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外泌体作为药物载体在胰腺癌化学治疗中的作用 被引量：2
1
作者 徐彪铭 左朝晖 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期268-274,共7页
胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是预后极差的消化道恶性肿瘤。PC的发病率仍在持续增长,其5年生存率仅为10%。手术切除是当前治疗PC最有效的手段,但有80%的患者诊断为PC时已错过手术最佳时间。化学治疗(简称化疗)是PC的主要治疗方式之一,... 胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是预后极差的消化道恶性肿瘤。PC的发病率仍在持续增长,其5年生存率仅为10%。手术切除是当前治疗PC最有效的手段,但有80%的患者诊断为PC时已错过手术最佳时间。化学治疗(简称化疗)是PC的主要治疗方式之一,但PC对化疗不敏感、容易产生耐药且不良反应多,这与化疗药物缺乏靶向性有关。外泌体是一种几乎所有类型细胞都可分泌的纳米级囊泡,携带有各种生物活性物质,介导细胞间的转导及物质运输。外泌体具有低免疫原性、低细胞毒性、高穿透性和归巢能力,具有成为良好药物载体的潜力。将外泌体作为各类化疗药物的载体用于治疗肿瘤已成为研究的热点。外泌体载药可以缓解化疗耐药、减轻不良反应和增强疗效。近年来外泌体作为药物载体在PC化疗的研究中取得了较好的成果。 展开更多
关键词 胰腺癌 外泌体 药物载体 化学药物治疗 耐药
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根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究) 被引量：1
2
作者 王进峰 邓顺 +13 位作者 贺卓 肖科 吕品 马铁祥 费书珂 刘卓 徐彪铭 王双 罗建红 欧阳永忠 谢江波 郑金海 李清龙 左朝晖 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第3期140-145,共6页
目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体... 目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例(15.57%,B级14例,C级5例),单纯腹腔感染5例(4.10%),肺部感染3例(2.46%),胃排空延迟3例(2.46%),肠瘘2例(1.64%),术后出血3例(2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例)。术后26d出现严重并发症死亡2例(1.64%)。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析显示,患者术后生存率与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、围手术期输血量和肿瘤分化程度有关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,患者术后生存率独立危险因素包括肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量(P<0.05)。结论 胰体尾部癌行RAMPS手术在临床上证实是有效的,手术安全可行,可提高胰体尾部癌淋巴结清扫数量和根治性切除率。肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量是影响胰体尾部癌患者RAMPS手术预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰体尾部癌 根治性顺行模块化胰脾切除术 临床疗效 肿瘤大小 淋巴结转移 围手术期输血 预后
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2007~2016年湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌患者的临床病理特征分析(附1080例报告)
3
作者 吴志川 米贤洋 +12 位作者 俞东梅 杨徽军 刘爱群 张成武 肖亚洲 石朝晖 曾军 徐彪铭 万维 林劲冠 李俊军 朱海珍 左朝晖 《中国现代手术学杂志》 2022年第5期326-331,共6页
目的分析湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌的临床病理资料,为该地区胃癌的防治工作提供理论依据。方法回顾性分析通道侗族自治县第一人民医院、靖州苗族侗族自治县人民医院、芷江侗族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、三江侗族... 目的分析湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌的临床病理资料,为该地区胃癌的防治工作提供理论依据。方法回顾性分析通道侗族自治县第一人民医院、靖州苗族侗族自治县人民医院、芷江侗族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、三江侗族自治县人民医院和玉屏县人民医院2007年1月至2016年12月收集的手术切除的1080例胃癌的临床资料,比较侗族和汉族胃癌患者的临床、病理学特征,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率及术后生存率。