期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到276篇文章
< 1 2 … 14 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效 被引量：195
1
作者 徐宝山 唐天驷 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期641-647,共7页
目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效。方法经后路切开复位、短节段椎弓根内固定术后随访5年以上的胸腰椎单节段爆裂型骨折68例,随访时间5～13年(平均8年)。68例均于术前、术后、内固定取出前、末次随访时... 目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效。方法经后路切开复位、短节段椎弓根内固定术后随访5年以上的胸腰椎单节段爆裂型骨折68例,随访时间5～13年(平均8年)。68例均于术前、术后、内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位X线片,其中18例于末次随访时行CT检查。结果(1)术前有不完全性神经损伤者随访时有90.3%(28/31)恢复Frankel分级1级或以上,完全性神经损伤者无明显恢复。腰痛按Denis评分,P1 41例,P2 24例,P3 3例。(2)内固定螺帽、螺钉松动各1例,螺钉折弯2例,螺钉折断7例,8例未及时取出内固定者2例出现切口破溃渗液。(3)与术前相比伤椎前缘高度平均矫正30.5%,Cobb角平均矫正5.8°。矫正度丢失以伤椎上方椎间隙为主,其次是下方椎间隙;伤椎前缘高度平均丢失1.9%,中部6.0%。(4)伤椎高度丢失和塌陷以椎体中部最重,CT显示88.9%(16/18)的患者伤椎椎体内存在空隙,且与上方椎间隙延续;伤椎复位后可呈“杯状”畸形。(5)伤椎上下方椎间隙较术前退变狭窄,甚至消失;5例Cobb角大于20°者3例有腰痛,其中1例还有轻度神经受压表现;椎间隙退变狭窄与腰痛无相关性。结论经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理曲度; 展开更多
关键词 经后路短节段椎弓根 内固定 治疗 胸腰椎爆裂型骨折 疗效
原文传递
经皮椎体成形术的实验研究与临床应用 被引量：121
2
作者 徐宝山 胡永成 +5 位作者 郑得志 周静 王林森 徐瑾 唐天驷 倪才方 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期323-330,共8页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)灌注剂的调配方法与热效应及其临床效果。方法(1)用Palacos骨水泥加入适量造影剂调配灌注剂,将实验组和对照组制成圆柱形标本,测量聚合反应时温度变化,并行生物力学测试。(2)①... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)灌注剂的调配方法与热效应及其临床效果。方法(1)用Palacos骨水泥加入适量造影剂调配灌注剂,将实验组和对照组制成圆柱形标本,测量聚合反应时温度变化,并行生物力学测试。(2)①用灌注剂在20只犬80个椎体上行PVP,术后CT扫描,于第1、2d分别随机取5只犬尸检,其余10只观察4周;②在5只猪10个椎体上取圆柱形骨块,形成空腔并注入灌注剂,测量灌注剂中心、边缘、椎体前缘、椎管前缘的温度变化,2周后取材观察灌注剂周缘骨组织坏死情况。(3)应用PVP治疗有疼痛症状的脊椎血管瘤、脊柱溶骨性转移瘤和骨髓瘤及脊椎骨质疏松性压缩骨折26例共35个椎体,术后行CT检查。结果(1)骨水泥单体、粉末和造影剂按5ml∶6g∶1ml的比例调匀后,可保持易于注射的稀薄糊状5min左右,且透视下显影清晰,灌注剂聚合放热过程和力学特性与对照组差异均无显著性意义。(2)①20只犬行PVP后均未发现肺栓塞表现,CT示椎管内常有渗漏,这与犬椎体的形态有关;②猪椎体内灌注剂平均最高中心温度为70.5℃、边缘为53.5℃、椎体前缘为40.8℃、椎管前缘为40.5℃,术后病理示灌注剂周缘有散在的骨细胞坏死灶。(3)26例PVP术后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,术后CT示5例7个椎体存在渗漏,其中3例3个椎? 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 临床应用 骨髓瘤 骨骼肿瘤 脊柱骨折 脊椎穿刺
原文传递
胸腰椎爆裂骨折手术入路的选择 被引量：121
3
作者 夏群 徐宝山 +1 位作者 张继东 付国成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期718-722,共5页
