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三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损
被引量：
10
1
作者
窦金兰
田振欣
+6 位作者
郑珊珊
尚永
徐
岳
杰
周志航
郑广程
宋克伟
陈飞飞
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期175-179,共5页
目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足...
目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者,男12例,女7例,年龄16~45岁,平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查,了解供区血管情况,明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系,设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能,根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支,术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活,所有病例均得到随访,时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣外观较好,血运可靠,足、踝部功能基本正常,穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例,良10例,中1例。足远端皮肤感觉恢复达S45例,S310例,S24例;感觉恢复范围达R43例,R39例,R27例。结论术前行3D-CTA检查,可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况,指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损,血供可靠,创伤小,效果满意。
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关键词
三维重建
计算机体层摄影血管造影
外科皮瓣
隐神经营养血管皮瓣
足
缺损
原文传递
感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉在手指屈肌腱粘连松解术中的应用效果
被引量：
2
2
作者
张德溪
宋克伟
+5 位作者
王远征
赵晓东
张国辉
王丽娜
徐
岳
杰
郑广程
《实用手外科杂志》
2019年第4期413-415,共3页
目的探讨屈肌腱粘连松解手术中应用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉的方法及效果。方法 2012年4月-2018年5月,对32例肌腱粘连患者于超声和神经刺激仪引导下使用低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,术中仅阻滞感觉神经,麻醉起效后开始肌...
目的探讨屈肌腱粘连松解手术中应用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉的方法及效果。方法 2012年4月-2018年5月,对32例肌腱粘连患者于超声和神经刺激仪引导下使用低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,术中仅阻滞感觉神经,麻醉起效后开始肌腱松解术,术中可通过观察患指的主动活动来确定肌腱松解是否彻底。结果 1例2指术后1周出现松解肌腱的断裂,二次手术重建;余31例42指切口全部愈合。术后48 h根据TAM系统评定法评价肌腱松解优良率为83.3%(35指)。18例随访3~12个月,平均6个月,患指屈曲活动范围均较前改善,范围达160°~260°,平均210°,根据TAM系统评定法评价:优9指,良14指,可2指,优良率达92.0%。结论利用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉能够明确术中肌腱是否完全松解,可取得良好的临床效果。
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关键词
运动神经
感觉神经
臂丛神经阻滞麻醉
肌腱松解术
下载PDF
职称材料
题名
三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损
被引量：
10
1
作者
窦金兰
田振欣
郑珊珊
尚永
徐
岳
杰
周志航
郑广程
宋克伟
陈飞飞
机构
山东省潍坊市益都中心医院手足外科
山东省青州市中医院骨科
山东省德州市人民医院骨科
出处
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期175-179,共5页
基金
潍坊市益都中心医院伦理委员会批准(20130913107)o.
文摘
目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者,男12例,女7例,年龄16~45岁,平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查,了解供区血管情况,明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系,设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能,根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支,术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活,所有病例均得到随访,时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣外观较好,血运可靠,足、踝部功能基本正常,穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例,良10例,中1例。足远端皮肤感觉恢复达S45例,S310例,S24例;感觉恢复范围达R43例,R39例,R27例。结论术前行3D-CTA检查,可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况,指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损,血供可靠,创伤小,效果满意。
关键词
三维重建
计算机体层摄影血管造影
外科皮瓣
隐神经营养血管皮瓣
足
缺损
Keywords
Three-dimensional reconstruction
Computer tomographic angiography
Surgical flaps
Saphenous neuro-fasciocutaneous flap
Foot
Defect
分类号
R65 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉在手指屈肌腱粘连松解术中的应用效果
被引量：
2
2
作者
张德溪
宋克伟
王远征
赵晓东
张国辉
王丽娜
徐
岳
杰
郑广程
机构
青州市中医院骨科
潍坊市中医院骨科
出处
《实用手外科杂志》
2019年第4期413-415,共3页
文摘
目的探讨屈肌腱粘连松解手术中应用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉的方法及效果。方法 2012年4月-2018年5月,对32例肌腱粘连患者于超声和神经刺激仪引导下使用低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,术中仅阻滞感觉神经,麻醉起效后开始肌腱松解术,术中可通过观察患指的主动活动来确定肌腱松解是否彻底。结果 1例2指术后1周出现松解肌腱的断裂,二次手术重建;余31例42指切口全部愈合。术后48 h根据TAM系统评定法评价肌腱松解优良率为83.3%(35指)。18例随访3~12个月,平均6个月,患指屈曲活动范围均较前改善,范围达160°~260°,平均210°,根据TAM系统评定法评价:优9指,良14指,可2指,优良率达92.0%。结论利用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉能够明确术中肌腱是否完全松解,可取得良好的临床效果。
关键词
运动神经
感觉神经
臂丛神经阻滞麻醉
肌腱松解术
Keywords
Motor nerve
Sensory nerve
Brachial plexus anaesthesia
Tenolysis
分类号
R658.2 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损
窦金兰
田振欣
郑珊珊
尚永
徐
岳
杰
周志航
郑广程
宋克伟
陈飞飞
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
10
原文传递
2
感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉在手指屈肌腱粘连松解术中的应用效果
张德溪
宋克伟
王远征
赵晓东
张国辉
王丽娜
徐
岳
杰
郑广程
《实用手外科杂志》
2019
2
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