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单层内界膜翻转治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察 被引量：11
1
作者 徐昶中 吴建华 +1 位作者 何俊文 冯超 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期338-343,共6页
目的 比较单层内界膜翻转与内界膜剥除对高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力的影响.方法 回顾性队列研究.2014年2月至2016年3月于武汉爱尔眼科医院接受玻璃体切除联合内界膜剥除或单层内界膜翻转治疗的适... 目的 比较单层内界膜翻转与内界膜剥除对高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力的影响.方法 回顾性队列研究.2014年2月至2016年3月于武汉爱尔眼科医院接受玻璃体切除联合内界膜剥除或单层内界膜翻转治疗的适度高度眼近视患者的临床资料,共35例（35只眼）纳入本研究.其中男性7例（7只眼）,女性28例（28只眼）;年龄43~76岁,平均年龄（59.83±8.59）岁.其中内界膜剥除组17只眼,内界膜翻转组18只眼.所有患者于手术前及手术后行最佳矫正视力（logMAR视力）、OCT检查.术后均保持头低位休息3~4周,随访6个月以上,观察患眼手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及最佳矫正视力情况.术后两组间视力比较采用独立样本t检验,黄斑裂孔闭合率及视网膜复位率比较用Fisher精确概率法.结果 内界膜剥除组与内界膜翻转组所有患者的视网膜均成功复位.内界膜剥除组17只眼中8只眼黄斑裂孔闭合（8/17）,内界膜翻转组18只眼中16只眼黄斑裂孔闭合（16/18）,两组黄斑裂孔率比较,差异有统计学意义（P=0.012）.术后末次随访时,内界膜剥除组最佳矫正视力为1.57±0.24,内界膜翻转组为1.52±0.19,两组比较差异无统计学意义（t=0.753,P=0.457）.术后内界膜剥除组患者视力提高的幅度为0.20±0.34,内界膜翻转组为0.34±0.41,两组间比较,差异无统计学意义（t=1.134,P=0.265）.结论 单层内界膜翻转术是治疗适度高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的有效方法,能提高黄斑裂孔的闭合率,有利于黄斑中心凹结构的恢复. 展开更多
关键词 近视 视网膜穿孔 视网膜脱离 玻璃体切除术 视网膜外膜
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者多焦视网膜电图明视负波反应变化观察 被引量：6
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作者 毛胜如 冯超 +2 位作者 徐冲 徐昶中 吴建华 《中国实用眼科杂志》 2016年第3期220-226,共7页
目的记录并观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION）患者多焦视网膜电图（mf-ERG）明视负波（PhNR）的临床特征。方法临床病例对照研究。对2014年10月至2015年5月在武汉爱尔眼... 目的记录并观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION）患者多焦视网膜电图（mf-ERG）明视负波（PhNR）的临床特征。方法临床病例对照研究。对2014年10月至2015年5月在武汉爱尔眼科医院选取NAION患者17例17只眼纳入研究，并选取排除相关眼部疾病的正常人14名14只眼作为对照组。所有受检者均进行标准自动视野计（SAP）24-2SITA标准程序测定视野平均缺损（SAP-MD）、光学相干断层扫描仪（OCT）行黄斑神经节细胞复合体（mGCC）厚度测量并进行mf-ERG检查。mf-ERG采用频率为6．25 HZ的低频刺激，采用内环半径为6．8°，外环半径为20°的2环刺激模式，内环为中央区，外环分为鼻侧、鼻上、鼻下、颞侧、顾上、顾下六个区域，记录mf-ERGPhNR振幅及mf-ERG其他参数指标。结果mf-ERGPhNR波是低频刺激下mf-ERG波形中继N1、P1波之后的第2个缓慢负向波。NAION组mf-ERG刺激区域总体PhNR平均振幅及各刺激区域内PhNR平均振幅较正常组降低，差异有统计学意义（P〈0．01），PhNR平均峰时较正常组稍延迟，但差异无统计学意义（P=0．437）。