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局部晚期非小细胞肺癌同期整合推量调强放射治疗对正常组织影响的剂量学研究 被引量：9
1
作者 杨雯娟 曾彪 +4 位作者 邱艳芳 谭剑锋 徐诗磊 蔡奕龙 王晖 《中国医学装备》 2017年第7期63-68,共6页
目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常... 目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常规IMRT方案、SIB-IMRT-1、SIB-IMRT-2和SIB-IMRT-3的4种放射治疗计划方案,评价不同的SIBIMRT方案的剂量学特征。在所有方案中均给予计划靶区(PTV)60 Gy/30次;在SIB-IMRT-1方案、SIB-IMRT-2方案和SIB-IMRT-3方案中分别给予计划大体肿瘤区(PGTV)69 Gy/30次、75 Gy/30次和81 Gy/30次,单次分割剂量分别为2.3 Gy、2.5 Gy和2.7 Gy。评价比较4组方案剂量分布及正常组织受量。结果:3个SIB-IMRT方案中肿瘤靶区PGTV剂量显著增高,IMRT方案为62.1 Gy,SIB-IMRT-1方案为68.5 Gy,SIB-IMRT-2方案为74.2 Gy,SIB-IMRT-3方案为79.6 Gy)。正常肺组织V20无显著性差异(F=5.511,P>0.05)。SIB-IMRT-3方案的平均肺剂量(MLD)高于其他各方案,且差异有统计学意义(F=9.441,P<0.05),但仍在正常组织限量要求范围内。随着处方剂量的增大,食管最大剂量(Dmax)逐渐增大。心脏受量在各组中无显著性差异(F=1.204,P>0.05)。结论:在局部晚期NSCLC中使用SIB-IMRT选择性增加肿瘤靶区剂量在剂量学上是可行的,不增加总治疗时间,不增加心肺毒性反应的风险,需注意限制食管最大剂量,且仍需在临床试验中进一步验证其有效性及安全性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 同期整合推量调强放射治疗 剂量学 医用直线加速器
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III期非小细胞肺癌三维适形与调强技术的剂量学比较 被引量：8
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作者 陈旎 刘义保 +3 位作者 张九堂 魏强林 张利 徐诗磊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第2期198-203,共6页
目的:比较III期非小细胞肺癌三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT)和调强放疗计划(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)在靶区和危及器官上的剂量差异,为临床医生选择合适的放射治疗技术提供可靠的治疗... 目的:比较III期非小细胞肺癌三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT)和调强放疗计划(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)在靶区和危及器官上的剂量差异,为临床医生选择合适的放射治疗技术提供可靠的治疗依据。方法:选择16例III期非小细胞肺癌患者,采用Pinnacle V9.2治疗计划系统分别为每例患者设计3DCRT和IMRT两组放疗计划,分析比较两组计划的靶区适形度指标(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及正常组织的剂量分布。结果:IMRT和3D-CRT的靶区CI分别为0.97±0.02和0.91±0.04;HI分别为0.16±0.06和0.20±0.14,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其余危及器官剂量参数,除肺组织V_5、V_(10)外,IMRT技术较3D-CRT技术均有不同程度的降低。结论:对于III期非小细胞肺癌的放射治疗,IMRT技术能够在提高靶区剂量的均匀性和适形度的同时,有效降低正常组织的受照剂量,从而降低患者放疗后并发症发生的可能性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形 放疗 调强放疗 剂量学
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各向异性解析算法与先进外照射光子剂量算法在肺癌VMAT计划中的剂量学差异 被引量：6
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作者 徐诗磊 张九堂 +1 位作者 张俊俊 陈旎 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第6期676-679,共4页
目的:比较先进外照射光子剂量算法(AXB)和各向异性解析算法(AAA)在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓... 目的:比较先进外照射光子剂量算法(AXB)和各向异性解析算法(AAA)在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓的受照量。结果:PGTV:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05),最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);PTV:最大剂量和最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);CI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);HI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);脊髓:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);心脏:V30、V40、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05);肺:V5、V20、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05)。结论:两种算法均满足临床要求,但与AAA算法相比,AXB算法更精确,特别是针对肺组织这种低密度区域。 展开更多
