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妊娠早期血清25-羟基维生素D3与妊娠期糖尿病的相关研究 被引量：19
1
作者 陈龙丁 牛建民 +5 位作者 周宇恒 段冬梅 徐惠锟 麦彩园 侯明敏 梁萌梦 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第3期152-155,共4页
目的：探讨妊娠早期血清25-羟基维生素D3（25[OH]D3）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相关性。方法选取2011年6月到2013年3月在广东省妇幼保健院产科产检并住院分娩的孕妇1768名作为研究对象，所有研究对象均于妊娠6-13周登记入组，入... 目的：探讨妊娠早期血清25-羟基维生素D3（25[OH]D3）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相关性。方法选取2011年6月到2013年3月在广东省妇幼保健院产科产检并住院分娩的孕妇1768名作为研究对象，所有研究对象均于妊娠6-13周登记入组，入组时检测糖脂代谢指标和血清25[OH]D3水平，妊娠24-28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；根据妊娠早期空腹血糖（FBG）及OGTT结果，分为GDM组[n=350，年龄（29±5）岁]和正常孕妇组[n=1418，年龄（29±4）岁]，比较两组间妊娠早期血清25[OH]D3水平和糖脂代谢指标；统计分析采用t检验、Pearson相关分析、logistic回归分析。结果 GDM组孕妇孕前体质指数（BMI）明显高于正常孕妇组（t=5.913，P〈0.05）；两组年龄差异无统计学意义（t=0.342，P〉0.05）；GDM组妊娠早期血清25[OH]D3水平明显低于正常孕妇组（t=17.936，P〈0.05）；Pearson相关分析显示血清25[OH]D3水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、孕前BMI呈负相关（r=－0.867、－0.133、－0.244，均P〈0.05）；Logistic回归分析显示血清25[OH]D3水平与GDM发病相关，校正孕前BMI、TG、LDL-C、FBG和HOMA-IR的影响因素后，血清25[OH]D3水平仍与GDM发病相关，是GDM独立危险因素，其缺乏的孕妇发生GDM的风险是不缺乏者的1.669倍（比值比1.669，95%可信区间：1.460-1.912，P〈0.05）；受试者工作曲线（ROC）显示，妊娠早期血清25[OH]D3小于28.2 nmol/L时，预测GDM发病的灵敏度为85.9%，特异度为83.7%。结论 GDM孕妇妊娠早期血清25[OH]D3水平明显降低，妊娠早期维生素D缺乏与GDM发病相关；血清25[OH]D3水平可能与妊娠早期糖脂代谢异常有关；妊娠早期25[OH]D3水平小于28.2 nmol/L对GDM发病具有预测意义。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 骨化二醇 胰岛素抵抗
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的临床研究 被引量：6
2
作者 段冬梅 牛建民 +5 位作者 林小红 雷琼 徐惠锟 周宇恒 麦彩园 温济英 《广东医学》 CAS 2018年第S1期117-120,共4页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的分娩结局及其影响因素。方法采取回顾性病例对照研究,选取TOLAC孕妇437例为TOLAC组、同期住院非瘢痕子宫经阴道试产的孕妇437例为对照组,分析其临床资料,研究TOLAC的分娩结局及其影响因的... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的分娩结局及其影响因素。方法采取回顾性病例对照研究,选取TOLAC孕妇437例为TOLAC组、同期住院非瘢痕子宫经阴道试产的孕妇437例为对照组,分析其临床资料,研究TOLAC的分娩结局及其影响因的素。结果两组研究对象的年龄、孕周、体重相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOLAC组阴道试产成功率为82.15%(359/437),对照组为95.19%(416/437),差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC组子宫破裂发生率(0.46%)、产后出血率(1.6%)、新生儿窒息率(0.92%)、胎盘/胎膜残留率(14.19%)、阴道手术助产率(2.29%)和对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),发生子宫破裂的2例产妇产前均未使用缩宫素。年龄<35岁、阴道分娩史、新生儿体重<4 000 g、无超重/肥胖是TOLAC成功的有利因素。结论 TOLAC的影响因素为高龄、巨大儿、超重/肥胖、阴道分娩史。规范使用缩宫素不会增加子宫破裂风险。对没有阴道分娩禁忌证的孕妇,TOLAC安全可行。 展开更多
关键词 剖宫产术后阴道分娩 阴道试产 分娩结局 影响因素
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