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异种脱细胞真皮基质的制作和临床应用观察 被引量：93
1
作者 姜笃银 陈璧 +3 位作者 徐明达 胡大海 汤朝武 朱雄翔 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第1期15-18,共4页
目的　降低异种 (猪 )真皮组织的抗原性 ,探讨在临床复合移植的可行性。　方法　健康小猪中厚皮 ,半数经戊二醛交联后采用胰蛋白酶和TritonX 10 0等脱细胞处理 ,制成未交联(sADM0 )和交联型 (sADM1)网状脱细胞真皮基质 ,通过动物实验和... 目的　降低异种 (猪 )真皮组织的抗原性 ,探讨在临床复合移植的可行性。　方法　健康小猪中厚皮 ,半数经戊二醛交联后采用胰蛋白酶和TritonX 10 0等脱细胞处理 ,制成未交联(sADM0 )和交联型 (sADM1)网状脱细胞真皮基质 ,通过动物实验和临床应用 ,观察 2种sADM组织学变化和移植效果。　结果　 (1)兔皮下埋植sADM0 宿主细胞侵入迅速 ,炎症反应和组织降解明显 ,而sADM1炎症反应轻 ,皮片降解和收缩不明显 ;(2 ) 10例烧伤患者Ⅲ度创面和 1例胸部瘢痕切除后 ,以自体薄中厚皮 (ATS)和自体刃厚皮或超薄皮 (UTS)为对照 ,进行sADM +UTS复合移植 ,19块复合皮平均成活率为 78.9% ,与ATS组无显著差异。其中sADM0 +UTS组早期炎症反应和创面收缩明显 ,外观效果与UTS组相当 ;在sADM1+UTS组 ,早期炎症反应和创面收缩较轻 ,外观平整 ,触软 ,与ATS组移植效果相当 ,但有 3例患者的 6块创面在术后平均 (12 .8± 6 .9)周时 ,出现表皮破溃、sADM1外露和组织学严重的异物巨噬细胞反应。　结论　临床用交联型sADM作复合皮的真皮替代物 ,能减缓早期免疫反应 ,提高UTS移植效果 ,但仍不可避免迟发性异种排异反应。 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 异种基因 皮肤移植 烧伤 临床观察
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复合皮移植的实验研究与临床应用 被引量：46
2
作者 陈璧 姜笃银 +5 位作者 贾赤宇 汤朝武 姚庆君 韩军涛 刘亚玲 徐明达 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第6期347-350,共4页
目的　寻求一种较理想的真皮替代物 ,用以修复全厚皮肤缺损创面。　方法　 (1 )将异体 /异种脱细胞真皮基质 (allo/xeno ADM) +自体刃厚皮组成复合皮 (CS),以自体刃厚皮作对照 ,采用一步移植法进行实验研究和临床研究。移植术后应用生... 目的　寻求一种较理想的真皮替代物 ,用以修复全厚皮肤缺损创面。　方法　 (1 )将异体 /异种脱细胞真皮基质 (allo/xeno ADM) +自体刃厚皮组成复合皮 (CS),以自体刃厚皮作对照 ,采用一步移植法进行实验研究和临床研究。移植术后应用生物化学及免疫学方法观察移植物抗原性的改变、表皮 真皮连接区 (DEJ)基底膜带结构的再形成情况。 (2 )在此基础上 ,应用前述CS移植技术治疗5 3例全厚皮缺损或瘢痕切除患者 ,观察术后皮片成活情况并作随访。　结果　CS一步法移植后的成活情况良好。 (1 )移植后 2 8周可见DEJ基底膜带重新形成 ,基底膜细胞呈极性生长并呈波浪形排列 ,真皮乳头与皮钉再生。allo ADM的抗原性明显低于xeno ADM,仅在术后早期有少数炎性细胞浸润 ,未见明显的免疫排斥反应。 (2 )移植于 5 3例患者的 70块CS中 ,6 5块完全存活占 92 9%,2块因更换敷料不当部分存活 ,3块因创面感染移植失败。患者最长随访时间为 8.5年 ,所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤。　结论　allo/xeno ADM的抗原性很低 ,移植后能发挥长期的真皮支架或诱导组织再生的真皮“模板”作用。 展开更多
关键词 临床应用 移植后 基底膜 患者 ADM 抗原性 复合皮移植 生物化学 存活 细胞
