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动脉粥样硬化血栓形成门诊患者1年内心血管事件的发生率 被引量:20
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作者 Gabriel Steg Deepak L. Bhatt +11 位作者 Peter W. F. Wilson Ralph D' Agostino E. Magnus Ohman Joachim Roether Chiau-Suong Liau Alan T. Hirsch Jean-Louis Mas Yasuo Ikeda Michael J. Pencina Shinya Goto 李呈亿(校) 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第4期195-203,共9页
背景:目前,有关社区中动脉粥样硬化血栓形成稳定患者心血管(cardiovascular,CV)事件发生率的资料比较少,既往也无国际性队列研究对冠状动脉病(coronary artery disease,CAD)、脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)、外周... 背景:目前,有关社区中动脉粥样硬化血栓形成稳定患者心血管(cardiovascular,CV)事件发生率的资料比较少,既往也无国际性队列研究对冠状动脉病(coronary artery disease,CAD)、脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)、外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)确诊患者以及此类疾病高危患者不同事件的发生率进行评估。 目的:在患有动脉疾病的门诊患者或存在多个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的门诊患者中确定当今世界1年内CV事件的发生率。 设计、地点及参试者:“减少动脉粥样硬化血栓形成维系健康(Reduction of Artherotllrombosis for Continued Health,REACH)”注册研究是一项国际前瞻性队列研究。研究人员于2003—2004年从44个国家、5587名医生入选68236例已确诊的动脉粥样硬化性血管病患者(CAD、PAD、CVD;n=55814)以及至少存在3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的患者(n=12422)。 主要观测指标:CV死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)及卒中的发生率。结果:截至2006年7月,共有95.22%的患者(n=64977)提供了1年内的结局。心血管死亡、MI及卒中的总体发生率为4.24%;动脉粥样硬化性血管病患者为4.69%,仅存在多个危险因素的患者为2.15%。CAD、CVD及PAD患者CV死亡、MI及卒中的总体发生率分别为4.52%、6.47%和5.35%。CAD、CVD及PAD患者发生终点事件(即CV死亡、MI、卒中)以及因动脉粥样硬化血栓形成事件入院的几率分别为15.20%、14.53%和21.14%。上述事件发生率随症状性动脉疾病病变部位数量的增加而增加,仅存在危险因素的患者为5.31%,有1处症状性动脉疾病的患者为12.58%,有2处症状性动脉疾病的患者为21.14%,有3处症状性动脉疾病的患者为26.27%(趋势P〈0.001)。 结论:在这项当代大型国际研究中,患有动 展开更多
关键词 动脉粥样硬化血栓形成 心血管事件 年发生率 门诊患者 动脉粥样硬化性血管病 前瞻性队列研究 arterial 动脉疾病
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世界各地动脉粥样硬化血栓形成门诊患者心血管危险因素的流行及诊治情况 被引量:5
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作者 Deepak L. Bhatt, MD P. Gabriel Steg, MD E. Magnus Ohman, MD Alan T. Hirsch, MD Yasuo Ikeda, MD Jean-Louis Mas, MD Shinya Goto, MD Chlau-Suong Liau, MD, PhD Alain J. Richard, MD, PhD Joachim Roether, MD Peter W. F. Wilson, MD 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第1期12-19,共8页
