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低分子肝素、间歇性充气加压装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效比较 被引量:18
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作者 建杰 武建忠 +2 位作者 董志辉 张斌 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第7期738-739,767,共3页
目的比较低分子肝素和物理装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效。方法选择204例接受颈胸腰椎手术治疗患者,根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为低危组、高危组。每组患者随机分为低分子肝素组、物理预防组和空白对照组... 目的比较低分子肝素和物理装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效。方法选择204例接受颈胸腰椎手术治疗患者,根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为低危组、高危组。每组患者随机分为低分子肝素组、物理预防组和空白对照组。分别采用低分子肝素钠、物理性措施(即应用间歇性充气加压装置)和术后下肢功能康复锻炼预防术后下肢深静脉血栓形成,比较术后静脉血栓形成的发生情况。结果低分子肝素钠组、物理预防组均能降低血栓事件发生率,且低分子肝素钠组低于物理预防组(P<0.05)。结论低分子肝素和物理预防均能减少脊柱术后血栓事件发生,且低分子肝素抗凝效果更加明显;高危患者可应用低分子肝素与间歇性充气加压装置联合预防静脉栓塞症。 展开更多
关键词 低分子肝素 间歇性充气加压装置 静脉栓塞症
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全程护理优化方案对内镜下行内痔套扎术围手术期患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响
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作者 马秀围 郭争荣 +5 位作者 王俊丽 王贝 宋卓卓 段皓 刘铭 《河北医药》 CAS 2024年第16期2550-2553,共4页
目的分析镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案对患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响。方法收集2022年1月至2023年1月收治的70例内镜下行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料,根据围手术期干预方式差异分为对照组(常规干预)... 目的分析镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案对患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响。方法收集2022年1月至2023年1月收治的70例内镜下行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料,根据围手术期干预方式差异分为对照组(常规干预)与观察组(全程护理优化方案干预),每组35例。记录并对比2组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况[肛门坠胀感、水肿、术后出血、尿潴留]。结果观察组手术时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组干预前生活质量四个维度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者四个维度评分均提高,观察组干预后物质生活、躯体、心理以及社会功能评分均高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为2.22%,对照组为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案可降低患者疼痛指数及并发症发生率,同时提高患者生活质量水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜下行内痔套扎术 围手术期 全程护理优化方案 疼痛指数 生活质量 并发症
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早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响 被引量:3
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作者 苏少丹 建杰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第28期3166-3168,3192,共4页
目的观察早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响,以为临床提供理论参考。方法选取石家庄市人民医院2017年10月—2018年12月收治的90例行腰椎手术的患者,手术切口内均给予氨甲环酸处理。采用数字随机表法将患... 目的观察早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响,以为临床提供理论参考。方法选取石家庄市人民医院2017年10月—2018年12月收治的90例行腰椎手术的患者,手术切口内均给予氨甲环酸处理。采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组各45例。观察组实施早期康复护理干预,对照组仅采取常规性护理干预,比较2组术后失血量和输血量、日本骨科学会腰痛评价标准(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量(SF-36)评分以及护理满意度。结果观察组术后12 h、12~24 h、24~48 h失血量和术后输血量均少于对照组(P均<0.05)。干预后2组JOA评分、ODI评分和SF-36评分均较干预前明显改善,且观察组JOA评分和SF-36评分高于对照组,DOI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度为93.3%(42/45),高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术切口内应用氨甲环酸防治和处理术后失血过程中,配合早期康复护理干预,可减少术后失血量,促进患者快速康复,能获得患者的认可。 展开更多
关键词 早期康复护理干预 腰椎手术 氨甲环酸 术后失血 康复
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穴位按摩在消化系肿瘤介入术后胃肠道反应中的应用研究 被引量:3
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作者 苏少丹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第16期1801-1804,共4页