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戊二醛交联的异种/异体脱细胞真皮基质的制作及临床应用观察(英文) 被引量：29
3
作者 姜笃银 陈璧 +4 位作者 贾赤宇 徐明达 朱雄翔 汤朝武 王波涛 《第四军医大学学报》 1999年第5期371-374,共4页
目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一... 目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一起重叠移植于１３例烧伤患者Ⅲ度切痂创面上，同时以邻近移植的自体刃厚皮（ＯＴＳ）和自体薄中厚皮（ＴＴＳ）为对照，观察无细胞真皮制作前后的组织结构变化和各组皮片移植的成活率及外观效果．结果：ＡＤＭ表面含薄层基底膜成分，组织内附件上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞消失．临床应用观察，ｈ－ＣＳ和ｓ－ＣＳ组移植的成活率与ＴＴＳ组和ＯＴＳ组比较无显著性差异，未见排异反应，外观平滑、近期无瘢痕增生；ＣＳ组未成活５例，可能与ＡＤＭ制作过厚（＞０．３ｍｍ）、组织内残留戊二醛等因素有关．结论：ＡＤＭ，尤其是ｓ－ＡＤＭ作为自体刃厚皮移植的载体，可能方便于大面积烧伤患者的ＣＳ移植，但其有一定的占位性，制作仍有待改进． 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 异种 异体 皮肤移植 烧伤 创面
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自体皮源奇缺条件下瘢痕挛缩畸形的晚期临床修复 被引量：28
4
作者 陈璧 贾赤宇 +4 位作者 徐明达 朱雄翔 王波涛 姚庆君 刘亚玲 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第6期361-364,共4页
目的　寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患者进行晚期修复的新方法。　方法　 5例特重度、特大面积烧伤患者治愈后伴较严重畸形 ,且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源 ,用扩张器扩张瘢痕皮肤后 ,切取中厚瘢痕皮片进行... 目的　寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患者进行晚期修复的新方法。　方法　 5例特重度、特大面积烧伤患者治愈后伴较严重畸形 ,且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源 ,用扩张器扩张瘢痕皮肤后 ,切取中厚瘢痕皮片进行修复 ;不宜行瘢痕皮肤扩张术时 ,切取刃厚瘢痕皮片与异体脱细胞真皮基质组成复合皮进行修复。观察两种方法的疗效。　结果　所移植的扩张瘢痕皮片和复合皮均成活 ,功能和外形恢复良好 ,远期疗效近似正常自体中厚皮移植。　结论　采用不同厚度的瘢痕皮片修复烧伤畸形是可行的 ,可扩大自体皮源。此法对于皮源奇缺的瘢痕患者尤其适用。 展开更多
关键词 瘢痕挛缩畸形 皮肤移植 脱细胞真皮基质 皮肤扩张术 复合皮 烧伤
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不同条件对人游离毛囊培养的影响 被引量：19
5
作者 唐建兵 陈璧 +2 位作者 汤朝武 胡大海 徐明达 《西北国防医学杂志》 CAS 2001年第1期57-59,共3页
目的 :研究不同培养基对游离毛囊培养的影响。方法 :将美容手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊培养于含血清或无血清的DMEM培训基、WilliamsE培养基中 ,观测毛囊的生长速度及形态学改变。结果 :在含血清DMEM培养基中毛囊生... 目的 :研究不同培养基对游离毛囊培养的影响。方法 :将美容手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊培养于含血清或无血清的DMEM培训基、WilliamsE培养基中 ,观测毛囊的生长速度及形态学改变。结果 :在含血清DMEM培养基中毛囊生长速度较慢 ,扭曲变形早 ;而无血清DMEM培养基毛囊的生长天数明显延长 ,毛囊的层次结构及形态可长时间保持不变 ,但前 3天生长速度与有血清培养时无明显差异 ;使用WlliamsE培养基毛囊在前 3天生长速度明显加快。结论 :含血清的DMEM培养基不利于毛囊的生长 ,而WilliamsE培养基较适用于游离毛囊的培养。 展开更多