背景:动脉粥样硬化血栓形成是导致心血管疾病和死亡的主要原因。至今,尚无国际数据库阐述动脉粥样硬化血栓形成患者动脉硬化危险因素的特征和治疗强度。 目的:确定动脉粥样硬化危险因素的发生及治疗在世界许多国家是否具有可比性。... 背景:动脉粥样硬化血栓形成是导致心血管疾病和死亡的主要原因。至今,尚无国际数据库阐述动脉粥样硬化血栓形成患者动脉硬化危险因素的特征和治疗强度。 目的:确定动脉粥样硬化危险因素的发生及治疗在世界许多国家是否具有可比性。设计、地点及参试者:“降低动脉粥样硬化血栓形成保持健康研究”(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health,REACH)搜集了动脉粥样硬化危险因素及治疗情况的数据。从2003年到2004年,44个国家、5473位内科从业医师总共发现67888例年龄≥45岁的动脉病患者(冠心病[coronaryartery disease,CAD],n=40258;脑血管病,n=18843;周围动脉病,n=8273)或≥3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素(n=12389)。主要观测指标:动脉粥样硬化危险因素的基线发生率、药物应用情况及危险因素控制程度。结果:全世界动脉粥样硬化血栓形成患者具有相似的危险因素,即高血压(81.8%)、高胆固醇血症(72.4%)以及糖尿病(44.3%)的比例高。超重(39.8%)、肥胖(26.6%)以及病态肥胖(3.6%)的发生率在大部分地区相似,但是以北美最高(超重:37.1%,肥胖:36.5%,病态肥胖:5.8%;与其他地区比较P〈0.001)。患者采用他汀(总共69.4%;范围:从脑血管病的56.4%到CAD的76.2%)、抗血小板治疗(总共78.6%;范围:从≥3个危险因素的53.9%到CAD的85.6%)及其他循证(降低危险)普遍不足。确诊有血管病的患者在吸烟者为数可观(14.4%)。高血压病治疗不足(基线50.0%血压升高)、高血糖诊断不足(4.9%)以及空腹血糖受损(其中36.5%不知已有糖尿病)均很常见。在有症状的动脉粥样硬化血栓形成患者中,15.9%是有症状的多血管疾病患者。 结论:这项当代大型国际数据库研究显示� 展开更多
关键词 动脉粥样硬化血栓形成 心血管危险因素 世界 门诊患者 抗血小板治疗 病态肥胖 诊治 脑血管病
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非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I及B100、标准脂质测量、脂质比值以及CRP作为女性心血管病危险因素的临床用途 被引量:3
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作者 Paul M Ridker Nader Rifai +3 位作者 Nancy R.Cook Gary Bradwin Julie E Buring 《美国医学会杂志(中文版)》 2006年第3期139-145,共7页
背景:关于不同脂质测定、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂质比值、载脂蛋白和C-反应蛋白(CRP)的临床应用,现行心血管危险检测指南仍有争议。 目的:直接比较总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)... 背景:关于不同脂质测定、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂质比值、载脂蛋白和C-反应蛋白(CRP)的临床应用,现行心血管危险检测指南仍有争议。 目的:直接比较总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、non-HDL-C、载脂蛋白A-I(apoA-I)及B100(apoB100)、高敏C-反应蛋白(高敏CRP)以及TC与HDL-C、LDL-C与HDL-C、apoB100与apoA-I、apoB100与HDL-C比值,在妇女作为将来心血管事件预测指标的临床用途。 设计、地点及参试者:于15 632例起始健康美国妇女进行的前瞻性队列研究。1992年11月至1995年7月人组时年龄≥45岁(4分位范围48~59岁)。所有参试者均经10年随访,观察将来心血管事件的发生情况。 主要观测指标:按照各项生化指标不同基线值而确定的首次主要心血管事件(n=4 764)的风险比(hazard ratios,HRs)及95%可信区间(confidence intervals,CIs)。 结果:在校正年龄、吸烟状况、血压、糖尿病及体重指数后,测量结果在最高5分位者将来发生心血管事件的风险比LDL-C为1.62(95%CI,1.17~2.25),apoA-I为1.75(95%CI,1.30~2.38),TC为2.08(95%CI,1.45~2.97),HDL-C为2.32(95%CI,1.64~3.33),apoB100为2.50(95%CI,1.68~3.72),non-HDL-C为2.51(95%CI,1.69~3.72),高敏CRP为2.98(95%CI,1.90~4.67)(P<0.001,趋势贯穿所有5分位)。脂质比值风险比,apoBl00与apoA-I为3.01(95%CI,2.01~4.50),LDL-C与HDL-C为3.18(95%CI,2.12~4.75),apoB100与HDL-C为3.56(95%CI,2.31~5.47),TC与HDL-C为3.81(95%CI,2.47~5.86)(P<0.001,趋势贯穿所有5分位)。高敏CRP与脂质参数的相关系数范围为-0.33到0.15,以CRP<1、1~3和>3 ms/L为临床分割点,可对每项脂质测量及脂质比值水平增加提供预后� 展开更多
