斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌的临床研究 被引量：10

1

作者 许耀灿 陈科权 +7 位作者 梁维朝 高伟伟 冯坚 陈柏裕 朱伟强 黎宗琼 徐海欢 梁永 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期33-39,共7页

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和不良反应。方法收集2015年3月至2016年12月晚期HCC患者41例,接受斑蝥酸钠维生素B6注射液(40ml静滴,每天1次)同步三维适形放疗(20~40Gy/10f,... 目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和不良反应。方法收集2015年3月至2016年12月晚期HCC患者41例,接受斑蝥酸钠维生素B6注射液(40ml静滴,每天1次)同步三维适形放疗(20~40Gy/10f,2周完成),放疗结束后2~4周行FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85mg/m^2静滴,d1;亚叶酸钙200 mg/m^2静滴,d1、d2;氟尿嘧啶400 mg/m^2静推d1、d2,600 mg/m^2持续静滴22 h,d1、d2,14天为1个周期)化疗12个周期。观察近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 41例入组患者中37例可评价近期疗效,获CR 1例、PR 8例、SD 19例,PD 9例,有效率为24.3%,疾病控制率为75.7%。放疗野内局部控制率为81.1%(30/37)。随访截止于2018年9月18日,中位随访10.5个月,死亡34例。41例患者的中位OS为9.7个月(95%CI:5.5~14.1个月),37例患者的中位PFS为5.9个月(95%CI:5.1~9.1个月)。亚组分析显示,放疗靶区内病灶的中位PFS为9.1个月(95%CI:4.1~32.0个月),靶区外病灶的中位PFS为5.0个月(95%CI:3.7~7.8个月),差异有统计学意义(P=0.02);巨块型单发病灶患者的中位OS为16.6个月(95%CI:3.0~33.3个月),而肝内多发病灶者为6.8个月(95%CI:5.0~10.5个月),差异有统计学意义(P=0.04)。主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性和过敏反应等。仅1例发生3级不良反应,其余均为1~2级,无1例出现治疗相关性死亡。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期HCC可延长患者的OS,不良反应可耐受,值得进一步开展随机对照临床研究。 展开更多

关键词 肝细胞癌(HCC) 斑蝥酸钠维生素B6注射液 放射治疗 化学治疗

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医用直线加速器的维修及养护分析 被引量：7

2

作者 徐海欢 《影像研究与医学应用》 2017年第12期161-163,共3页

目前来说,放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,而放射治疗中的常用设备就是医用直线加速器。但是在实际的操作过程当中具有很高的故障率,一旦发生故障就很容易对病人的病情造成延误,因此医用直线加速器日常的维修养护工作就显得尤为... 目前来说,放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,而放射治疗中的常用设备就是医用直线加速器。但是在实际的操作过程当中具有很高的故障率,一旦发生故障就很容易对病人的病情造成延误,因此医用直线加速器日常的维修养护工作就显得尤为重要。本文就医用直线加速器的维修及养护进行简单分析,以期为设备专业维护人员提供借鉴。 展开更多

关键词 医用直线加速器 维修 养护

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阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性

3

作者 陈科权 许耀灿 +6 位作者 梁维朝 高伟伟 陈柏裕 朱伟强 黎宗琼 徐海欢 梁永 《现代临床医学》 2024年第5期321-325,共5页

目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利... 目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组(A+C+LDRT组,45例)。A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d,静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周;A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗(20~30 Gy/10 F/2 W)。评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率。结果:A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组(P<0.05)。男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径>10 cm、肿瘤数目>3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白>200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益(P<0.05)。两组大多数不良事件属于1~2级,仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高(P<0.05)。结论:在晚期HCC患者一线治疗中,与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期,且不良事件可耐受。 展开更多

关键词 肝细胞癌 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 放射疗法 疗效 安全性

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磁共振成像/CT图像融合与CT图像勾画鼻咽癌患者调强适形放疗靶区准确性比较 被引量：5

