参黄散经神阙穴与非穴位敷贴在新西兰兔血浆中的药代动力学比较 被引量：13

1

作者 丁美红 吴怡 +4 位作者 万浩芳 梅紫薇 徐小宏 石森林 孙秋华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期2321-2326,共6页

目的:比较参黄散经神阙穴给药和非穴位给药后新西兰兔体内的药代动力学差异,探讨神阙穴给药药物渗透机制。方法:将参黄散在神阙穴与非穴位敷贴给药后,检测新西兰兔血浆中大黄酸和厚朴酚经时变化浓度,通过比较二者单次给药和多次给药后... 目的:比较参黄散经神阙穴给药和非穴位给药后新西兰兔体内的药代动力学差异,探讨神阙穴给药药物渗透机制。方法:将参黄散在神阙穴与非穴位敷贴给药后,检测新西兰兔血浆中大黄酸和厚朴酚经时变化浓度,通过比较二者单次给药和多次给药后药代动力学差异,并结合激光共聚焦显微技术和组织病理学,探讨参黄散经神阙穴敷贴吸收机制。结果:经神阙穴敷贴和非穴位敷贴大黄酸、厚朴酚的AUC0-∞分别为(3 155.02±657.34)、(746.12±95.58)ng·h·m L-1和(1 000.09±134.74)、(556.75±163.58)ng·h·m L-1,表明大黄酸的吸收程度比厚朴酚高,神阙穴给药的吸收量优于非穴位吸收;激光共聚焦结果同样显示神阙穴敷贴吸收优于非穴位给药。结论:药代动力学与激光共聚焦结果显示神阙穴经皮吸收比非穴位经皮吸收效果好,其组织病理学提示药物经皮肤渗透与角质层厚度、毛囊数量等有关。 展开更多

关键词 参黄散 大黄酸 厚朴酚 药代动力学 激光共聚焦显微技术 神阙穴

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中西医结合快速康复外科方案治疗老年胃癌临床观察 被引量：10

2

作者 陈友雷 徐小宏 裘华森 《浙江中西医结合杂志》 2014年第12期1082-1084,共3页

随着人口老龄化进展,老年患者比重逐年增加,由于老年患者身体机能及耐受能力下降等原因,术后康复时间较长,术后康复成为医生及患者共同关注的焦点。快速康复外科理念的提出,使传统外科理念有了较大变化,其主旨就是在快速康复理念指导下... 随着人口老龄化进展,老年患者比重逐年增加,由于老年患者身体机能及耐受能力下降等原因,术后康复时间较长,术后康复成为医生及患者共同关注的焦点。快速康复外科理念的提出,使传统外科理念有了较大变化,其主旨就是在快速康复理念指导下,通过围手术期一系列处理措施使患者术后获得快速康复,减轻痛苦[1]。 展开更多

关键词 老年人 胃癌 中西医结合疗法 快速康复外科

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地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析 被引量：8

3

作者 陈皖京 王蓓 +3 位作者 高秀飞 徐小宏 张硕 胡袁媛 《浙江医学》 CAS 2017年第18期1536-1543,1547,共9页

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochrane library、Pub Med、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献... 目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochrane library、Pub Med、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6 029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件(SREs)发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐(uNTx/Cr)、骨源性碱性磷酸酶(S-BALP)浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者总生存(OS)时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件(AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等)的发生率等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。 展开更多

关键词 地诺单抗 唑来膦酸 骨相关事件 骨转移 恶性肿瘤

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肠道菌群对外科术后肠道功能障碍影响机制研究进展 被引量：7

4

作者 贾玉柱 庄春红 +1 位作者 裘华森 徐小宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1596-1600,共5页

外科术后肠道功能障碍(Postoperative ileus,POI)是医源性腹部甚至非腹部手术的并发症,近年来随着快速康复外科的发展,POI常因延长患者住院时间和增加住院费用而被认为是影响患者术后康复的核心环节。定植于人体肠道中的菌群在调节肠道... 外科术后肠道功能障碍(Postoperative ileus,POI)是医源性腹部甚至非腹部手术的并发症,近年来随着快速康复外科的发展,POI常因延长患者住院时间和增加住院费用而被认为是影响患者术后康复的核心环节。定植于人体肠道中的菌群在调节肠道功能与维持肠道稳态等生命活动中发挥着重要的作用。近年来大量的基础研究提示肠道菌群对POI的启动免疫、脑-肠互动、抗击炎症、调节肠道内分泌、生物屏障等方面起着重要作用。本文就肠道菌群对POI发生及发展的相关调节机制进行综述。 展开更多