关键词 C-反应蛋白(CRP) 非高密度脂蛋白胆固醇 APOB100 载脂蛋白A-I 临床用途 心血管病危险因素 脂质 比值 测量 HDL-C
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低分子肝素Reviparin对ST段抬高急性心肌梗死患者死亡率、再梗死及脑卒中的效果
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作者 《美国医学会杂志(中文版)》 2006年第2期75-83,共9页
背景:尽管急性心肌梗死患者早期应用再灌注疗法,阿斯匹林、β-阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂降低了死亡率,但其死亡率及发病率仍然是很高。尚无抗栓塞或较新的抗血小板药物被证实可降低急性心肌梗死的死亡率。
关键词 急性心肌梗死 心肌梗死患者 死亡率 ST段抬高 低分子肝素 血管紧张素转换酶抑制剂 脑卒中 再梗死 抗血小板药物 再灌注疗法
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老年高危病人的他汀降脂治疗:治疗与危险的矛盾
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作者 Dennis T. Ko Muhammad Mamdani +1 位作者 David A. Alter 《美国医学会杂志(中文版)》 2005年第5期259-264,共6页
背景:心血管治疗(如他汀治疗)对二级预防的益处已被充分证明,但是在最有可能从中获益的病人中并未获得最佳应用。从理论上讲,积极应用这些有效治疗应该与基线心血管危险相关。目的:研究医生治疗积极性与患者基线心血管危险的关系... 背景:心血管治疗(如他汀治疗)对二级预防的益处已被充分证明,但是在最有可能从中获益的病人中并未获得最佳应用。从理论上讲,积极应用这些有效治疗应该与基线心血管危险相关。目的:研究医生治疗积极性与患者基线心血管危险的关系。设计、地点及参试者:使用多个互联的保健管理数据库进行回顾性队列研究,这些数据库覆盖了安大略140余万老年居民。研究共包括396077例年龄≥66岁,正在接受内科治疗,截至1998年4月1日仍然存活的有心脏病史或糖尿病史韵病人。基线心血管危险用危险校正指数推导产生,据此模拟3年随访死亡概率。主要观察指标:应用他汀的可能性,在校正年龄、性别、社会经济状况及城乡居住状况后,按基线心血管危险进行分层。结果:在该二级预防队列中,仅有75617例病人(19.1%)曾予他汀处方。66~74岁的病人按基线低危、中危和高危进行分组,校正后给予他汀处方的概率分别为37.7%、26.7%和23.4%。年龄每增加1岁,预期3年死亡危险增加1%,而处方他汀类药物的可能性降低6.4%(校正后优势比,0.94;95%可信区间,0.93~0.95)。年龄与基线危险共同影响他汀类处方的概率(P〈0.001)。结论:我们发现,随着基线心血管危险以及预期死亡概率的增加,他汀类药物的处方逐渐减少。因为治疗的获益取决于基线危险性,所以他汀类药物的最大获益只有纳入了最高危的病人后才可能被充分认识。 展开更多
关键词 老年高危病人 他汀类药物 降脂治疗 回顾性队列研究 心血管危险 死亡概率 矛盾 社会经济状况 二级预防 糖尿病史
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血浆纤维蛋白原水平与主要心血管病危险以及非血管性死亡的关系——参试者汇总分析
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作者 《美国医学会杂志(中文版)》 2006年第6期335-344,共10页
背景:血浆纤维蛋白原水平可能与冠心病(coronary heart disease,CHD)和卒中的患病危险相关。 目的:根据个体参试者的数据评价血浆纤维蛋白原水平与主要血管性和非血管性疾病危险的关系。 数据来源:通过计算机检索、人工检索参... 背景:血浆纤维蛋白原水平可能与冠心病(coronary heart disease,CHD)和卒中的患病危险相关。 目的:根据个体参试者的数据评价血浆纤维蛋白原水平与主要血管性和非血管性疾病危险的关系。 数据来源:通过计算机检索、人工检索参考文献目录以及与具体研究者联系确定相关研究。 研究选取:所有检出的有基线纤维蛋白原水平和随访(≥1年)了主要血管病发生率和/或病因别死亡率的前瞻性研究都包括在内。如果入选患者既往有心血管病史则予除外,有已知CHD或卒中者也排除在外。 数据提取:在31项前睁眭研究中,154211例参试者提供了个人记录。