4

作者 徐海欢 黄伟彪 +4 位作者 陈科权 陈杰添 梁维朝 梁永 晏光荣 《临床军医杂志》 CAS 2022年第12期1282-1284,共3页

目的比较磁共振成像(MRI)/CT图像融合与CT图像勾画鼻咽癌患者调强适形放疗靶区的准确性。方法选取桂平市人民医院自2020年9月至2021年12月收治的65例鼻咽癌患者为研究对象。分别对患者的MRI/CT融合图像与CT图像进行靶区勾画。比较两种... 目的比较磁共振成像(MRI)/CT图像融合与CT图像勾画鼻咽癌患者调强适形放疗靶区的准确性。方法选取桂平市人民医院自2020年9月至2021年12月收治的65例鼻咽癌患者为研究对象。分别对患者的MRI/CT融合图像与CT图像进行靶区勾画。比较两种方法勾画的靶区体积、对鼻咽靶区的照射剂量、对正常组织的照射剂量。结果MRI/CT图像融合勾画的鼻咽部肿瘤靶区体积为(32.49±3.26)cm^(3),大于CT图像勾画的(30.88±3.07)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。图像融合勾画靶区与CT图像勾画靶区对鼻咽部肿瘤计划靶区平均剂量、95%鼻咽部肿瘤计划靶区最低剂量、临床计划靶区1平均剂量、95%临床计划靶区1最低剂量、临床计划靶区2平均剂量、95%临床计划靶区2最低剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI/CT图像融合勾画靶区与CT图像勾画靶区对脑干、脊髓、视交叉、颞颌关节、腮腺的照射剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规CT图像相比,MRI/CT图像融合有助于提高鼻咽癌靶区勾画的准确性,两种方法对靶区放疗剂量的影响无明显差别。 展开更多

关键词 鼻咽癌 磁共振成像/CT图像融合 调强适形放疗 靶区 放疗剂量

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容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响

5

作者 陈杰添 程涛 +6 位作者 陈科权 徐海欢 梁维朝 许耀灿 梁幸 姚红华 梁永 《医药前沿》 2023年第8期53-55,共3页

目的:探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法:选取2020年2月—2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的15例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的CT定位图像... 目的:探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法:选取2020年2月—2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的15例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的CT定位图像,对每例图像分别进行射波刀(CK)放疗计划与容积调强(VMAT)放疗计划,将放疗计划相关数据分别纳入CK组与VMAT组。统计两组的适形指数(CI)、均匀指数(HI)、剂量跌落梯度体积、危及器官剂量学参数,并绘制剂量跌落曲线。结果:适形指数(CI)VMAT组优于CK组,均匀指数(HI)CK组大于VMAT组。CK组从处方剂量的100%向20%跌落的体积显著性小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在处方剂量10%的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK组的剂量跌落速度比VMAT组更快。CK组危及器官剂量学参数脑干、左眼球、右眼球、左视交叉、右视交叉及视神经的最大剂量(Dmax)均小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性颅内肿瘤不规则病灶患者实施立体定向放射治疗中,适形指数VMAT放射治疗优于CK放射治疗;相比于VMAT放射治疗,CK放射治疗的剂量跌落更为迅速。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 不规则病灶 容积调强放射治疗 射波刀放射治疗 立体定向放射治疗

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脑部小肿瘤射波刀照射与容积调强及固定野调强放疗计划的剂量学比较

