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山东省西南地区乡村全科医生职业倦怠现状及其影响因素研究 被引量：5
1
作者 周旭 张雪文 +5 位作者 毕小宇 徐淑镇 刘洁 李浩榕 姬伟 徐子淇 《中华全科医师杂志》 2021年第5期549-555,共7页
目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2805名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者... 目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2805名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ^(2)检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1251名(55.1%)、772名(34.0%)和2075名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省� 展开更多
关键词 乡村卫生服务 全科医生 问卷调查 职业倦怠 影响因素
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替罗非班在颅内破裂宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞治疗中的安全性及有效性研究 被引量：1
2
作者 赵秀豪 安昊南 +4 位作者 徐淑镇 李军鸿 李树志 于建军 郭锋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期599-603,共5页
目的探讨静脉注射替罗非班在支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性颅内破裂宽颈动脉瘤中的安全性及有效性。方法选择临沂市人民医院神经外科自2020年1月至2022年9月采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的286例急性颅内破裂宽颈动脉瘤患者为研究对象,根据... 目的探讨静脉注射替罗非班在支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性颅内破裂宽颈动脉瘤中的安全性及有效性。方法选择临沂市人民医院神经外科自2020年1月至2022年9月采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的286例急性颅内破裂宽颈动脉瘤患者为研究对象,根据抗血小板治疗方案的不同分为双抗组(术前口服负荷剂量阿司匹林及氯吡格雷,167例)与替罗非班组(术中静脉注射替罗非班,119例)。应用倾向评分匹配对2组患者年龄、性别、Hunt-Hess分级、高血压史、糖尿病史、吸烟史、动脉瘤位置、瘤径、瘤颈比及支架类型进行匹配后,统计分析2组患者围手术期出血性及缺血性并发症发生率、出院时神经功能恢复状况[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为恢复良好]的差异。结果1∶1倾向评分匹配后2组各纳入96例患者进行分析,其中双抗组患者的出血性并发症发生率(2.1%)与替罗非班组(0.0%)的差异无统计学意义(P>0.05),双抗组患者的缺血性并发症发生率(9.3%,包括术中血栓事件8例、术后梗死事件1例)与替罗非班组(7.2%,包括术中血栓事件6例、术后梗死事件1例)的差异无统计学意义(P>0.05),双抗组患者的出院时神经功能恢复良好率(86.4%)与替罗非班组(90.6%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性颅内破裂宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞治疗中,与术前口服负荷剂量双抗药物相比,术中静脉注射替罗非班的术后近期安全性及有效性相仿。 展开更多
关键词 颅内破裂宽颈动脉瘤 替罗非班 血管内治疗 倾向评分匹配
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伴罕见双主动脉弓的后交通动脉动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血:2例报道
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作者 徐淑镇 郭锋 +3 位作者 张浩 郇林春 孙运帅 于建军 《国际脑血管病杂志》 2023年第12期956-958,共3页
双主动脉弓(double aortic arch,DAA)属于罕见解剖变异,由胚胎早期第四对弓的退化障碍形成,属于血管环的一种。血管环是环绕胸内食管和气管的先天性血管异常,占所有先天性心血管畸形的1%~3%,其中DAA占血管环的50%[1]。DAA可分为3类:双... 双主动脉弓(double aortic arch,DAA)属于罕见解剖变异,由胚胎早期第四对弓的退化障碍形成,属于血管环的一种。血管环是环绕胸内食管和气管的先天性血管异常,占所有先天性心血管畸形的1%~3%,其中DAA占血管环的50%[1]。DAA可分为3类:双弓均通畅(5%)、左弓发育不全或闭锁(70%~75%)、右弓发育不全或闭锁(20%)[2]。迄今为止,尚无颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者发现DAA的报道。本文报道了2例罕见的伴有特殊DAA结构的后交通动脉动脉瘤(posterior communicating artery,PComA)患者,并阐述了这种解剖变异对颅内动脉瘤治疗方式选择的影响。 展开更多
关键词 后交通动脉动脉瘤 血管环 解剖变异 双主动脉弓 颅内动脉瘤 先天性心血管畸形 发育不全 蛛网膜下腔出血
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巧用分析法与同构拆和策略解决数列放缩问题
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作者 徐淑镇 欧阳为良 《试题与研究（教学论坛）》 2021年第7期119-120,共2页
本文以典型数列为背景,抓住数列结构特点,利用同构拆和策略,突出数列求和本质,来解决数列不等式证明中常见的放缩问题。引导学生认识数列求和的本质,避免一味地放缩找不到放缩的方向,从而提升学生数学思维能力,发展数学核心素养。
关键词 放缩法 分析法 同构拆和
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