在138万人年随访期间,有6944例首次发生非致命心肌梗死或卒中事件,有13210例死亡。一般都有明确的病因别死亡率。校正已知心血管危险因素的混淆作用以及回归稀释偏倚后,用比例风险模型进行相关分析。 数据综合:各年龄组(40-59、60-69和≥70岁)日常纤维蛋白原水平均与CHD、脑卒中、其他(即非CHD、非卒中)血管眭死亡以及非血管性死亡大致呈对数线性关系。各年龄组在日常的纤维蛋白原水平范围内均不存在一个阈值。在校正年龄及性别后,日常纤维蛋白原水平增加1g/L,发生CHD的风险比为2.42(95%可信区间[CI],2.24—2.60),脑卒中为2.06(95%CI,2.28-3.35),其他血管性死亡为2.76(95%CI,2.24—2.60),非血管性死亡为2.03(95%CI,1.90-2.18)。进一步校正其他已确定的血管危险因素后,CHD和卒中的风险比减少到大约1.8。在7011例有C-反应蛋白数值的参试者亚组中,在校正C-反应蛋白后,CHD结果没有根本改变。按照性别、吸烟、血压、血脂水平或研究设计特点进行分析,纤维蛋白原水平与CHD或卒中的关联没有明显变化。 结论:我们在这项大型参试个体汇总分析� 展开更多
关键词 纤维蛋白原水平 心血管危险因素 血管性死亡 汇总分析 血浆 病危 C-反应蛋白 计算机检索
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进一步改善妇女冠心病危险预测
7
作者 Roger S. Blumenthal, MD Erin D. Michos, MD +1 位作者 Khurram Nasir, MD, MPH () 《美国医学会杂志(中文版)》 2008年第1期52-54,共3页
冠心病(coronary heart disease,CHD)是美国男女人群的主要死亡原因。由于近一半的首次重大冠心病事件见于平时无症状的个体,因此临床医师希望能够采取适当的一级预防措施来准确地辨别“危险”个体。国家胆固醇教育计划(NCEP)成... 冠心病(coronary heart disease,CHD)是美国男女人群的主要死亡原因。由于近一半的首次重大冠心病事件见于平时无症状的个体,因此临床医师希望能够采取适当的一级预防措施来准确地辨别“危险”个体。国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗指南(ATP-Ⅲ)^2依据费明汉危险评分建议所有成人均应到诊所对CHD事件的发生风险进行评估,涉及因素包括年龄、总胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、吸烟状况以及收缩压。 展开更多
关键词 妇女冠心病 危险预测 国家胆固醇教育计划 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇水平 主要死亡原因 冠心病事件 一级预防
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膳食改变与心血管病预防:脂肪问题
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作者 Cheryl A. M. Anderson, PhD, MPH Lawrence J. Appel, MD, MPH 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第3期168-170,共3页
心血管病(cardiovascular disease,CVD)是美国以及全世界大多数国家妇女死亡的主要原因。当代预防CVD的措施包括改变成人生活方式以及对CVD的危险因素(高血压、高胆固醇血症或糖尿病)采取药物治疗。在JAMA杂志中,Howard等在妇女... 心血管病(cardiovascular disease,CVD)是美国以及全世界大多数国家妇女死亡的主要原因。当代预防CVD的措施包括改变成人生活方式以及对CVD的危险因素(高血压、高胆固醇血症或糖尿病)采取药物治疗。在JAMA杂志中,Howard等在妇女健康启动(Women's Health Initiatine,WHI)研究的基础上,及时报告、提供了妇女CVD预防的重要结果。 展开更多
关键词 心血管病 预防 脂肪 膳食 高胆固醇血症 CVD 危险因素 生活方式
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代谢综合征与费明汉危险评分预测冠心病、卒中和2型糖尿病的比较
9
作者 S. Goya Wannamethee, PhD A. Gerald Shapser, FRCP Lucy Lennou, MSc Richard W. Morris, PhD 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第3期180-182,共3页
背景:我们对代谢综合征(mutabolic syndrome,MetS)与费明汉危险评分(Framingham Risk Score,FRS)两者作为中年男性发生冠心病(coronary heart disease,CHD)、卒中及2型糖尿病(diabetes mellitus 2,DM2)的预测指标进行了比较。