结果①与汉族患者比较,侗族胃癌患者的发病年龄低,男性比例高,农村比例高,吸烟、饮酒及日常摄入腌制食物的比例高(P<0.05)。②与汉族患者比较,侗族胃癌患者的Hp感染率高,胃体癌占比高,病理学分型腺癌占比高,临床分期和TNM分期较晚,淋巴结转移率高(P<0.05)。③侗族胃癌1、3和5年总体生存率分别是84.41%、37.87%和15.23%,而1、3和5年无瘤生存率分别是81.17%、36.18%和15.24%,汉族胃癌1、3和5年总体生存率分别是86.36%、48.21%和27.58%,而1、3和5年无瘤生存率分别是82.56%、46.39%和25.29%,侗族患者3年和5年总体和无瘤生存率低于汉族(P<0.001或P=0.001)。④侗族患者、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度T3+T4及有淋巴结转移者,Hp感染率高(P<0.001或P=0.001)。结论在湘桂黔三省交界地区,侗族胃癌发病率高于汉族,发病年龄低于汉族,幽门螺杆菌感染率高于汉族,主要与其饮食和生活习惯有关。侗族胃癌患者的预后比汉族差,可能与幽门螺杆菌感染率高、确诊时临床分期较晚有关。控制吸烟、适量饮酒、限制腌制食品摄入、根治Hp感染及积极进行公共卫生领域的宣教工作是预防胃癌的重要措施。 展开更多
关键词 胃肿瘤 侗族 汉族 发病率 幽门螺杆菌
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保留脾脏的胰体尾切除术26例临床分析
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作者 徐彪铭 肖科 +10 位作者 邓顺 胡平胜 罗建红 欧阳永忠 姜小清 李俊军 贺卓 王敬晗 费书珂 尹彬 左朝晖 《中华胰腺病杂志》 CAS 2022年第4期289-291,共3页
分析26例良性和交界性肿瘤而行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料,其中18例行开放性保脾的胰体尾切除术,8例行腹腔镜下保脾的胰体尾切除术;15例保留脾动静脉,11例切断脾动静脉。术后7例(26.92%)发生胰瘘。无围术期死亡。结果表明,... 分析26例良性和交界性肿瘤而行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料,其中18例行开放性保脾的胰体尾切除术,8例行腹腔镜下保脾的胰体尾切除术;15例保留脾动静脉,11例切断脾动静脉。术后7例(26.92%)发生胰瘘。无围术期死亡。结果表明,对无法行摘除术的胰体尾良性和交界性肿瘤患者,行开放或腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的,虽然手术难度大,但仍是最佳选择。 展开更多
关键词 胰体尾肿瘤 胰体尾切除术 脾脏 胰瘘
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湖南省癌症中心4238例胃癌患者淋巴结转移规律及在外科临床中的意义的研究
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作者 白飞 李莎 +15 位作者 邓顺 罗建红 欧阳永忠 谢江波 李俊军 贺卓 黄波 肖科 尹彬 王进峰 徐彪铭 肖亚洲 林劲冠 石朝晖 谢海龙 左朝晖 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2021年第4期282-289,共8页
目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进... 目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进行了分析。结果4238例胃癌患者中,3012例出现淋巴结转移,转移率为71.07%(3012/4238),收集淋巴结为107334枚,平均每例为25.33枚;TNM分期中IC期和IV期淋巴结转移率均为100%,癌灶直径大于7 cm的胃周淋巴结转移率最高,上部癌(U)中淋巴结转移率较高依次是No.1(34.21%),No.3(29.87%),No.2(23.42%)和No.7(20.36%);中部癌(M)中淋巴结转移率较高依次是No.3(33.75%),No.4(26.17%),其中No.4d为19.59%,No.4Sb为21.58%,No.4Sa为9.56%;No.7(21.63%)和No.1(18.13%);下部癌(L)中淋巴结转移率较高依次是No.6(34.27%),No.3(32.23%),No.4(26.36%),其中No.4d为30.54%,No.4Sb为24.58%,No.4Sa为0.86%和No.7(22.25%),在901例(21.26%)早期癌中188例出现淋巴结转移(20.09%)。D3式淋巴结清扫的淋巴结转移率高于D1式和D2式淋巴结清扫,Bormann分型中IV型淋巴结转移发生率最高。结论胃癌高发于中老年男性,农村高于城市,早期胃癌患者比例低。肿瘤部位和淋巴结清扫数为胃癌术后患者预后的危险因素。胃癌淋巴结的转移规律与胃癌灶的部位和恶性程度有关.进展期胃癌的根治术至少应行D2以上的淋巴结清扫术(包括D3手术)才能达到根治的目的。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 淋巴结清扫 TNM分期
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