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硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响 被引量:11
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作者 杨明月 李晓芳 +5 位作者 张红伟 樊腾 马闻苛 秦鹏宇 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第3期216-218,223,共4页
目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太... 目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组产妇不采取任何措施行自然分娩。比较2组产妇的疼痛评分、产程、泌乳量,镇痛前及产后24、48 h血清泌乳素(PRL)水平,产后30 min和24、48 h始动泌乳情况。结果观察组产妇第1产程活跃期明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组产妇第1产程潜伏期、第2产程、第3产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇于宫口开3 cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组产妇镇痛前血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h的血清PRL水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后始动泌乳情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后24、48 h的泌乳量显著多于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛能够减轻产妇疼痛,缩短第1产程的活跃期,增加产妇泌乳素水平,增加产后泌乳量。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 泌乳素
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右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响 被引量:10
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作者 李晓芳 张红伟 +6 位作者 樊腾 马闻苛 杨明月 胡淋淋 张文杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第5期431-434,共4页
目的观察右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1~12月择期行心瓣膜置换术患者60例为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水组,每组30例。生理盐水组患者麻醉诱导... 目的观察右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1~12月择期行心瓣膜置换术患者60例为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水组,每组30例。生理盐水组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注生理盐水;右美托咪定组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg·kg^(-1)右美托咪定,之后静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)至术毕。于麻醉诱导后即刻(T1)、阻断升主动脉前(T2)、心脏复跳后(T3)、停止心肺转流(T4)及术毕(T5)时经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,检测2组患者各时间点颈内动脉乳酸水平(Laca)、颈静脉球乳酸水平(Lacjv)、动脉血氧分压(PaO_2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。结果 2组患者T2时Laca、Lacjv和SjvO_2显著高于T1时(P<0.05),Da-jvO_2、CERO_2显著低于T1时(P<0.05); 2组患者T2时的PaO_2与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3~T5时的Laca、Lacjv、PaO_2、CERO_2显著高于T1时(P<0.05),SjvO_2显著低于T1时(P<0.05); Da-jvO_2与T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3~T5时的PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著高于T2时(P<0.05),SjvO_2显著低于T2时(P<0.05); Laca、Lacjv在T3时显著高于T2时(P<0.05),在T4、T5时显著低于T2时(P<0.05)。生理盐水组患者T4、T5时Laca、Lacjv、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),PaO_2和SjvO_2显著高于T3时(P<0.05);右美托咪定组患者T4、T5时Laca、Lacjv、PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),SjvO_2显著高于T3时(P<0.05)。2组患者T5与T4时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T1时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组患者SjvO_2显著高于生理盐水组(P<0.05),Dajv O_2和CERO_2显著低于生理盐水组(P<0.05); 2组患者T2时Laca、Lacjv和PaO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 脑氧代谢功能 静脉血氧饱和度 脑氧摄取率
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右美托咪定对开胸手术患者应激反应及血流动力学的影响 被引量:10
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作者 秦鹏宇 马闻苛 +6 位作者 张红伟 李晓芳 樊腾 杨明月 靳广丽 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第10期896-900,共5页
目的研究右美托咪定对开胸手术患者皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血流动力学的影响。方法择期食管癌根治手术患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组20例。观察组患者在诱导前泵注负荷剂量的右美托咪... 目的研究右美托咪定对开胸手术患者皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血流动力学的影响。方法择期食管癌根治手术患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组20例。观察组患者在诱导前泵注负荷剂量的右美托咪定0.8μg·kg^(-1),10 min泵注完毕,再以维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵入,手术结束前40 min停用右美托咪定;对照组患者给予等量的生理盐水。2组患者麻醉诱导、维持均相同,术中调整丙泊酚的用量,使脑电双频指数维持在45~60,分别记录麻醉前(T_1)、给予负荷剂量的右美托咪定10 min后(T_2)、诱导前(T_3)、气管插管时(T_4)、切皮时(T_5)、手术1 h(T_6)、关胸时(T_7)、气管拔管时(T_8)、拔管后5 min(T_9)、拔管后15 min(T_(10))的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数据;检测T_1、T_5、T_6、T_8外周静脉血ACTH、COR水平。