先天性巨结肠的研究进展 被引量：9

1

作者 甄亚琴 徐纪荣 《中国当代医药》 2015年第34期21-24,共4页

先天性巨结肠(HD)是一种肠神经发育障碍性疾病,系小儿常见疾病之一,临床表现以便秘、腹胀为主,严重者可并发小肠结肠炎,甚至出现中毒性巨结肠,故对患者行早期诊断、及时治疗尤为重要,但目前有关HD的确切病因仍不十分清楚,诊断和治疗方... 先天性巨结肠(HD)是一种肠神经发育障碍性疾病,系小儿常见疾病之一,临床表现以便秘、腹胀为主,严重者可并发小肠结肠炎,甚至出现中毒性巨结肠,故对患者行早期诊断、及时治疗尤为重要,但目前有关HD的确切病因仍不十分清楚,诊断和治疗方法也存在争议,本文就目前国内外关于HD的发病原因、诊断方法及治疗进展予以综述。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 发病原因 诊断方法 治疗进展

下载PDF 职称材料

综合疗法治疗脑血栓病人58例 被引量：5

2

作者 徐爱凤 辛存寿 徐纪荣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2006年第6期531-533,共3页

目的观察综合疗法治疗脑血栓的临床效果。方法将116例病人随机分为两组,每组58例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合中药、针灸和康复训练治疗。两组均治疗2个疗程。结果治疗后血液流变学指标与对照组比较均有统计... 目的观察综合疗法治疗脑血栓的临床效果。方法将116例病人随机分为两组,每组58例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合中药、针灸和康复训练治疗。两组均治疗2个疗程。结果治疗后血液流变学指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(89.7%)明显优于对照组(75.9%,P<0.05)。结论脑血栓采用综合疗法治疗,可改善脑缺血区的血液循环,减少脑血栓后遗症,提高治愈率。 展开更多

关键词 脑血栓 中药 针灸 康复训练

下载PDF 职称材料

骨髓间充质干细胞移植治疗巨结肠的实验研究 被引量：5

3

作者 金先庆 徐纪荣 陈小章 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期481-485,共5页

目的在体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)的神经细胞分化基础上,探讨移植治疗实验性巨结肠的可能性。方法8～9周龄SD大鼠用1%苯扎氯铵(BAC)制作巨结肠模型。贴壁筛选法进行MSCs原代培养、扩增后用碱性全反式视黄酸(ATRA)和碱性成纤维生长... 目的在体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)的神经细胞分化基础上,探讨移植治疗实验性巨结肠的可能性。方法8～9周龄SD大鼠用1%苯扎氯铵(BAC)制作巨结肠模型。贴壁筛选法进行MSCs原代培养、扩增后用碱性全反式视黄酸(ATRA)和碱性成纤维生长因子(FGF2)诱导法收获Nestin、NF表达阳性的MSCs细胞,显微注射法将来源于雄性大鼠,Nestin、NF阳性表达的MSCs植入雌性实验性巨结肠模型鼠病变肠段。实验分对照组(PBS组)及实验组(MSCs组),分别于术后1、2、4周进行大体观察,钡灌肠X线检查,病理学检查、平滑肌收缩功能以及采用短路电流技术检测上皮离子转运的变化。结果BAC处理后1周,实验组大鼠出现腹胀,BAC处理段出现狭窄。MSCs被纯化并被诱导为神经细胞。MSCs组免疫组化结果显示移植后1、2、4周Nestin及NF呈阳性表达,但在PBS组未观察到阳性表达。MSCs组腹胀较轻,梗阻近端少量大便,MSCs移植组大鼠结肠上皮第一周跨膜电压升高,但第四周其基础电流下降,钠离子吸收减少;MSCs移植后第一、四周Forskolin所引起的氯离子分泌电流均较PBS组高。结论MSCs可在实验性巨结肠模型鼠结肠壁内分化为神经细胞,部分恢复结肠神经调节作用。 展开更多