目的观察穴位按摩对消化系肿瘤介入术后患者胃肠道反应的预防和治疗作用。方法选择2017年1月1日在河北省石家庄市第一医院实施消化系肿瘤介入术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均接受介入术常规治疗及护理,试验组术... 目的观察穴位按摩对消化系肿瘤介入术后患者胃肠道反应的预防和治疗作用。方法选择2017年1月1日在河北省石家庄市第一医院实施消化系肿瘤介入术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均接受介入术常规治疗及护理,试验组术后还接受穴位按摩。评估比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的腹痛腹胀情况、恶心呕吐情况及术后12 h、24 h、48 h、72 h的舒适度情况。结果介入术后6 h、12 h、24 h和48 h试验组腹痛腹胀、恶心呕吐明显轻于对照组(P均<0.05),而术后72 h 2组腹痛腹胀、恶心呕吐情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后24 h、48 h、72 h舒适度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论穴位按摩能减轻消化系肿瘤介入术后患者的腹痛腹胀和恶心呕吐反应,并可提高患者的舒适度,促进患者身体恢复。 展开更多
关键词 穴位按摩 消化系肿瘤 介入术 胃肠道反应
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腰椎手术失血动物模型的建立及相关研究 被引量:1
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作者 建杰 +3 位作者 董志辉 毕伟东 田振峰 武建忠 《医学动物防制》 2022年第8期791-795,共5页
目的 研究分析应用氨甲环酸对早期围手术期失血腰椎手术兔模型与腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)行手术治疗患者的影响。方法 选取成年兔20只建立动物兔脊柱手术模型后进行分组,平均分为实验组(采用氨甲环酸)与对照组(不采... 目的 研究分析应用氨甲环酸对早期围手术期失血腰椎手术兔模型与腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)行手术治疗患者的影响。方法 选取成年兔20只建立动物兔脊柱手术模型后进行分组,平均分为实验组(采用氨甲环酸)与对照组(不采用氨甲环酸),所有实验兔于术前24 h及术后24 h、72 h分别采集耳缘静脉血进行血常规检查,并记录术中出血量和手术时间。选取120例LSS手术治疗的患者行回顾性分析,基于氨甲环酸使用情况分为10、30、50 mg组,对比3组一般资料、手术失血情况及手术前后血液指标情况。结果 动物模型方面,两组术前相关数据差异无统计学意义(t=-1.606、-0.105,P=0.126、0.917),术中失血量和手术时间差异均有统计学意义(t=13.702、10.512,P<0.01),术后24 h血红蛋白含量差异有统计学意义(t=-7.427,P<0.01),实验组明显优于对照组。LSS患者方面,术中出血量、术后引流量、总失血量及围术期输血量对照组>10 mg组>30 mg组>50 mg组,两两比较差异均有统计学意义(F=24.156、15.562、30.261、41.125,P<0.01),其余无明显差异。结论 术前使用氨甲环酸可明显减少术中失血量、缩短手术时间,对其他原因引起的隐性失血无明显作用。对LSS行手术治疗的患者,术前使用大剂量氨甲环酸可减少术中失血量,降低围手术期血栓风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 腰椎管狭窄症 手术 失血量 动物模型
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低分子肝素对退变性腰椎后路手术术后伤口引流量的影响 被引量:2
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作者 建杰 董志辉 +3 位作者 张斌 武建忠 喻伟光 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第4期389-390,397,共3页
目的观察退变性腰椎疾病行后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术术后应用低分子量肝素预防深静脉血栓时,对伤口引流量的影响。方法将行腰椎后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术的102例患者随机分为试验组(56例)和对照组(46例)。试验组术... 目的观察退变性腰椎疾病行后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术术后应用低分子量肝素预防深静脉血栓时,对伤口引流量的影响。方法将行腰椎后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术的102例患者随机分为试验组(56例)和对照组(46例)。试验组术后12 h后皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓形成,对照组不应用肝素,比较2组术后伤口引流量的差异。结果试验组术后24 h、48 h伤口引流量以及术后48 h国际标准化比值的变化和对照组比较差异无统计学意义。结论术后应用低分子量肝素不会增加退变性腰椎疾病后路手术的伤口引流量,预防深静脉血栓是安全的。 展开更多
关键词 低分子肝素 退变性腰椎疾病 后路椎板减压椎间植骨融合内固定术 深静脉血栓 伤口引流量
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腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复的影响 被引量:1
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作者 建杰 董志辉 +3 位作者 毕伟东 商永伟 武建忠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第7期745-747,758,共4页
目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察... 目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察组与对照组各40例,2组均行腰椎后路椎间Cage融合手术治疗,观察组在椎板切开后将1 g氨甲环酸用100 mL生理盐水稀释注射至筋膜后向切口内,对照组术后静脉滴注1 g氨甲环酸,观察2组患者失血输血情况,手术前后血红蛋白、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)]水平与术后功能恢复情况。结果2组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后失血量与输血量均少于对照组(P均<0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组血红蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组术前与术后3 h的PT、APTT及FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后均无深静脉血栓形成发生,观察组术后引流管拔除时间与下床活动时间均短于对照组(P均<0.05)。结论对接受腰椎后路椎间Cage融合术治疗患者,在术后切口内使用氨甲环酸可有效减少术后失血量与输血量,避免血红蛋白水平过度降低,且不影响凝血指标,有利于患者早期进行康复锻炼,加速康复进程。 展开更多
关键词 腰椎后路椎间Cage融合术 切口内 氨甲环酸 术后失血 功能恢复
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