目的分析前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法回顾性分析1998年10月～2003年10月手术治疗的胸腰椎爆裂骨折89例,男76例,女13例;年龄17～51岁,平均36.8岁.骨折节段:T11 10例,T12 21例,L1 29例,L2 18例,L3... 目的分析前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法回顾性分析1998年10月～2003年10月手术治疗的胸腰椎爆裂骨折89例,男76例,女13例;年龄17～51岁,平均36.8岁.骨折节段:T11 10例,T12 21例,L1 29例,L2 18例,L3 11例.骨折Magerl分型:A型68例,C型21例.采用后路手术41例,前路手术40例,前后联合入路8例.采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况.结果78例随访6～48个月,平均12个月.术前不完全性神经损伤的65例患者神经功能恢复1级或1级以上.后路手术组出现椎弓根钉断裂2例,伤口深部感染1例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9.4 mm和14.8°,术后6个月分别丢失0.5 mm和7.5°.前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例,伤口深部感染2例;前后联合入路未发生并发症.前路和前后联合入路组术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失、假关节形成和内固定失败.结论胸腰椎爆裂骨折术式的选择取决于脊柱稳定性及神经损伤情况.具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定. 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 联合入路 术后 椎体 后路手术 前路 深部感染 选择 发生 高度
原文传递
椎体成形术的现状与发展方向 被引量：98
4
作者 徐宝山 唐天驷 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期502-504,共3页
关键词 椎体成形术 PV 适应证 禁忌症 并发症 疗效
原文传递
椎体成形术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗意义 被引量：87
5
作者 徐宝山 唐天驷 +2 位作者 胡永成 倪才方 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期738-742,共5页
目的探讨胸腰椎爆裂型骨折撑开复位与椎体成形术后椎体结构和生物力学性能的变化.方法收集6具新鲜成人尸体的胸腰椎标本,制成T11～L1、L2～L4、T1～L2节段标本共10具,用自由落体撞击试验造成中间椎体爆裂型骨折,撑开复位、用注射型自固... 目的探讨胸腰椎爆裂型骨折撑开复位与椎体成形术后椎体结构和生物力学性能的变化.方法收集6具新鲜成人尸体的胸腰椎标本,制成T11～L1、L2～L4、T1～L2节段标本共10具,用自由落体撞击试验造成中间椎体爆裂型骨折,撑开复位、用注射型自固化磷酸钙人工骨行椎体成形术.分别于骨折前、骨折撑开复位后、椎体成形术后用薄层CT扫描测量中间椎体内空隙,用双能X线骨密度仪测定骨密度,用万能材料试验机测定骨折前、椎体成形术后中间椎体与其上方椎间盘在前屈、后伸、侧屈和扭转应力下刚度的变化,并比较成形术后的伤椎及其下方的完整椎体的抗极限压缩测试结果.结果8具标本造中间椎体爆裂型骨折模型成功.(1)骨折前椎体内无明显空隙;骨折并撑开复位后椎体内空隙体积平均为5.25 cm3,占椎体总体积的13.9%;椎体成形术后空隙减少,与骨折前相比差异无显著性意义.(2)骨折前椎体骨密度在正常范围,骨折并撑开复位后骨密度较骨折前降低;椎体成形术后,骨密度较骨折复位后及骨折前均明显升高.(3)椎体成形术后,伤椎的刚度与骨折前相比差异无显著性意义,抗极限压缩强度的均值低于其下方完整椎体,但差异无显著性意义;伤椎上方椎间盘在前屈和后伸应力下的刚度小于骨折前,但在侧屈应力下差异无显著性意义;标本在扭转应力下的刚度小于骨折前.结论(1)撑开复位未能恢复胸腰椎爆裂型骨折椎体结构上的完整性,这可能是后路切开复位内固定术后发生内固定失败与矫正度丢失的重要原因.(2)应用注射型自固化磷酸钙人工骨行椎体成形术有助于伤椎的重建,术后脊柱的生物力学特性接近骨折前水平. 展开更多
关键词 椎体成形术 胸腰椎爆裂型骨折 治疗 生物力学
原文传递
椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析 被引量：92
6
作者 徐宝山 马信龙 +4 位作者 夏群 吉宁 杨强 黄洪超 兰杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第5期470-472,I0004,共4页