关键词 间充质干细胞移植 巨结肠 先天性 大鼠

原文传递

实验性巨结肠大鼠模型的建立及其生物学特性 被引量：4

4

作者 徐纪荣 金先庆 陈小章 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第4期594-597,共4页

目的:建立一种适合骨髓间充质干细胞移植的实验性巨结肠大鼠模型并观察其生物学特性.方法:8～9周龄SD大鼠90只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(BAC)处理大鼠降结肠浆膜40min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代... 目的:建立一种适合骨髓间充质干细胞移植的实验性巨结肠大鼠模型并观察其生物学特性.方法:8～9周龄SD大鼠90只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(BAC)处理大鼠降结肠浆膜40min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替BAC.分别于术后1、2、3、4、8周进行大体观察、钡灌肠,结肠测压、取处理段结肠行病理学检查,循环水浴药理学测定平滑肌收缩功能变化,RT-PCR检测AchE、nestin、Chrm3的表达.结果:BAC处理后1周,实验组大鼠出现腹胀,处理段结肠狭窄,反射性收缩消失,对乙酰胆碱敏感性增强,近端结肠扩张有大便堆积,且随着时间延长症状加重.病理学检查发现BAC处理后1周结肠神经节细胞明显减少、空泡变,3周后完全消失.结论:采用0.1%BAC处理降结肠浆膜成功建立了实验性巨结肠模型,此模型与先天性巨结肠动物模型相似,为进一步结肠内骨髓间充质干细胞移植移植分化为神经细胞的研究奠定了基础. 展开更多

关键词 无神经节细胞症 动物模型 苯扎氯铵 大鼠

下载PDF 职称材料

腹腔镜结合术前彩超对小儿隐匿性斜疝的诊断与治疗探讨 被引量：4

5

作者 刘伟 徐纪荣 《当代医学》 2014年第11期111-112,共2页

目的：探讨腹腔镜结合术前彩超对小儿隐匿性斜疝的诊断及治疗。方法选取2012年1月～2013年10月山西儿童医院收治的861例腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，术前均常规行彩色多普勒超声检查，患儿年龄6月～14岁，平均（4.18±... 目的：探讨腹腔镜结合术前彩超对小儿隐匿性斜疝的诊断及治疗。方法选取2012年1月～2013年10月山西儿童医院收治的861例腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，术前均常规行彩色多普勒超声检查，患儿年龄6月～14岁，平均（4.18±0.03）岁。结果腹腔镜手术过程均顺利，手术时间单侧为（12.26±0.04）min，双侧为（23.68±0.12）min。术中发现对侧隐性内环口未闭148例，占17.19%，均手术处理。彩超准确诊断824例，误诊15例，漏诊22例，诊断阳性率为95.70%，假阳性率为1.74%，假阴性率为2.56%。结论术前彩色多普勒超声可提高对隐匿性腹股沟斜疝的术前诊断水平，结合腹腔镜可明确诊断，避免手术探查的盲目性。 展开更多