mf-ERG刺激区域PhNR平均振幅的AUC为0．908，灵敏度和特异度分别为92．9％和88．2％。NAION组和对照组mf-ERG刺激区域N1平均振幅、P1平均振幅比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。NAION组mGCC平均厚度及SAP-MD平均值较正常组降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；mf-ERG刺激区域总体PhNR平均振幅与SAP—MD（，=0．581，P=0．001）及mGCC厚度（，=0．472，P〈0．001）差异有统计学意义；mGCC厚度与SAP-MD（r=0．452，P=0．011）亦差异有统计学意义。视野缺损区域PhNR平均振幅与对应区域SAP-MD差异有统计学意义（r=0．495，P=0．043）。结论mf-ERG的低频刺激可以记录正常人及NAION患者mf-ERGPhNR波形；mf-ERGPhNR振幅受NAION影响，并可以用来 展开更多
关键词 明视负波反应 多焦视网膜电图 前部缺血性视神经病变
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自体视网膜神经上皮移植治疗复发性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效 被引量：5
3
作者 李艳子 徐昶中 +2 位作者 刘勇 康雪琴 吴建华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2020年第11期821-827,共7页
目的:观察自体视网膜神经上皮移植治疗复发性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。方法:前瞻性临床研究。采用开放型质反应单向序贯试验方法,入选武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的复发性高度近视MHRD患者7例(7眼),经自体视网... 目的:观察自体视网膜神经上皮移植治疗复发性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。方法:前瞻性临床研究。采用开放型质反应单向序贯试验方法,入选武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的复发性高度近视MHRD患者7例(7眼),经自体视网膜神经上皮移植联合硅油填充术治疗,随访至硅油取出术后至少3个月,观察视网膜解剖复位、最佳矫正视力(BCVA)及术后并发症的发生情况,根据试验结果绘制序贯试验图。术前及末次随访时的BCVA比较采用配对t检验进行分析。结果:在视网膜解剖复位情况的观察中,试验至第7例时,试验线触及上界U,其中解剖复位成功6例,未成功1例,视网膜解剖复位率为86%。末次随访时所有患者BCVA(LogMAR)为1.35±0.34,与术前(2.06±0.33)比较,差异有统计学意义(t=5.977,P=0.001)。术后无一例出现玻璃体积血、视网膜切除部位增殖及裂孔开放、眼内炎等严重并发症,2例患者出现一过性眼压增高,予以局部降眼压药后,1周内眼压恢复正常。结论:自体视网膜神经上皮移植可有效治疗复发性高度近视MHRD,可明显提升该类患者的视力。 展开更多
关键词 自体视网膜神经上皮移植 复发性视网膜脱离 高度近视 黄斑裂孔
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黄斑前膜剥除术联合视网膜下注液对黄斑皱褶并发中心凹内层视网膜增厚的疗效评估 被引量：1
4
作者 刘勇 李朝辉 +4 位作者 冯超 徐昶中 康雪琴 李艳子 吴建华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期26-28,共3页
黄斑皱褶是黄斑区视网膜前膜增厚和收缩引起的一种黄斑疾病,以前膜形成、黄斑内层视网膜增厚、视力下降为特点,其引起视力下降的主要原因是黄斑前膜遮挡中心凹、黄斑区视网膜变形和黄斑水肿[1]。因此,剥除黄斑前膜以恢复黄斑区解剖结构... 黄斑皱褶是黄斑区视网膜前膜增厚和收缩引起的一种黄斑疾病,以前膜形成、黄斑内层视网膜增厚、视力下降为特点,其引起视力下降的主要原因是黄斑前膜遮挡中心凹、黄斑区视网膜变形和黄斑水肿[1]。因此,剥除黄斑前膜以恢复黄斑区解剖结构是临床治疗的主要目标,黄斑前膜剥除术或联合内界膜剥除术是目前治疗黄斑皱褶的主要手术方式[2]。 展开更多
关键词 特发性黄斑前膜 黄斑皱褶 玻璃体切除术 视网膜下注射 黄斑形态
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