关键词 代谢综合征 2型糖尿病 危险评分 预测指标 冠心病 费明汉 卒中 男性
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机应用依诺肝素或普通肝素抗凝治疗的疗效和出血并发症:系统综述
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作者 John L. Petersen Kenneth W. Mahaffey +13 位作者 Vic Hasselblad Elliott M. Antman Marc Cohen Shaun G. Goodman Anatoly Langer Michael A. Blazing Anne Le-Moigne-Amrani James A. de Lemos Christopher C. Nessel Robert A. Harrington James J. Ferguson Eugene Braunwald Robert M. Califf 《美国医学会杂志(中文版)》 2005年第4期209-216,共8页
背景:抗凝疗法已成为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)治疗指南推荐的标准疗法。但是,最近某些试验在ACS患者中对依诺肝素(enoxaparin)与普通肝素(unfractionated heparin)的应用进行了比较,发现这些抗凝疗法的... 背景:抗凝疗法已成为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)治疗指南推荐的标准疗法。但是,最近某些试验在ACS患者中对依诺肝素(enoxaparin)与普通肝素(unfractionated heparin)的应用进行了比较,发现这些抗凝疗法的疗效及安全性并不及既往试验结果。目的:有6项随机对照试验对依诺肝素与普通肝素治疗ACS患者进行了比较,对其终点(即全因死亡及非致死性心肌梗死)、输血与大出血进行系统评估。资料来源:从杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute)获取ESSENCE、A to Z及SYNERGY试验的原始数据。由TIMI 11B、ACUTEⅡ及INTERACT研究的主要研究人员提供各自的基线特征和事件发生频率。研究选取:在非ST段抬高ACS患者中比较依诺肝素与普通肝素的6项随机对照试验均人选进行分析。数据提取:从全部试验人群和随机分组前未接受抗凝治疗的亚人群中获取疗效终点和安全性终点。数据综合:应用随机效应经验性贝叶斯模型(random—effects empirical Bayes model),系统评估21946例患者的结果。依诺肝素与普通肝素30天死亡率无显著差异(3.0%比3.0%,优势比[odds ratio,OR],1.00;95%可信区间[confidence interval,CI],0.85~1.17)。在所有试验人群中,依诺肝素与普通肝素相比,30天死亡或非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)联合终点显著下降,具有统计学差异(10.1%比11.0%;OR,0.91;95%CI,0.83~0.99;所需治疗例数107)。随机分组前未接受抗凝治疗的依诺肝素组患者30天死亡或MI联合终点亦显著下降,具有统计学差异(8.0%比9.4%;OR,0.81;95%CI,0.70~0.94;所需治疗例数72)。随机分组后第7天,总体安全人群或者随机分组前未接受抗凝治疗的人群输血(OR,1.01;95%CI,0.89~1.14)或大出血的发生率(OR,1.04� 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 随机对照试验 依诺肝素 普通肝素 抗凝治疗 出血并发症 患者 系统综述 疗效
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降脂药物治疗病人需住院肌溶解症的发生率
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作者 David J, Graham Judy A , Staffa +8 位作者 Deborah shatin Susan E. Andrade Stephanie D, Schech Lois La Grenade Jerry H. Gurwitz K. Arnold Chan Michael .J. Goodman Richard Platt 《美国医学会杂志(中文版)》 2006年第1期28-33,共6页