关键词 腹腔镜 彩色多普勒超声 隐匿性 腹股沟斜疝

下载PDF 职称材料

无神经节细胞症大鼠结肠上皮离子转运的变化 被引量：3

6

作者 徐纪荣 金先庆 陈小章 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期653-657,共5页

目的建立一种适合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植的实验性无神经节细胞症大鼠模型,并探讨模型大鼠结肠上皮离子转运的变化.方法 8～9周龄SD大鼠80只,随机分为二组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(benzalkon... 目的建立一种适合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植的实验性无神经节细胞症大鼠模型,并探讨模型大鼠结肠上皮离子转运的变化.方法 8～9周龄SD大鼠80只,随机分为二组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(benzalkonium chloride,BAC)处理大鼠降结肠浆膜40 min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替苯扎氯铵.分别于术后1、2、3、4、8周进行大体观察、钡灌肠X线检查,结肠测压、取处理段结肠行组织学检查,利用短路电流技术检测结肠上皮离子转运的变化.结果 BAC处理后1周,实验组大鼠出现腹胀,处理段结肠狭窄,反射性收缩消失,近端结肠扩张,且随着时间延长症状加重.组织学检查发现BAC处理后1周结肠神经节细胞明显减少、空泡变,3周后完全消失.短路电流检测提示,与对照组比较,实验组大鼠结肠上皮各时间点跨膜电压、基础电流明显降低,而钠离子吸收电流占基础电流的百分比升高.另外,由Forskolin所引起的氯离子分泌电流也明显高于对照组,但二苯胺-2,2'-二羧酸阻断Forskolin所引起的Isc的百分比下降且小于1,而结肠跨膜电阻二组之间无差异.结论①采用0.1% BAC处理降结肠浆膜成功建立了实验性无神经节细胞症大鼠模型,为进一步结肠内MSCs移植分化为神经细胞的研究奠定了基础; ②实验性无神经节细胞症大鼠模型结肠黏膜屏障功能未受损伤, 结肠上皮离子转运功能紊乱, 提示巨结肠大便排空困难除与失神经之后的平滑肌和括约肌功能失调有关外,可能还与结肠离子转运的变化有关. 展开更多

关键词 神经节细胞缺乏症 结肠 动物实验替代试验 离子转运

原文传递

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治分析 被引量：2

7

作者 游志恒 席红卫 +1 位作者 徐纪荣 李健 《中外医疗》 2013年第3期74-74,76,共2页

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法对山西省儿童医院2012年1—7月收治的3例肠系膜裂孔疝的患儿的病情进行分析,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果 3例患儿均为术中确诊;第1例患儿术中可见疝入肠管扩张,呈... 目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法对山西省儿童医院2012年1—7月收治的3例肠系膜裂孔疝的患儿的病情进行分析,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果 3例患儿均为术中确诊;第1例患儿术中可见疝入肠管扩张,呈暗红色,行肠管切开减压后,经裂孔处复位,复位后肠管血运恢复,未出现肠坏死。后2例患儿术中可见疝入肠管已缺血坏死,行肠吻合术。第1例患儿术后合并中毒性脑病。结论本病术前诊断困难,关键是判断是否考虑绞窄性肠梗阻。急诊行剖腹探查后确诊。手术治疗是本病的唯一治疗方法。 展开更多

关键词 先天性肠系膜裂孔疝 诊断 手术

下载PDF 职称材料

超声对小儿隐匿性腹股沟斜疝的诊断 被引量：2

8

作者 郭岩 徐纪荣 张鑫 《山西医药杂志》 CAS 2015年第21期2499-2500,共2页

小儿腹股沟斜疝为小儿外科的常见病,治疗以外科手术为主。过去一侧治疗后,过一段时间,常常发现有的患儿另一侧又出现腹股沟斜疝,还需二次手术治疗,给患儿增加了痛苦,家长增加了心理和经济负担。这是因为当时另一侧为隐匿性腹股沟斜疝。