关键词 肠道菌群 外科术后肠道功能障碍 影响机制 肥大细胞 巨噬细胞

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乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎中应用价值

5

作者 徐小宏 王红辉 +5 位作者 赵楠 朱晨晨 钱林丰 严佳茜 陈诗琪 张兴亮 《浙江临床医学》 2024年第4期525-526,共2页

目的探讨乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎(RGLM)中应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月乳房区域灌注技术137例难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果137例患者单侧手术132例,同时双侧手术5例,单侧手术时... 目的探讨乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎(RGLM)中应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月乳房区域灌注技术137例难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果137例患者单侧手术132例,同时双侧手术5例,单侧手术时间(30±5)min,术中出血量(60±18)mL;术后无乳头缺血坏死;RGLM伴随症状(乳房剧烈疼痛、四肢结节红斑、关节酸痛、发热、干咳和头痛等)均在1周内缓解;术后阳和汤内服(2.9±0.7)个月;平均随访时间23.5个月,复发率0.7%;9例意向母哺乳喂养6个月内均未并发哺乳期乳腺炎;乳房美容效果满意。结论乳房区域灌注技术治疗RGLM效果满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 难治性 乳房区域灌注

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参黄散外敷对术后肠功能障碍大鼠结肠传输及血浆胃肠激素水平的影响 被引量：6

6

作者 郑晨辉 徐小宏 +1 位作者 孙秋华 王蓓 《浙江临床医学》 2018年第3期400-402,共3页

目的探讨参黄散对术后肠动力障碍（POI）大鼠结肠传输及血浆胃肠激素水平的影响。方法将24RSD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和参黄散组，每组各8R。参黄散组POI造模后参黄散外敷大鼠的脾俞和肾俞，而假手术组（仅行剖腹探查术）和... 目的探讨参黄散对术后肠动力障碍（POI）大鼠结肠传输及血浆胃肠激素水平的影响。方法将24RSD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和参黄散组，每组各8R。参黄散组POI造模后参黄散外敷大鼠的脾俞和肾俞，而假手术组（仅行剖腹探查术）和模型组造模后使用等量细沙包外敷脾俞和肾俞。各组于造模后3d观察各组大鼠单位体重增加百分数、标准化摄入量、大鼠结肠传输时间、血浆激素（肥胖抑制素、胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽）水平及各组大鼠胃体平滑肌层肥胖抑制素和GPR39受体表达。结果造模术后3d，与假手术组比较模型组大鼠单位体重增加百分数、标准化摄入量、血清胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽水平均下降，而血清肥胖抑制素浓度、结肠传输时间和胃体平滑肌肥胖抑制素和GPR39表达均增加（P〈0．05，P〈001）；参黄散组较模型组血清胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽水平均增加，而血清肥胖抑制素水平、结肠传输时间和胃体平滑肌肥胖抑制素和GPR39表达均降低（P〈0．05，P〈001）。结论参黄散具有显著促进术后肠动力障碍大鼠胃结肠传输功能，其作用机制可能与促进血清肥胖抑制素、胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽分泌和降低胃体肥胖抑制素和GPR39表达有关。 展开更多

关键词 参黄散术后肠道功能障碍 肠道动力 胃肠激素 作用机制

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参黄散对术后肠动力障碍大鼠胃肠功能、血清Ghrelin水平及其小肠平滑肌受体表达的影响 被引量：6