背景:在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。 目的:对门诊情况下,不同他汀及贝特类药物(单用或联用)治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。 设计、地点及病人:根据全美11个... 背景:在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。 目的:对门诊情况下,不同他汀及贝特类药物(单用或联用)治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。 设计、地点及病人:根据全美11个卫生保健计划申报数据建立不同他汀和贝特类用药起始队列。人选本队列的病例为1998年1月1H至2001年6月30日人组保健计划前至少用药180天的病人。人-时间按照单药治疗或他汀-贝特类联合治疗分类。 主要结局指标:每治疗10000人一年肌溶解症的发生率、所需治疗例数以及发生肌溶解症的相对危险性。 结果:在252460例采用降脂药物治疗的病人中,24例于治疗期间发生住院的肌溶解症。采用阿托伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀单药治疗平均每10000人一年肌溶解症的发生率为0.44(95%可信区间[confidence interval,CI],0.20~0.84);西立伐汀为5.34(95%CI,1.46~13.68);贝特类为2.82(95%CI,0.58—8.24;P=0.056)。未用药者(unexposed person—time)肌溶解症的发生率为0(95%CI,0—0.48,P=0.56)。阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝特联川肌溶解症的发生率增至5.98(95%CI,0.72~216.0),西立伐他汀与叭特类联用增至1035(95%CI,389—2117)。每治疗1年,发现1例肌溶解症的所需治疗例数他汀单药治疗为2272例,采用他汀和贝特类联合治疗的年龄较大的糖尿病人为484例,采用西立伐他汀加贝特类治疗的病人为9.7到12.7例。 结论:采用阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低;联合使用他汀及贝特类者危险增加,特别是在老年糖尿病病人。西立伐他汀联合贝特类每年治疗10例即可能有1例发生肌溶解症。 展开更多
关键词 药物治疗 糖尿病人 降脂药物 肌溶解 发生率 住院 贝特类药物 阿托伐他汀 interval 卫生保健计划
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长期空气污染与动物模型动脉粥样硬化及血管炎症加速的关系
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作者 Qinghua Sun, MD, PhD AixiaWang, BS XimeiJin, BS 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第3期188-189,共2页
背景:最近的研究提示,在城区,吸入特殊的颗粒与心血管事件的敏感性有关,但其确切机制仍有待阐明。
关键词 动脉粥样硬化 血管炎症 动物模型 空气污染 心血管事件 敏感性 城区
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急性冠脉综合征高危患者接受低分子肝素或普通肝素治疗的效果:SYNERGY试验6个月及1年结果
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作者 Kenneth W. +5 位作者 Mahaffey Marc Cohen Jyotsna Garg 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第2期76-76,共1页
背景:SYNERGY试验在急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACSs)高危病人中对依诺肝素与普通肝素进行了比较,结果显示,在减少30天死亡及非致死性心肌梗死(myocardial infarction)方面,依诺肝素不亚于普通肝素。
关键词 急性冠脉综合征 低分子肝素 肝素治疗 高危患者 试验 致死性心肌梗死 普通肝素 依诺肝素
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低脂膳食类型与心血管病风险:妇女健康启动项目随机对照膳食改良试验
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作者 Barbara V. Howard, PhD Linda Van Horn, PhD Judith Hsia, MD 《美国医学会杂志(中文版)》 2007年第3期139-139,共1页
背景:已有多项流行病学研究和试验将膳食与心血管疾病(cardiovascular disease,CAD)的预防联系在一起,但是我们仍需获得长期干预数据。
关键词 膳食类型 随机对照 妇女健康 心血管病 试验 改良 风险 低脂
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