结果组间比较显示,2组患者T_1、T_6、T_7、T_(10)时的SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_8、T_9时观察组患者的SBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_8、T_9、T_(10)时的DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7时观察组患者的DBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_9、T_(10)时的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8时观察组患者的HR显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_4~T_(10)时的SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时2组患者的SpO_2均在正常范围内,但观察组患者的SpO_2显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_5时的COR和ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者在T_6、T_8时的COR和ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。组内比较显示,与T_1时比较,对照组患者T_4、T_8、T_9时的SBP显著升高(P<0.05),观察组患者T_2、T_3、T_5、T_6、T_7时� 展开更多
关键词 右美托咪定 皮质醇 促肾上腺皮质激素 应激反应 开胸手术
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右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞对上肢骨折患者的临床效果 被引量:2
4
作者 张文杰 《深圳中西医结合杂志》 2023年第11期88-91,共4页
目的:探究右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因(Rop)臂丛神经阻滞(BPB)对上肢骨折患者的临床疗效。方法:选取郑州市骨科医院2021年5月至2022年5月收治的90例上肢骨折患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者在Rop辅助BPB麻... 目的:探究右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因(Rop)臂丛神经阻滞(BPB)对上肢骨折患者的临床疗效。方法:选取郑州市骨科医院2021年5月至2022年5月收治的90例上肢骨折患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者在Rop辅助BPB麻醉下手术,观察组患者在Dex联合Rop辅助BPB麻醉下手术,比较两组患者BPB阻滞效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清疼痛介质水平〔P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)〕,于入室时(T0)、麻醉15 min(T1)、切皮时(T2)、术毕时(T3),比较两组患者血流动力学水平〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕及不良反应发生情况。结果:观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉平面持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h时VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组患者血清SP、5-HT、PGE2、DA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex联合Rop运用于BPB在上肢骨折患者中,可提高阻滞效果,降低血清疼痛介质水平,减轻疼痛度,稳定血流动力学。 展开更多
关键词 上肢骨折 臂丛神经阻滞 罗哌卡因 右美托咪定
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超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术镇痛的效果
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作者 樊超 周俊辉 +7 位作者 孙全鹏 张永杰 全立新 梅伟 高俊伟 白伟杰 薄文杰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期816-820,共5页
目的评价超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年4月至2024年1月郑州市骨科医院择期蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄65~83岁,体质... 目的评价超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年4月至2024年1月郑州市骨科医院择期蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄65~83岁,体质量50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):布比卡因脂质体组(LB组)和罗哌卡因组(R组)。于蛛网膜下腔麻醉前30 min,在超声引导下行收肌管神经阻滞,LB组注射布比卡因脂质体稀释液20 ml(133 mg),R组注射0.5%罗哌卡因20 ml。术后行PCIA,VAS评分≥3分时,采用曲马多进行补救镇痛。分别于术后8、12、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间和术后72 h内补救镇痛情况;分别于术前1 d和术后12、24、48、72 h时测定股四头肌肌力;分别于术前1 d和术后24、48、72 h时测定膝关节活动度。术后72 h时记录患者镇痛满意度评分;记录术后72 h内不良反应发生情况。结果与R组比较,LB组术后12、24、48和72 h时静态和动态VAS评分降低,首次按压镇痛泵时间延长,术后补救镇痛率降低,镇痛满意度评分升高,膝关节活动度增加(P<0.05),股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术的镇痛效果优于罗哌卡因。 展开更多
关键词 布比卡因 脂质体 收肌管 神经传导阻滞 镇痛 关节成形术 置换
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多模式镇痛对小儿围术期应激激素水平的影响 被引量:5
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作者 马闻苛 李晓芳 +6 位作者 秦鹏宇 张红伟 樊腾 杨明月 靳广丽 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第10期889-895,共7页