7

作者 徐小宏 陈友雷 +2 位作者 魏星 裘华森 孙秋华 《科技通报》 北大核心 2015年第11期105-109,共5页

目的:探讨参黄散对术后肠动力障碍大鼠胃肠功能、血清Ghrelin水平及其平滑肌受体表达的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参黄散组,GHSR拮抗剂组,每组再随机分为造模后6、12、24、48、72 h和1周组,每组6只。GHSR拮抗... 目的:探讨参黄散对术后肠动力障碍大鼠胃肠功能、血清Ghrelin水平及其平滑肌受体表达的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参黄散组,GHSR拮抗剂组,每组再随机分为造模后6、12、24、48、72 h和1周组,每组6只。GHSR拮抗剂组于造模前30 min以1μmol·kg-1剂量给予[D-Lys3]-GHRP-6腹腔注射。参黄散组和GHSR拮抗剂组造模后参黄散外敷大鼠的脾俞和肾俞,而假手术组(仅行剖腹探查术)和模型组造模后使用等量细沙包外敷脾俞和肾俞。各组于造模后6、12、24、48、72 h和1周时间点观察大鼠胃肠道传输几何均数和血清Ghrelin水平,另取造模后72 h各组大鼠10 cm上段空肠测定小肠平滑肌细胞Ghrelin受体(GHS-R1a)的表达。结果:与假手术组相比,模型组血清Ghrelin水平和胃肠道传输几何均数在造模后6、12、24、48和72 h时间点均降低(P<0.05,P<0.01);在24、48、72 h时间点参黄散组较模型组血清Ghrelin水平和胃肠道传输几何均数明显增加(P<0.05,P<0.01),较GHSR拮抗剂组胃肠道传输几何均数明显增加(P<0.01);在12、24、48和72 h时间点参黄散组血清Ghrelin水平与胃肠道传输几何均数的变化呈显著性正相关,r<1(P<0.01)。造模后72 h,模型组、GHSR拮抗剂组、参黄组和假手术组小肠平滑肌细胞GHS-R1a表达量逐渐增多。结论:参黄散具有显著促进术后肠动力障碍大鼠胃肠道传输功能,其作用机制可能与促进Ghrelin分泌和增加GHS-R1a表达有关。 展开更多

关键词 参黄散 术后肠道功能障碍 肠道动力 GHRELIN 小肠平滑肌受体 作用机制

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参黄散对术后肠动力障碍大鼠胃肠功能及小肠ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS表达的影响 被引量：5

8

作者 徐小宏 陈友雷 +3 位作者 魏星 孔剑桥 裘华森 孙秋华 《浙江中医药大学学报》 CAS 2015年第11期777-781,共5页

[目的]研究参黄散(shenhuang powder,SHP)对术后肠动力障碍(postoperative ileus,POI)大鼠胃肠功能及小肠ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS表达的影响。[方法]将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参黄散组,每组10只。参黄散组造模后仅... [目的]研究参黄散(shenhuang powder,SHP)对术后肠动力障碍(postoperative ileus,POI)大鼠胃肠功能及小肠ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS表达的影响。[方法]将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参黄散组,每组10只。参黄散组造模后仅使用参黄散外敷脾俞和肾俞,而假手术组(仅开关腹操作)和模型组造模后仅使用等量细沙包外敷。参黄散或细沙包每3h更换1次。外敷48h后观察各组大鼠胃肠道传输几何均数和胃排空率,RT-PCR法检测大鼠空肠上段平滑肌层ICAM-1、IL-10、IL-1β和iNOS的m RNA表达,并进行统计学分析。[结果]与假手术组比较,模型组胃肠道传输几何均数和胃排空率均明显降低(P<0.01),小肠平滑肌层ICAM-1、IL-1β、IL-10和iNOS的m RNA表达均明显增加(P<0.01)。参黄散组较模型组胃肠道传输几何均数、胃排空率和IL-10m RNA表达均增加(P<0.05,P<0.01),而ICAM-1、IL-1β和iNOS的m RNA表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。参黄散组较假手术组小肠传输几何均数明显降低(P<0.01),而胃排空率两者差异无统计学意义(P>0.05),ICAM-1、IL-1β、IL-10和iNOS m RNA表达均增加(P<0.05,P<0.01)。[结论]参黄散能显著改善POI大鼠小肠动力障碍,其作用机制可能与降低小肠平滑肌层ICAM-1、IL-1β、iNOS和促进IL-10的m RNA表达有关。 展开更多

关键词 参黄散 术后肠道功能障碍 肠道动力 炎症介质 细胞因子 作用机制

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乳腺宁贴片外敷对乳腺增生模型大鼠乳腺组织的影响 被引量：3

