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神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效与安全性比较 被引量:7
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作者 杨振宇 魏新亭 《河南医学研究》 CAS 2017年第3期402-405,共4页
目的对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年8月至2016年5月于郑州大学第一附属医院实施的经鼻蝶垂体瘤切除术的240例患者的临床资料,其中神经内镜下手术123例(内镜组),显微镜下手术117例(... 目的对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年8月至2016年5月于郑州大学第一附属医院实施的经鼻蝶垂体瘤切除术的240例患者的临床资料,其中神经内镜下手术123例(内镜组),显微镜下手术117例(显微镜组),比较两组患者术中出血量、手术时间、术中脑脊液漏发生率、肿瘤全切率、术后症状缓解率、内分泌功能治愈率、术后并发症发生率、肿瘤复发率及住院时间,随访时间为3~61个月,定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用χ~2检验。结果与显微镜组相比,内镜组术中出血量较少,术中脑脊液漏和术后并发症发生率较低,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);内镜组手术时间长于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤全切率、术后症状缓解率、内分泌功能治愈率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于显微镜,内镜下经鼻蝶垂体瘤手术是一种更为安全可靠的手术方式,能明显降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路 疗效
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微骨窗开颅治疗小脑出血的疗效分析 被引量:6
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作者 原高明 孟晓峰 +5 位作者 郭孝龙 崔涛 程小兵 郝晓伟 史保中 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第6期587-590,共4页
目的探讨微骨窗开颅术在小脑出血患者中的临床疗效及对术后认知功能和日常生活能力的影响。方法回顾性分析2012年8月至2018年6月在我科行手术治疗的51例小脑出血患者的临床资料,其格拉斯哥昏迷评分(GCS)在9~12分,根据手术方案不同分为... 目的探讨微骨窗开颅术在小脑出血患者中的临床疗效及对术后认知功能和日常生活能力的影响。方法回顾性分析2012年8月至2018年6月在我科行手术治疗的51例小脑出血患者的临床资料,其格拉斯哥昏迷评分(GCS)在9~12分,根据手术方案不同分为传统开颅手术组(n=26例)和微骨窗开颅手术组(n=25例)。并对两组的手术时间、术中出血量、术后头皮下引流管留置时间、住院时间以及术后1个月、2个月及3个月的简易精神状态检查(MMSE)评分和巴氏指数(BI)评分进行统计学分析。结果微骨窗开颅手术组在手术时间、术中出血量、术后头皮下引流管留置时间及住院时间等方面均优于传统开颅手术组(P <0. 05);微骨窗开颅手术组手术后1个月、2个月及3个月MMSE评分和BI评分与传统开颅手术组相比无显著性差异(P> 0. 05)。结论微骨窗开颅手术用于治疗GCS评分9~12分小脑出血患者具有手术时间短,术中出血量少,住院时间短等优点,在术后认知功能和日常生活能力恢复方面与传统开颅手术相比无明显差异。 展开更多
关键词 小脑出血 微骨窗开颅手术 疗效 认知功能 日常生活能力
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去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析 被引量:3
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作者 魏新亭 杨振宇 《河南医学研究》 CAS 2017年第6期994-995,共2页
目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎... 目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎、头皮穿刺引流、钻孔引流、积液腹腔分流术等治疗后,硬膜下积液均减少或消失。结论多数去骨瓣减压术后硬膜下积液患者可经保守治疗好转;对于对侧硬膜下积液经保守治疗后无明显好转的患者,可行钻孔引流;对于积液量进行性增多且以上治疗无效者,可考虑行积液腹腔分流术。 展开更多
关键词 硬膜下积液 去骨瓣减压术 颅脑损伤
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高压氧辅助神经内镜经侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效 被引量:2
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作者 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2022年第7期525-528,共4页
目的探讨高压氧辅助神经内镜经侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效及对脑血管动力学、神经功能恢复的影响。方法选取2018年10月至2020年5月河南科技大学第一附属医院收治的高血压脑出血患者120例,根据术后是否进行高压氧治疗分为单纯... 目的探讨高压氧辅助神经内镜经侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效及对脑血管动力学、神经功能恢复的影响。方法选取2018年10月至2020年5月河南科技大学第一附属医院收治的高血压脑出血患者120例,根据术后是否进行高压氧治疗分为单纯手术组与高压氧组,各60例。单纯手术组患者行神经内镜经侧裂入路手术治疗,高压氧组患者在单纯手术组的基础上联合使用高压氧治疗,比较两组患者治疗前后脑血管动力学指标,治疗1个月后评估预后、神经功能、生活质量、并发症情况。结果治疗后,两组患者脑血管平均流速(Vmean)、平均血流量(Qmean)均升高,外周阻力(R)、临界压(critical pressure,CP)降低,且高压氧组改善效果优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月经过评估,高压氧组患者哥斯拉哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)优于单纯手术组患者,同时肌力恢复效果优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分低于治疗前,且高压氧组低于单纯手术组;日常生活活动能力评定量表(activity of daily living,ADL)评分均高于治疗前,且高压氧组高于单纯手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组均有患者出现肺部感染和癫痫,单纯手术组患者出现2例颅内感染和5例术后再出血,高压氧组患者并发症总发生率低于单纯手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助神经内镜经侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效突出,可改善患者脑血管动力学指标,提升预后,进而提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 高压氧 神经内镜经侧裂入路手术 脑血管动力学 预后