目的研究小儿术后多模式镇痛的效果及其对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2016年3月至2016年8月于新乡医学院第一附属医院行择期全身麻醉手术的患儿80例,将患者随机分为空白对照组(A组)、地佐辛静脉自控... 目的研究小儿术后多模式镇痛的效果及其对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2016年3月至2016年8月于新乡医学院第一附属医院行择期全身麻醉手术的患儿80例,将患者随机分为空白对照组(A组)、地佐辛静脉自控镇痛组(B组)、多模式镇痛组(C组)及芬太尼静脉自控镇痛组(D组),每组20例。术毕分别采取不同的镇痛措施,观察并记录各个时间点的生命体征变化及应激激素水平的变化,术后记录患儿视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 4组患儿麻醉前心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕拔管时和术毕4 h的MAP、HR均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均高于B、D组(P<0.05);B组与D组患儿各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均显著高于组内其他时间点(P<0.05);A组患儿其余各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患儿术毕各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿的RR及SpO_2各时间点组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕各时间点的疼痛评分均高于B、C、D组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分高于C组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕4 h的疼痛评分显著高于组内其他各时间点的评分(P<0.05);A组患儿其余各时间点疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4组患儿各时间点均未出现过度镇静。C组患儿术毕4、12 h的镇静评分优于A组(P<0.05);C组和A组患儿其余各时间点镇静评分比较差异均无统 展开更多
关键词 小儿 围术期 多模式镇痛 应激激素水平
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单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者的临床影响
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作者 张文杰 《深圳中西医结合杂志》 2023年第15期102-105,共4页
目的:探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者的临床影响。方法:选取郑州市骨科医院2021年3月至2023年3月择期行手术治疗的80例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者行单侧腰... 目的:探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者的临床影响。方法:选取郑州市骨科医院2021年3月至2023年3月择期行手术治疗的80例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者行单侧腰麻,观察组患者行单侧腰麻联合FICB,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激指标[术前(T0)、切皮后10min(T1)、术毕(T2)血糖、皮质醇水平]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后12 h、24 h的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1、T2时血糖、皮质醇水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的PSQI评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3d的MoCA评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折手术患者采用单侧腰麻联合FICB可缓解疼痛程度,减轻应激反应,改善睡眠质量,减少对认知功能的影响,且安全性高。 展开更多
关键词 髋部骨折 单侧腰麻 髂筋膜间隙阻滞 老年人
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不同剂量右美托咪定预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响 被引量:4
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作者 樊腾 +4 位作者 张红伟 杨明月 马闻苛 秦鹏宇 岳修勤 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期973-977,共5页
目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、小剂量右美托咪定组(D1组)、中等剂量右美托咪定组(D2组)、... 目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、小剂量右美托咪定组(D1组)、中等剂量右美托咪定组(D2组)、较大剂量右美托咪定组(D3组)。Sham组仅行外科操作而不造成缺血,Sham组、I/R组于外科操作前30 min腹腔注射生理盐水1 m L,D1、D2、D3组分别于缺血操作前30 min腹腔注射DEX 50、100、200μg/kg。各组分别于术后24、48 h检测S100β蛋白含量,术后48 h测定Bcl-2、Bax含量及脑梗死体积比。结果:与Sham组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均升高(P<0.05),Bcl-2含量降低(P<0.05);与I/R组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均降低(P<0.05),Bcl-2含量升高(P<0.05);D1、D2、D3组间相比,D3组Bcl-2含量较D1、D2组降低(P<0.05),术后24 h S100β蛋白含量较D1、D2组升高(P<0.05),D1、D2组间差异无统计学意义;D1、D2、D3组间术后48 h S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比差异无统计学意义。结论:右美托咪定预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关,此作用在50和100μg/kg间无明显差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑缺血 再灌注损伤 S100Β 细胞凋亡
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七氟烷后处理对单肺通气下行食管癌根治术患者肺损伤的影响 被引量:3
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作者 郭佳庆 王晓蕾 +10 位作者 常海宽 高宁宁 杨明月 樊腾 李晓芳 张红伟 胡淋淋 张文杰 张杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期240-244,共5页
目的探讨单肺通气(OLV)下行食管癌根治术中七氟烷后处理对患者肺损伤的影响。方法选择2018年8月至2019年8月于新乡医学院第一附属医院择期行食管癌根治术的患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和七氟烷组,每组30例。2组患者均... 目的探讨单肺通气(OLV)下行食管癌根治术中七氟烷后处理对患者肺损伤的影响。方法选择2018年8月至2019年8月于新乡医学院第一附属医院择期行食管癌根治术的患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和七氟烷组,每组30例。2组患者均采用双腔支气管插管全身麻醉,OLV下行食管癌根治术;七氟烷组患者于OLV结束后给予体积分数10%七氟烷吸入30 min作七氟烷后处理。2组患者麻醉诱导用药相同,术中输注丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉维持至术毕。分别于麻醉诱导前(T 0)、OLV结束后30 min(T 1)、OLV结束后4 h(T 2)、OLV结束后24 h(T 3)采集桡动脉血标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。于T 0、T 1、T 2、T 3时采集桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、吸入气氧浓度(FiO 2),计算氧合指数(PaO 2/FiO 2)。