关键词 实验室诊断 毛囊 游离毛囊培养 条件 DMEM
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一种大鼠蒸气烫伤模型的建立 被引量：23
6
作者 姚庆君 贾赤宇 +4 位作者 陈璧 汤朝武 徐明达 丁国斌 王洪涛 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第3期168-170,共3页
目的　建立一种可控深度及面积的大鼠烫伤模型。　方法　用高压蒸气消毒锅及自制烫伤支架制作高压蒸气烫伤装置 ,用压力为 0 .12MPa(1MPa=75 0 0mmHg)、直径 2 .6cm的致伤孔上分别在大鼠背部烫 3、4、5、6、7、8、9、10s,每时相点 5个... 目的　建立一种可控深度及面积的大鼠烫伤模型。　方法　用高压蒸气消毒锅及自制烫伤支架制作高压蒸气烫伤装置 ,用压力为 0 .12MPa(1MPa=75 0 0mmHg)、直径 2 .6cm的致伤孔上分别在大鼠背部烫 3、4、5、6、7、8、9、10s,每时相点 5个创面。伤后 2 4h取标本行组织学观察 ,用Photoshop软件测量烫伤深度 ,并观察有无毛囊、汗腺附件受损、烫伤区被毛生长及创面愈合情况。　结果　烫伤深度与烫伤时间的变化呈正相关 (r =0.99)。浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ度烫伤模型的致伤时间分别为 3、5、7s。烫伤 7～ 10s创面深度虽逐渐加重 ,愈合时间却相近。　结论　该模型可以控制烫伤深度、面积 ,烧伤深度划分准确且操作简便 ,是研究创伤修复机制及评价创面用药的较好模型。 展开更多
关键词 烧伤 蒸气 动物模型 创伤 修复机制
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重度吸入性损伤的救治体会 被引量：23
7
作者 陈璧 贾赤宇 +2 位作者 苏映军 徐明达 朱雄翔 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期411-413,共3页
目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽... 目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果本组30例中治愈14例,治愈率为46.6%,死亡16例.病死率为53.3%。结论抓早、抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病人的治愈率。 展开更多
关键词 吸入性损伤 气管支气管冲洗 吸痰 治疗
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皮肤软组织深度损伤的外科治疗 被引量：21
8
作者 郑朝 胡大海 +8 位作者 徐明达 朱雄翔 韩军涛 董茂龙 陶克 王洪涛 谢松涛 蒋初云 陈璧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期11-14,共4页
