AA患儿(非AA组)作为对照。比较两组患儿的一般情况、FC发生率、FC相关症状、Bristol粪便分型、既往便秘史等差异。结果170例AA患儿中,FC的发生率为22.9%(39/170),明显高于非AA患儿的10.6%(18/170),差异有统计学意义(P<0.01);对于<4岁患儿,AA组中大便潴留比例高于非AA组(25.6%比9.3%),差异有统计学意义(P<0.05);对于≥4岁患儿,AA组中大便潴留、排便困难/疼痛的比例高于非AA组(28.2%比6.9%、29.0%比16.4%,均P<0.05)。AA组患儿既往便秘史比例高于非AA组(29.4%比14.1%)、中位便秘时长大于非AA组[0.00(0.00,1.25)月比0.00(0.00,0.00)月,均P<0.01]。AA组Bristol粪便分型低于非AA组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,大便潴留[OR=6.186(95%CI 2.336~16.380)]及便秘时间长[OR=1.310(95%CI 1.095~1.567)]是儿童AA发生的危险因素(均P<0.05)。结论AA患儿大便潴留的发生率高于非AA患儿,平均便秘时长大于非AA患儿。大便潴留及长期便秘是儿童AA发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 功能性便秘 影响因素 儿童
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改良内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性非复杂性阑尾炎中的应用研究 被引量：2
2
作者 张芽龙 林燕 +6 位作者 惠娅兴 张安定 曾令超 王春晖 郭宏伟 张鑫慧 江逊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期272-277,共6页
目的探讨改良内镜逆行阑尾炎治疗术(modified endoscopic retrograde appendicitis therapy,mERAT)治疗儿童急性非复杂性阑尾炎的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月就诊于空军军医大学第二附属医院儿科、诊断为急性... 目的探讨改良内镜逆行阑尾炎治疗术(modified endoscopic retrograde appendicitis therapy,mERAT)治疗儿童急性非复杂性阑尾炎的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月就诊于空军军医大学第二附属医院儿科、诊断为急性非复杂性阑尾炎的228例住院患儿临床资料,并于2022年6月通过电话结合门诊及住院电子化信息系统对其进行随访,随访时间为19(15,22)个月。总结急性非复杂性阑尾炎的临床特点、治疗成功率、治愈出院的患儿1年内复发情况、操作时间(从结肠镜开始进入肛门至治疗完成退出肛门的时间)、总住院时间、mERAT术后住院时间、住院费用、阑尾腔插管成功率、阑尾腔支架置入率、支架自行脱落率、术后取支架时间、住院期间不良事件发生率以及阑尾腔检出粪石、寄生虫及食物种子的病例数。结果纳入研究的228例患儿中,男性127例,女性101例;221例阑尾腔插管成功,阑尾腔插管成功率为96.9%(221/228),治疗成功率为96.9%(221/228);操作时间为40.0(36.0,45.0)min,置入支架率为83.3%(184/221),支架自行脱落率为48.4%(89/184),总住院时间为3(3,4)d,mERAT术后住院时间为2(1,3)d,住院总费用12787.0(11770.1,13585.5)元。失访17例,治愈出院的患儿1年内复发率为6.9%(14/204),住院期间不良事件发生率为3.5%(8/228)。结论mERAT治疗儿童急性非复杂性阑尾炎安全、有效,有较好的应用前景。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 阑尾炎 外科手术 儿童
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炎症性肠病小鼠不同进展时期肠道巨噬细胞的亚群变化 被引量：2
3
作者 田莲莲 林燕 +7 位作者 郭世博 赵宏芳 杜春艳 张芽龙 惠娅兴 张薇 王宝西 江逊 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1262-1266,共5页
目的建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠炎症性肠病(IBD)模型,分析不同时期肠道炎症改变及巨噬细胞亚群变化,为IBD的治疗寻找新靶点。方法将30只6~8周雄性C57BL/6小鼠简单随机分为对照组、急性活跃期组、组织消退期组。后2组连续5 d饮用25... 目的建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠炎症性肠病(IBD)模型,分析不同时期肠道炎症改变及巨噬细胞亚群变化,为IBD的治疗寻找新靶点。方法将30只6~8周雄性C57BL/6小鼠简单随机分为对照组、急性活跃期组、组织消退期组。后2组连续5 d饮用25 g/L DSS建立IBD模型,5 d后更换为滤过除菌水,分别在第10天和第15天处死小鼠。对小鼠结肠炎症进行评估,包括体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度变化、病理组织学及其评分;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测结肠组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β的表达水平;采用流式细胞术检测肠道巨噬细胞亚群变化。结果急性活跃期组小鼠结肠炎症较对照组明显严重,组织消退期组小鼠结肠炎症减轻。急性活跃期组小鼠结肠长度为(5.94±0.40)cm,较对照组[(7.25±0.29)cm]明显缩短,组织消退期得到轻微改善[(6.87±0.95)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性活跃期小鼠促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平分别为53.40±6.58、117.69±30.78、2.52±0.25,均明显高于对照组(1.00±0.13、1.00±0.39、1.00±0.10);组织消退期IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平分别为2.51±0.13、5.43±0.51、1.73±0.14,均明显低于急性活跃期组(均P<0.05);组织消退期抗炎细胞因子TGF-β表达水平为2.41±0.17,明显高于急性活跃期组(0.94±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。IBD进展过程中,小鼠肠黏膜固有层存在三群巨噬细胞,其中成熟度最低的F4/80lowCD64-MHCⅡ-亚群巨噬细胞在IBD活跃期数量显著升高,占比为(10.68±4.62)%,在消退期数量减少并恢复至正常水平,占比为(4.63±1.06)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨噬细胞在IBD进展中发挥重要作用,其成熟发育受阻可能是IBD活跃期炎症损伤的主要原因,而针对巨噬细胞亚群转化可能成为IBD治疗的新靶点。 展开更多
关键词 急性活跃期 组织消退期 巨噬细胞 炎症性肠病 小鼠
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肺原发性骨外尤因肉瘤1例
4
作者 惠娅兴 王艺諠 +2 位作者 张芽龙 林燕 江逊 《临床医学进展》 2022年第8期7264-7269,共6页
目的:探讨肺原发性骨外尤因肉瘤的临床表现、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析1例发生于肺的尤因肉瘤,对组织进行病理学检查及相关实验室指标的检查,结合临床及影像学资料,并结合相关文献对该疾病进行分析。结果:患... 目的:探讨肺原发性骨外尤因肉瘤的临床表现、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析1例发生于肺的尤因肉瘤,对组织进行病理学检查及相关实验室指标的检查,结合临床及影像学资料,并结合相关文献对该疾病进行分析。结果:患儿,女,14岁,因“突发右侧胸痛半天”入院,入院后积极完善相关检查,最后诊断为尤因肉瘤明确。患儿入院后经过治疗临床症状好转,经我院多科室会诊后,建议在有条件的专科医院进一步诊治。结论:发生于肺的骨外尤因肉瘤非常罕见,确诊主要依靠病理检查,结合影像学及其它如免疫表型和分子检测等有助于诊断,应加强对该疾病免疫表型及病理特征的认识,避免误诊或漏诊影响后续治疗。 展开更多
关键词 尤因肉瘤 肺原发性骨外尤因肉瘤 胸腔积液 病理学检查
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