结果T 0时,2组患者的血清IL-8、TNF-α、MDA水平及SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T 0时比较,2组患者T 1、T 2、T 3时的血清IL-8、TNF-α、MDA水平均显著增高(P<0.05),SOD活性均显著降低(P<0.05)。2组患者T 1、T 2时的血清IL-8、TNF-α、MDA水平显著高于T 3时(P<0.05),对照组患者T 1、T 2时的血清SOD活性显著低于T 3时(P<0.05),七氟烷组患者T 1时的血清SOD活性显著低于T 3时(P<0.05)。T 1、T 2、T 3时七氟烷组患者的血清IL-8、TNF-α、MDA水平显著低于对照组(P<0.05),SOD活性显著高于对照组(P<0.05)。2组患者T 0、T 3时的PaO 2比较差异无统计学意义(P>0.05);T 1、T 2时七氟烷组患者的PaO 2高于对照组(P<0.05)。T 0、T 1、T 2、T 3时,2组患者的PaCO 2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T 0、T 3时,2组患者的氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05);T 1、T 2时,七氟烷组患者的氧合指数高于对照组(P<0.05)。� 展开更多
关键词 全身麻醉 单肺通气 七氟烷后处理 肺损伤
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胸段硬膜外阻滞对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子的影响 被引量:2
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作者 张文杰 李晓芳 +6 位作者 张红伟 樊腾 杨明月 胡淋淋 秦鹏宇 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第6期517-520,共4页
目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5g·L-1罗哌卡因(0.125... 目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5g·L-1罗哌卡因(0.125mL·kg-1),对照组与缺氧组大鼠经胸段硬膜外腔给予等量的生理盐水。TEB建立成功10min后各组大鼠行气管插管、机械通气,缺氧组与TEB组大鼠吸入含体积分数14%氧的氧氮混合气体,直至动脉血氧合指数<300,说明急性缺氧性肺损伤模型建立成功;对照组大鼠始终吸入含体积分数21%氧的氧氮混合气体。于气管插管前(T0)、急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4h(T1)进行动脉血气分析。急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4h抽取各组大鼠动脉血,然后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用酶联免疫吸附试验检测T0、T1时各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平及T1时BALF中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果3组大鼠T0时动脉血氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于T0(P<0.05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于对照组(P<0.05)。TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数高于缺氧组(P<0.05)。3组大鼠T0时血清和TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平高于T0时(P<0.05)。缺氧组、TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平低于缺氧组(P<0.05)。结论TEB可减少急性缺氧性肺损伤大鼠炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应和抗炎反应的失衡,对机体有一定的保护作用。 展开更多
关键词 胸段硬膜外阻滞 缺氧性肺损伤 支气管肺泡灌洗液 炎性因子
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胸椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响 被引量:2
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作者 高宁宁 杨明月 +7 位作者 樊腾 李晓芳 张红伟 胡淋淋 张文杰 张杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期235-238,共4页
目的探讨椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的54例行剖胸手术的食管癌患者为研究对象,按照手术单双日分组,单日手术者为对照组(n=28),双日手术者为观察组(n=26)... 目的探讨椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的54例行剖胸手术的食管癌患者为研究对象,按照手术单双日分组,单日手术者为对照组(n=28),双日手术者为观察组(n=26)。对照组患者采用双腔支气管插管全身麻醉;观察组患者采用单侧胸椎旁神经阻滞后双腔支气管插管全身麻醉。2组患者麻醉诱导用药相同,术中采用静脉-吸入复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前(观察组在椎旁神经阻滞前)(T1)、气管插管时(T2),手术1 h(T3)、手术2 h(T4)、术毕(T5)抽取外周静脉血5 mL,检测血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平;记录2组患者T1、T2、T3、T4、T5时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果2组患者T1时血清NE、ACTH、COR水平及MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T2、T3、T4、T5时血清NE、ACTH、COR水平较T1时显著升高(P<0.05);2组患者T2、T3、T4时血清NE、ACTH、COR水平较T5时显著降低(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时血清NE、ACTH、COR水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T2、T3、T4时MAP显著低于T1(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时MAP显著低于T1(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时MAP显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T2、T5时HR显著高于T1(P<0.05);观察组患者T2时HR显著高于T1(P<0.05);2组患者T3、T4、T5时HR低于T2时(P<0.05);观察组患者T2、T5时HR显著低于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞能减轻剖胸手术的应激反应,抑制NE、COR和ACTH的分泌,维持循环系统稳定。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 剖胸手术 应激激素 应激反应
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七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:2
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作者 王晓蕾 郭佳庆 +9 位作者 常海宽 高宁宁 张杰 李晓芳 马闻苛 杨明月 张红伟 樊腾 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第11期1006-1010,共5页