关键词 肺癌 AXB算法 AAA算法 容积旋转调强放射治疗
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3D打印个体化补偿物在肛管癌放疗中的研究 被引量：3
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作者 曾彪 窦钰姣 +7 位作者 谭剑锋 骆龙军 黄仕雄 周琼辉 曾德高 徐诗磊 朱婉琳 张九堂 《中国医疗设备》 2022年第4期136-139,共4页
目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证... 目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证,得出浅表肿瘤部位的剂量学准确性。结果四组放疗方案的正常组织受量均能满足临床要求;靶区覆盖度D_(98)分别为(64.8±1.6)、(64.5±1.67)、(64.6±1.3)、(64.7±1.4)Gy,靶区覆盖度均能满足临床要求且没有统计学差异;靶区最高剂量D_(max)分别为(73.7±2.1)、(69.7±1.3)、(68.9±2.3)、(68.6±1.6)Gy,Plan A的靶区最高剂量最大,且有统计学差异。胶片剂量验证结果显示,没有加补偿物的放疗计划以及采用常规补偿物的放疗计划,肿瘤浅表部位的计划剂量与实际测量剂量平均偏差较大,分别为37.1%和12.6%,3D打印个体化补偿物的剂量平均偏差最小,为6.9%。结论3D打印个体化组织补偿物满足肛管癌俯卧位放疗的要求,空气间隙小,与患者皮肤贴合度好,能真正提高肛管癌浅表肿瘤的组织受量。 展开更多
关键词 3D打印 个体化组织补偿物 肛管癌 放射治疗 剂量偏差
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诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学影响及再计划剂量学特点分析 被引量：1
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作者 王佳 肖锋 +6 位作者 刘峰 黄仕雄 骆龙军 王宇 徐诗磊 周启源 席许平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1298-1302,共5页
目的 通过研究诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学的影响及诱导化疗后再计划的剂量学特点,探讨诱导化疗后再计划的优特点,为临床合理设计放疗计划提供数据。方法 16例鼻咽癌患者诱导化疗前后各行1次增强CT扫描定位,并分别勾画靶区和制... 目的 通过研究诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学的影响及诱导化疗后再计划的剂量学特点,探讨诱导化疗后再计划的优特点,为临床合理设计放疗计划提供数据。方法 16例鼻咽癌患者诱导化疗前后各行1次增强CT扫描定位,并分别勾画靶区和制作放疗计划,分别定义为Plan-1及Plan-2。将诱导化疗后的靶区结构拷贝到第1段计划,融合生成第3段靶计划,定义为Plan-1-2。配对t检验Plan-1与 Plan-1-2、Plan-2与Plan-1-2靶计划的剂量学参数差异。结果 Plan-1与Plan-1-2：Plan-1-2 靶区Dmean明显降低（P〈0.05）;虽然脑干Dmean及颞叶Dmax明显降低,脊髓Dmean和Dmax均明显增加（P〈0.05）;靶区CI明显降低,HI明显增加（P〈0.05）;Plan-2与Plan-1-2：Plan-2 GTV、PGTV的Dmin和Dmean均明显增加（P〈0.05）;颞叶Dmean及脊髓Dmean和Dmax明显降低,其中脊髓Dmax降低达430.48 cGy （P〈0.05）;靶区CI明显增加,HI明显降低（P〈0.05）。结论 诱导化疗后第1段IMRT靶计划剂量学分布变差,诱导化疗后再计划更有剂量优势。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/诱导化学疗法 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 靶区勾画 剂量学
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医用直线加速器质量控制与质量保证探讨 被引量：1
6
作者 徐诗磊 《中国卫生产业》 2019年第24期174-175,共2页
该文探讨分析医用直线加速器质量控制与质量保证的相关问题指标。直线加速器在其质量控制过程中存在,直线加速器在日常工作中存在直线加速器保养、直线加速器放射防护以及直线加速器周边环境管理等相关的问题。并根据医用直线加速器使... 该文探讨分析医用直线加速器质量控制与质量保证的相关问题指标。直线加速器在其质量控制过程中存在,直线加速器在日常工作中存在直线加速器保养、直线加速器放射防护以及直线加速器周边环境管理等相关的问题。并根据医用直线加速器使用过程中的质量控制及质量管理的相关要求,针对直线加速器质量的相关问题以及质量管理进行分析,制定出相对应的解决措施以保证直线加速器的正常使用。 展开更多
关键词 医用直线加速器 质量控制 质量保证
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