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神经重症患者应用超声辅助经皮改良气管切开术的临床效果及其安全性分析 被引量:1
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作者 王璐璐 张耀 《中国医学工程》 2022年第6期100-102,共3页
目的探讨超声辅助经皮改良气管切开术在神经重症患者的应用效果及并发症情况。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年7月至2020年9月收治的神经重症患者50例,根据气管切开术方法的不同分为纤维支气管镜组与超声组,各25例。纤维支气管... 目的探讨超声辅助经皮改良气管切开术在神经重症患者的应用效果及并发症情况。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年7月至2020年9月收治的神经重症患者50例,根据气管切开术方法的不同分为纤维支气管镜组与超声组,各25例。纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术治疗,超声组患者超声辅助经皮改良气管切开术,比较两组患者术中及术后各项指标差异,统计评估并发症情况。结果经过统计评估,超声组患者术中出血量少于纤维支气管镜组患者,同时手术时间短于纤维支气管镜组(P<0.05),两组患者手术切口大小、气管插管退至间隔门齿距离、气囊漏气率、首次插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声组患者脱机时间短于纤维支气管镜组患者(P<0.05),两组患者拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均出现气管食管瘘、切口溢痰、出血的发生,同时纤维支气管镜组患者出现1例纵隔/气胸、1例皮下气肿、1例气管后壁损伤,经过评估,超声组患者并发症总发生率(24.00%)低于纤维支气管镜组患者(44.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术比较,超声辅助经皮改良气管切开术应用于神经重症患者中可减少患者术中出血,缩短手术和脱机时间,同时一定程度上减少手术并发症,安全性好。 展开更多
关键词 神经重症 经皮改良气管切开术 超声 纤维支气管镜 预后
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侧脑室内中枢神经细胞瘤的诊治分析(附41例报告)
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作者 杨振宇 魏新亭 《中国实用医刊》 2017年第7期29-32,共4页
目的 分析41例中枢神经细胞瘤的诊疗经过及预后,探讨其最佳治疗策略.方法 回顾性分析2010年3月至2016年1月41例经病理结果证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料,总结其最佳诊治方法.结果 全组41例患者均行手术治疗,经皮层造瘘入路24例,... 目的 分析41例中枢神经细胞瘤的诊疗经过及预后,探讨其最佳治疗策略.方法 回顾性分析2010年3月至2016年1月41例经病理结果证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料,总结其最佳诊治方法.结果 全组41例患者均行手术治疗,经皮层造瘘入路24例,经纵裂胼胝体入路17例;其中全切21例,次全切11例,部分切除9例;轻度偏瘫7例,失语5例,脑室内出血1例,硬膜外血肿2例,昏迷3例,死亡1例.随访5-75个月,平均31.2个月,随访期间残余肿瘤明显缩小或消失7例,缩小6例,6例无明显变化,2例复发.结论 手术是治疗中枢神经细胞瘤的首选方法,应慎行全切、次全切;伽马刀作为中枢神经细胞瘤术后辅助性放疗或单独使用,效果良好. 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 脑室肿瘤 治疗
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脑脊液循环重建辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及对颅内压的影响
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作者 王璐璐 张耀 《医学理论与实践》 2022年第24期4180-4182,共3页
目的:探讨脑脊液循环重建辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及对颅内压的影响。方法:选取2018年11月—2020年7月收治的重型颅脑损伤患者88例,根据手术是否联合应用脑脊液循环重建治疗分为单纯手术组与联合组,各44例。单纯手... 目的:探讨脑脊液循环重建辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及对颅内压的影响。方法:选取2018年11月—2020年7月收治的重型颅脑损伤患者88例,根据手术是否联合应用脑脊液循环重建治疗分为单纯手术组与联合组,各44例。单纯手术组患者行去骨瓣减压术治疗,联合组在单纯手术组的基础上联合使用脑脊液循环重建治疗,比较两组患者手术指标,术后不同时间点的颅内压,治疗6个月后评估预后、生活质量。结果:联合组手术时间长于单纯手术组,7d内颅内压超过250mmH_(2)O的累计时间和SICU停留时间短于单纯手术组(P<0.05)。术后3~7d,两组患者颅内压呈现逐渐降低趋势,且联合组患者颅内压低于单纯手术组(P<0.05)。术后6个月,联合组NIHSS评分、Barthel指数、MMSE评分均优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑脊液循环重建辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效更为突出,可改善颅内压,提升预后,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑脊液循环重建 去骨瓣减压术 颅内压 预后
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