目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎... 目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎间孔安置工作通道至椎管内，镜下摘除突出到椎管内的髓核和椎间隙内松动的髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解，切口缝合1针。术后随访6～12个月。结果均未发生神经损伤等严重并发症，27例顺利摘除突出髓核，神经根显露清晰。首例极外侧突出和第2例中央型突出摘除髓核后未显露神经根，术后症状均缓解。第3、11例分别因巨大突出取出困难、不能耐受疼痛中转全麻椎间盘镜手术。术后当天至2d下地活动，患者均感症状明显缓解。术后2周复发突出1例，保守治疗好转。末次随访时视觉模拟评分（VAS）腿痛由8.1＆#177;1.9降至1.1＆#177;0.9，Oswestry功能障碍指数（ODI）自31.1＆#177;8.3降至3.4＆#177;3.3。根据MacNab评分，优25例，良6例。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快，效果优良，但存在学习曲线。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 TESSYS技术
下载PDF
经皮椎体后凸成形术的临床应用进展 被引量：78
7
作者 徐宝山 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期271-274,共4页
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 脊柱微创技术 脊柱溶骨性转移瘤 骨髓瘤 骨质疏松性脊柱压缩骨折 症状性脊椎血管瘤 适应证 禁忌证 作用机制
原文传递
经皮椎体成形术和后凸成形术的相关问题探讨 被引量：60
8
作者 徐宝山 胡永成 +8 位作者 闫广辉 夏群 黄震源 吉宁 张继东 苗军 宁尚龙 谭清实 周静 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期430-435,共6页
目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）的疗效、并发症及适应证。方法2000年2月至2008年2月行PVP和PKP治疗椎体疼痛性血管瘤、溶骨性肿瘤和骨质疏松性骨折... 目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）的疗效、并发症及适应证。方法2000年2月至2008年2月行PVP和PKP治疗椎体疼痛性血管瘤、溶骨性肿瘤和骨质疏松性骨折178例，其中PVP115例，PKP63例。结果（1）16例血管瘤（PVP14例，PKP2例）灌注剂均无明显渗漏，优良率87．5％。（2）68例恶性肿瘤均行PVP，灌注剂渗漏率27．9％，除2例椎管内少量渗漏引起一过性神经根性症状外，其他渗漏均未引起临床症状，优良率70．6％。43例平均随访10个月，9例病情恶化致疼痛复发，其他患者疗效稳定。（3）94例骨质疏松性骨折中33例行PVP，61例行PKP，灌注剂渗漏率PVP为18．2％，PKP为9。8％，均未引起临床症状；PVP复位效果不明显，PKP均能在椎体内扩张造成空腔，椎体前缘高度平均恢复34．2％，Cobb角平均矫正3．3°；PVP和PKP疗效差异无统计学意义，优良率92．6％；64例平均随访3年，2例PKP相邻椎体骨折再次PKP后好转，其余患者疗效无明显变化。结论椎体疼痛性血管瘤、溶骨性肿瘤和骨质疏松性骨折是PVP和PKP的主要适应证；对骨质疏松性骨折行PKP可压缩周围松质骨骨折造成空腔，减少灌注剂渗漏，部分恢复椎体高度和角度。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊椎穿刺 肿瘤
原文传递
经皮椎体成形术在脊柱溶骨性肿瘤中的应用 被引量：56
9
作者 徐宝山 胡永成 +4 位作者 唐天驷 倪才方 周静 王林森 徐瑾 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期95-99,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)在脊柱溶骨性肿瘤治疗中的价值。方法2000年2月～2003年6月收治脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤患者40例,均有背部疼痛症状,6例有神经根损伤症状,1例截瘫。CT或MRI显示脊椎溶骨性破坏... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)在脊柱溶骨性肿瘤治疗中的价值。方法2000年2月～2003年6月收治脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤患者40例,均有背部疼痛症状,6例有神经根损伤症状,1例截瘫。CT或MRI显示脊椎溶骨性破坏,21例累及椎体后壁。行PVP治疗共42例次59个椎体,包括1个颈椎,29个胸椎,27个腰椎,2个骶椎;54椎单侧注射,5椎双侧注射;每椎注射灌注剂3～11ml,平均6.5ml;28例同时取活检。术后行CT检查,并结合放疗、化疗等治疗。结果39例术后4～72h内疼痛缓解,38例活动状况改善,术前有神经根损伤和截瘫者神经功能均无明显变化。2例多发脊柱严重破坏者行单处PVP后1例疼痛无缓解,1例疼痛缓解48h后复发,活动状况均无明显改善。术后CT显示17例21椎存在灌注剂渗漏,其中6例7椎有硬膜外少量渗漏,2例2椎有椎间孔内少量渗漏,6例8椎有椎旁渗漏,5例6椎有椎间盘内渗漏。有2例硬膜外渗漏引起暂时性神经根症状加重。术后37例随访2～32个月,平均8.5个月。35例疼痛缓解,其中29例疗效稳定。结论PVP治疗脊柱溶骨性肿瘤,能即刻缓解疼痛,改善活动状况,并可与放疗、化疗等治疗措施联合应用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 脊柱溶骨性肿瘤 治疗 截瘫