9

作者 柯靓 徐菁铭 +3 位作者 史亚楠 王蓉芸 武彪 徐小宏 《南昌大学学报（医学版）》 2021年第3期1-5,共5页

目的观察外用药乳腺宁贴片对乳腺增生模型SD大鼠的乳头直径与高度、乳腺组织病理以及性激素受体表达的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组)和乳腺宁贴片组(T组),每组10只。M组与T组大鼠通过肌内注射苯甲酸雌二醇序... 目的观察外用药乳腺宁贴片对乳腺增生模型SD大鼠的乳头直径与高度、乳腺组织病理以及性激素受体表达的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组)和乳腺宁贴片组(T组),每组10只。M组与T组大鼠通过肌内注射苯甲酸雌二醇序贯黄体酮构建乳腺增生模型。从肌内注射开始,T组在大鼠第2对和第3对乳头外敷乳腺宁贴片中硫酸盐粉末膏药3 g,而C组和M组给予等量赋形剂,每24 h换药1次。干预第30天测量3组大鼠乳房的直径和高度,观察3组大鼠乳腺组织的病理学表现,运用免疫组化法检测各组大鼠雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)和Ki-67的表达情况。结果C、M、T组大鼠乳头直径分别为(1.40±0.07)、(1.64±0.05)、(1.51±0.03)mm,高度分别为(1.24±0.09)、(2.24±0.12)、(1.87±0.10)mm,与C组比较,M组大鼠的乳头直径、高度均显著增加(P<0.05或P<0.01);与M组比较,T组大鼠的乳头直径、高度均显著降低(P<0.05)。光镜下,与C组比较,M组乳腺小叶的腺泡数量显著增多,乳腺腺腔扩张同时出现大量分泌物,导管上皮细胞出现明显增生排列紊乱,ERα、PR和Ki-67表达均显著增加(P<0.01);与M组比较,T组乳腺小叶的腺泡数显著减少,管腔内的分泌现象减弱,ERα、PR和Ki-67表达均显著降低(P<0.05)。结论乳腺宁贴片外敷于乳腺增生模型SD大鼠,可降低乳腺组织ERα、PR和Ki-67表达,改善大鼠乳腺增生症。 展开更多

关键词 乳腺增生症 乳腺宁贴片 硫酸盐粉末 雌激素受体Α 孕激素受体 Ki-67 动物 实验 SD大鼠

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图式理论视域下小学中年级习作教学的策略

10

作者 徐小宏 《基础教育研究》 2023年第7期59-61,共3页

在日常习作教学中合理利用图式理论,能够帮助学生激活大脑结构中的已有思维图式,再通过吸收新信息,在学生大脑中建立起新图式。这样可以优化小学中年级习作教学,促进学生习作表达有话可写,内容新颖,角度多元。在深入研读教材编排特点的... 在日常习作教学中合理利用图式理论,能够帮助学生激活大脑结构中的已有思维图式,再通过吸收新信息,在学生大脑中建立起新图式。这样可以优化小学中年级习作教学,促进学生习作表达有话可写,内容新颖,角度多元。在深入研读教材编排特点的基础上,探索出利用图式理论来优化小学中年级习作教学策略,即唤起认知,感知游记图式;同化顺应,形成游记图式;迁移运用,优化游记图式;自主写作,进阶游记图式。 展开更多

关键词 图式理论 习作教学 自主写作

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脂肪酸合成酶促进HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展 被引量：3

11

作者 章杰 徐菁铭 +1 位作者 王蓓 徐小宏 《中国现代医生》 2020年第12期179-183,共5页

约25%~30%乳腺癌为HER2阳性乳腺癌,近年来,虽然抗HER2分子靶向药曲妥珠单抗显著改善HER2阳性乳腺癌的治疗策略和预后,但原发性或继发性曲妥珠单抗耐药越来越受到关注,临床耐药现象亦尚未完全阐明。脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FA... 约25%~30%乳腺癌为HER2阳性乳腺癌,近年来,虽然抗HER2分子靶向药曲妥珠单抗显著改善HER2阳性乳腺癌的治疗策略和预后,但原发性或继发性曲妥珠单抗耐药越来越受到关注,临床耐药现象亦尚未完全阐明。脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)是内源性脂肪酸从头合成途径的关键酶,FASN过表达与HER2阳性乳腺癌复发和预后密切相关,并在曲妥珠耐药中发挥重要作用,有望成为规避曲妥珠单抗耐药的新靶点,本文就该机制进展作一综述。 展开更多