目的探讨七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用随机数字表法将30只健康成年雄性Sprague Dawley大鼠分为对照组、缺血再灌注组和七氟烷组,每组10只。缺血再灌注组和七氟烷组大鼠制备缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注组... 目的探讨七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用随机数字表法将30只健康成年雄性Sprague Dawley大鼠分为对照组、缺血再灌注组和七氟烷组,每组10只。缺血再灌注组和七氟烷组大鼠制备缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注组大鼠冠状动脉结扎30 min后,拔出栓线再灌注120 min;七氟烷组大鼠于再灌注前1 min吸入体积分数2%七氟烷15 min,其余同缺血再灌注组;对照组大鼠步骤同缺血再灌注组,但不结扎冠状动脉。麻醉大鼠后,应用多功能生物信号采集系统监测并记录大鼠开胸前(T_(0))、缺血10 min(T_(1))、缺血30 min(T_(2))、再灌注30 min(T_(3))、再灌注60 min(T_(4))、再灌注120 min(T_(5))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。采用酶联免疫吸附试验检测3组大鼠缺血再灌注120 min后血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)时3组大鼠的HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时缺血再灌注组和七氟烷组大鼠的HR和MAP显著低于对照组(P<0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时七氟烷组大鼠的MAP显著高于缺血再灌注组(P<0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时缺血再灌注组与七氟烷组大鼠的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组大鼠T_(1)、T_(2)、T_(4)时的HR显著低于T_(0)时,T_(3)、T_(5)时的HR显著高于T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP显著低于T_(0)时,T_(2)时的HR显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR显著高于T_(1)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR显著高于T_(2)时,T_(3)、T_(5)时的MAP显著低于T_(2)时,T_(4)时的MAP显著高于T_(2)时(P<0.05)。对照组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注组大鼠中,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR和MAP显著低于T_(0)、T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR和MAP显著低于T_(2)时 展开更多
关键词 七氟烷 后处理 心肌缺血 缺血再灌注损伤
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胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响
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作者 胡淋淋 马闻苛 +6 位作者 李晓芳 张红伟 樊腾 杨明月 张文杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期710-714,共5页
目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase-3的影响。方法将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和罗哌卡因组,每组12只。造模前罗哌卡因组大鼠经硬膜外腔注入5g·L^-1罗哌卡... 目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase-3的影响。方法将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和罗哌卡因组,每组12只。造模前罗哌卡因组大鼠经硬膜外腔注入5g·L^-1罗哌卡因(0.125mL·kg^-1)进行胸段硬膜外阻滞,假手术组和模型组大鼠硬膜外腔注入等量生理盐水。胸段硬膜外阻滞成功后,罗哌卡因组、模型组大鼠采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,假手术组大鼠仅穿线不结扎左冠状动脉前降支。记录各组大鼠开胸前(T0)、冠状动脉结扎前(T1)、冠状动脉结扎后3h(T2)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠T0、T1、T2时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;Westernblot法检测各组大鼠心肌组织中Caspase-3蛋白相对表达量。结果假手术组大鼠T0、T1、T2时HR、MAP两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP在T2时显著低于T0、T1时(P<0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP在T0和T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠T0、T1时HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP显著低于假手术组(P<0.05);罗哌卡因组大鼠HR、MAP显著高于模型组(P<0.05)。假手术组大鼠血清cTnI水平在T0、T1、T2时比较差异均无统计学意义(P>0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平在T2时显著高于T0、T1时(P<0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平在T0和T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1时,3组大鼠血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平显著高于假手术组(P<0.05);T2时,罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平显著低于模型组(P<0.05)。罗哌卡因组、模型组大鼠心肌组织中Caspase-3蛋白表达水平显著高于假手术组(P<0.01);罗哌卡因组大鼠� 展开更多
关键词 胸段硬膜外阻滞 心肌梗死 凋亡蛋白Caspase-3 肌钙蛋白Ⅰ
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担心乳牙缺失 记得戴枚“戒指”
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作者 《健康博览》 2024年第6期59-59,共1页
诊室里,常常听到医生对小朋友们说:“来,我们给牙齿戴个‘小戒指’!”牙齿还能带“小戒指”?这个“小戒指”到底是什么?“小戒指”其实是间隙保持器的昵称,而间隙保持器则是指儿童牙齿在过早缺失后,为了保持这个空缺,给牙齿做的一个装置... 诊室里,常常听到医生对小朋友们说:“来,我们给牙齿戴个‘小戒指’!”牙齿还能带“小戒指”?这个“小戒指”到底是什么?“小戒指”其实是间隙保持器的昵称,而间隙保持器则是指儿童牙齿在过早缺失后,为了保持这个空缺,给牙齿做的一个装置,用以留好缺失牙齿在牙列中的间隙。 展开更多
关键词 间隙保持器 牙列 戒指 牙齿 缺失 诊室
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