原文传递
进一步提高脊柱脊髓损伤的临床和基础研究水平 被引量：50
10
作者 唐天驷 徐宝山 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期457-459,共3页
关键词 脊柱脊髓损伤 力学机制 病理过程 脊柱骨折
原文传递
经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的选择与应用 被引量：50
11
作者 徐宝山 《天津医药》 CAS 2015年第11期1239-1243,共5页
经皮椎间孔镜和椎间盘镜是目前治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症的常用微创内镜技术。椎间盘镜经后路椎板间隙开窗,原理与传统开窗类似,适用于绝大多数腰椎间盘突出和椎管狭窄症,尤其可动式椎间盘镜更利于显露和操作。经皮椎间孔镜经椎间... 经皮椎间孔镜和椎间盘镜是目前治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症的常用微创内镜技术。椎间盘镜经后路椎板间隙开窗,原理与传统开窗类似,适用于绝大多数腰椎间盘突出和椎管狭窄症,尤其可动式椎间盘镜更利于显露和操作。经皮椎间孔镜经椎间孔自然间隙、也可经椎板间隙入路,在生理盐水下操作,更加微创,但操作范围相对局限,需要精确穿刺,两者分别有独特的操作规范和技巧,适应证既有交叉,也有互补,可根据患者具体情况选择应用。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 外科手术 内镜
下载PDF
一期同体位前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位 被引量：39
12
作者 夏群 徐宝山 +4 位作者 张继东 苗军 李建光 张晓林 周静 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期433-437,共5页
目的探讨一期同体位前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的治疗效果。方法1998年10月至2005年9月手术治疗胸腰椎骨折脱位192例,对其中34例严重胸腰椎骨折脱位者采用一期同体位前后联合入路。男25例,女9例;年龄18￣56岁,平均34.2岁... 目的探讨一期同体位前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的治疗效果。方法1998年10月至2005年9月手术治疗胸腰椎骨折脱位192例,对其中34例严重胸腰椎骨折脱位者采用一期同体位前后联合入路。男25例,女9例;年龄18￣56岁,平均34.2岁。损伤节段:T112例,T125例,L111例,L28例,L35例,L42例,L4,51例。Magerl分型:A3型12例,B1型2例,B2型2例,C1型12例,C2型4例,C3型2例;ASIA分级:A级7例,B级10例,C级8例,D级6例,E级3例。有神经根损伤症状3例。患者取侧卧位,先行后路椎板减压,椎弓根钉系统临时固定。同体位下再行损伤节段的前路减压支撑植骨,对于骨折脱位者前后协同复位。复位满意及减压彻底后,后路椎弓根钉系统适度加压抱紧前侧支撑植骨,一次完成减压、复位与固定,重建三柱稳定性。结果手术时间180～320min,平均230min。出血量900～2400ml,平均1200ml。术前不完全性神经损伤的24例患者术后神经功能均恢复1级或1级以上。6例出现肋间神经损伤症状,保守治疗后好转。32例随访6￣60个月,平均13个月。X线和CT片显示减压和复位效果满意,与术后比较伤椎高度无明显丢失,内固定未见断裂及松动。结论一期同体位前后联合入路可充分发挥前路与后路手术各自的优势,一次完成减压、复位与固定,为严重胸腰椎骨折脱位提供了一种有效的治疗方法。但手术技术要求较高,应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 脱位 内固定器 治疗结果
原文传递
可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 被引量：37
13
作者 徐宝山 Destandau Jean +5 位作者 夏群 吉宁 胡永成 张继东 苗军 周静 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期112-116,共5页