关键词 HER2阳性乳腺癌 脂肪酸合成酶 曲妥珠单抗 耐药机制

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创伤性阑尾炎诊治分析 被引量：2

12

作者 朱德升 梁刚 徐小宏 《浙江中西医结合杂志》 1998年第5期319-320,共2页

关键词 阑尾炎 创伤性 诊断 治疗

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巨大胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术43例 被引量：2

13

作者 徐小宏 龚卢陵 +2 位作者 胡永军 詹银初 朱一平 《临床医学》 CAS 2007年第6期69-70,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 CHOLECYSTECTOMY 开腹胆囊切除术 胆管损伤 LC手术 LC术

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参黄膏贴敷神阙穴治疗乳腺癌模型小鼠化疗相关性肠道功能障碍的实验研究 被引量：1

14

作者 沈怡琳 陈贵平 +3 位作者 朱晨晨 史亚楠 王蓓 徐小宏 《浙江临床医学》 2022年第5期640-643,共4页

目的 探讨参黄膏贴敷乳腺癌模型小鼠神阙穴对紫杉醇化疗所致的胃肠道功能紊乱(CIGT)的影响及可能机制.方法 4T_(1)-Luc乳腺癌细胞株接种至每只小鼠胸部皮下100μL,第10天将32只造模成功的小鼠随机分为对照组、参黄膏组、紫杉醇组和参黄... 目的 探讨参黄膏贴敷乳腺癌模型小鼠神阙穴对紫杉醇化疗所致的胃肠道功能紊乱(CIGT)的影响及可能机制.方法 4T_(1)-Luc乳腺癌细胞株接种至每只小鼠胸部皮下100μL,第10天将32只造模成功的小鼠随机分为对照组、参黄膏组、紫杉醇组和参黄膏+紫杉醇组,每组各8只.紫杉醇组和参黄膏+紫杉醇组隔日腹腔注射0.01 mg/g紫杉醇针,参黄膏组和参黄膏+紫杉醇组取参黄膏贴敷小鼠神阙穴,更换2次/d.干预3周后观察各组小鼠瘤体生长情况、胃肠道传输功能几何均数(GC)、小鼠回肠和结肠HE染色病理学检查和小肠组织TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达水平.结果 与对照组比较,紫杉醇组小鼠体质量下降,胃肠道GC下降;回肠和结肠绒毛高度和黏膜层厚度均降低;小肠IL-6、MyD88和NF-kBmRNA表达水平均增加(P<0.05).与紫杉醇组比较参黄膏+紫杉醇组小鼠体质量增加,胃肠道GC增加;回肠和结肠绒毛长度和黏膜层厚度均增加;小肠IL-6、MyD88和NF-kBmRNA表达水平下降(P<0.05).结论 参黄膏贴敷神阙穴可以改善乳腺癌模型小鼠化疗相关性肠道功能紊乱,其作用机制可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路而发挥作用. 展开更多

关键词 参黄膏 化疗相关性肠道功能障碍 TLR4/MyD88/NF-κB通路 作用机制

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扩大切除联合补片修补治疗腹壁转移癌 被引量：2

15

作者 陈其龙 徐小宏 +6 位作者 蔡小燕 周育成 胡耕远 泮丹红 陈钶 谢坤 牟一平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期375-377,共3页

传统观念认为，腹壁出现转移癌预示着肿瘤已发展至晚期，手术治疗并不能改善患者预后。然而，腹壁转移癌常引起慢性腹壁疼痛，影响患者生活质量，严重者肿块可浸润至肠壁，引起肠瘘或肠梗阻。近年来，随着新型补片的出现，腹壁缺损修复... 传统观念认为，腹壁出现转移癌预示着肿瘤已发展至晚期，手术治疗并不能改善患者预后。然而，腹壁转移癌常引起慢性腹壁疼痛，影响患者生活质量，严重者肿块可浸润至肠壁，引起肠瘘或肠梗阻。近年来，随着新型补片的出现，腹壁缺损修复技术得到提高，推动了扩大切除联合补片修补治疗腹壁原发性肿瘤的应用^[1]。我们有选择地对腹壁转移癌患者行扩大切除联合补片修补术，取得一些经验，报道如下。 展开更多