目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法2006年7月-2008年1月，笔者单位共收治皮肤软组织深度损伤患者56例，其中火焰烧伤23例、电击伤17例、热压伤7例、撕脱伤6例，其他原因（交通伤、挤压伤、皮肤软组织感染）致伤3例。共应用各... 目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法2006年7月-2008年1月，笔者单位共收治皮肤软组织深度损伤患者56例，其中火焰烧伤23例、电击伤17例、热压伤7例、撕脱伤6例，其他原因（交通伤、挤压伤、皮肤软组织感染）致伤3例。共应用各类皮瓣65个修复创面，其中局部皮瓣21个、远位带蒂皮瓣18个、游离皮瓣26个，皮瓣面积1．5cm×1．0cm～39．0cm×23．0cm。结果60个皮瓣完全成活，3个部分坏死，2个完全坏死。局部皮瓣成活率为95．2％，远位带蒂皮瓣成活率为88．9％，游离皮瓣成活率为92．3％。各类皮瓣成活率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮瓣移植仍然是修复深度皮肤软组织损伤的有效方法，在保证成活率的前提下，采用游离皮瓣进行修复具有一定的优越性。 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 修复外科手术
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瘢痕的中药治疗 被引量：15
9
作者 杨新蕾 徐明达 《中国临床康复》 CSCD 2002年第8期1088-1089,共2页
我国的中医药在瘢痕的预防和治疗方面有着独到之处。现从中医角度出发,对中药治疗瘢痕的方法及相关基础研究做一综述,并提出自己的观点。
关键词 瘢痕 内治法 外治法 内外治结合法 中药治疗
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复合皮移植后皮片生长和收缩情况的监测 被引量：20
10
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 徐明达 李永林 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期49-52,82,共4页
目的观察不同复合皮移植后皮片的生长和收缩情况。方法对异体乳猪真皮+自体表皮(组1),异体小猪其皮+自体表皮(组2)和自体表皮(组3)共3个组移植的皮片,结合皮片完整性和猪妊娠过程等因素,经2年多动态监测移随皮片面积。结果移植后2～124... 目的观察不同复合皮移植后皮片的生长和收缩情况。方法对异体乳猪真皮+自体表皮(组1),异体小猪其皮+自体表皮(组2)和自体表皮(组3)共3个组移植的皮片,结合皮片完整性和猪妊娠过程等因素,经2年多动态监测移随皮片面积。结果移植后2～124周复合皮表面光滑无瘢痕;36周后3组皮片面积均有不同程度生长扩大,依次为组1>组2>组3(P<0.01);在复合皮组,24周后整张皮片明显优于拼接皮(P<0.001);猪妊娠过程显示,复合皮组有较好的组织增生能力和弹性回缩力(P<0.01);组织学观察组1乳头和皮钉等组织结构成熟早,24周时已接近正常皮肤。结论经酶处理的冷冻异体乳猪真皮复合移植后具有良好的组织弹性、耐磨性和细胞生长能力,是理想的真皮替代物;实验动物妊娠可客观地用于复合皮质量的检测。 展开更多
关键词 复合皮 异体真皮 自体表皮 皮肤移植 皮片生长
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分布式卷积神经网络在刀具磨损量预测中的应用 被引量：21
11
作者 董靖川 徐明达 +3 位作者 王太勇 乔卉卉 张兰 李昊霖 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期329-335,共7页
刀具磨损量预测对提高设备运行的安全性和可靠性具有重大意义。为了提高刀具磨损量预测精度,本文提出了基于分布式卷积神经网络的刀具磨损量预测方法,该方法将原始高频信号样本作为输入,在模型中分为若干个子序列,利用分布式卷积-池化... 刀具磨损量预测对提高设备运行的安全性和可靠性具有重大意义。为了提高刀具磨损量预测精度,本文提出了基于分布式卷积神经网络的刀具磨损量预测方法,该方法将原始高频信号样本作为输入,在模型中分为若干个子序列,利用分布式卷积-池化层作为局部特征提取器,从子序列中自适应提取特征,并对特征数据进行批标准化处理,最后经过非线性映射,对刀具磨损量进行预测。本文提出的模型与BPNN模型相比均方误差降低了51.3%,具有更高的预测精度。 展开更多
关键词 刀具磨损 分布式卷积神经网络 自适应特征提取 批标准化处理