目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效。方法应用可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症130例、退变性椎管狭窄症60例、椎间盘突出合并椎管狭窄122例。26例有同一节段手术史。法国Bagatelle医院212例，均... 目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效。方法应用可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症130例、退变性椎管狭窄症60例、椎间盘突出合并椎管狭窄122例。26例有同一节段手术史。法国Bagatelle医院212例，均为单处开窗减压，双侧狭窄者潜行减压至对侧；天津医院100例，单处开窗82例、两处开窗14例、三处开窗3例、四处开窗1例，其中g例伴失稳者行镜下B-Twin椎体间融合术。根据Macnab评分标准评定疗效。结果术后随访1-24个月，平均12个月。法国Bagatelle医院单侧手术时间平均35min，双侧减压平均45min；术中出血量平均35ml；术中硬膜囊撕裂1例；术后当天下床活动，平均住院1．2d。疗效优191例，良15例，可6例；200例于术后3周内恢复原工作或生活。天津医院单处手术平均50min；术中出血量平均100ml；术中转开放手术2例，定位错误4例，神经根部分损伤2例，硬膜囊撕裂4例，切口浅表感染2例；术后1-3d下床活动，平均住院5d。疗效优80例，良15例，可5例。71例术后3周内恢复原工作或生活。结论可动式椎间盘镜手术器械可随意倾斜或摆动，使椎间盘切除手术操作更方便，减压彻底，效果优良。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 内窥镜检查
原文传递
椎体内静脉造影在经皮椎体成形术中的应用价值 被引量：35
14
作者 倪才方 陈珑 +6 位作者 徐宝山 杨惠林 胡永成 丁乙 唐天驷 金泳海 邹建伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期1-6,共6页
目的探讨椎体内静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)中的应用价值。方法对92例124个椎体行PVP,骨质疏松性椎体压缩骨折37例53个椎体,转移癌38例48个椎体,血管瘤13例16个椎体,骨髓瘤4例7个椎体。所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,根... 目的探讨椎体内静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)中的应用价值。方法对92例124个椎体行PVP,骨质疏松性椎体压缩骨折37例53个椎体,转移癌38例48个椎体,血管瘤13例16个椎体,骨髓瘤4例7个椎体。所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,根据引流静脉的显影结果将124个椎体分成四组:A组,无明显引流静脉显影组;B组,引流静脉迟显组;C组,引流静脉早显未处理组;D组,引流静脉早显处理组。结果所有患者术中行椎体内静脉造影时均未发生不良反应。124个椎体静脉造影共有94个显示引流静脉。按静脉造影结果,A组30个椎体,B组25个椎体,C组30个椎体,D组39个椎体。共37个椎体发生了骨水泥外渗,其中经静脉渗漏的有16个椎体,静脉渗漏方向与静脉造影所示引流静脉方向一致,且其中2例发生了肺栓塞。四个组椎体的渗漏率分别为20.0%、24.0%、56.7%和20.5%(χ2=13.782,P<0.05);C组的渗漏率明显高于其他组(χ2=13.605,P<0.05)。88例患者术后1个月疼痛明显缓解,疼痛缓解率为95.7%。结论椎体内静脉造影能够了解静脉引流速度并预测骨水泥经静脉渗漏的方向,为预防静脉渗漏、防止肺栓塞提供依据。 展开更多
关键词 脊柱 聚甲基丙烯酸类 脊椎穿刺 静脉造影
原文传递
后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术治疗胸腰椎骨折 被引量：29
15
作者 徐宝山 唐天驷 +3 位作者 倪才方 杨惠林 徐耀增 包肇华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期264-266,共3页
目的　对后路手术治疗塌陷严重的胸腰椎骨折的方法进行改进。　方法　 2 1例胸腰椎骨折患者 ,伤椎前缘压缩均 >40 %,应用后路切开复位短节段椎弓根内固定后 ,在C形臂X线机透视下用注射型自固化磷酸钙人工骨经伤椎椎弓根行椎体成形术... 目的　对后路手术治疗塌陷严重的胸腰椎骨折的方法进行改进。　方法　 2 1例胸腰椎骨折患者 ,伤椎前缘压缩均 >40 %,应用后路切开复位短节段椎弓根内固定后 ,在C形臂X线机透视下用注射型自固化磷酸钙人工骨经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者均于术前、术后行X线和CT检查。术后随访 4～ 2 3个月 ,平均 13个月。　结果　 2 1例患者手术均获成功 ,术后无神经症状加重或出现新的神经症状者 ,无出现异物反应者 ;术后CT示灌注剂充填不足 4例 ,椎体前缘少量渗漏 4例 ,其余均充填满意 ,无椎管内明显渗漏者。术后随访时疗效均满意 ,无内固定失败及伤椎高度明显丢失者。　结论　后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术为塌陷严重的胸腰椎骨折提供了一种新的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路切开复位短节段椎弓根内固定法 椎体成形术 注射型自固化磷酸钙人工骨