关键词 腹壁转移癌 补片修补术 扩大切除 修补治疗 原发性肿瘤 慢性腹壁疼痛 癌患者 传统观念

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腹部早期再手术15例分析 被引量：1

16

作者 洪令斌 龚卢陵 +1 位作者 徐小宏 蔡茂华 《现代医药卫生》 2013年第10期1523-1524,共2页

目的探讨腹部早期再手术的原因及预防。方法回顾性分析15例腹部早期再手术的临床资料及诊治过程。结果再手术原因主要为首次手术漏诊漏治(8例)、处理不当(4例)、并发症(2例)、阴性再手术(1例)。15例患者共行再手术20例次,其中1例施行2... 目的探讨腹部早期再手术的原因及预防。方法回顾性分析15例腹部早期再手术的临床资料及诊治过程。结果再手术原因主要为首次手术漏诊漏治(8例)、处理不当(4例)、并发症(2例)、阴性再手术(1例)。15例患者共行再手术20例次,其中1例施行2次再手术。病死率为13.3%(2/15),主要死因为失血性休克和严重的感染导致多脏器功能衰竭综合征。余13例痊愈,平均住院时间37 d。结论腹部创伤首次再手术时应仔细探察,正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流是减少再手术的关键。 展开更多

关键词 二次探查手术 腹部损伤 外科学 手术后并发症

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早期胆囊癌癌基因的表达

17

作者 梁刚 沈陶然 +1 位作者 徐小宏 彭淑牖 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期333-335,共3页

目的：研究从慢性胆囊炎，胆囊腺瘤至早期胆囊癌等多阶段发展过程中多种癌基因变化，进一步探讨胆囊癌的发病机理，寻找胆囊癌早期诊断的肿瘤标志物。方法：采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测慢性胆囊炎、胆囊腺瘤及早期胆囊癌的ｎｍ２３、... 目的：研究从慢性胆囊炎，胆囊腺瘤至早期胆囊癌等多阶段发展过程中多种癌基因变化，进一步探讨胆囊癌的发病机理，寻找胆囊癌早期诊断的肿瘤标志物。方法：采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测慢性胆囊炎、胆囊腺瘤及早期胆囊癌的ｎｍ２３、ｐ５３、ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２等癌相关基因蛋白的表达。结果：①ｎｍ２３、ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ、ｒａｓ及ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在胆囊腺瘤及早期胆囊癌中有表达；②着色强度随病变发展逐渐增强；③２例胆囊腺瘤伴不典型增生呈强阳性表达；④ｐ５３基因仅见于早期胆囊癌；⑤联合癌基因ｐ５３、ｒａｓ，ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ，ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２及ｐ５３、ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ对诊断早期胆囊癌有价值。结论：ｐ５３，ｒａｓ，ｃ－ｍｙｃ及ｃ－ｅｒｂＢ－２可能与胆囊癌的发生有关，四者在胆囊癌的发生中可能起协同作用。 展开更多

关键词 早期 抑癌基因 胆囊肿瘤 致癌基因 基因表达

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外科术后肠动力障碍免疫学研究进展

18

作者 孔剑桥 徐小宏 +2 位作者 魏星 孙秋华 裘华森 《浙江临床医学》 2017年第4期773-775,共3页

外科术后肠动力障碍（Postoperative ileus，POI）是常见医源性腹部甚至非腹部手术并发症。近年来随着快速康复外科的发展，POI常因延长患者住院时间和增加住院费用而被认为是影响患者术后康复的核心环节。据报道，美国因POI每年耗费近1... 外科术后肠动力障碍（Postoperative ileus，POI）是常见医源性腹部甚至非腹部手术并发症。近年来随着快速康复外科的发展，POI常因延长患者住院时间和增加住院费用而被认为是影响患者术后康复的核心环节。据报道，美国因POI每年耗费近15亿美元，超过处理术后深静脉血栓、肺栓塞和外科术后感染等并发症的费用。由于POI发病机制尚未明确， 展开更多