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基于注意力机制BiLSTM的设备智能故障诊断方法 被引量：20
12
作者 王太勇 王廷虎 +2 位作者 王鹏 乔卉卉 徐明达 《天津大学学报（自然科学与工程技术版）》 EI CSCD 北大核心 2020年第6期601-608,共8页
状态监测与故障诊断是保证机械设备安全稳定运行的必要手段.本文提出一种基于注意力机制双向LSTM网络(ABiLSTM)的深度学习框架用于机械设备智能故障诊断.首先,将传感器采集的设备原始数据进行预处理,并划分为训练样本集与测试样本集;其... 状态监测与故障诊断是保证机械设备安全稳定运行的必要手段.本文提出一种基于注意力机制双向LSTM网络(ABiLSTM)的深度学习框架用于机械设备智能故障诊断.首先,将传感器采集的设备原始数据进行预处理,并划分为训练样本集与测试样本集;其次,训练多个不同尺度的双向LSTM网络对原始时域信号进行特征提取,得到设备故障多尺度特征;再次,通过引入注意力机制,对不同双向LSTM网络提取特征的权重参数进行优化,筛选保留目标特征,滤除冗杂特征,以实现精准提取有效故障特征;最后,在输出端利用Softmax分类器输出故障分类结果.通过利用发动机气缸振动实验数据和凯斯西储大学滚动轴承实验数据进行故障诊断实验,故障识别准确率均达到99%以上.实验结果表明,ABiLSTM模型可以实现对原始时域信号的多尺度特征提取和故障诊断,通过与深度卷积网络(CNN)、深度去噪自编码器(DAE)和支持向量机(SVM)等方法进行对比,ABiLSTM模型的故障识别性能优于各类常见模型.另外,通过利用凯斯西储大学滚动轴承在不同工况条件下的数据,对ABiLSTM模型进行泛化性能实验,变工况样本的故障识别准确率仍然能够达到95%以上. 展开更多
关键词 故障诊断 深度学习 双向长短期记忆网络 注意力机制
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小面积浅Ⅱ°烧伤区假上皮瘤肉芽肿样病变4例 被引量：18
13
作者 陈璧 徐明达 +2 位作者 朱雄翔 姜笃银 李学拥 《第四军医大学学报》 1999年第5期423-426,共4页
目的：探讨小面积浅Ⅱ°烧伤区发生罕见的假上皮瘤肉芽肿样病变的原因、临床、病理特征及其防治．方法：回顾分析４例（１岁～３岁）患者的临床资料、治疗效果并将样本作病理组织学检查、微生物检测．结果：活检呈假上皮瘤肉芽肿样... 目的：探讨小面积浅Ⅱ°烧伤区发生罕见的假上皮瘤肉芽肿样病变的原因、临床、病理特征及其防治．方法：回顾分析４例（１岁～３岁）患者的临床资料、治疗效果并将样本作病理组织学检查、微生物检测．结果：活检呈假上皮瘤肉芽肿样病变，活检组织的细菌培养，检出５种细菌：金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型链球菌，粪链球菌及弗氏枸橼酸杆菌等，多数细菌对甲氧苯青霉素耐药．４例患者经手术切除病变，游离植皮或应用万古霉素而治愈．结论：上述小面积浅Ⅱ°烧伤创面发生罕见假上皮瘤肉芽肿样病变，系因创面早期处理不当，涂用污染或不良外用药膏导致炎性增生性肉芽肿样病变，经适当外科处理及抗感染而治愈． 展开更多
关键词 烧伤 假上皮瘤样增生 肉芽肿样病变 皮肤移植
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重组融合饰胶蛋白拮抗转化生长因子β_1刺激增生性瘢痕成纤维细胞增殖的作用 被引量：9
14
作者 胡大海 陈璧 +2 位作者 曹茂开 朱雄翔 徐明达 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期330-333,共4页