原文传递
成人退变性脊柱侧凸的诊断和治疗策略 被引量：32
16
作者 马信龙 徐宝山 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期796-802,共7页
随着人口老龄化，脊柱退变性疾病逐渐增多，其中一部分会导致脊柱序列异常。脊柱在冠状面上的Cobb角〉10°即称为脊柱侧凸，但影像学上侧凸不一定有临床症状。与青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathetic scoliosis，AIS）不... 随着人口老龄化，脊柱退变性疾病逐渐增多，其中一部分会导致脊柱序列异常。脊柱在冠状面上的Cobb角〉10°即称为脊柱侧凸，但影像学上侧凸不一定有临床症状。与青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathetic scoliosis，AIS）不同．我们将骨发育成熟后的脊柱侧凸称为成人脊柱侧凸。成人脊柱侧凸有两种最常见的情况：一种是儿童或青少年脊柱侧凸延续发展到成人， 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 成人 脊柱退变性疾病 治疗 诊断 人口老龄化 COBB角
原文传递
脊髓型颈椎病合并后纵韧带退变的病因和病理变化 被引量：28
17
作者 袁泽农 张佐伦 +4 位作者 刘立成 徐宝山 谭炳毅 王大川 王峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第10期941-942,T002,共3页
目的 :探讨脊髓型颈椎病 (CSM )合并后纵韧带退变 (DPLL)的病因和病理变化过程。方法 :回顾总结 35 0例CSM手术所见 ,对术中切除的 182例DPLL送病理切片行光镜观察。对 2例正常人的颈椎后纵韧带 (PLL)和 5例典型的DPLL标本进行了电镜观... 目的 :探讨脊髓型颈椎病 (CSM )合并后纵韧带退变 (DPLL)的病因和病理变化过程。方法 :回顾总结 35 0例CSM手术所见 ,对术中切除的 182例DPLL送病理切片行光镜观察。对 2例正常人的颈椎后纵韧带 (PLL)和 5例典型的DPLL标本进行了电镜观察。结果 :后纵韧带正常者 16 8例 ( 4 8% ) ,DPLL182例 ( 5 2 % ) ,其中纤维化增厚 86例( 2 4.6 % ) ,纤维化合并软骨化 2 1例 ( 6 .0 % ) ,纤维化合并骨化 75例 ( 2 1.4% )。结论 :CSM合并DPLL者高达到 5 2 % ,其病因呈继发于颈椎间盘退变。DPLL退变过程分为 3个阶段 :纤维化增厚、软骨化和骨化。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带 退变 病理变化 病因 脊髓型颈椎病
下载PDF
脊髓型颈椎病前路手术后的远期疗效与影像学表现 被引量：28
18
作者 徐宝山 张佐伦 张兴凯 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期648-651,共4页
目的探讨脊髓型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ， ＣＳＭ）前路手术后的远期疗效。方法　随访前路手术后１０年以上的ＣＳＭ患者１０７例。其中门诊复查３６例，均摄颈椎Ｘ线正侧位、过伸过屈... 目的探讨脊髓型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ， ＣＳＭ）前路手术后的远期疗效。方法　随访前路手术后１０年以上的ＣＳＭ患者１０７例。其中门诊复查３６例，均摄颈椎Ｘ线正侧位、过伸过屈位片及ＣＴ检查；信访７１例。另选２０例正常人为对照组。结果（１）１０７例ＣＳＭ患者前路手术后远期有效率９０．７％，优良率８１．３％，平均改善率６７．９％。（２）门诊复查３６例中，颈椎均呈现前凸变浅、变直、后凸等各种畸形。融合节段前方出现不同程度塌陷，融合节段越长，畸形越重。颈椎总运动范围较正常对照组小，但融合区相邻节段运动范围与正常对照组之间差异无显著性意义。（３）颈椎减压融合区骨质再增生导致椎管再狭窄者１５例（４１．７％）。（４）未融合区椎体滑移、出现骨刺、骨桥、椎间盘突出、黄韧带肥厚或钙化者分别为７例（１９．４％），１８例（５０．０％），１０例（２７．８％），１２例（３３．３％），７例（１９．４％），且均发生于融合区相邻节段，有时涉及上方隔一节段。（５）影像学表现越重，疗效越差，但影像学异常的病例中，仍有３８．５％疗效为优。结论　前路手术治疗ＣＳＭ远期疗效肯定。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓压迫症 外科手术 疗效 X线