关键词 隐匿性腹股沟斜疝 小儿外科 诊断 超声 手术治疗 外科手术 经济负担 常见病

下载PDF 职称材料

中药消炎烧烫酊对烫伤家兔治疗作用的实验研究 被引量：1

9

作者 徐爱凤 刘建春 +2 位作者 辛存寿 徐纪荣 高国亮 《山西中医学院学报》 2006年第3期21-22,共2页

目的:观察消炎烧烫酊对皮肤烫伤的作用。方法:采用家兔深Ⅱ度烫伤模型,18只家兔随机平均分成对照组、治疗1组、治疗2组共三组,每组6只。对照组创面涂抹75%酒精,4次/d;治疗1组创面涂抹消炎烧烫酊,2次/d;治疗2组涂抹消炎烧烫酊,4次/d。观... 目的:观察消炎烧烫酊对皮肤烫伤的作用。方法:采用家兔深Ⅱ度烫伤模型,18只家兔随机平均分成对照组、治疗1组、治疗2组共三组,每组6只。对照组创面涂抹75%酒精,4次/d;治疗1组创面涂抹消炎烧烫酊,2次/d;治疗2组涂抹消炎烧烫酊,4次/d。观察各组创面愈合过程;分别于治疗后48h、第6d取材,进行组织学检查。结果:治疗2组创面无感染,血液循环恢复快,上皮再生早。结论:消炎烧烫酊有抗感染,减少渗出和促进组织修复的作用,对Ⅱ度烫伤有明显疗效。 展开更多

关键词 消炎烧烫酊 烫伤 实验研究

下载PDF 职称材料

小儿腹部肿瘤所致急腹症23例 被引量：1

10

作者 景东 徐纪荣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2009年第7期476-478,共3页

目的探讨小儿腹部肿瘤所致急腹症的临床特点，以减少误诊，提高诊治水平。方法回顾性总结手术后23例小儿腹部肿瘤所致急腹症患者的肿瘤种类、病理、临床特点等。结果腹部各脏器肿瘤均可导致肠梗阻、细菌及血性腹膜炎、消化道出血等类型... 目的探讨小儿腹部肿瘤所致急腹症的临床特点，以减少误诊，提高诊治水平。方法回顾性总结手术后23例小儿腹部肿瘤所致急腹症患者的肿瘤种类、病理、临床特点等。结果腹部各脏器肿瘤均可导致肠梗阻、细菌及血性腹膜炎、消化道出血等类型的急腹症，不同部位和病理类型的肿瘤可导致不同或相同类型的急腹症。23例均行急诊手术，8例恶性肿瘤术后〈3年死亡，其余疗效满意。结论小儿腹部肿瘤所致急腹症缺乏特异性表现和检查手段，术前及术中均应警惕。恶性肿瘤应根据病理类型进行化疗及综合治疗。 展开更多

关键词 儿童 腹部肿瘤 急腹症 外科手术

原文传递

小儿阑尾肿瘤14例 被引量：1

11

作者 景东 徐纪荣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2008年第12期856-857,共2页

目的研究小儿阑尾肿瘤的临床特点，提高诊治水平。方法对1988年1月至2008年6月手术治疗的小儿阑尾肿瘤14例进行总结分析：结果小儿阑尾肿瘤发生率仪占同期阑尾切除的0．38％，除1例腺癌和1例淋巴瘤患儿死亡外，其余5例类癌、1例血管瘤和... 目的研究小儿阑尾肿瘤的临床特点，提高诊治水平。方法对1988年1月至2008年6月手术治疗的小儿阑尾肿瘤14例进行总结分析：结果小儿阑尾肿瘤发生率仪占同期阑尾切除的0．38％，除1例腺癌和1例淋巴瘤患儿死亡外，其余5例类癌、1例血管瘤和6例黏液囊肿均治愈。结论小儿阑尾肿瘤发生率极低，临床诊断困难。对慢性阑尾炎尤其是抗生素治疗效果不佳和反复发作的病例应提高警惕，术中应仔细检查阑尾的病变情况，对怀疑肿瘤或局部肠系膜淋巴结肿大者应切除，并做病理检查。 展开更多