目的　观察重组谷胱甘肽S -转移酶与饰胶蛋白的融合蛋白 (GST -Decorin)对转化生长因子 β1 刺激增生性瘢痕成纤维细胞的作用 ,探索瘢痕治疗的新方法。　方法　采用RT -PCR技术克隆饰胶蛋白 (Decorin)cDNA并连接到pGEX - 4T - 1载体上 ... 目的　观察重组谷胱甘肽S -转移酶与饰胶蛋白的融合蛋白 (GST -Decorin)对转化生长因子 β1 刺激增生性瘢痕成纤维细胞的作用 ,探索瘢痕治疗的新方法。　方法　采用RT -PCR技术克隆饰胶蛋白 (Decorin)cDNA并连接到pGEX - 4T - 1载体上 ,大肠杆菌内表达GST -Decorin ;体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞 ,加入 1∶6 .2 5 ,1∶12 .5 0 ,1∶2 5 .0 0 ,1∶5 0 .0 0 ,1∶10 0 .0 0稀释度的GST -Decorin ,经四唑盐 (MTT)比色法测定细胞增殖速度 ;进一步将 2mg L的TGF - β1 或同时与 1∶12 .5 0的GST -Decorin加入培养基内 ,比较细胞增殖速度的变化 ,并应用原位杂交及图像分析观察细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。　结果　稀释度为 1∶6 .2 5～ 1∶2 5的GST -Decorin可有效地抑制瘢痕成纤维细胞的增殖速度 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;1∶12 .5 0的GST -Decorin能完全拮抗 2mg L的TGF - β1 刺激细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA表达。　结论　GST -Decorin可抑制体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞增殖并拮抗TGF - β1 。 展开更多
关键词 增生瘢痕 成纤维细胞增殖 重组融合蛋白质 饰胶蛋白 转化生长因子Β1
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头面颈部皮肤软组织缺损的显微外科修复 被引量：16
15
作者 郑朝 胡大海 +5 位作者 朱雄翔 韩军涛 王耀军 李娜 韩夫 徐明达 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期263-267,共5页
目的 总结探讨头面颈部皮肤软组织缺损的游离皮瓣修复方法 . 方法 2007年7月-2010年5月,笔者单位共收治此类患者31例,包括头皮缺损10例、面部皮肤软组织缺损4例、颈部皮肤软组织缺损17例.其中由外伤引起的皮肤软组织缺损20例,瘢痕挛缩... 目的 总结探讨头面颈部皮肤软组织缺损的游离皮瓣修复方法 . 方法 2007年7月-2010年5月,笔者单位共收治此类患者31例,包括头皮缺损10例、面部皮肤软组织缺损4例、颈部皮肤软组织缺损17例.其中由外伤引起的皮肤软组织缺损20例,瘢痕挛缩松解后继发缺损11例.采用游离皮瓣（背阔肌皮瓣13例、侧胸皮瓣3例、肩胛皮瓣5例、股前外侧皮瓣10例）修复创面,皮瓣面积8 cm×5 cm～25 cm × 18 cm. 结果皮瓣全部成活,创面均一次性愈合.患者平均住院时间为16.7 d.28例患者随访2个月,皮瓣外观、功能良好. 结论 以显微外科为基础的游离皮瓣移植可一次性修复头面颈部皮肤软组织缺损创面,减轻患者痛苦、缩短住院时间. 展开更多
关键词 显微外科手术 皮肤 软组织损伤 外科皮瓣
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冷冻异体胎儿真皮-自体表皮复合移植在Ⅲ度烧伤切痂创面的应用 被引量：11
16
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 徐明达 汤朝武 《第四军医大学学报》 1997年第5期461-463,共3页
目的：为观察异体胎儿真皮临床应用的可行性．方法：通过１９例经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮与自体表皮重组复合皮，并以单纯自体表皮为对照，作移植实验和动态观察．结果：复合皮移植后抗感染力强，成活率与自体表皮移植组无显著... 目的：为观察异体胎儿真皮临床应用的可行性．方法：通过１９例经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮与自体表皮重组复合皮，并以单纯自体表皮为对照，作移植实验和动态观察．结果：复合皮移植后抗感染力强，成活率与自体表皮移植组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），且可防止组织收缩和疤痕形成．同时提出异体胎儿真皮移植首先应满足血型的一致，否则对复合皮质量产生影响．结论：经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮可作自体表皮移植的载体，是理想的真皮替代物．临床应用异体胎儿真皮一次性完成复合皮移植术，提高了植皮外形效果，节省了患者的皮源，可以临床推广应用． 展开更多