6

作者 程涛 陈杰添 +6 位作者 陈科权 徐海欢 许耀灿 梁维朝 梁幸 姚红华 梁永 《世界复合医学》 2023年第6期31-33,41,共4页

目的用射波刀照射与容积调强及固定野调强放射治疗技术分别对5 cm以下脑部小肿瘤靶区进行计划设计,采取剂量学比较,为临床进行立体定向放射治疗选择个体化的最佳治疗技术提供参考。方法选取2021年6月—2022年12月广西中医药大学附属瑞... 目的用射波刀照射与容积调强及固定野调强放射治疗技术分别对5 cm以下脑部小肿瘤靶区进行计划设计,采取剂量学比较,为临床进行立体定向放射治疗选择个体化的最佳治疗技术提供参考。方法选取2021年6月—2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的行立体定向放射治疗技术的15例5 cm以下脑部小肿瘤患者为研究对象,患者均行射波刀照射与容积调强及固定野调强放疗计划,观察剂量跌落梯度、适形指数、靶区剂量不均匀指标,找出3种技术在脑部小肿瘤立体定向放射治疗时的剂量学优劣特点。结果射波刀组梯度指数(gradient index,GI)值低于容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)组、固定野调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)组,但3组的GI值均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT组和IMRT组CI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组CI值均高于于射波刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAMT组的HI为(1.187±0.038),IMRT组的HI为(1.202±0.023),均优于射波刀组(1.324±0.064),且VAMT组的HI更接近于1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑部小肿瘤射波刀照射计划与容积调强及固定野调强放射治疗计划比较,射波刀对脑部损伤最小,但靶区均匀性较差,容积调强放射治疗计划剂量适形度和均匀性较好,表明3种技术均能满足立体定向放射治疗的剂量要求,并且各具优势。 展开更多

关键词 射波刀照射 容积旋转调强放疗 固定野调强放疗

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沙利度胺联合放疗治疗老年晚期胃癌患者临床疗效及安全性分析

7

作者 陈科权 高伟伟 +1 位作者 徐海欢 陈杰添 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期40-43,共4页

分析沙利度胺联合放疗治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法:本次抽调对象:晚期胃癌老年病例共60例,抽选时段:2019年1月-2021年1月;其中单纯接受放疗干预的30例病例为放疗组,在放疗组基础上给予沙利度胺口服的30例病例为联合组,对2组... 分析沙利度胺联合放疗治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法:本次抽调对象:晚期胃癌老年病例共60例,抽选时段:2019年1月-2021年1月;其中单纯接受放疗干预的30例病例为放疗组,在放疗组基础上给予沙利度胺口服的30例病例为联合组,对2组疗效及安全性。结果:客观缓解率(ORR),联合组(43.33%)高于放疗组(13.33%);疾病控制率(DCR),联合组(86.67%)高于放疗组(63.33%),P<0.05。疗程结束第2d血管内皮生长因子(VEGF)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平,联合组低于放疗组;中位无进展生存期(PFS),联合组高于放疗组,P<0.05。疗程结束第2dK562杀伤比率、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞含量,联合组均低于放疗组,P<0.05。不良反应发生率,联合组(76.67%)与放疗组(63.33%)对比,P>0.05。结论:放疗干预的同时应用沙利度胺,可显著提升晚期胃癌老年病例的疗效,且安全可靠。 展开更多

关键词 沙利度胺 放疗 老年患者 晚期胃癌 安全性

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BJ-6B医用直线加速器结构原理及维修措施 被引量：2

8

作者 陈杰添 徐海欢 梁幸 《中国医疗器械信息》 2018年第4期148-148,164,共2页

医用直线加速器是治疗肿瘤患者的重要放疗设备,设备的质量直接决定了治疗的效果。本文对BJ-6B医用直线加速器结构原理进行了阐述,并分析了常见故障以及相应的维修措施。

关键词 医用直线加速器 结构原理 维修措施

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医用电子直线加速器维护维修及质控研究 被引量：2

9

作者 梁幸 徐海欢 陈杰添 《中国设备工程》 2021年第13期47-48,共2页

本文首先针对医用电子直线加速器运行模式进行详细阐述,并且结合其设备的日常维护流程,分析设备的使用和操作优势,并且根据其运行特点进一步探索医用电子直线加速器,结合已经产生的设备故障和问题,提出具有针对性和目的性的维护和管理... 本文首先针对医用电子直线加速器运行模式进行详细阐述,并且结合其设备的日常维护流程,分析设备的使用和操作优势,并且根据其运行特点进一步探索医用电子直线加速器,结合已经产生的设备故障和问题,提出具有针对性和目的性的维护和管理方法。 展开更多