关键词 阑尾肿瘤 外科手术

原文传递

慢性胃炎126例组织病理学分析

12

作者 徐爱凤 徐纪荣 《山西医药杂志》 CAS 2006年第12期1063-1064,共2页

目的从组织病理学角度分析慢性胃炎的病变特征。方法对确诊的126例慢性胃炎患者的组织形态学指标进行回顾性分析。结果慢性胃炎的胃黏膜具有不同程度的慢性炎症、活动性炎症、上皮损伤,腺体萎缩及肠上皮化生和异型增生等组织学改变。结... 目的从组织病理学角度分析慢性胃炎的病变特征。方法对确诊的126例慢性胃炎患者的组织形态学指标进行回顾性分析。结果慢性胃炎的胃黏膜具有不同程度的慢性炎症、活动性炎症、上皮损伤,腺体萎缩及肠上皮化生和异型增生等组织学改变。结论重度慢性炎症、活动性炎症、上皮损伤是幽门螺杆菌感染性胃炎的组织学基础;异型增生的发生率、异型性,随着萎缩及肠上皮化生的程度加重而增高和显著。 展开更多

关键词 慢性胃炎 病理学 螺杆菌 肠上皮化生 异型增生

下载PDF 职称材料

消炎烧烫酊对急性炎症抗炎作用的实验研究

13

作者 徐爱凤 辛存寿 徐纪荣 《山西医药杂志》 CAS 2006年第6期489-490,共2页

目的探讨消炎烧烫酊对急性炎症的抗炎作用。方法采用蛋清致大鼠足爪肿胀法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,观察消炎烧烫酊的抗炎作用。结果该药能降低蛋清致大鼠足爪肿胀及二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度。结论消炎烧烫酊对急性炎症有抑制作用。

关键词 抗炎作用 大鼠 小鼠 消炎烧烫酊

下载PDF 职称材料

消炎烧烫酊对实验动物皮肤作用的毒理学研究

14

作者 徐爱凤 辛存寿 徐纪荣 《中医外治杂志》 2006年第3期6-7,共2页

目的：观察消炎烧烫酊的毒性作用。方法：对家兔完整皮肤和破损皮肤进行刺激试验，观察给药部位有无红斑和水肿；对大鼠完整皮肤和破损皮肤进行急性毒性试验，观察动物中毒表现；对豚鼠进行皮肤致敏接触和皮肤激发接触，观察皮肤过敏反... 目的：观察消炎烧烫酊的毒性作用。方法：对家兔完整皮肤和破损皮肤进行刺激试验，观察给药部位有无红斑和水肿；对大鼠完整皮肤和破损皮肤进行急性毒性试验，观察动物中毒表现；对豚鼠进行皮肤致敏接触和皮肤激发接触，观察皮肤过敏反应。结果：本制剂对家兔完整皮肤和破损皮肤均无刺激；高剂量用药未使动物出现任何中毒表现；皮肤过敏试验未使动物皮肤出现红斑和水肿。结论：本制剂对动物皮肤无刺激、无毒性，未引起过敏反应。 展开更多

关键词 消炎烧烫酊 动物皮肤 毒理学研究

下载PDF 职称材料

小儿乙状结肠冗长症的诊断与治疗

15

作者 景东 徐纪荣 《临床医药实践》 2008年第11期912-913,共2页

关键词 乙状结肠冗长症 治疗效果 诊断 小儿 手术治疗 儿科临床 慢性便秘 根治方法

下载PDF 职称材料

苯扎氯铵对大鼠降结肠上皮离子转运的影响

16

作者 徐纪荣 金先庆 陈小章 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第4期407-410,共4页

目的探讨苯扎氯铵对大鼠降结肠上皮离子转运的影响。方法8～9周龄SD大鼠40只,随机分为两组。氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵处理大鼠降结肠浆膜40min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替苯扎氯铵。分别于术后1,2,3,4,8周取... 目的探讨苯扎氯铵对大鼠降结肠上皮离子转运的影响。方法8～9周龄SD大鼠40只,随机分为两组。氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵处理大鼠降结肠浆膜40min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替苯扎氯铵。分别于术后1,2,3,4,8周取处理段结肠,利用短路电流技术检测结肠上皮离子转运的变化。结果实验组大鼠结肠上皮各时间点跨膜电压、基础电流明显降低,钠离子吸收电流占基础电流的百分比升高。另外,由Forskolin所引起的氯离子分泌电流也明显高于对照组,但DPC阻断Forskolin所引起的短路电流的百分比下降且小于100%(对照组大于100%),而结肠跨膜电阻两组之间无差异。结论苯扎氯铵不影响大鼠结肠黏膜屏障功能,但可造成结肠上皮离子转运功能紊乱,提示与结肠失神经有关。 展开更多