关键词 烧伤 切痂创面 皮肤移植 胎儿 异体真皮 表皮
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用大片自体皮移植治疗大面积Ⅲ°烧伤提高患者生活质量 被引量：15
17
作者 陈璧 贾赤宇 +3 位作者 苏映军 徐明达 胡大海 朱雄翔 《第四军医大学学报》 1999年第5期420-422,共3页
目的：探讨大片自体皮移植对减轻大面积Ⅲ°烧伤患者治愈后的畸形和功能障碍，提高患者生活质量的疗效．方法：将早期救治与后期的整形、重建、功能与美容修复融为一体的外科治疗方法．在患者全身情况允许时，伤后１ｗｋ～２ｗｋ行... 目的：探讨大片自体皮移植对减轻大面积Ⅲ°烧伤患者治愈后的畸形和功能障碍，提高患者生活质量的疗效．方法：将早期救治与后期的整形、重建、功能与美容修复融为一体的外科治疗方法．在患者全身情况允许时，伤后１ｗｋ～２ｗｋ行切痂或削痂，作大片自体皮移植．为扩大皮源，我们创用了在同一供皮区和Ⅱ°烧伤初愈区重复大片供皮（刃厚皮片）的技术．结果：１９８０年至今，４５例烧伤总面积５０％～８０％，Ⅲ°烧伤２０％～５０％的患者，采用上述治疗，全部存活，皮片存活率为９０％～１００％．随访３９例（３ｍｏ～１５ａ），３５例植皮区外形接近正常，功能良好，４例患者有轻度畸形，并采用小手术得到修复．结论：改进取皮技术，扩大皮源，采用大片自体皮移植，皮片存活率高，明显缩短了疗程，功能与外形好．对烧伤总面积５０％～８０％，Ⅲ°烧伤２０％～５０％的患者能显示其提高患者治愈后生活质量的优越性． 展开更多
关键词 烧伤 治疗 皮肤移植 移植 自体
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手部热压伤的临床分型与治疗 被引量：14
18
作者 刘毅 朱云 +4 位作者 张鲜英 薛晓东 于晨 徐明达 陈璧 《伤残医学杂志》 2000年第2期33-35,共3页
目的：在总结既往治疗手都热压伤经验的基础上，进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗．方法：分析了自１９８８年以来我科收治的６１例手都热压伤患者的治疗效果，并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法．结果：本组６１只... 目的：在总结既往治疗手都热压伤经验的基础上，进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗．方法：分析了自１９８８年以来我科收治的６１例手都热压伤患者的治疗效果，并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法．结果：本组６１只手２１３指受累，其中８４指部分截指，５９指完全截指．行各种皮瓣４５例，中厚植皮１３例，残端缝合３例．术后２１例皮瓣、５例皮片及１例缝合残端发生部分皮肤坏死．５６只手功能完全或部分恢复，５只手丧失功能．依据伤情将此类损伤分为四种类型，并提出根据不同类型可分别采用皮片、皮瓣和残端修整等方法修复创面．扩大清创范围、早期及时手术、选用适宜的创面修复方法是争取良好念合与功能恢复的关键．对于指骨损伤，尤其是掌指关节损伤轻，有活动功能者，截除时宜慎重，从最大限度保留或恢复残指功能的角度，应尽可能通过咬骨骨髓面植皮法保留长度．结论：依据伤情将手都热压伤分为四种类型更有助于临床选择适宜的治疗方法，降低伤残率． 展开更多
关键词 热压伤 临床分型 治疗 手
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红景天对兔烫伤后多器官功能障碍综合征的治疗作用 被引量：10