原文传递
可动式椎间盘镜下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂的腰椎管狭窄症 被引量：30
19
作者 徐宝山 马信龙 +5 位作者 胡永成 许海委 刘越 杨强 姜洪丰 吉宁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期753-760,共8页
目的探讨可动式椎间盘镜（mobilemicroendoscopicdiscectomy，MMED）下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂腰椎管狭窄症的疗效。方法2013年3月至2014年9月采用MMED下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂的腰椎管狭窄症患者68例，... 目的探讨可动式椎间盘镜（mobilemicroendoscopicdiscectomy，MMED）下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂腰椎管狭窄症的疗效。方法2013年3月至2014年9月采用MMED下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂的腰椎管狭窄症患者68例，男39例，女29例；年龄56-76，平均67岁。49例伴退行性滑脱，19例伴退行性侧凸。责任节段包括L4。，57例，L，s。6例，L3～L5 4例，L4-S1 1例。患者均有腰腿痛和间歇性跛行症状，术前Oswestry功能障碍指数Oswes—trydisabilityindex，ODI）为43．8％±10．4％，疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）腰痛（6．3±3．3）分、腿痛（6．1±3．8）分。在症状严重侧行纵行切口，放置MMED，用磨钻扩大开窗，沿神经根通道减压，摘除椎间盘，充分刮除终板软骨，处理椎间隙；潜行咬除对侧黄韧带，松解对侧神经根；退出内套管，直视下试模撑开椎间隙，用自体骨与异体骨混合植骨，放置cage，移除外套管。透视下经椎弓根穿刺，放置空心椎弓根螺钉，仍有滑脱者预设复位距离，经皮插入连接棒复位固定。结果1例术中转开放手术，所有病例均未发生神经损伤。手术时间100-180min，平均120min；术中出血50~200ml，平均100ml。术后影像学检查示脊柱序列改善，减压充分，合并滑脱者滑脱比由术前17．9±6．2降低至11．8±4．8。61例患者随访12~24个月，其他7例随访6~9个月。末次随访时ODI降低至8．9％±7．4％，VAS评分下降至腰痛（1．2±1．1）分、腿痛（0．9±0．9）分，MacNab法疗效评定结果为优41例、良25例、可2例。结论MMED下单侧开窗双侧减压椎体间融合术治疗复杂的腰椎管狭窄症能明显缓解症状、改善脊柱功能，术后近期疗效良好。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 脊柱融合术 外科手术 微创性
原文传递
高速磨钻在侵袭性骨肿瘤治疗中的应用 被引量：29
20
作者 胡永成 郑得志 徐宝山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第17期1309-1311,1314,共4页
目的 :探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用。方法 :首先开窗刮除瘤腔内肿瘤组织 ,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴 ,尤其是瘤腔顶部 ,额外磨除瘤腔皮质骨下 1～ 5mm的骨组织 ,直至显露正常骨质。必... 目的 :探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用。方法 :首先开窗刮除瘤腔内肿瘤组织 ,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴 ,尤其是瘤腔顶部 ,额外磨除瘤腔皮质骨下 1～ 5mm的骨组织 ,直至显露正常骨质。必要时也磨除部分软骨下骨 ,部分病变区域需至关节软骨平面。选择非结构性移植物 ,包括自体髂骨或同种异体骨、碳酸化羟基磷灰石 ,填充骨缺损。结果 :术后平均随访时间 2 7个月 (7～ 41个月 )。 3例局部复发 ,无远处脏器转移。术后关节功能轻度受限 1例 ;切口早期炎性反应 2例 ;深部感染 1例 ;病变部位远侧肿胀 1例。未发生继发性病理骨折。结论 :高速磨钻对骨组织具有较强的切割作用 ,能较易磨平凸出的骨嵴 ,虽然仍为病灶内手术 ,但应用高速磨钻后扩大了手术切除的范围 ,可以达到边缘切除的效果 ,保证手术的彻底性。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 手术 磨钻
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 14 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部