关键词 苯扎胺化合物 短路电流 离子转运

下载PDF 职称材料

骨髓间充质干细胞向神经细胞分化及移植研究进展

17

作者 徐纪荣 金先庆 《山西医药杂志》 CAS 2005年第9期707-710,共4页

关键词 骨髓间充质干细胞 神经细胞分化 多向分化潜能 体外培养条件 cells 干细胞研究 移植 骨髓基质细胞 免疫排斥反应

下载PDF 职称材料

苯扎氯铵对大鼠结肠神经及平滑肌的影响

18

作者 徐纪荣 金先庆 陈小章 《山西医药杂志》 CAS 2005年第8期621-623,共3页

目的研究苯扎氯铵对大鼠结肠神经及平滑肌的影响.方法 8～9周龄SD大鼠50只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵处理大鼠降结肠浆膜40 min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替苯扎氯铵.分别于术后1、2、3、4、8周... 目的研究苯扎氯铵对大鼠结肠神经及平滑肌的影响.方法 8～9周龄SD大鼠50只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵处理大鼠降结肠浆膜40 min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替苯扎氯铵.分别于术后1、2、3、4、8周取处理段结肠行组织学检查,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测乙酰胆碱酯酶(AchE)、巢蛋白(nestin)、乙酰胆碱M3受体(Chrm3)的表达,循环水浴药理学检测平滑肌收缩功能变化.结果苯扎氯铵处理后1周,大鼠结肠神经节细胞明显减少、空泡变,3周后完全消失;结肠平滑肌对乙酰胆碱敏感性增强.结论采用0.1%苯扎氯铵可使大鼠结肠产生去神经作用,结肠平滑肌对乙酰胆碱敏感性增强. 展开更多

关键词 苯扎胺化合物 结肠 神经系统 肠神经节细胞 平滑肌收缩 苯扎氯铵 SD大鼠 反转录-聚合酶链反应 乙酰胆碱酯酶 结肠平滑肌

下载PDF 职称材料

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环口缝扎术式的探讨 被引量：1

19

作者 席红卫 崔强强 +2 位作者 徐纪荣 李健 景东 《山西医药杂志》 CAS 2007年第8期724-724,共1页

关键词 腹腔镜下治疗 腹股沟斜疝 内环口 小儿 缝扎 术式 手术经验 手术方法

下载PDF 职称材料

心理辅导在小学班主任工作中的运用与思考

20

作者 徐纪荣 《中学生作文指导》 2020年第37期0217-0217,共1页

近年来,随着教改的不断深入推进,对于小学生的心理辅导也逐渐成为教师的一项重要的教学任务。对于小学生而言,他们的心智还未完善,无论是他们的价值观、人生观、世界观,还是他们的日常习惯都需要老师以及家长进行正确引,从而让学生拥有... 近年来,随着教改的不断深入推进,对于小学生的心理辅导也逐渐成为教师的一项重要的教学任务。对于小学生而言,他们的心智还未完善,无论是他们的价值观、人生观、世界观,还是他们的日常习惯都需要老师以及家长进行正确引,从而让学生拥有积极向上的态度,帮助他们养成良好的习惯。所以,小学班主任需要对学生的进行正确的心理辅导,充分运用小学生所能接受的辅导手段,在轻松愉悦的氛围下,激发学生的兴趣,引起彼此间的情感共鸣,进而达到预期的心理辅导效果。 展开更多

关键词 心理辅导 小学 班主任工作

下载PDF 职称材料