关键词 医用电子直线加速器 维护维修 安装环境 控制系统

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体位一致性对头颈部总肿瘤CT和MRI图像融合的影响

10

作者 徐海欢 陈杰添 +2 位作者 梁维朝 姚红华 梁幸 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期85-88,共4页

分析CT和MRI图像融合在勾画头颈部肿瘤放疗靶区勾画中的体位问题,进而提高融合配准的精度,达到精确放疗的技术要求。方法 选取2019.01-2020.12本科室收治的50例头颈部肿瘤患者进行研究,所有患者在严格控制相同体位下行CT和MRI定位扫描... 分析CT和MRI图像融合在勾画头颈部肿瘤放疗靶区勾画中的体位问题,进而提高融合配准的精度,达到精确放疗的技术要求。方法 选取2019.01-2020.12本科室收治的50例头颈部肿瘤患者进行研究,所有患者在严格控制相同体位下行CT和MRI定位扫描行得到CT序列和MRIsim序列,在不经过严格控制摆位的情况下进行普通诊断性MRI扫描得到MRIdiag序列,将图像传输到MONACO计划系统,我科放疗医师勾画靶区(GTV),获得GTVCT、GTVMRIsim 、GTVMRIdiag,进行图像自动融合勾画获得GTVCT/MRIsim 、GTVCT/MRIdiag,使用几何中心法、体积占比法和配准指数法对研究组GTVMRIsim 与GTVCT/MRIsim 、对照组GTVMRIdiag 与GTVCT/MRIdiag 进行定量分析,比较CT与MRIsim 、MRIdiag的融合度。结果 研究组空间平均误差小于对照组(P<0.05);使用体积占比法计算得到研究组融合精度高于对照组(P<0.05);使用配准指数法体积占比法计算得到研究组融合精度高于对照组(P<0.05)。结论 通过严格控制摆位的MRI图像与定位CT图像具有更高的重复性、一致性,图像的融合匹配准精度提高,能提高靶区勾画的准确性。 展开更多

关键词 头颈部恶性肿瘤 放疗靶区勾画 CT/MRI图像融合 靶区体积

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CT与MRI图像融合在头颈部肿瘤放疗靶区勾画中的应用

11

作者 徐海欢 姚红华 +2 位作者 陈杰添 梁维朝 覃仕乾 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期236-239,共4页

分析CT和MRI图像融合在勾画头颈部肿瘤放疗靶区中的应用效果。方法 选取2019.01-2020.12本院收治经病理检查确诊的头颈部肿瘤总共50例患者进行研究,用头枕和设置体表标记的方法,严格控制摆位下扫描得到MRI图像,并和定位CT图像融合,由靶... 分析CT和MRI图像融合在勾画头颈部肿瘤放疗靶区中的应用效果。方法 选取2019.01-2020.12本院收治经病理检查确诊的头颈部肿瘤总共50例患者进行研究,用头枕和设置体表标记的方法,严格控制摆位下扫描得到MRI图像,并和定位CT图像融合,由靶区勾画小组在相同病例的定位CT组和CT/MRI融合组图像进行靶区GTV勾画,比较CT组和CT/MRI组的勾画靶区体积。结果 50例患者CT/MRI融合精度中,体积占比法和配准指数法的融合精度以及≥0.6的例数相比无显著差异(P>0.05)。CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为(29.18±19.12)cm3 和(33.57±20.63)cm3 ,两组对比有显著性差异(P 0.05)。结论 在严格控制摆位的情况下开展CT和MRI图像融合用于勾画头颈部肿瘤放疗靶区中效果显著,能一定程度增加靶区照射体积,提升放疗靶区勾画精确性,值得推广应用到临床。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 放疗靶区勾画 CT/MRI图像融合 靶区体积

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