关键词 肠动力障碍 外科术后 腹部手术并发症 免疫学 快速康复外科 住院费用 深静脉血栓 术后康复

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参黄膏外敷兔神阙穴对小肠吻合口愈合的影响

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作者 叶国梅 史亚楠 +2 位作者 王蓉芸 孙秋华 徐小宏 《浙江临床医学》 2019年第6期748-749,762,共3页

目的 探讨参黄膏贴敷兔神阙穴对小肠吻合口愈合的促进作用.方法? 将24只新西兰兔随机均分为对照组及参黄膏组,均行回肠部分切除吻合术,参黄膏组术后给予参黄膏外敷兔神阙穴.在术后3d和7d分别测定小肠吻合口破裂压、胶原蛋白光密度百分... 目的 探讨参黄膏贴敷兔神阙穴对小肠吻合口愈合的促进作用.方法? 将24只新西兰兔随机均分为对照组及参黄膏组,均行回肠部分切除吻合术,参黄膏组术后给予参黄膏外敷兔神阙穴.在术后3d和7d分别测定小肠吻合口破裂压、胶原蛋白光密度百分值水平、吻合口羟脯氨酸水平、吻合口YAP、ZAT和TGF-β1蛋白表达.结果? 两组术后均未出现腹腔脓肿和吻合口漏;术后第7天参黄膏组吻合口破裂压力增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天和第7天参黄膏组羟脯氨酸水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后7d参黄膏组胶原蛋白光密度百分值水平显著增加(P<0.01);术后7d参黄膏组吻合口组织YAP、ZAT和TGF-β1蛋白表达明显增加.结论? 参黄膏外敷神阙穴可通过Hippo信号通路促进兔小肠吻合口胶原纤维合成和吻合口愈合. 展开更多

关键词 参黄膏 神阙穴 吻合口愈合

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孟鲁司特对大鼠小肠缺血再灌注伤肾脏CysLTsR1表达及肾功能的影响

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作者 徐木生 何刘 +3 位作者 吴深宝 冯萍 徐小宏 陈贵平 《中国现代医生》 2020年第32期40-44,F0003,共6页

目的研究孟鲁司特对大鼠小肠缺血再灌注伤(IIR)肾脏CysLTsR1表达及肾功能的影响。方法30只成年雄性wistar大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(模型组)和孟鲁司特组,每组各10只。采用钳闭大鼠肠系膜上动脉建立IIR模型。建模3 h后观察各肾... 目的研究孟鲁司特对大鼠小肠缺血再灌注伤(IIR)肾脏CysLTsR1表达及肾功能的影响。方法30只成年雄性wistar大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(模型组)和孟鲁司特组,每组各10只。采用钳闭大鼠肠系膜上动脉建立IIR模型。建模3 h后观察各肾组织病理学形态并评分;免疫组化、Western blot和RT-PCR法检测肾组织CysLTR1和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平;生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果模型组与对照组比较肾组织损伤严重,病理损伤Paller评分明显增高[(408.9±17.3)分vs(110.3±10.0)分],CysLTR1 mRNA水平显著升高[(3.60±0.84)vs(1.93±0.11)],CysLTR1蛋白表达显著升高,血清BUN和Cr值均显著升高[(21.82±2.39)vs(6.25±0.56);(57.85±8.18)vs(25.55±2.92)],NAGL表达显著升高[(677.67±6.03)vs(576.67±12.66)],差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比较,孟鲁司特组病理损伤Paller评分显著低于模型组[(323.4±14.9)分vs(408.9±17.3)分];CysLTR1 mRNA水平显著降低[(2.80±0.36)vs(3.60±0.84)];CysLTR1蛋白表达显著降低(P<0.01);血清BUN和Cr均显著降低[(13.50±1.31)vs(21.82±2.39);(30.85±3.94)vs(57.85±8.18)],差异有统计学意义(P<0.01),NAGL表达降低[(645.00±38.20)vs(677.67±6.03)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特可减轻小肠缺血再灌注肾损伤,其机制与其抑制肾组织CysLTR1的活化有关。 展开更多

关键词 半胱氨酰白三烯受体1 孟鲁司特 小肠缺血再灌注 肾功能 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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