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作者 刘亚玲 林树新 +3 位作者 徐明达 李志超 陈璧 张世范 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第10期924-927,共4页
目的　研究兔烫伤早期多器官功能障碍综合征(MODS)及红景天的防治作用 ,并分析其作用机制 .方法　制备兔烫伤后早期 MODS模型 .检测假烫 (SB)组、烫伤 (B)组、口服红景天对照 (R)组、烫伤红景天治疗 (BR)组的平均动脉压、中心静脉压、... 目的　研究兔烫伤早期多器官功能障碍综合征(MODS)及红景天的防治作用 ,并分析其作用机制 .方法　制备兔烫伤后早期 MODS模型 .检测假烫 (SB)组、烫伤 (B)组、口服红景天对照 (R)组、烫伤红景天治疗 (BR)组的平均动脉压、中心静脉压、心输出量 ,计算总外周阻力、心指数 ;测定肺泡灌洗液蛋白及血浆总蛋白 ,计算肺通透指数 ;测定动脉血氧分压、氧饱和度 ,测定血中肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、血小板等反映心、肺、肝、肾、血液功能的一系列指标 .用 Griess法测定血中、肺泡灌洗液中一氧化氮 (NO)含量 .结果　烫伤后 4 8h反映动物心、肝、肾功能的血清学指标肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素均明显上升 ,与 SB组比 ,分别由 (781± 14 9) ,(46± 2 0 ) ,(5 .91± 0 .97)升高到 (15 5 36 3±6 6 5 78) ,(16 0± 115 ) ,(2 0 .6 7± 13.0 8) ,(P<0 .0 5 ) ,达到多器官功能障碍标准 ,肺功能下降 ,总外周阻力上升 ,动物发生MODS.血中及支气管肺泡灌洗液 NO含量均明显增多 ,与SB组比 ,分别由 (49.80± 2 8.35 ) ,(2 .37± 0 . 4 2 )增加到(76 .12± 2 5 .16 ) ,(4.0 3± 1.34) ,(P<0 .0 5 ) .烫伤红景天治疗组动物的心、肾功能明显改善 ,与 B组比 ,肌酸磷酸激酶 :(75 16 4± 35 0 4 3) ,尿素 :(9.6 展开更多
关键词 烧伤 多器官功能衰竭 红景天属 一氧化氮 治疗 兔
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人β-防御素3基因在COS-7细胞中的表达 被引量：12
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作者 庹晓晔 柴家科 +2 位作者 徐明达 陈璧 盛志勇 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2004年第4期344-346,共3页
目的 :构建人 β 防御素 3(hBD3)的真核表达载体 ,建立稳定表达hBD3的细胞株。 方法 :用EcoRⅠ酶切含有hBD3全长基因的pGEM hBD3重组质粒 ,获得其编码区全长序列 ,将其连接入EcoRⅠ预处理过的pcDNA3中 ,转化大肠杆菌 ,酶切鉴定筛选出插... 目的 :构建人 β 防御素 3(hBD3)的真核表达载体 ,建立稳定表达hBD3的细胞株。 方法 :用EcoRⅠ酶切含有hBD3全长基因的pGEM hBD3重组质粒 ,获得其编码区全长序列 ,将其连接入EcoRⅠ预处理过的pcDNA3中 ,转化大肠杆菌 ,酶切鉴定筛选出插入方向正确的转化子。采用脂质体转染法将重组pcDNA3 hBD3真核表达载体导入COS 7细胞 ,用G4 18进行抗性筛选 ,用RT PCR和Western印迹检测目的基因hBD3的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论 :构建的pcDNA3 hBD3真核表达载体转染COS 7细胞后可稳定表达hBD3的mRNA和蛋白 ,且蛋白主要以分泌形式存在于培养上清中。 展开更多
关键词 人β—防御素3 真核表达 基因转染 真核细胞
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